Сухой кашель иногда что это
Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.
Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:
- Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
- Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
- Хронический – который длится более 3 месяцев.
Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.
Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой
Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.
В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.
При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.
Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:
- во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
- во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
- в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.
Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.
Атипичные формы пневмонии
Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.
Коклюш, корь, ложный круп
Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.
Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.
Туберкулез
Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.
К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.
Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.
Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.
Ларингит, фарингит, трахеит
также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.
Заболевания Лор- органов
На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.
Онкологические заболевания дыхательных органов
Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.
При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.
Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.
Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы
Аллергический кашель
В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.
Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.
Бронхиальная астма
очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.
Воздействие токсических веществ в быту
средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.
Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.
Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.
Глистные инвазии
Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).
Профессиональный сухой кашель
Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.
Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта
Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.
Прием некоторых лекарственных средств
как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.
Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля
Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.
Источник
С наступлением осени заболевания органов дыхательной системы не редкость. Наверное, каждый человек хотя бы раз в году переносит вирусную инфекцию. Одним из клинических проявлений всех ОРВИ является кашель.
Кашель – это рефлекторное сокращение мышечного аппарата грудной клетки, появляющееся в ответ на какой-либо раздражитель. Вначале заболевания кашель может быть болезненным и сухим, но через несколько дней начинает активно отделяться патологическая мокрота. Кашель является защитной реакцией организма человека, при помощи которого происходит очищение слизистых оболочек органов дыхания от слизи, пыли, патогенных микроорганизмов.
Кашель, который не сопровождается другими симптомами простудного заболевания, называют физиологическим. Совсем другое дело, когда человека длительное время мучает сухой кашель, который может быть симптомом многих серьезных заболеваний. Сухим кашлем принято считать кашель малопродуктивный, то есть при котором не происходит отхождения мокроты.
Что может являться причиной сухого кашля?
Мучительный сухой кашель может быть следствием следующих состояний:
- Воспаление гортани;
- Воспалительный процесс в трахее и бронхах;
- Пневмония;
- Сухой плеврит;
- Аллергические реакции;
- Бронхиальная астма;
- Злокачественные новообразования в органах дыхательной системы;
- Коклюш.
При воспалении гортани больного мучает сухой лающий кашель, при этом голос становится осиплым. Чаще всего приступы кашля возникают в ночное время. При ларингите у детей сухой кашель может осложниться ложным крупом. Это состояние чрезвычайно опасное и требует немедленной медицинской помощи. В противном случае у ребенка может развиться дыхательная недостаточность и удушье.
При воспалении бронхов или трахеи у больного наблюдаются приступы сухого кашля на протяжение 2-3 дней, после чего кашель становится продуктивным и отделяется мокрота.
Иногда сухой кашель может наблюдаться вследствие попадания в дыхательные пути инородных тел, пыли или мелких частиц пищи. При отсутствии своевременной медицинской помощи данное состояние может осложниться бактериальной инфекцией и тогда будет нужна серьезная антибиотикотерапия.
Кроме попадания инородных предметов в дыхательные пути причиной сухого кашля может являться вдыхание резко пахнущих летучих веществ и химических испарений. Приступы сухого мучительного приступообразного кашля также наблюдаются у курильщиков.
Сухой продолжительный и очень болезненный кашель является основным симптомом воспаления плевральных листков – плеврита. При этом больной не может полноценно дышать и двигаться, так как любое изменение положения тела сопровождается болями в грудной клетке. При плеврите у пациента повышается температура тела, появляется слабость и озноб, одышка. Подобные клинические симптомы могут наблюдаться при развитии онкологического процесса в органах дыхательной системы.
Коклюш и корь
Коклюш – это одно из заболеваний детского возраста, однако у некоторых людей оно может встречаться и во взрослой жизни. Основным клиническим проявлением данного недуга является сильный приступообразный сухой кашель, который в большинстве случаев заканчивается рвотой. Главной особенностью коклюша является то, что данная патология не лечится никакими лекарственными препаратами, которые обычно назначают для лечения сухого кашля.
