Сухой кашель у взрослого лечение амброгексал
Кашель — рефлекторная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от чужеродных агентов. Для борьбы с кашлем приходится прибегнуть к фармацевтическим препаратам. Важно помнить, что принципы лечения разных видов кашля отличаются. Надежный препарат для лечения влажного кашля — Амброгексал. Инструкция по применению таблетки от кашля или сиропа, позволит ознакомиться с препаратом, особенностями его применения и другой важной информацией.
Форма выпуска и состав
Активным действующим веществом Амброгексала от кашля является амброксола гидрохлорид. Он обладает выраженным отхаркивающим (муколитическим) эффектом. Прародитель амброксола — растение юдиция сосудистая. Издавна была замечена ее способность помогать больным с кашлем путем его разжижения. Со временем было выделено активное вещество растения. На его основе химиками был создан лекарственный препарат амброксол.
Вспомогательные вещества: вода, глицерол, крахмал, соли натрия, кислота бензойная, сахарозаменители, наполнители с фруктовыми вкусами. Используются только вспомогательные вещества с доказанной безопасностью. Лечебного действия они не оказывают. Назначение наполнителей — обеспечить нужную плотность, растворимость, определить вкус, запах, цвет.
Разнообразие терапевтических форм амброгексала представлено таблетками, капсулами пролонгированного действия (капсулы-ретард), сиропом, раствором для ингаляций и приема внутрь. Состав таблеток, капсул и жидких форм отличен наполнителями и дозой амброксола :
- в 1 таблетке 30.0 мг;
- в 1 капсуле 75.0 мг;
- в 1 мл раствора 7,5 мг.
- в 1 мл. сиропа 3.0 мг. ;
За счет применения различных вспомогательных веществ разные формы амброгексала имеют характерные признаки: консистенцию, запах, вкус, растворимость.
У каждой лекарственной формы свои преимущества. Сироп рекомендован к применению с детства. В наборе есть ложка для дозирования объемом 5 мл. Взрослые и дети старше 12 лет предпочитают твердые формы. Преимущество ингаляций в действии непосредственно в очаге воспаления, минуя системный кровоток. Этот вид лечения показан для всех возрастных групп. Плюсы капсул в возможности приема после 12 лет по 1 в сутки.
Механизм действия
Изучив фармакодинамику данного препарата станет понятнее, от какого кашля правильно употреблять амброгексал. Амброксол улучшает разжижение и выведение густой слизи. Точкой приложения амброгексала является слизистая оболочка бронхов. Действуя там, он стимулирует выработку железами слизи, которая растворяет густую мокроту. Кроме того, вызывает усиленную работу легочных ферментов, которые разрушают вязкую слизь в дыхательных путях. Чтоб отработанная слизь не застаивалась, амброгексал стимулирует ее выведение. Он активизирует в бронхах специальные реснички, которые выталкивают отделяемое наружу.
Исходя из вышеописанного, ясно при каком кашле амброгексал будет эффективнее работать. Нельзя принимать его при сухом кашле. Амброгексал эффективен при продуктивном кашле с трудноотделяемым секретом.
Амброгексал способен проникать в легкие плода, минуя плацентарный барьер. Попадая в организм плода, препарат способствует дозреванию легких путем увеличения синтеза сурфактанта. Сурфактант жизненно необходим легким для поддержания нужного объема во время вдоха и выдоха. Это действие амброгексала используется для быстрой дородовой подготовки легких ребенка в случае прогноза преждевременных родов.
Всасываемость препарата высокая не зависимо от пути введения. Терапевтическое действие наступает через 30 минут. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 2 часа. Связываемость с белками крови достигает 80%. За счет этого препарат легко доставляется кровью до места назначения.
