Стоматит у школьников симптомы

У маленьких детей может вдруг внезапно подняться высокая температура, они становятся капризными, отворачиваются от еды. Более взрослые дети жалуются на болезненные ощущения в полости рта. Родители при внимательном осмотре могут обнаружить на щеках, языке, небе или внутренней стороне губы покраснение или язвочки. Все это признаки стоматита. Это заболевание может вызываться разными видами возбудителей, такими как вирус герпеса, обыкновенными бактериями, грибками. Кроме того, стоматит может быть токсическим или аллергическим. Так как лечить стоматит у детей? Попробуем в этом разобраться.

Виды стоматита

Интересно, но каждый вид стоматита характерен для определенного возраста ребенка.

• Дети до года подвержены кандидозному стоматиту, который вызывается грибком. Он находится на коже и слизистой, но если у ребенка ослаблен иммунитет или он принимает антибиотики, грибок начинает стремительно размножаться. Во рту образуется белый налет, слизистая начинает сохнуть. Если заболевание не лечить, то появляются трещины.
• Ребенок в возрасте от года до трех лет страдает от герпетического стоматита. Передается через общую посуду от родителей.
• У школьников часто возникает аллергический или афтозный стоматит. Аллергический стоматит возникает при употреблении некоторых продуктов или лекарств. При афтозном заболевании вся полость рта покрывается болезненными образованиями небольшого размера.
• Дети всех возрастов страдают от бактериального стоматита, который возникает из-за термической или механической травмы полости рта, вследствие несоблюдения правил личной гигиены, из-за употребления в пищу немытых фруктов. У совсем маленьких детей бактериальный стоматит возникает, когда они тащат все в рот при прорезывании зубов.

Причины возникновения

Причин возникновения этого заболевания множество. В основном очень нежная слизистая оболочка полости рта ребенка легко травмируется, в результате чего вредоносные бактерии начинают свое наступление на организм. Иммунная система малыша еще очень слаба, чтобы противостоять им. У взрослого человека слюна отлично защищает организм от разнообразных вредоносных микроорганизмов, а вот у маленьких детей она еще не содержит нужное количество ферментов, которые обладают антисептическими свойствами. Из-за этого и возникает стоматит, вызывая воспаление слизистой в ротовой полости, проявляющееся в виде язвочек.

Таким образом, стоматит у детей возникает по трем причинам:

• Из-за травматического повреждения слизистой полости рта.
• В результате вредоносного действия разнообразных бактерий, вируса герпеса, кори, гриппа. Часто развивается после применения антибиотиков.
• Из-за аллергии.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита у детей бывают следующие:

• Повышение температуры тела, иногда до 40 градусов, если стоматит герпетический. Появляется слабость и недомогание, ребенка начинает тошнить. Закладывается нос, слизистая начинает потихоньку отекать и краснеть.
• Весь рот покрывается белым, серым или желтоватым налетом, пузырьками и эрозиями. Важно не пропустить этот момент и своевременно начать лечение, иначе возможен переход стоматита в более тяжелую форму.
• Неприятный, кисловатый запах изо рта.
• Малыш начинает отказываться от пищи из-за болезненного процесса глотания.
• Сильно увеличивается слюноотделение.
• Часто на шее увеличиваются лимфатические узлы.

Как только у малыша во рту появился белый налет, необходимо срочно показать его педиатру. Болезнь очень быстро прогрессирует в раннем возрасте, и часто возникают тяжелые осложнения. Только врач может по симптомам определить, какой вид стоматита у ребенка, и назначить ему правильное лечение.

Чем лечить стоматит у детей (общая информация)

У разных видов стоматита у детей симптомы и лечение тоже разное. Как только врач поставит правильный диагноз, необходимо сразу же начать лечение. Родители, заподозрив у своего ребенка это заболевание, должны как можно больше давать ему пить. Вода орошает слизистую и способствует выведению из организма продуктов интоксикации.

Кроме воды, можно давать ребенку морсы, компоты, детские травяные чаи. Сладкое и кислое запрещено. Категорически нельзя давать газированные напитки и концентрированные соки, которые только сильнее начинают раздражать воспаленную слизистую.

Так какое лечение необходимо малышу, чтобы все прошло быстро и менее болезненно для него?

Для начала слизистую следует обезболить, чтобы ребенок смог нормально поесть. В основном применяют средства, содержащие лидокаин или холина салицилат.

