Стоматит в запущенной форме

Автор Администратор На чтение 9 мин. Просмотров 766 Опубликовано 20.12.2016

Стоматит – неприятное заболевание, знакомое многим людям. Патологические процессы во рту у детей и взрослых могут привести к осложнениям, поскольку и грибки, и бактерии, и вирусы могут поражать не только рот, но и другие органы и системы органов человека. Запущенный стоматит – это серьёзная угроза даже для жизни человека, поскольку инфекция может затронуть жизненно важные органы, например, лёгкие (это касается, в основном, молочницы рта). Конечно же, здесь своевременное лечение всегда лучше, чем осложнения.

Основные причины изъязвления и воспалительных процессов в полости рта

Сравним факторы риска при различных видах стоматита.

Инфекционный стоматит

Для того, чтобы знать, как вылечить стоматит у взрослых или детей, нужно понимать причины заболевания. Инфекционные (грибковые, вирусные и бактериальные) разновидности заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета. Основные факторы риска для них:

  • пренебрежительное отношение к гигиене полости рта: нерегулярная или неправильно выполняемая чистка зубов;
  • наличие во рту больных зубов (нелечёные кариес и пульпит нередко перерастают в гингивит) и микротравм слизистой оболочки рта, губ или языка;
  • пользование многоразовой посудой, включая заведения общественного питания, а также мытьё посуды без специальных моющих средств;
  • недостаточно тщательное мытьё рук после загрязнения или же пренебрежение им;
  • постоянное общение с домашними животными, включая скот в сельском хозяйстве;
  • для младенцев – искусственное вскармливание вместо грудного, а также грибковые, вирусные и бактериальные инфекции у матери в период беременности и кормления грудью (а иногда происходит по-другому: мать заражается от младенца, которого кормит);
  • половое созревание, беременность или климакс у женщин;
  • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, онкология, колиты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций щитовидной железы);
  • перенапряжение на работе, неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и в коллективе;
  • длительное нахождение человека в больнице, поскольку госпитальные инфекции – нередкое явление (болеть могут как пациенты, так и медицинский персонал);
  • неправильное питание и недостаток витаминов в организме (для иммунитета важны каротин и рибофлавин, а также аскорбиновая кислота);
  • частое посещение мест массового скопления людей в период различных эпидемий;
  • курение и алкоголь (они ослабляют сопротивляемость организма);
  • беспорядочная половая жизнь, половые извращения и полное пренебрежение контрацепцией (это касается молочницы полости рта у взрослых, гонококкового поражения, а также СПИДа и герпетического стоматита).

Аллергический и другие разновидностей стоматита

Инфекции – не единственная причина, по которой у людей появляются язвочки во рту. Бывает, что с этой проблемой сталкиваются из-за:

  • работы, на которой приходится постоянно контактировать с отравляющими веществами (производство ядохимикатов и использование их для дезинсекции и дератизации, производство и использование моющих средств, контакты с различными веществами сотрудников химических лабораторий и фармацевтических фирм);
  • аллергии (этому способствует употребление в пищу незнакомых экзотических фруктов, а также незнание о собственной непереносимости каких-либо веществ, невнимательное прочтение инструкций к медпрепаратам и состава продуктов питания, состава бытовой химии, содержание домашних животных);
  • увлечения кислой, острой и очень горячей пищей;
  • цинги – отсутствия в организме витамина С (изъязвление губ и полости рта – один из характерных признаков болезни), а также нехватка некоторых других витаминов (В2, В6, В12);
  • употребление «ширки» или «крокодила» («самодельных» наркотических средств, содержащих кодеины), поскольку это частая причина гниения челюстей, а не только язв и воспалений во рту.

Симптомы и лечение различных разновидностей стоматита

Лечение стоматита зависит от его причины и выраженности симптомов.

Признаки и терапия грибкового стоматита

Слизистая оболочка рта краснеет, покрывается творожистым налётом, высыхает, у больного может повыситься температура – это всё симптомы кандидозного стоматита. Данную разновидность стоматита обычно нельзя спутать ни с какой другой, хотя врачи в некоторых случаях могут направить человека на мазок, но это делается в большей степени для перестраховки, нежели для точной диагностики.

Если же грибок во рту поселился «всерьез и надолго», клиническая картина изменяется следующим образом:

  • налёт приобретает коричневый цвет вместо белого (на языке, нёбе и дёснах появляются округлые пятна-вкрапления);
  • лимфатические узлы становятся более плотными.

Хронический кандидоз ротовой полости у детей и взрослых может быть признаком тяжёлых болезней, так что в этом случае необходимо полное медицинское обследование организма. Кроме того, при хронической молочнице во рту нередко проводят хирургическое вмешательство – удаляют поражённые участки. Это делается в комплексе с медикаментозной терапией (описана ниже).
Если у человека возникло грибковое поражение рта, ему нужно местно использовать противогрибковые мази, а также заживляющие лекарства, например, масляный раствор каротина (так называется витамин А). Это помогает на начальном этапе. Если же речь идёт о тяжёлой форме заболевания, к упомянутой терапии придётся прибавить приём лекарств противогрибковой направленности внутрь. Грибковый стоматит нельзя запускать, чтобы он не перешёл в хроническую форму и не дал осложнения на носоглотку, гортань, лёгкие и желудочно-кишечный тракт. Помимо этого, подбирать схему лечения молочницы во рту нужно совместно с лечащим врачом, так как это лучше, чем столкнуться с нежелательными последствиями самолечения.

