Стоматит у старых людей
Стоматит у пожилых людей имеет свои особенности. У пожилых в силу возрастных изменений обмен веществ замедляется, снижается скорость иммунных реакций и процессов заживления. В то же время многим из них приходится носить зубные протезы (вставные челюсти или отдельные протезы), которые нередко натирают десну, давят, травмируют. При использовании зубных протезов нужна усиленная гигиена полости рта, на которую не остается ни сил, ни желания. В результате возникает воспаление и развивается стоматит, добавляющий страданий. Как избавиться от стоматита пожилому человеку?
Возможно, это просто травматический стоматит от неправильно подогнанных зубных протезов или аллергическая реакция на материал, из которого они сделаны (особенно металлические). Такой стоматит проявляется покраснением и припухлостью десны в местах плохой подгонки, её кровоточивостью, болезненными ощущениями при жевании. Необходимо обратиться за более тщательной подгонкой протезов. Для снятия воспаления после еды снимают протезы, их моют и дезинфицируют, а рот полощут хлоргексидином, растворенной в воде настойкой прополиса или календулы, затем наносят гель камистад или холисал. После полоскания рекомендуется рассасывать пастилки Анти-ангин, Шалфей, Лизобакт, Имудон.
Однако чаще возникает грибковый стоматит (кандидоз) на фоне ослабления защитных сил и недостаточной гигиены полости рта и протезов. Грибковый стоматит имеет длительное течение и частые обострения, поэтому нужно приложить максимум усилий и терпения, чтобы с первого раза провести правильное и достаточное лечение, наладить хорошую гигиену. До конца лечения нужно как можно чаще снимать протез, а на ночь – обязательно, хорошенько почистить его зубной щеткой с пастой и положить в дезинфицирующий 1% раствор хлоргексидина биглюконата. Перед тем, как надеть, протез нужно ополоснуть чистой водой.
Для лечения применяют Кандид раствор и крем, Метрогил дента гель, нистатиновую мазь. Внутрь принимают витаминно-минеральный комплекс. При среднетяжелом и тяжелом течении стоматита назначают прием противогрибковых препаратов внутрь, курс лечения длительный.
Лечение рецидивирующего стоматита лучше начинать в начальной стадии – катарального стоматита, то есть до появления эрозий и резко выраженного белесого налета, в этом случае курс лечения будет значительно короче, а страданий – меньше. Помимо полосканий рекомендуется смазывать слизистую рта раствором буры на глицерине, она облегчает неприятные ощущения, отлично удаляет налет и борется с воспалением. При частом стоматите этого недостаточно, нужно смазывать очаги противогрибковой мазью или раствором до исчезновения симптомов стоматита и плюс ещё одну неделю, принимать витамины и бифидо-препараты (внутрь – в растворе, таблетках или капсулах, или ректально – в свечах) в течение месяца.
Можно проводить лечение стоматита в домашних условиях, согласовывая время от времени правильность своих действий с врачом. Это позволит избежать осложнений или неправильного диагноза, сберечь силы и время. Важно помнить, что сам собой стоматит не проходит, его обязательно нужно лечить. Хуже того, кандидоз может распространяться на гортань, внутренние органы, половые органы и кожу. А если язвочки во рту долго не заживают (более трех недель) – нужно немедленно обратиться к онкологу, чтобы пройти обследование.
Источник
Стоматит – это собирательное название, объединяющее большую группу заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющихся её воспалительным изъязвлением. У пожилых людей стоматит возникает на фоне снижения иммунитета.
Причины и проявления заболевания
Наиболее частая причина стоматита – механические травмы. Стоматит возникает на месте прикушенной слизистой щеки, губ, языка или повреждения слизистой рта сколотой частью зуба, неровным краем коронки или протеза, острой и твёрдой пищей. Возможны и термические травмы при приёме очень горячей пищи, особенно жидкой. Поражаются в основном слизистая оболочка губ, кончик языка, передние отделы нёба. Известно, что стоматит очень распространён у народов, проживающих в холодных северных регионах, из-за того что люди вынуждены там постоянно пить горячий чай и другие согревающие напитки.