Хорошо помогают средства для прорезывания зубов, например, камистад или дентинокс-гель. Лучше всего использовать гели, потому что они быстро проникают в слизистую. Спреи с лидокаином нельзя использовать для детей до года, потому что они провоцируют у них бронхоспазм. После этого все язвочки необходимо обработать средством против возбудителя стоматита.

Если стоматит герпетический, то хорошо помогают противовирусные мази. Для бактериального стоматита подходят кремы и растворы с антисептиками или антибиотиками. Грибковый стоматит лечат антифунгицидные средства.

Чтобы инфекция не распространилась дальше, кроме пораженных участков обрабатывают и область вокруг них.

Для скорейшего заживления трещин и язвочек помогают средства, которые способствуют быстрейшему восстановлению тканей. Это могут быть гели актовегин и солкосерил, а также бальзам винилин.

Самое главное в борьбе с этим заболеванием – соблюдение правил гигиены полости рта. Зубы следует чистить дважды в день и прополаскивать рот после приема пищи.

Ребенок в год еще не может сам осуществлять все эти процедуры. Необходимо намотать на палец кусочек марли и очистить рот малыша.

Если стоматит аллергический, применяют антигистаминные препараты, такие как супрастин, фенистил, димедрол.

Лечение вирусного стоматита

С вирусным стоматитом эффективно борются противовирусные мази с ацикловиром, такие как ацик, виролекс, герпевир. Также используют виферон и оксолиновую мазь. Если вирусный стоматит повторяется очень часто, необходимо укреплять иммунитет интерфероном, иммуналом или вифероном в свечах.

Самым замечательным средством для борьбы с этим видом стоматита считается гель Холисал. В его состав входит холина салицилат и цеталкония хлорид. Этот гель уменьшает воспаление, жар, снимает отек, устраняет боль и уничтожает возбудителей вирусного заболевания. Детям до года его тоже можно использовать в составе комплексного лечения.

Гель наносится на чистый палец и втирается в слизистую полости рта массирующими движениями 2—3 раза в день.

Лечение кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит возникает из-за грибка, поэтому лечение проводят противогрибковой мазью. Это может быть кандизол, кандид, клотримазол. Кроме того, врачи могут назначить полоскание содовым раствором. Он способствует созданию во рту щелочной среды, которая действует губительно на грибки и патогенную флору. Использование соды особенно подходит детям до года, потому что в этом возрасте многие противогрибковые препараты запрещены.

Чтобы сделать раствор, надо в стакане теплой воды развести чайную ложку соды. На палец наматывается кусочек бинта, окунается в раствор и протирается полость рта у ребенка. Таким образом проводят обработку после каждого приема пищи. Более взрослые дети полоскают рот самостоятельно.

Лечение афтозного стоматита

При этом виде заболевания необходимо как можно быстрее начать лечение ранок и обезболить их. Для этого используют водный раствор метиленового синего, который в простонародье называется синькой.

Следует применять именно водный раствор, потому что если заменить его на спиртовой, то можно легко обжечь нежную слизистую полости рта ребенка и вызвать отравление. Ватную палочку смачивают раствором и обрабатывают ею ранки 5—6 раз в день.

Лечение травматического стоматита

Ребенок в 2 года часто заболевает травматическим стоматитом. Спутником этого заболевания является бактериальная инфекция, поэтому лечение происходит при помощи ранозаживляющих и антисептических средств.

До двух лет детям назначают гель холисал, солкосерил, актовегин, ротовую полость обрабатывают содовым раствором или хлоргексидином.

Лечение бактериального стоматита

Бактериальный стоматит хорошо вылечивается антисептическими средствами, такими, как спреи гексорал, тантум верде, орасепт, но детям до года они противопоказаны. Можно использовать лечебные леденцы, но они противопоказаны детям до 6 лет из-за возможности развития асфиксии.

Лучше всего для лечения использовать антисептические гели с метронидазолом и растворы для полоскания полости рта. Самым популярным антисептическим раствором является мирамистин, который эффективно уничтожает микроорганизмы и способствует заживлению слизистой. Его необходимо впрыснуть в ротовую полость три раза и полоскать 4 раза в день. Детям до года мирамистином ротовую полость обрабатывают при помощи марлевого тампона.