От какого кашля принимать амброксол
Кашель сопровождает многие патологии дыхательного тракта, ЛОР органов, системные патологии. Правильным решением при выборе лекарства от кашля будет обращение к врачу. Амброгексал назначается при разных заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются кашлем с густой трудноотделяемой мокротой. Если кашель сухой, то сначала назначат терапию для увлажнения кашля. А с переходом его в продуктивный, следует добавить амброгексал. Если слизь настолько густая, что забивает дыхательные пути, возможно, применить схему: ингаляции амброгексалом с переходом на таблетки.
Показания:
- болезни легких, бронхов и ЛОР органов, сопровождающиеся нарушением выведения мокроты (воспалительные заболевания слизистой глотки, гортани, носовых ходов, бронхов, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцедоз, пневмония);
- угроза преждевременного родоразрешения в сроке 28-34 недели с целью дозревания легких плода;
- дыхательная недостаточность у преждевременно рожденных детей;
- пред- и постоперационная санация бронхиального дерева.
В некоторых странах амброксол внесен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он имеет широкий спектр действия, но применяется соответственно клиническим протоколам, утвержденных в каждом государстве. По этой причине инструкция по применению Амброгексала и правила назначения могут иметь отличия.
Применение при беременности и лактации
Прежде чем фармацевтический товар попадает на широкий рынок, проводятся клинические испытания с целью определения безопасности лекарства и выявления нежелательных эффектов. Беременные и кормящие женщины в исследованиях не участвуют. Выводы по применению амброгексала при беременности и лактации делают на основании опытов другого типа.
Доказанного тератогенного (вызывающего внутриутробные пороки развития) действия у амброгексала нет. Но, учитывая отсутствие испытаний, назначение до 12 недель беременности не разрешено. По показаниям таблетки от кашля амброгексал используются в 3-м триместре. Применение оправдано необходимостью экстренной подготовки легких плода при преждевременном родоразрешении. Это случаи, когда риск от использования меньше риска потенциальных отрицательных эффектов для ребенка. Действующее вещество, амброксол, проникает в грудное молоко. При лактации препарат не разрешен.
Схема дозирования
Режим приема прописывается согласно возрастным дозировкам. Детям предпочтительнее использование сиропа или раствора. Взрослым и детям в возрасте после 12 лет рекомендованная лекарственная форма — таблетки или капсулы — ретард.
Схема дозирования
| Возраст пациента | Лекарственная форма | ||||
| сироп | таблетки | раствор | раствор | Капсулы ретард | |
| Дети 1-го — 2-го года | ½ мерной ложки (7.5 мг) 2 приема в сутки | Не применяется данная форма | 1 мл. 2 приема в сутки | 40 капель по 1-2 ингаляции в сутки | Не применяется |
| Дети в возрасте от 2 до 6 лет | ½ мерной ложки (7.5 мг.) 3 приема в сутки | Не желательно применение данной формы. | 1 мл. 3 приема в сутки | 40 капель по 1 — 2 ингаляции в сутки | Не применяется |
| Дети в возрасте от 6 до 12 лет | 1 мерная ложка (15 мг.) 2 -3 приема в сутки | ½ таблетки 2 — 3 приема в сутки | 2 мл. 2- 3 приема в сутки | 40 — 60 капель 2 -3 ингаляции в сутки | Не применяется |
Дети старше 12 лет. Взрослые . | 2 мерные ложки (30 мг.) 3 раза в день на протяжении 2 — 3 дней. Затем дозу препарата снижают до 10 мл. в сутки | 1 таблетка 3 раза в день на протяжение 2 — 3 дней. Затем дозу препарата снижают до 1 таблетки дважды в сутки | 4 мл (80 кап.) 3 приема в сутки | 80 капель 3 ингаляции в сутки | 1 шт в день |
Продолжительность лечения определяет врач. Контролировать динамику течения болезни желательно каждые 3 — 5 дней. С 4-го дня лечения суточная дозировка может снижаться.
Противопоказания и побочные реакции
Противопоказан Амброгексал при индивидуальной непереносимости составляющих, при язвенных и язвенно-некротических заболеваниях желудка и кишечника, в 1-м триместре беременности. С большой осторожностью применять кормящим женщинам, при почечно-печеночной недостаточности, при нарушении углеводного обмена.