Сухой кашель может появляться и при кори, а сопутствующими симптомами этого заболевания будут повышение температуры тела и сыпь на коже.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием дыхательной системы, в результате которого у пациента часто случаются приступы мучительного сухого кашля с удушьем. Если во время такого приступа больному не ввести лекарственный препарат, то может наступить асфиксия и летальный исход!
Туберкулез
Длительный затяжной сухой кашель, который не прекращается несколько недель подряд, не смотря на все принятые меры, может сигнализировать об опасном заболевании легких – туберкулезе. При подозрении на туберкулез больной должен немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание отличается высокой степенью заразности.
Профзаболевания
Также сухой кашель может развиться, как симптом одного из профессиональных заболеваний, например, пневмокониоза. При вдыхании пыли и мелких частиц промышленного производства они имеют свойство оседать на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в результате чего у пациента наблюдаются приступы сухого кашля. Иногда такой приступ может заканчиваться выделением скудного и незначительного количества мокроты. Подобные клинические симптомы могут наблюдаться и у коллег по работе.
Нетипичные причины сухого кашля
Сухой кашель может являться не только симптомом заболевания органов дыхательной системы. Например, при забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента также могут возникать приступы кашля. Это происходит в результате раздражения кашлевых рецепторов желудочным содержимым.
При развитии злокачественных опухолей средостения (участок между позвоночным столбом и грудиной) у пациента также могут быть приступы сухого мучительного кашля, которые не поддаются лечению обычными муколитическими препаратами.
Еще одной совершенно не типичной причиной появления сухого приступообразного кашля является глистная инвазия. При попадании в организм человека яйца глистов имеют свойство мигрировать по нему с током крови. Попадая через кровь к легким, а затем и к бронхам, гельминты раздражающе воздействуют на кашлевые рецепторы, в результате чего у пациента возникают приступы удушливого сухого кашля, которые не поддаются лечению препаратами от кашля.
Кашель у детей
Особенно внимательно нужно относиться к приступам сухого кашля у маленьких детей. Все дело в том, что малыши по своей природе очень любознательны и, найдя какой-либо мелкий предмет на полу, они спешат попробовать его на вкус. Стоит ребенку глубоко вдохнуть, как предмет оказывается в трахее или бронхах. В некоторых случаях малыш может покашливать несколько дней, а родители не придают этому значения, но иногда приступ кашля развивается мгновенно после проглатывания инородного тела и при отсутствии адекватной медицинской помощи может стать причиной удушья и смерти ребенка. Важно понимать, что инородные предметы категорически нельзя пытаться удалять самостоятельно, используя различные булавки, спицы и прочее. Это должен сделать только опытный специалист при помощи особых щипцов или крюков.
Диагностика сухого кашля
Для того чтобы назначить пациенту правильное эффективное лечение, специалист, прежде всего, должен установить причину появления сухого кашля. Для этого пациенту назначают ряд необходимых исследований:
- Аускультация и перкуссия;
- Рентгенологическое исследование легких;
- Флюорография органов грудной клетки;
- Анализы крови на аллергены;
- Бронхоскопия;
- Консультация гастроэнтеролога при необходимости;
- Консультация аллерголога.
Во время диагностического обследования пациента очень важно исключить вероятность туберкулеза легких и наличия в органах дыхания онкологических новообразований.
Лечение сухого кашля
Для того чтобы лечение было эффективным, пациент должен строго следовать указаниям врача и не подбирать себе подходящий препарат по рекомендациям друзей или работников аптеки. Главным принципом лечения сухого кашля является его преобразование в продуктивный, с отделением мокроты. Как правило, лечение сухого кашля проводится комплексно с применением методов медикаментозной терапии, физиотерапии и народной медицины. Медикаментозная терапия напрямую зависит от основного заболевания.
