Стоматит у вич детей

Заражение ВИЧ ослабляет иммунную систему, делая ее уязвимой перед множеством заболеваний. Особенно часто развиваются заболевания ротовой полости. По данным Национальных институтов здоровья США (NIH) более трети всех пациентов, зараженных ВИЧ, страдают от поражений ротовой полости, которые являются прямым следствием их заболевания. Ниже описано пять внутриротовых признаков манифестации ВИЧ, на которые следует обращать внимание.

1. Ротовые бородавки

Ротовые бородавки могут возникать на любых участках ротовой полости. Такие бородавки не болезненны и похожи на выпуклые или плоские наросты, которые могут возникать в виде одного или нескольких пораженных участков. Ротовые бородавки образуются под действием вируса папилломы человека (ВПЧ) и гораздо чаще встречаются у людей, зараженных ВИЧ, чем среди остального населения, что подтверждается данными Центра по информированию о СПИДе (AETC).

Стоматолог может удалить бородавки методом криотерапии или лазером, однако они могут возникнуть вновь.

2. Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия сопровождается образованием белых ворсистых пятен на поверхности языка. К сожалению, такие пятна нельзя удалить с помощью зубной щетки. Кроме того, они могут быть болезненными и влиять на вкусовые ощущения.

Такой вид поражений вызывается вирусом Эпштейна-Барр – тем же вирусом, который вызывает мононуклеоз. Согласно объяснению представителей системы здравоохранения «Медицина Джонса Хопкинса», данный вирус обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой, поэтому развитие волосатой лейкоплакии может стать первым признаком заражения ВИЧ и потребности в лечении.

3. Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта проявляется в виде красных пятен или белого налета, образующихся на слизистой оболочке языка и ротовой полости. На первый взгляд его признаки аналогичны признакам волосатой лейкоплакии, однако кандидозные поражения поддаются удалению. Помните, что при этом может появляться кровоточащая рана.

Кандидоз полости рта вызывается грибком рода Candida, который, согласно NIH, в малых количествах присутствует в полости рта каждого человека. Здоровая иммунная система удерживает размножение грибка под контролем, а у людей с ВИЧ контроль над размножением грибка может быть потерян. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми средствами, однако позднее возможен рецидив.

4. Афтозный стоматит

Афтозный стоматит является очень распространенным заболеванием и проявляется на слизистой оболочке щек, губ и даже языка в виде круглых или овальных язв с белой серединой и красными краями. Такие язвы могут вызывать неприятные ощущения при раздражении их пищей или концентрированными напитками, и их полное заживление может занять до 15 дней, согласно данным Центра здоровья при Мичиганском университете.

Для афтозного стоматита отсутствует официально признанный метод лечения, однако стоматолог может назначить лекарственные средства, способные облегчить симптомы на то время, пока язвы заживают сами собой. Если у вас часто образуются афтозные язвы, следует поговорить с лечащим врачом о том, возможно ли скорректировать план лечения ВИЧ-инфекции.

5. Заболевания десен

Заболевания десен развиваются в результате скопления бактерий вдоль линии десен, что происходит при недостаточном соблюдении правил гигиены ротовой полости. Бактерии раздражают десны, вызывают их покраснение и опухание, и при отсутствии лечения десны становятся достаточно болезненными. У пациентов, зараженных ВИЧ, заболевания десен развиваются быстрее, чем у пациентов со здоровой иммунной системой, и воспаление может стать хроническим.

При тщательном уходе за здоровьем ротовой полости заболевания десен со временем излечиваются. Если такой меры оказывается недостаточно, стоматолог может дополнительно прописать противомикробный ополаскиватель, такой как Colgate® Periogard®.

ВИЧ поражает весь организм, и ротовая полость – не исключение. Внутриротовые признаки заражения ВИЧ появляются очень часто, поэтому, если вы заражены ВИЧ, внимательно отслеживайте изменения состояния ротовой полости и обращайтесь к стоматологу сразу же, как только заметите какие-нибудь поражения, требующие лечения.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требует 31 правка.

Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Читайте также:  Народний засіб від стоматиту

Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.

Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.

Разновидности[править | править код]

  • Аллергический
  • Афтозный
  • Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
  • Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
  • Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
  • Травматический
  • Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
  • Язвенный

Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]

  • микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
  • некачественное питание
  • механическое или термическое повреждение полости рта,
  • обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
  • недостаточная или избыточная гигиена полости рта
  • некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
  • по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
  • применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
  • авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
  • курение
  • злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
  • гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
  • анемия
  • побочные действия химиотерапии
  • продромальный период ВИЧ-инфекции

Диагностика[править | править код]

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.

Патогенез[править | править код]

Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.

Методы лечения[править | править код]

Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.

Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.

Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.

Исследования[править | править код]

Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.