В развитии стоматита большую роль играют бактериальные (стрептококковые, туберкулезные, скарлатинозные) и грибковые инфекции (молочница, хронический кандидозный стоматит). Несколько разновидностей микроорганизмов входят в состав нормальной микрофлоры рта и верхних дыхательных путей человека. Они обитают на слизистой щёк, носоглотки, на поверхности зубов и в десневых карманах. Если происходит сбой местного иммунитета, то даже микротравмы, например после чистки зубов или жевания, становятся воротами для инфекции. Тогда микробы проникают в глубокие слои слизистой и становятся причиной возникновения стоматита.
В начале заболевания слизистая оболочка рта немного отекает и краснеет, после чего образуется сама язвочка. Классическая стоматитная язва имеет характерный внешний вид. Это, как правило, небольшое одиночное образование округлой формы с ровными краями, покрытое беловатым, легко снимающимся налётом. Язвочка окружена ярко-красным ободком, причём ткань вокруг неё не поражается и имеет вполне здоровый розовый вид. Больных беспокоит жжение, болезненность при приёме пищи, движениях губ или языка, повышенное слюнотечение.
Разновидности стоматита
В зависимости от степени поражения различают стоматиты поверхностные (катаральные и афтозные) и глубокие (язвенные, некротические). Последние сегодня встречаются очень редко и в основном у пожилых пациентов, ослабленных тяжёлыми заболеваниями.
По степени тяжести стоматиты делятся на лёгкие, среднетяжёлые и тяжёлые.
При лёгкой степени появляются единичные неглубокие язвы от 1 до 5 мм в диаметре. Они не причиняют сильных болей, общее самочувствие не ухудшается. Заживление происходит через 5-7 дней без образования рубцов.
При более тяжёлом течении уже возникают множественные язвы, которые распространяются по всей полости рта. Излюбленные места расположения подобных язв – внутренняя сторона щек, губ, на дне ротовой полости, боковой поверхности и спинке языка, на мягком нёбе. Общее самочувствие ухудшается, начинается лихорадка. Заживление длится 2-3 недели, при осложнении возможно образование глубоких язвенных дефектов.
Стоматит (особенно вирусного происхождения) часто переходит в хроническую форму, тогда он называется рецидивирующим герпетическим стоматитом.
Профилактика и лечение стоматита
При первых признаках заболевания необходимо перейти на пюреобразную пищу, отказаться от острых, солёных, кислых блюд. Слизистую оболочку полости рта необходимо промывать раствором перекиси водорода, чтобы удалить бактериальный налёт с язвочки.
Иногда врач назначает антисептики – очистители полости рта, обладающие болеутоляющим и противовоспалительным действием. К таким препаратам можно отнести стоматофит, растительное средство пародонтоцид (в виде полосканий), противовирусные мази: теброфеновую или интерфероновую. Хорошо помогают кератопластические средства, ускоряющие эпителизацию язвы (масло шиповника, облепихи, каротолин, винилин, солкосерил).
В комплексное лечение стоматита входят и средства, укрепляющие местный иммунитет, в частности имудон и другие иммуномодулирующие препараты.
5.02.14 Л.МАТЮШКИН, врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Журнал «60 лет — не возраст»
Источник
Стоматит считается одной из наиболее распространенных патологий ротовой полости. Болезнь поражает ребенка и взрослого человека, может носить острый и хронический характер. Некоторые на протяжении нескольких лет не придают значения симптомам нарушения. Лучше всего узнать у специалиста на ранней стадии, чем лечить стоматит.
Что такое стоматит
Стоматит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся появлением язвочек разной формы и размера. По данным исследований, чаще симптомы появляются у детей.
В последние несколько лет участились случаи среди взрослого населения. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, вредными привычками. Статистика ВОЗ говорит о частоте проявления у взрослых, цифра приближается к 20%, то есть сталкивается с недугом каждый пятый.