Особое внимание стоит уделить лечению амброгексалом новорожденных детей и детей грудного возраста. Прием возможен только при разрешении министерских протоколов ведения отдельных состояний у детей.
Как любое лекарственное средство, амброксол имеет побочные эффекты:
- тошнота, изжога, расстройства стула;
- болезненное мочеиспускание;
- одышка, может усиливать кашель;
- сыпь, утомляемость, головная боль;
- синдром Лайелла;
- синдром Стивенса-Джонсона.
По отзывам Амброгексал, переносится большей частью пациентов благоприятно. Не всегда нежелательные явления связаны с действующим веществом. Иногда это результат бесконтрольного приема, превышения дозы или кратности.
Аналоги
Заводы фармацевтической промышленности выпускают препараты амброксола с разными торговыми названиями. Поэтому аптека предлагает амброгексал наряду с аналогами:
- Амбробене;
- Лазолван;
- Муколван;
- Флавамед.
Характеристики могут отличаться дозировкой, лекарственными формами, путями введения. Поэтому накануне лечения желательно проконсультироваться у врача, ознакомиться с инструкцией по применению.
Совместимость с другими препаратами
Пациентам, принимающим параллельно другие препараты, необходимо поставить в известность врача. Данных о лекарственной несовместимости Амброгексала с конкретными веществами нет. Нецелесообразно принимать препараты амброксола с противокашлевыми. Это провоцирует застой мокроты с развитием дыхательной недостаточности. Усиливается активность некоторых противомикробных средств (амоксициллин, эритромицин, цефуроксим) в сочетании с амброгексалом.
Применение амброгексала разрешено наряду с лечением хронических патологий. У людей с бронхиальной астмой амброксол может сочетаться с глюкокортикоидами и бронходилятаторами. При патологиях сердца и сосудов амброгексал применяется вместе с мочегонными, сердечными гликозидами, антигипертензивными.
Особые указания
Принимают амброгексал через 1-2 часа после приема пищи. Обильное питье важно для усиления муколитического эффекта препарата. Твердые формы запивают стаканом воды. Раствор для приема внутрь можно смешивать с небольшим объемом жидкости. Ингаляции раствором проводят, используя небулайзер. Предварительно смешивают лекарственное вещество в соотношении 1:1 с физиологическим раствором.
При сопутствующей тяжелой патологии почек и печени дозу или кратность приема снижают. Больным с нарушениями обмена веществ важно помнить о присутствии в составе сахарозаменителей. Эквивалент хлебным единицам указан в инструкции.
Загрузка…
Источник
Кашель — симптом инфекций дыхательных путей, который может значительно ухудшать качество жизни, затруднять выполнение повседневных дней и приводить к бессоннице. Избавиться от него можно с помощью современных эффективных лекарств, подбор которых должен осуществлять врач-педиатр или терапевт, основываясь на данных обследования. Применение при сухом кашле Амброгексала позволяет за несколько дней улучшить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.
Принцип действия
В большинстве случаев причиной возникновения кашля становятся различные воспалительные процессы, протекающие в дыхательных путях, такие как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, а также другие неинфекционные поражения.
Механизм развития кашля состоит в том, что чужеродные агенты, попадающие в просвет дыхательных путей, оседают на слизистой, вызывая ее раздражение и выделение густой, вязкой слизи, препятствующей дальнейшему проникновению патогенов в организм. Под ее влиянием происходит раздражение рецепторов, что приводит к сокращению дыхательной мускулатуры, появлению кашля и выведению наружу мокроты с вредоносными микроорганизмами.
На начальных этапах инфекционного заболевания слизь в дыхательных путях густая вязкая, трудноотделяемая, что в сочетании со слаборазвитым кашлевым рефлексом у детей приводит к ее застою и возникновению новых, частых и изнуряющих приступов кашля.