Диета

Пока заживают ранки во рту, пища должна быть мягкой и по максимуму щадящей. Лучше всего давать ребенку сваренные протертые овощи, омлеты, супы-пюре, творог.

Детям, которым уже больше 6 месяцев, в рацион обязательно нужно добавлять простоквашу или несладкий йогурт. Сладкое давать крайне нежелательно, потому что сахар способствует размножению грибков и бактерий, а это только усугубляет ситуацию.

Профилактика

Чтобы стоматит не возникал, следует соблюдать правила гигиены. Маленьким детям следует чаще мыть руки и не давать брать в рот грязные предметы. Более старшим детям следует разъяснить, для чего необходимо мыть руки и чистить зубы. Ребенку необходимо повышать иммунитет, чтобы он болел как можно реже.

Примеры стоматита у детей

Стоматит бывает у детей довольно часто. Если ребенок капризничает, отказывается есть, плохо спит. Можно заподозрить у него это заболевание. Его причины могут быть различными, соответственно методы лечения у него разные. Чтобы успешно вылечить эту патологию, надо выяснить причины, которые ее вызвали. Чтобы вылечить малыша как можно скорее надо определить вид возбудителя, вызвавшего патологию. В статье обсуждаются проявления стоматита, как лечат каждый из его видов.

Что такое стоматит

Стоматитом у детей называют поражение, распространяющееся на слизистые оболочки полости рта. Оно проявляется специфическими признаками, вызывается различными причинами. Это могут быть инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибки. А также заболевание имеет аллергическую и травматическую природу. Стоматит одно из самых частых поражений слизистой во рту у детей разного возраста. Заболевание по течению бывает острым и хроническим.

Причины

Причиной появления патологии служат многочисленные инфекционные агенты, а также травмы полости рта, аллергические реакции. Причиной развития его может быть недостаток некоторых витаминов, микроэлементов.

Выделяют следующие виды:

• вирусный (герпетический — присутствует в 80% всех случаев, остальные представлены вирусами кори, ветряной оспы, гриппа, краснухи, мононуклеоза, аденовирус, энтеровирус, папилломовирус);
• грибковый – кандидозное поражение выявляется в подавляющем большинстве случаев у грудничков, у детей старшего возраста он возникает при иммунодефицитах, сахарном диабете, приеме антибиотиков;
• бактериальный — чаще всего его вызывают различные виды стафилококков и стрептококков, в редких случаях стоматит вызывают возбудители туберкулеза, сифилиса, дифтерии, гонореи;
• аллергический – нередко патология развивается как реакция на различные продукты, компоненты зубной пасты, жевательной резинки;
• аутоиммунный – в возникновении афтозного поражения одной из ведущих причин считается наличие аутоиммунных проблем;
• травматический – у малышей слизистая ротовой полости менее устойчивая, чем у взрослых, легко повреждается под воздействием химических, физических агентов, механическом травмировании.

Фактор, вызвавший эту патологию, определяет тактику лечения, и то, какие препараты будут назначены.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания.

К ним относятся:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, дисбактериоз кишечника, колит, энтерит);
• болезни крови;
• патологии нервной, эндокринной систем;
• гельминтозы;
• недоношенность;
• недостаточная гигиена полости рта;
• слабый местный иммунитет;
• недостаток микроэлементов, витаминов (витамины группы В, селен, цинк).

Все эти многочисленные факторы вызывают, способствуют развитие стоматита. В связи с этим есть существенная разница в лечении различных видов болезни.

Виды

Выделяют разновидности по глубине поражения слизистой, причинам, вызвавшим развитие патологии.

По глубине поражения выделяют:

• афтозный;
• катаральный;
• некротический;
• язвенный.

Лечение различно в зависимости от стадии. При катаральной разновидности назначается преимущественно местное лечение на дому. При самой тяжелой некротической, ребенок госпитализируется в стационар.

Клинические проявления разных видов заболевания

Признаки стоматита у детей значительно разнятся. Это зависит от природы агента, вызывающего болезнь.