Стоматит у животных[править | править код]

Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]

Читайте также:  Стоматит быстрое лечение препараты

Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]

Примечания[править | править код]

Воспалительные заболевания

Глаз и ухо
  • Глаз: Дакриоцистит[en]
  • Эписклерит
  • Склерит
  • Кератит
  • Ретинит
  • Блефарит
  • Конъюнктивит
  • Иридоциклит
  • Увеит
  • Ухо: Отит

    • наружный, средний
  • Лабиринтит
  • Мастоидит
  • Евстахиит

Сердечно-сосудистая система

Сердце
  • Эндокардит
  • Миокардит
  • Перикардит
Артерии, Вены, Капилляры
  • Артериит
  • Флебит
  • Капиллярит

Дыхательная система

Дыхательные пути
  • Верхние дыхательные пути: Синусит
  • Ринит
  • Фарингит
  • Ларингит
  • Назофарингит
  • Нижние дыхательные пути: Трахеит
  • Бронхит
  • Бронхиолит
  • Альвеолит
  • Пневмония
  • Плеврит (Эмпиема плевры)
  • Абсцесс лёгкого
Другое
  • Медиастинит

Пищеварительная система

Желудочно-кишечный тракт
  • Полость рта: Стоматит
  • Гингивит
  • Глоссит
  • Тонзиллит
    • острый, хронический
  • Паротит
  • Пульпит
  • Периостит
  • Воспаление челюсти
  • Заглоточный абсцесс
  • Другие отделы ЖКТ: Эзофагит
  • Гастрит
  • Энтерит
  • Дуоденит
  • Колит
  • Гастроэнтероколит
  • Энтероколит
  • Аппендицит
  • Аппендажит
  • Проктит
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит

    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит
    • острый, хронический
  • Желчевыводящие пути: Холецистит

    • острый, хронический
  • Холангит
  • Брюшина: Перитонит

Мочеполовая система

Органы мочеотделения
  • Нефрит
    • Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит
  • Цистит
  • Уретрит
Женская половая система
  • Аднексит
  • Эндометрит
  • Параметрит
  • Цервицит
  • Вагинит
  • Вульвит
  • Вульвовагинит
  • Мастит
Мужская половая система
  • Орхит
  • Эпидидимит
  • Простатит
  • Баланит
  • Кавернит
  • Куперит
Зародышевые ткани
  • Хориоамнионит
  • Омфалит

Другие системы и органы

Опорно-двигательная система
  • Артрит
  • Миозит
  • Бурсит
  • Остеохондрит (рассекающий)
  • Тендинит
  • Фасциит
  • Остеомиелит
  • Эпикондилит (англ.)
  • Панникулит
Кожа
  • Дерматит
  • Гидраденит
  • Заеда
  • Акне
Кровь
  • Бактериемия
  • Сепсис
Лимфатическая система
  • Лимфаденит
  • Лимфангит

Источник

Наиболее частым заболеванием полости рта в младшем возрасте у детей считается стоматит. Для каждого возраста характерен особый вид заболевания, однако иногда случаются и исключения. Суть болезни в том, что на месте минимального поражения слизистой оболочки ротовой полости  у детей (вследствие прикусывания зубами или крошечного пореза острым продуктом) образовываются раздражения и язвочки. Главное – вовремя распознать начало заболевания и начать соответствующее лечение.

Детский стоматит – виды

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

  • Грибковый, или кандидозный стоматит – проявляется в виде сероватого или белого налета творожистой консистенции во рту. Часто такая болезнь сопровождается значительным увеличением температуры, вплоть до 40 градусов. Наряду с высоким жаром можно заметить увеличение лимфатических узлов у детей. Своевременное лечение пораженных участков дает положительные результаты в самые скорые сроки, поскольку он легко удаляется механическим способом;
  • герпетический стоматит – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие симптомы ОРВИ;
  • аллергический стоматит – возникает из-за чрезмерного приема аллергических продуктов или же занесения инфекции в открытую ранку. Симптомы такой болезни очень сходны с герпетическим стоматитом, за одним исключением – лопающиеся пузырьки у детей не проходят, а превращаются в белые ранки, обтянутые тонкой пленкой;
  • бактериальный стоматит – самый простой и быстро проходящий вид заболевания. Причиной появления такого раздражения могут стать грязные руки, инфекция, занесенная во время прорезывания зубов у детей, немытые продукты и т.д. Лечение заключается в применении антибиотиков и обеззараживающих отваров.

Стоматит у детей может проявляться по-разному, одна и та же форма заболевания у одного малыша может протекать в легкой форме, тогда как другому предстанет в виде острого заболевания, требующего полной изоляции и применения антибиотиков, поэтому лечение нужно проводить четко по указаниям лечащего врача, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Читайте также:  Прыщи при стоматите у детей

Правильное лечение стоматита у детей

Как и любое другое заболевание, стоматит у малышей следует лечить только под наблюдением врача, поскольку в зависимости от вида болезни, а также очага поражения в разных ситуациях требуются различные лекарственный препараты.