Амброгексал, являющийся одним из лучших средств, используемых в составе терапии воспалительных поражений дыхательных путей (при бронхитах, трахеитах, ларингитах), обладает следующими эффектами:
- Разжижает густую слизь путем расщепления входящих в ее состав сложных белковых молекул.
- Повышает содержание гликопротеина, за счет чего происходит дополнительное снижение вязкости отделяемого.
- Стимулирует работу ресничного эпителия слизистой бронхов, что способствует эффективному выведению мокроты из просвета бронхов и трахеи.
Важно помнить, что кашель является лишь симптомом, для полного избавления от него необходимо подействовать на причину болезни, для чего используются противовирусные, антибактериальные и противоаллергические средства.
Различные сиропы от кашля, к которым относится и Амброгексал, оказывают влияние на определенные механизмы развития данного симптома, тем самым уменьшают его проявление и облегчают общее состояние больного.
Показания к применению
Часто родителей интересует вопрос: «При каком кашле можно давать Амброгексал сироп?». Он назначается врачами в следующих состояниях:
- Патологии ЛОР-органов (острые или хронические)— риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты, сопровождающиеся сухим надсадным кашлем.
- Трахеит, простой и обструктивный бронхит.
- Воспаление легких, ХОБЛ, атопическая бронхиальная астма.
- Угрозы преждевременных родов, плановое родоразрешение по медицинским показаниям до 34 недели, с целью стимуляции развития и созревания легких у плода.
Помимо этого, сироп Амброгексал используют в профилактических целях перед и после хирургических операций на органах респираторного тракта.
Состав медпрепарата
Активным компонентом Амброгексала является гидрохлорид амброксола. Каждый 1 мл сиропа содержит 6 мг данного действующего вещества.
Дополнительными компонентами средства являются:
- Консервант Е210 (бензойная кислота).
- Глицерин.
- Сорбит.
- Гиэтеллоза.
- Пропиленгликоль.
- Левоментол.
- Абрикосовый ароматизатор, идентичный натуральному.
- Очищенная вода.
Выпускается сироп в 100 мл флаконах из темного стекла, помещенных в фирменную картонную упаковку с инструкцией по приему и пластиковой мерной ложечкой.
Схема дозирования
Выбор оптимальной дозировки и продолжительности лечения осуществляет специалист, основываясь на выраженности клинических симптомов, тяжести болезни, с учетом возраста пациента:
- Для эффективной терапии сухого кашля при возрасте ребенка до 2 лет максимальная суточная дозировка сиропа Амброгексал составляет 5 мл.
- Если возраст от 2 до 5 лет, суточная дозировка составляет 1,5 ложки на 24 часа, при этом для лучшего эффекта необходимо разделять назначенную врачом дозу на три приема через одинаковый промежуток времени.
- Допустимая дневная доза для детей 5–12 лет составляет 5–8 мл сиропа. При этом рекомендуется прием 1 мерной ложки средства два или три раза в день, с учетом выраженности клинических проявлений и согласно назначению врача.
- Терапевтическая доза, установленная врачом, для больных старше 12 лет и взрослых составляет несколько мерных ложек (10–15 мл сиропа) в первые несколько дней заболевания.
В дальнейшем, при необходимости, доктор производит коррекцию дозировки до поддерживающей, сокращая прием препарата до двух раз в день.
Противопоказания к назначению
Амброгесал противопоказан к назначению для лечения сухого кашля, если у пациента повышена индивидуальная чувствительность, имеется аллергия на компоненты препарата.
Вследствие недостаточной изученности влияния амброксола на развитие плода и течение беременности, медпрепарат не рекомендован к приему женщинам в период вынашивания ребенка.
Во время проведения исследований установлен низкий риск влияния компонентов Амброгексала на организм младенцев, однако его прием в период лактации должен осуществляться по строгим показаниям и под контролем врача.
Из-за сорбитола, который входит в состав сиропа, не рекомендуется его применение больным с сопутствующей наследственной патологией — непереносимостью фруктозы.