Признаки этой патологии:

1. Вирусный – для этого вида патологии характерно появление пузырьков с прозрачной жидкостью, которые быстро вскрываются. Затем образуются эрозивные участки округлой формы, небольшого размера. Они покрыты сероватым налетом. В тяжелых случаях поражения имеет сливной характер. Слизистая полости рта, носоглотки имеет ярко-красный цвет. Отмечается ярко выраженная болезненность. Отмечаются также похожие высыпания на коже. У ребенка отмечаются признаки общей интоксикации, повышенная температура тела. Выявляются признаки увеличения лимфатических узлов и конъюнктивит. Возможен жидкий стул, рвота. Дефекты слизистой эпителизируются без образования рубцов.
2. Грибковый – большую часть этого вида составляет кандидозный. Он часто развивается у младенцев. Еще он может появляться у детей, носящих брекеты. В других случаях его возникновение свидетельствует об иммунодефиците или других тяжелых соматических патологиях. На поверхности слизистой оболочки появляются участки, покрытые белым налетом, затем его площадь увеличивается. Плотный белый слой покрывает всю полость рта, он имеет творожистую консистенцию. При тяжелых формах он становится серым, иногда отделяется с обнажением кровоточащей поверхности. При атрофической разновидности заболевания обнаруживаются только покраснения, сухость слизистой. Налет появляется редко, только в складках.
3. Бактериальный – чаще остальных встречается импетигинозная разновидность поражения. При нем отмечается сливные поверхностные эрозивные поражения, багровый цвет слизистых. Образуются желтоватые корочки, которые склеивают губы. Слюноотделение усилено. Отмечают неприятный запах изо рта. Повышается температура тела.
4. Автозный – эта разновидность чаще встречается у ребенка до 7 лет. Предполагается, что он имеет инфекционно-аллергическую или аутоиммунную природу. При нем на слизистой оболочке появляются афты – это болезненные язвы некротического характера. Они округлой формы, покрыты налетом фибрина, окружены красноватым грануляционным ободком. У ребенка повышается температура, его беспокоит боль во рту, он отказывается есть. Этот вариант имеет хроническое течение. Обычно обострения бывают один или два раза в год. Вне обострения афты заживают.

Симптомы у детей довольно разнообразны. Они зависят от формы заболевания, возбудителя вызвавшего его.

Диагностика

При возникновении поражения слизистой во рту больного осматривает стоматолог, инфекционист или педиатр. Для выявления причины болезни проводятся мероприятия, направленные на выявление возбудителя заболевания.

Применяют следующие диагностические методы:

• иммуноферментный анализ;
• цитополимеразная реакция;
• бак посев отделяемого из язвочек, кусочки слизистой и налета;
• цитологические, иммунологические методы исследования.

При подозрении на кандидозный стоматит проводят консультацию эндокринолога, тесты на выявление сахарного диабета.

При хронических формах болезни проводят:

• анализы на яйца глистов;
• УЗИ брюшной области;
• иммунограмма;
• исследования кала на дисбактериоз.

Проводятся консультации гастроэнтеролога и иммунолога.

Лечение различных видов

После выявления причины появления болезни и выявление проводят немедленно лечение стоматита у детей. Самолечение недопустимо, рекомендовать лекарственные средства, определять длительность их курса может только врач. Для лечения применяют общие и местные методы. Для больного ребенка, кроме терапии заболевания, важно диетическое питание. Пища должна быть пюреобразной и не раздражать слизистую. Блюда, которые ест малыш, должны быть комнатной температуры. Перед едой независимо от вида используются обезболивающие препараты (Калгел, Камистад).

Лечение вирусного стоматита

Для лечения вирусных стоматитов в первую очередь герметического используются противовирусные препараты (Оксолиновая мазь, Зовиракс, Ацикловир, Валтарекс, Теброфеновая мазь). Ими смазывают слизистую во рту малыша до четырех раз в день.

Кроме противовирусных средств, используются другие лекарства:

• антисептики (Мирамистин, Винилин, Натрия Тетраборат) – ими обрабатывается слизистая ротовой полости, полоскания проводят до четырех раз в день;
• комплексный препарат Виферон – содержит интерферон, антисептики, витамины Е и С, его наносят на пораженную слизистую, в течение десяти дней;
• иммуномодуляторы (Нуклеинат Натрия, Иммунал, Амиксин) – укрепляют общий и местный иммунитет, применяют курсом до двух месяцев;
• противовоспалительные и жаропонижающие препаратов (Нурофен, Парацетомол) применяются для снижения температуры и воспаления;
• антигистаминные средства, улучшают общее состояние малыша (Тавегил, Супрастин).