Виды
Существует несколько видов заболевания, отличающихся характером протекания и возможными осложнениями.
Наиболее распространенными считаются следующие:
- Афтозный стоматит, который встречается часто. Причиной его возникновения врачи называют ослабленный иммунитет. Эта форма заболевания отличается от других тем, что на слизистой полости рта появляются единичные, достаточно крупные, округлые язвы с красным ободком. Разновидность быстро переходит в хроническую стадию при отсутствии лечения.
- Бактериальный — следствие действия на слизистые оболочки стафилококков и стрептококков. Отличается появлением множества гнойников небольшого размера, быстро вскрывающихся и превращающихся в язвочки.
- Вирусный относится к тяжелым формам. Характеризуется поражением ротовой полости вирусом герпеса и образованием мелких папул, наполненных прозрачной жидкостью. После вскрытия на их месте образуются эрозии.
- Кандидозный, или грибковый развивается в результате нарушения микрофлоры кишечника и снижения иммунитета после длительной антибиотикотерапии. Отличается появлением на деснах, языке и слизистой белого налета.
- Лучевой тип болезни проявляется после химиотерапии, облучения радиацией. Протекает тяжело, язвочки и эрозии во рту множественные.
- Химический вид — крайне опасен. Развивается после воздействия на полость рта химических веществ, кислот, щелочей. Приводит к постепенному огрубению тканей, образованию рубцов.
- Эрозивный тип встречается реже, проявляется в виде небольших, множественных эрозий. Признаки появляются после перенесения тяжелых болезней.
Существует также сифилитический вид заболевания, развивающийся у людей с хронической формой сифилиса.
Симптомы
Основной симптом патологии — появление язв, пузырьков, эрозий разной формы и размера. Характер внешних проявлений зависит от разновидности нарушения.
Присутствуют и другие клинические проявления:
- отечность слизистых и десен;
- болезненность при пережевывании твердой пищи;
- отрицательная реакция при употреблении холодных или горячих напитков;
- кровоточивость десен;
- неприятный запах изо рта;
- отсутствие возможности нормального говорить;
- увеличение количества высыпаний;
- незначительное повышение температуры тела;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- головная боль.
В зависимости от характера течения патологического процесса температура может повышаться значительно. Пациент испытывает тошноту, иногда наблюдаются приступы рвоты, увеличение лимфатических узлов в области шеи.
Причины
Существует множество причин, провоцирующих появление признаков патологии. Некоторые из них очевидны, приводят к определенному виду болезни.
Выделяют общие предрасполагающие факторы:
- отсутствие в ежедневном рационе витаминов и минеральных веществ;
- травмы слизистой при употреблении острой, горячей, холодной пищи на постоянной основе;
- нарушение правил при протезировании зубов;
- злоупотребление мочегонными препаратами, сокращающими выработку слюны;
- многолетнее курение, употребление большого количества алкоголя;
- частые простудные патологии;
- наличие в организме очага инфекции;
- болезни пищеварительного тракта;
- заражение организма кишечными паразитами;
- удаление зубов;
- тяжелая форма анемии;
- гормональные расстройства;
- ВИЧ-инфекция;
- нарушение правил личной гигиены;
- слишком частая чистка зубов агрессивными средствами или полоскание рта спиртовыми растворами.
Иногда признаки болезни появляются после непреднамеренного укуса внутренней стороны щеки или неправильном росте нового зуба.
Диагностика
Обычно диагностика заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре стоматолог сразу может предположить тип нарушения. Он опрашивает больного с целью определения вероятной причины.
Следующий этап обследования — забор крови для общего анализа. Результат обычно говорит о наличии в организме воспаления в виде выраженного лейкоцитоза и повышения скорости оседания эритроцитов.
Иногда со слизистых берется мазок для точного определения типа возбудителя. При подозрении на сопутствующие патологии внутренних органов стоматолог отправляет пациента на дополнительную консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.
Лечение
После полноценного обследования специалист расскажет, чем лечить стоматит во рту у взрослых . Терапия всегда комплексная, предполагает применение препаратов из разных групп.