Чаще всего у большинства пациентов встречается простудный кашель, поэтому основная схема лечения выглядит следующим образом:
-
Противовирусные препараты; - Антибиотики (при необходимости) – назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции или затяжного запущенного воспалительного процесса;
- Муколитические средства, направленные на разжижение вязкой мокроты и облегчение приступов кашля. Чаще всего используются препараты на основе амброксола (лазолван, флюдитек, АЦЦ, муколван и прочие);
- Антигистаминные препараты – если есть подозрение на кашель аллергического характера;
- Противокашлевые препараты – средства, блокирующие рецепторы кашлевого центра (отпускаются по рецепту врача).
Важно понимать, что противокашлевые препараты показаны только в единичных случаях, например, при коклюше, и самостоятельно принимать их без указания врача категорически запрещено! При бронхите, трахеите и других воспалительных процессах верхних дыхательных путей лечение направлено на отхождение мокроты, а прием противокашлевых препаратов тормозит кашлевой центр. В результате такого самолечения патологическая мокрота скапливается в дыхательных путях и опускается в легкие, что приводит к серьезным осложнениям.
Физиотерапевтическое лечение кашля
При лечении сухого кашля трудно переоценить роль физиотерапевтических процедур. В комплексе с медикаментозной терапией они активизируют работ иммунной системы и ускоряют процесс выздоровления. Под воздействием физиотерапевтических процедур у пациента улучшается кровообращение, снижается болевой синдром, уменьшается воспаление. При лечении сухого кашля чаще всего назначают следующие методы физиотерапии:
- Различные техники массажа грудной клетки;
- Иглорефлексотерапия;
- УВЧ;
- Ингаляции;
- Электрофорез;
- Выполнение специальных дыхательных упражнений;
- Прогревания.
В последнее время широкое распространение получили ингаляции при помощи специальных небулайзеров. При помощи компрессорного или ультразвукового прибора происходит распыление мельчайших частиц лекарственного вещества непосредственно в мелкие бронхи и легкие. Это позволяет в два раза ускорить процесс выздоровления пациента и служит отличной профилактикой развития бронхоспазма при обструктивном бронхите или ложного крупа у детей младшего возраста.
Народные средства от сухого кашля
Народная медицина при лечении сухого кашля играет не последнюю роль в исцелении. Однако важно понимать, что лечение народными методами должно проводиться только в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной специалистом, в противном случае заболевание может осложниться или перейти в хроническую форму течения. Некоторые фармакологические препараты выпускаются на основе лекарственных растений и могут успешно использоваться для лечения сухого кашля.
Эффективными способами смягчить сухой кашель и добиться отхождения мокроты являются следующие:
-
Обильное питье (компоты, малиновый чай, травяные грудные сборы, щелочная минеральная вода без газа); - Употребление горячего молока с добавлением 1 чайной ложки меда и щепотки соды;
- Тепловые процедуры – горчичники, растирания, компрессы;
- Ингаляции содой или отваром картофеля;
- Сок черной редьки с сахаром;
- Смесь сока лимона, меда и глицерина.
Кроме этого, чтобы помочь больному скорее выздороветь и облегчить приступы сухого кашля, необходимо часто проветривать помещение, где он находится, дважды в день проводить влажную уборку, следить за влажностью воздуха и температурой воздуха в комнате.
Профилактика сухого кашля
Для того чтобы избежать появления сухого кашля, важно соблюдать не сложные рекомендации:
- Не переохлаждаться;
- Своевременно лечить первые признаки простуды;
- Больше бывать на свежем воздухе;
- Всячески закаливать организм;
- Полноценно и сбалансировано питаться;
- Раз в год обязательно делать флюорографию в целях профилактики;
- При работе на вредных производствах надевать защитную маску, чтобы избежать вдыхания пыли и химических испарений.
Помните о том, что сухой кашель может быть не только признаком простудного заболевания, но и более серьезных патологий, требующий длительного лечения. Совершено недопустимо заниматься самолечением, чтобы не вызвать осложнений!
Источник