Можно использовать растительные препараты (Стоматидин, Каротолин, Ротокан), обладающие противовоспалительными и заживляющими свойствами

Лечение кандидозного стоматита

Ведущую рол в лечении играют противогрибковые препараты.

К ним относятся:

• Пимафуцин;
• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Кандид в растворе.

Обработку ротовой полости выполняют несколько раз в день при помощи смоченного ватного диска.

Для домашней обработки еще применяют следующие средства:

• раствор соды;
• раствор борной кислоты;
• отвар череды;
• шалфея;
• ромашки.

Применяются полоскания этими жидкостями. Затем ватным тампоном снимают грибковый налет.

Лечение афтозного стоматита

Наряду с диетой, применяют лекарственные препараты и наружные средства для лечения. Заболевания является тяжелым, поэтому лечение назначает только врач.

Используют следующие медикаменты:

• антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин, Зодак) – они снимают аллергические проявления, блокируя воспалительные медиаторы;
• противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ремантадин) — помогают бороться с вирусами, вызвавшими образование афт;
• витаминные комплексы (Пиковит, Алфавит) для усиления иммунитета;
• гели для обезболивания язв (Инстиллагель, Калгель, Камистад) применяются до четырех раз в день, им смазывают слизистую рта в пораженных областях;
• для полоскания применяют отвары трав (перечная мята, календула, шалфей) – их применяют через каждые четыре часа;
• для ускорения эпителизации язв применяют облепиховое масло, его используют до трех раз в день;
• сок алоэ эффективно заживляет афты в ротовой полости, для этого берут кусочки листа, разрезанные пополам и внутренней стороной протирать слизистую три раза в день.

Если лечение не имеет улучшения, то врач назначает антибиотики и глюкокортикоидные препараты.

Лечение бактериального стоматита

Лекарственные препараты при этом стоматите назначаются врачом. Антибиотики применяют после изучения чувствительности бактерий к различным антибиотикам, выбирают самый эффективный. Кроме них, применяются иммуностимуляторы, антисептики, противовоспалительные средства.

К ним относятся:

• антисептические растворы и спреи (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексарал) — этими средствами полость рта обрабатывается после каждого приема пищи, но не более шести раз в сутки;
• полезны также отвары трав (лапчатки, ромашки, зверобоя) – ими надо полоскать рот в промежутках между антисептиками;
• положительный эффект дает обработка пораженных поверхностей перекисью водорода;
• Метрогил Дента – гель является антибиотиком, применяется для лечения до определения чувствительности бактерий на антибиотики;
• для обезболивания и восстановления слизистой применяется Лидохлор, Винилин, Эвкалипт М.

Еще целесообразно применять иммуностимулирующие препараты для ускорения восстановления после подавления бактериальной флоры.

Лечение травматического стоматита

Терапия при этом поражении должна начинаться немедленно и быть комплексной.

Для лечения используются следующие средства:

• антисептические средства (перекись водорода, раствор Фурациллина, настойка календулы) – ими обрабатываются пораженные участки;
• для профилактики восполнения применяются противовоспалительные противомикробные препараты (Люголь, Гексализ, Мирамистин, Холисал) обрабатывать поверхности можно до шести раз в день;
• обезболивающие средства (Камистад, Лидокаин Асепт) — наносят на поверхности дважды в сутки;
• препараты, способствующие заживлению (Ротокан, Хлорофиллипт) — им смазывают пораженную слизистую до трех раз в день.

Когда есть постоянное механическое травмирование, его обязательно устраняют. Лечат сколотые зубы, корректируют ортодонтические аппараты.

Профилактика

Появление стоматита намного легче предупредить. Для этого достаточно выполнить простые правила.

Рекомендуется:

• проводить чистку полости рта дважды в сутки под присмотром родителей;
• регулярно водить ребенка к стоматологу для профилактических осмотров;
• своевременно лечить кариес зубов;
• избегать травмы слизистой рта;
• вовремя лечить все соматические заболевания у малыша;
• дезинфицировать посуду и игрушки;
• запрещать малышу брать грязные предметы и руки в рот.

Стоматиты имеют различное происхождение и вызываются разными возбудителями. Поэтому лечить эти заболевания должен только врач. Самолечение недопустимо, так как перед лечением нужна тщательная диагностика. Выявление возбудителя болезни, является условием успешного лечения.