Антибактериальная терапия
Применение антибактериальных средств оправдано почти всегда. Лекарства позволяют быстро устранить причину болезни и стимулируют выздоровление.
Чаще всего назначаются следующие:
- Амоксициллин — эффективное лекарство из группы пенициллинов. Действует мягко, быстро, редко провоцирует побочные реакции. Назначается в форме капсул. Суточная норма для взрослого составляет 3 штуки. Полностью вылечить патологию можно в течение 10-14 дней.
- Аугментин — медикамент с антибактериальным действием. Выпускается в нескольких лекарственных формах. При стоматите назначается в таблетках в количестве 3 штук в день. Длительность терапии составляет 10 дней.
- Ципрофлоксацин относится к антибиотикам третьего поколения, действует более агрессивно, назначается в запущенных случаях. Суточная дозировка 1000 мг, то есть 2 таблетки. Курс лечения — 7-10 дней.
- Азитрал — действенное лекарство от стоматита . Относится к группе макролидов, способствует быстрому выздоровлению. Назначается в количестве 1 таблетки в сутки и не более 5 дней подряд.
Последний медикамент применяется реже других — только в случае, когда другие средства не принесли желаемого результата.
Обезболивающие средства
Пациента постоянно беспокоит сильная боль, особенно при приеме пищи. В связи с этим используются обезболивающие, помогающие снять острые симптомы.
Наиболее эффективными считаются следующие:
- Лидокаин Асепт — комбинированное лекарственное средство, выпускаемое в виде спрея. Используется местно, призван избавлять от боли и останавливать размножение патогенных микроорганизмов. Назначается 2-3 раза в сутки до улучшения состояния и ослабления болевых ощущений.
- Камистад (гель) используется в качестве антисептического, анальгезирующего средства. В составе содержатся натуральные компоненты и лидокаин. Применяется местно от 1 до 3 раз в сутки — в зависимости от тяжести состояния.
Длительность применения каждого лекарства определяет только специалист после тщательного обследования.
Регенерирующие препараты
Для полного выздоровления обязательно следует использовать средства с регенерирующими свойствами. Благодаря этому можно ускорить процесс и предотвратить осложнения.
Спрей Прополис изготовлен на основе натуральных ингредиентов, обладает мощным антисептическим действием, стимулирует восстановление слизистых оболочек. Обрабатывать ротовую полость необходимо не менее недели подряд 1-3 раза в день.
Натуральное масло облепихи считается эффективным средством от различных повреждений полости рта. Наносить его рекомендуется трижды в сутки на протяжении 10 дней.
Солкосерил — средство от стоматита в виде пасты. В составе присутствует вытяжка из крови молодых телят. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, способствует быстрому заживлению. Наносится наружно не менее 2 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.
Обработка рта
Эффективно бороться с симптомами болезни помогут специальные растворы для обработки ротовой полости. Процедуру можно проводить в домашних условиях.
Чаще всего применяют следующие лекарства:
- Хлорофиллипт — антисептический, бактерицидный медикамент. Полоскать рот раствором рекомендуется не реже 2 раз в сутки до полного выздоровления. Подходит в качестве скорой помощи при сильной боли.
- Мирамистин позволяет пациенту избавиться от боли, ускоряет выздоровление, предупреждает осложнения. Доступен в форме раствора, распыляемого на слизистые 3-4 раза в сутки.
- Ротокан — раствор с антисептическим эффектом на основе натуральных компонентов. Применяется для полоскания ротовой полости 2-3 раза в сутки на протяжении 5 дней.
Лечиться любым из медикаментов можно только с разрешения лечащего врача.
Народные рецепты
Медикаментозная терапия приносит хороший результат, но существуют рецепты нетрадиционной медицины, позволяющие ускорить лечение стоматита.
Действенными и безопасными считаются следующие:
- Сода при терапии, которая применяется чаще всего. Добавлять порошок необходимо в воду и полоскать рот. На стакан жидкости понадобится ч. л. Процедуру проводить ежедневно 2-3 раза на протяжении недели.