Побочные реакции
В большинстве случаев сироп от кашля хорошо переносится пациентами всех возрастов. Редко возможно возникновение следующих нежелательных эффектов:
- Ощущение сухости во рту, изжога, болезненность в верхней половине живота, явления диспепсии (тошнота, рвота, вздутие), расстройства стула.
- Высыпания на коже, зуд, крапивница, аллергический шок, отек Квинке.
- Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
Сообщалось о наличии тяжелых реакций — синдроме Стивенса-Джонсона и Лайелла. Однако их возникновение можно объяснить сочетанием амброксола с другими медпрепаратами и тяжестью заболевания.
Взаимодействие с другими средствами
Сироп от кашля можно сочетать с другими медикаментами, в том числе и применяемыми для лечения бронхиальной астмы, гормонами, диуретиками.
Одновременный прием Амброгексала с антибиотиками (амоксициллином, эритромицином) повышает концентрацию последних в бронхолегочной слизи.
Запрещено принимать амброксол одновременно с противокашлевыми фармредствами (Кодеин, Либексин), поскольку данное сочетание приводит к застою чрезмерного количества мокроты в просвете дыхательных путей и развитию дыхательной недостаточности.
На настоящий момент нет данных на предмет взаимодействия компонентов Амброгексала с алкоголем, однако для лучшего результата в лечении инфекций, сопровождающихся кашлем, рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Особые указания
Принимать препарат следует через равные промежутки времени. Для лучшего эффекта рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (не менее 30 мл на каждый 1 кг массы тела). За счет разжижения густого бронхиального секрета, Амброгексал способствует усилению выведения мокроты и учащению кашля. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат на ночь, из-за угрозы развития бессонницы.
При превышении суточной дозировки Амброгексала возможно усиление проявления нежелательных реакций. В качестве первой помощи при признаках передозировки необходимо провести очищение желудка (вызвать рвоту). В дальнейшем проводится симптоматическое лечение под контролем врача.
Хранить сироп следует в заводском флаконе вдали от источников света, в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 8 до 25 градусов. При соблюдении данных требований, срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца.
Источник
Бытует мнение, что с кашлем справиться несложно даже в домашних условиях. К сожалению, при заболеваниях, сопровождающихся кашлем, пациенты не всегда обращаются к врачу, занимаясь самолечением; в лучшем случае при выборе лекарственного средства обращаются за советом к провизору или фармацевту.
Подавляющее большинство лекарственных средств, применяемых при кашле, отпускаются без рецепта врача, что является еще одной причиной столь частого обращения к работникам аптеки с вопросом: «Что вы посоветуете от кашля ».
Для правильного выбора лекарственного средства при кашле необходимо знать и понимать как механизм его возникновения, наиболее распространенные причины, так и особенности действия современных лекарственных препаратов.
С 16 октября 2000 г. вопросов к фармацевтам и провизорам будет еще больше, так как немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ» начинает масштабную рекламную кампанию муколитического препарата АМБРОГЕКСАЛ (амброксол). Препарат будет рекламироваться на телеканалах «1 + 1», «Интер», региональных телеканалах в Харькове, Донецке, Днепропетровске, Луганске, Запорожье, Виннице, Львове, Черновцах, Полтаве, в прессе, а также в метро.
ПРИРОДА КАШЛЯ
Кашель как защитная реакция организма способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. Одной из причин кашля может быть нарушение мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).
Кашель — это рефлекторный акт, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей |
В норме важную роль в этом процессе играет мерцательный эпителий бронхов, выполняющий транспортно-дренажную функцию. Если эта функция нарушается — в дыхательных путях скапливается избыточное количество слизи, раздражающей рефлексогенные зоны, что вызывает защитную кашлевую реакцию. При воспалении, вследствие повышенной вязкости, бронхиальный секрет удаляется (откашливается) с трудом.
Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет, являясь хорошей питательной средой для размножения бактерий, может усугубить воспалительный процесс.
КАШЛЯТЬ МОЖНО ПО-РАЗНОМУ
Кашель — одна из основных жалоб пациентов при заболеваниях органов дыхания.
Он может быть как продуктивным, так и непродуктивным. Для первого случая характерно хорошее отхождение мокроты, что позволяет считать такой кашель важным компенсаторным механизмом. Выраженные нарушения физико-химических свойств мокроты наряду с бронхообструкцией резко снижают эффективность кашлевой реакции, что приводит к непродуктивному кашлю.
Кашель бывает острым и хроническим. Как правило, острые заболевания органов дыхания как вирусной, так и бактериальной этиологии (острый бронхит, грипп, пневмония) сопровождаются острым кашлем. Хронический кашель является симптомом таких заболеваний органов дыхания, как хронический бронхит, бронхиальная астма и др. Следует помнить, что иногда хронический кашель не обусловлен заболеваниями органов дыхания, а является симптомом патологии других органов и систем, например сердечно-сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ).
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С КАШЛЕМ: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
Лечение пациентов с острым или хроническим кашлем должно быть направлено прежде всего на выявление причины и ее устранение. Опыт показывает, что при тщательной диагностике причину кашля можно установить практически у всех больных, а правильно назначенное лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей эффективно у 98% пациентов.
Важной составляющей в лечении пациентов с кашлем также является воздействие на основные механизмы его возникновения. Для устранения кашля в первую очередь необходимо принимать меры по разжижению вязкого бронхиального секрета и удалению его из дыхательных путей, что снижает интенсивность кашля. Такой принцип лечении является патогенетически обоснованным.
В связи с этим отметим, что симптоматическое лечение кашля, например назначение противокашлевых препаратов, нецелесообразно, так как не устраняет причину кашля и не воздействует на основные механизмы его возникновения. Их назначение может быть оправдано только в некоторых случаях, например при сухом мучительном кашле, который развивается вследствие так называемого постинфекционного синдрома, — при коклюше или сухом плеврите.
Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного до легкого покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо. |
Среди лекарственных средств, воздействующих на бронхиальный секрет, выделяют две основные группы. К первой относят муколитики — средства, разжижающие бронхиальный секрет и снижающие вязкость мокроты и/или стимулирующие продукцию более жидкой части бронхиального секрета, ко второй — отхаркивающие средства, облегчающие удаление мокроты из просвета трахеобронхиального дерева.
АМБРОГЕКСАЛ — МНОГОГРАННЫЕ СВОЙСТВА
Амброксол — один из самых известных препаратов-муколитиков. Широкий спектр лекарственных форм этого препарата под торговой маркой АМБРОГЕКСАЛ на украинском рынке предлагает немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ», знакомая нашим потребителям как производитель другого известного муколитика — АЦЦ (ацетилцистеина).
Главное свойство АМБРОГЕКСАЛА — это разжижение бронхиального секрета за счет стимуляции секреторных желез слизистой оболочки бронхов, нормализующее соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Под влиянием АМБРОГЕКСАЛА происходит стимуляция выработки ферментов, расщепляющих пептидные связи молекул белков бронхиального секрета, что уменьшает его вязкость. АМБРОГЕКСАЛ стимулирует выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества в ткани легких, который способствует удалению мокроты и препятствует слипанию ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что в свою очередь приводит к увеличению частоты их колебаний и ускорению эвакуации мокроты из бронхов.
Эффективность терапии пациентов с кашлем (при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей) заключается, по сути, в усилении кашля при условии изменения сухого непродуктивного на влажный продуктивный. |
АМБРОГЕКСАЛ может быть использован в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония), особенно у детей в возрасте до 5 лет, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является одним из основных патогенетических факторов, вызывающих кашель.