Читайте также:  Стоматит у годовалого лечение

Симптомы и лечение вирусных и бактериальных стоматитов

Бактериальные стоматиты могут быть как отдельным заболеванием, так и проявлением других болезней. Так, гонококковый стоматит (гонорея полости рта)– это отдельное заболевание, распространяющееся так же, как и молочница полости рта. Симптомы заражения выглядят следующим образом:

  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • болезненные ощущения в горле;
  • покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
  • при плевках можно обнаружить в мокроте не только слюну, но и гной;
  • изъязвление щёк, языка и дёсен (это случается, если у человека возникает тяжёлая форма патологии).

При других разновидностях бактериальных стоматитов основной симптом – заеды и язвочки во рту.

Если причиной проблемы стали стрептококки или стафилококки, то у человека появляются язвы, эрозии и афты на языке, губах, дёснах и на нёбе.

Гонорею полости рта лечат антибиотиками (цефиксим, ципрофлоксацин — их нужно принимать внутрь) в комбинации с полосканием рта марганцовкой (раствор 0,01%).

От стоматита стрептококковой природы применяют настойки следующих трав и ягод:

  • смородина;
  • клюква;
  • малина;
  • шиповник.

Это то, чем лечат инфекцию у взрослых в домашних условиях.

Также для этой цели подойдут отвары некоторых трав:

  • календулы;
  • зверобоя;
  • ромашки.

Этот способ можно применять даже для терапии у детей в домашних условиях.

Если же речь идёт о стрептококковой инфекции, больному могут назначить специальные мази с антибактериальным эффектом. Это же делается и при стафилококковой инфекции.

Если же причиной стоматита стал вирус, это обычно проявляется в виде сыпи. Энтеровирусный стоматит лечится с помощью:

  • противовирусных препаратов (они действуют достаточно эффективно);
  • обезболивающих и заживляющих мазей.

Герпетический стоматит можно узнать по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела;
  • воспаление дёсен и изъязвление рта;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • угнетённое состояние, плохой аппетит и нарушения сна у больного.

В случае с энтеровирусом медицина давно изучила, как лечить стоматит подобного рода.

От стоматита, вызванного герпесом, врачи назначают:

  • противовирусные препараты (местно, внутрь и иногда даже внутривенно);
  • жаропонижающие лекарства;
  • витамины;
  • средства, повышающие иммунитет.

Лечение аллергического стоматита

Аллергический стоматит – это поражение полости рта веществами, к которым у человека имеется гиперчувствительность. Симптомы болезни:

  • болевые ощущения в области дёсен, языка, губ;
  • покраснение и отёк слизистой оболочки рта;
  • чувство жжения;
  • пенистая вязкая слюна;
  • появление заед в уголках рта;
  • затруднение процессов дыхания и глотания.
  • От стоматита аллергической природы помогает комплекс мер:
  • исключить из рациона продукты, содержащие аллерген или прекратить приём лекарств, вызвавших аллергическую реакцию; если же причиной проблемы стал зубной протез, придётся обратиться к стоматологу, чтобы, возможно, заменить его на другой (из более подходящего материала);
  • принимать только назначенные специалистом-аллергологом антигистаминные (противоаллергические) средства, поскольку врач знает, чем вылечить стоматит аллергической природы;

Также обязательно нужно лечить хронические заболевания, поскольку нередко стоматит возникает на фоне ослабления ими иммунитета человека. Особое внимание следует уделить:

  • многоформной экссудативная эритеме (эта болезнь поражает слизистые оболочки и кожу человека),
  • диатезу (особенно геморрагическому)
  • отёку ангионевротическому
  • волчанке системной красной (эта болезнь связана с нарушением иммунитета)
  • болезни Лайелла
  • синдрому Бехчета.

Также нужно учесть, что если у человека возник стоматит любой природы, лучше посоветоваться с врачом, так как лечить его дома сложно.

Гангренозный стоматит: симптомы и лечение

В начале этой статьи говорилось о гниении челюсти у наркоманов, колющихся «ширкой» (слэнговое название синтетических наркотиков, чем дольше человек их использует, тем сильнее поражаются челюсти). Это явление – гангренозный стоматит. Он может возникать не только у людей, принимающих наркотики, но и как последствие тяжелого авитаминоза, неправильного питания, травматического  инфицирования ротовой полости и челюстей. Признаки болезни:

  • у пациента болит буквально всё во рту;
  • больной теряет аппетит;
  • появляются ярко выраженные сыпь, эрозии и изъязвление в ротовой полости;
  • человека лихорадит температура тела повышается до 39-40°;
  • видны некротические участки (т. е. ткани попросту отмирают);
  • изо рта начинает дурно пахнуть;
  • больной впадает в депрессию, у него появляются вялость, угнетённость;
  • человек практически не может есть и пить;
  • ухудшается свёртываемости крови;
  • резко повышается скорость реакции оседания эритроцитов и содержание лейкоцитов в крови;
  • в языке, дёснах и челюсти появляются свищи.
Читайте также:  Стоматит на груди может быть

В конце концов присоединяется остеомиелит челюсти, массированный некроз тканей, общее заражение крови, энцефалит.