- Свежевыжатый сок алоэ оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Для его получения необходимо измельчить несколько листьев растения, отжать посредством марли сок и смазывать область поражения 4-5 раз в день с помощью ватного тампона. Длительность терапии — не менее 5 дней.
- Чеснок обладает мощными бактерицидными свойствами. Использовать его необходимо в сочетании с жирной сметаной. На ст. л. понадобится зубок предварительно измельченного чеснока. Смесь удерживают во рту не менее 5 минут, повторяют 4 раза в сутки до улучшения состояния.
Использование народных средств разрешено после консультации специалиста.
Общие рекомендации
Во время лечения рекомендуется соблюдать правила, помогающие ускорить процесс, предотвратить осложнения. Врачи советуют исключить острую, соленую, кислую, горячую, холодную пищу, газированные и алкогольные напитки, крепкий кофе.
Все блюда должны быть теплыми, не требующими длительного пережевывания, а порции — небольшими. Из напитков стоит отдать предпочтение теплому травяному чаю, компоту из сухофруктов. Решение о необходимости чистки зубов в остром периоде принимает врач с учетом тяжести общего состояния пациента.
Возможные осложнения
Распространенное осложнение болезни — присоединение бактериальной инфекции, вовлечение в патологический процесс десен, языка, развитие гингивита, пародонтита, ларингита, тонзиллита.
Иногда развивается ангина. Опасным последствием запущенного стоматита будет инфицирование всего организма грибками, вирусами или бактериями.
Рейтинг средств
В зависимости от этиологии заболевания применяются различные медикаментозные средства. Чаще всего назначаются мази, они просты в использовании, не требуют особых навыков.
Наиболее эффективными считаются следующие:
- Ацикловир — доступная мазь с противовирусным эффектом, назначается при герпетическом типе патологии. Наносится посредством ватной палочки на пораженные и здоровые участки от 2 до 4 раз в день. Длительность применения определяет специалист.
- Мазь Нистатин обладает противогрибковыми свойствами, помогает лечить кандидозный вид болезни. Используется аналогично Ацикловиру.
- Метилурацил считается лучшим лекарством при афтозной форме заболевания. Позволяет устранить острые симптомы и ускорить выздоровление. Назначается только специалистом.
- Холисал — универсальная мазь от любой формы патологии. Действует с первых минут после нанесения. Курс обычно составляет 7 дней с повторением процедуры дважды в сутки.
- Мазь с прополисом подойдет при любом виде болезни. Содержит натуральные компоненты, стимулирует регенерацию. Количество нанесений и длительность применения определяет лечащий врач.
Врачи и пациенты преимущественно положительно отзываются о действии этих медикаментов, что доказывает их эффективность.
Профилактика
Соблюдение простых правил поможет избежать болезни. Рекомендуется ежедневно очищать полость рта посредством щетки и зубной пасты, использовать ополаскиватели с антисептическим эффектом.
Не стоит принимать пищу из чужой посуды, есть горячие, острые или слишком холодные блюда на постоянной основе. Важно мыть руки перед трапезой, исключить вероятность травмирования слизистых инородными предметами, своевременно лечить зубы. Благодаря этому риск развития патологии сводится к минимуму.
Отзывы
«Несколько месяцев назад обратился к специалисту по поводу стоматита. Диагностировали вирусный тип и назначили Ацикловир. Средство эффективное, уже через 7 дней стало гораздо легче.» Анатолий, 30 лет.
«Назначали при стоматите мазь с прополисом. Случай был не запущенный, поэтому лекарство помогло справиться с симптомами за 5 дней.» Наталья, 34 года.
«Мне врач назначал Нистатин, когда появились симптомы грибкового стоматита. Боль была сильной и дискомфорт ощутимый. Препарат помог за 10 дней решить проблему.» Татьяна, 41 год.
Видео
В видео можно подробнее узнать об афтозной форме болезни, встречающейся чаще остальных.
Источник