Лечение грибкового стоматита заключается в обработке пораженных участков во рту специальными препаратами. Для этой цели подходит:

  • содовый раствор (столовая ложка пищевой соды на полстакана воды);
  • разведенный водой раствор аптечной борной кислоты;
  • мази: «Пимафуцин», «Клотримазол», нистатиновая мазь;
  • крем «Кандид»;
  • суспензии: «Дифлюкан», «Флуконазол».

Стоит помнить, что любое лекарство следует применять только после консультации с врачом, ведь большинство из перечисленных средств имеет противопоказание к применению по возрасту. Помимо использования заживляющих средств неокрепшему организму крохи потребуется витаминная подпитка, для чего часто назначают «Имудон» или «Иммунофлазид» – суспензии и таблетки для укрепления иммунитета.

Наряду с применением лекарств малышу показана диета: необходимо исключить из рациона кислые продукты, которые способствуют увеличению щелочи во рту. Желательно воздержаться от приема сладостей, не рекомендованы к употреблению горячие и острые продукты.

Лечение герпетического стоматита предусматривает использование лекарственных препаратов в совокупности с народными методиками.

  • Снять воспаление помогут отвары шалфея и ромашки, которыми следует обрабатывать ранки при помощи ватной палочки. Аптечные готовые составы, например, «Эвкарон» или «Ингафитол», подходят как для протирания язвочек, так и для полоскания полости рта. Неплохо зарекомендовал себя также и «Прополис» – аптечный спрей с противовоспалительным и заживляющим эффектом.
  • Деткам постарше можно обрабатывать ранки такими средствами, как «Оцикловир», «Зовиракс», «Оксолин» и пр. При остром типе заболевания наряду с мазями врач пропишет подобные препараты в виде таблеток.
  • Для обезболивания применяют антисептические средства Стоматидин или Гексорал. Они наиболее эффективны в совокупности с масляным витаминизированным раствором, к примеру, препаратом «Каротолин», который содержит в составе облепиховое масло, шиповник и витамин А.

Стоматит, вызванный вирусом герпеса, требует основательного лечения, поскольку до устранения вируса в организме применение лекарственных препаратов не даст особого эффекта. Важно соблюдать диету – временно устранить из меню консервы, соления, цитрусовые продукты и ярко выраженные пряности.

Аллергический стоматит у детей проявляется довольно редко, его возбудителем может стать индивидуальная непереносимость определенных продуктов, а также некоторые микробы. Для лечения в данном случае применяют такие лекарства:

  • обработка язвочек во рту у детей осуществляется травяными отварами, растворами синьки, борной кислоты или соды;
  • устранить аллергический стоматит помогут антигистаминные препараты – «Цитрин» или «Супрастин» – в виде сиропа;
  • необходимо также провести антисептическую обработку ротовой полости, для чего назначаются «Йодинол», «Люголь» или «Винилин».

Добиться максимального эффекта от лечения можно, лишь полностью исключив контакт с аллергеном, поэтому в обязательном порядке нужно исключить из рациона морепродукты, цитрусовые, сладости и консервацию.

Стоматит в любом виде передается вирусным путем, поэтому заразившегося малыша необходимо изолировать от иных детей, предоставить ему отдельные предметы личной гигиены и обеспечить полный покой. При правильном лечении уже через несколько дней сильные симптомы заболевания исчезнут без следа, а заживающие ранки уже не будут причинять ребенку такого беспокойства.

Профилактика детского стоматита

Самый верный способ избежать любой болезни – укреплять иммунитет, чем следует заниматься с самого рождения детей. Это же правило лежит и в основе профилактики детского стоматита. Чтобы предотвратить развитие стоматита во рту малыша, необходимо выполнять следующие условия:

  • обеспечить малышу здоровую атмосферу дома – отказаться от вредных привычек, регулярно проветривать помещение, урегулировать влажность воздуха в комнате;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе – гулять как минимум 2-3 часа в день, выходить на улицу даже при дожде и холоде (хотя бы ненадолго);
  • соблюдать правила личной гигиены – своевременно мыть руки, каждое утро чистить зубы, следить за состоянием одежды и обуви детей;
  • следить за здоровым питанием малыша – в рационе ребенка должны присутствовать свежие фрукты и овощи, молочные продукты и мясо в достаточном количестве;
  • своевременно лечить начинающиеся заболевания – нередко обычная ангина может повлечь за собой развитие иных болезней, поэтому любой недуг у детей следует лечить незамедлительно;
  • избегать контакта с болеющими детьми – стоматит, являясь инфекционным заболеванием, передается воздушно-капельным путем, поэтому с носителями вируса лучше не контактировать.

Source: agushkin.ru

Источник