АНТИБИОТИКИ + АМБРОГЕКСАЛ = ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТА
Известно, что успех антибактериальной терапии зависит не только от чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, но и от соответствующей концентрации антибиотиков в очаге инфекции.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫБОРА ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ**
Группа препаратов | Основные показания к применению | Ограничения к назначению и противопоказания |
| Противокашлевые центрального действия | Сухой кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и т.д.) | Продуктивный кашель; ранний детский возраст; продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС; инфекции нижних дыхательных путей; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация |
| Обволакивающие | Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингите и др. | Отсутствуют |
| Местноанестезирующие | Проведение лечебно-диагностических манипуляций на дыхательных путях | Все другие ситуации |
| Отхаркивающие | Заболевания верхних дыхательных путей; инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей у детей в возрасте старше 3 лет; кашель, обусловленный бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами) | Продуктивный кашель; ранний детский возраст; высокий риск аспирации; бронхорея различной этиологии; отек легких |
| Муколитики (АЦЦ®, Амброгексал®, Бромгексин®) | Кашель, обусловленный трудно отделяемой вязкой густой мокротой; гнойный синусит | Бронхоспазм |
| Препараты на основе гвайфенезина | Те же | Возраст до 3 лет |
| Антигистаминные | Аллергический отек слизистой оболочки носо- и ротоглотки, бронхорея | Все другие ситуации |
| Комбинированные | Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция, протекающая с высокой температrel=»nofollow»>урой тела и кашлем, обусловленным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженным ринитом, бронхоспазм и др. | Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей; бронхоспазм; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация |
** Самсыгина Г.А. // Лечащий врач. — 2000. — № 3.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей антибиотики следует назначать в комбинации с муколитиками, так как при их совместном применении концентрация антибиотиков в легочной ткани повышается, что ускоряет процесс выздоровления.
Правильный выбор лекарственных средств для борьбы с кашлем всегда основан на глубоком знании механизмов действия этих препаратов. |
Клинические исследования свидетельствуют о таком важном свойстве амброксола, как его способность повышать активность препаратов пенициллина (ампициллин, амоксициллин), цефалоспоринов (цефазолин и др.), макролидов (эритромицин), антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) (Bonnetti P., 1993). Сочетанный прием АМБРОГЕКСАЛА с антибиотиками приводит к быстрому снижению температуры тела, прекращению кашля и сокращению сроков лечения. При этом АМБРОГЕКСАЛ не влияет на концентрацию антибиотика в плазме крови.
Способность амброксола повышать эффективность антибиотиков при инфекциях дыхательных путей была доказана в ходе рандомизированных исследований, в которых принимали участие как дети, так и взрослые (Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). Исключение составляют аминогликозиды, так как для лечения больных с внегоспитальной пневмонией антибиотики этого ряда не используют. Поэтому исследования эффективности их сочетания с амброксолом не проводили.
НА ЛЮБОЙ ВКУС
«Гексал АГ» — сегодня единственная компания, которая предлагает на украинском рынке АМБРОГЕКСАЛ для взрослых в удобной форме выпуска — сироп во флаконах емкостью 250 мл. Исходя из суточной дозы препарата (90 мг) и продолжительности курса лечения, для взрослого 250 мл (3 мг/мл) сиропа достаточно для лечения в течение 7–8 дней. Если рассчитать стоимость полного курса лечения, то намного выгоднее покупать 250 мл АМБРОГЕКСАЛА, чем несколько флаконов емкостью 100 мл.
Для лечения детей компания «Гексал АГ» предлагает АМБРОГЕКСАЛ во флаконах емкостью 100 мл. Кроме того, покупатель в аптеке может выбрать и другие лекарственные формы — «привычные» таблетки по 30 мг № 20, а также шипучие таблетки с разделительной чертой по 30 мг № 20, что дает возможность при необходимости легко делить их для приема в дозе 15 мг.
Николай Черкасский
За дополнительной информацией
обращаться в представительство
компании «Гексал АГ» в Украине
Тел.: (044) 228-08-78
?
Источник