Такой стоматит лечится исключительно в стационаре. Медики поступают с больными гангреной полости рта и челюстей следующим образом:

  • переливают кровь;
  • проводят хирургические операции, иссекая поражённые участки;
  • назначают витаминные комплексы и усиленное парентеральное питание;
  • промывают полости рта марганцовкой или риванолем (растворами) или перекисью водорода;
  • прописывают аппликации с антибиотиками, введение антибиотиков внтривенно или внутримышечно;
  • осуществляют вливание физраствора.

Родственным заболеванием, природа которого до конца не изучена, считается нома или водяной рак — молниеносный некроз мягких тканей губ и щек.Он обычно развивается из очагов стоматита или гингивита (воспаление десен) на фоне сниженного иммунитета организма.

Вылечить стоматит во рту, если он приобрёл гангренозную форму, слишком сложно, а умереть от него слишком просто, поэтому лучше не допускать его развития.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требует 31 правка.

Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.

Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.

Разновидности[править | править код]

  • Аллергический
  • Афтозный
  • Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
  • Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
  • Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
  • Травматический
  • Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
  • Язвенный

Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]

  • микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
  • некачественное питание
  • механическое или термическое повреждение полости рта,
  • обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
  • недостаточная или избыточная гигиена полости рта
  • некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
  • по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
  • применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
  • авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
  • курение
  • злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
  • гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
  • анемия
  • побочные действия химиотерапии
  • продромальный период ВИЧ-инфекции

Диагностика[править | править код]

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов на шее стоматит

Патогенез[править | править код]

Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.

Методы лечения[править | править код]

Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.

Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.

Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.

Исследования[править | править код]

Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.

Стоматит у животных[править | править код]

Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]

Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]

Примечания[править | править код]

Воспалительные заболевания

Глаз и ухо
  • Глаз: Дакриоцистит[en]
  • Эписклерит
  • Склерит
  • Кератит
  • Ретинит
  • Блефарит
  • Конъюнктивит
  • Иридоциклит
  • Увеит
  • Ухо: Отит

    • наружный, средний
  • Лабиринтит
  • Мастоидит
  • Евстахиит

Сердечно-сосудистая система

Сердце
  • Эндокардит
  • Миокардит
  • Перикардит
Артерии, Вены, Капилляры
  • Артериит
  • Флебит
  • Капиллярит

Дыхательная система

Дыхательные пути
  • Верхние дыхательные пути: Синусит
  • Ринит
  • Фарингит
  • Ларингит
  • Назофарингит
  • Нижние дыхательные пути: Трахеит
  • Бронхит
  • Бронхиолит
  • Альвеолит
  • Пневмония
  • Плеврит (Эмпиема плевры)
  • Абсцесс лёгкого
Другое
  • Медиастинит

Пищеварительная система

Желудочно-кишечный тракт
  • Полость рта: Стоматит
  • Гингивит
  • Глоссит
  • Тонзиллит
    • острый, хронический
  • Паротит
  • Пульпит
  • Периостит
  • Воспаление челюсти
  • Заглоточный абсцесс
  • Другие отделы ЖКТ: Эзофагит
  • Гастрит
  • Энтерит
  • Дуоденит
  • Колит
  • Гастроэнтероколит
  • Энтероколит
  • Аппендицит
  • Аппендажит
  • Проктит
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит

    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит
    • острый, хронический
  • Желчевыводящие пути: Холецистит

    • острый, хронический
  • Холангит
  • Брюшина: Перитонит

Мочеполовая система

Органы мочеотделения
  • Нефрит
    • Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит
  • Цистит
  • Уретрит
Женская половая система
  • Аднексит
  • Эндометрит
  • Параметрит
  • Цервицит
  • Вагинит
  • Вульвит
  • Вульвовагинит
  • Мастит
Мужская половая система
  • Орхит
  • Эпидидимит
  • Простатит
  • Баланит
  • Кавернит
  • Куперит
Зародышевые ткани
  • Хориоамнионит
  • Омфалит

Другие системы и органы

Опорно-двигательная система
  • Артрит
  • Миозит
  • Бурсит
  • Остеохондрит (рассекающий)
  • Тендинит
  • Фасциит
  • Остеомиелит
  • Эпикондилит (англ.)
  • Панникулит
Кожа
  • Дерматит
  • Гидраденит
  • Заеда
  • Акне
Кровь
  • Бактериемия
  • Сепсис
Лимфатическая система
  • Лимфаденит
  • Лимфангит

Источник