Сухой лающий кашель у ребенка 9 месяцев

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

  • общую слабость и быструю утомляемость;
  • затруднения дыхания;
  • боль в горле;
  • жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

  • ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
  • острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
  • грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
  • истинный круп (дифтерия);
  • коклюш.

Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].

Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].

Читайте также:  Лекарства от кашля при орви у взрослых

Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].

Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

  • действовать быстро (уже после первого же приема);
  • сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
  • обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
  • комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
  • иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

  1. Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
  2. Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
    Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

  • Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
  • Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
  • Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Особенности лечения грудных детей

Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

Источник

На вопрос, чем лечить кашель у ребенка 9 месяцев, правильно сможет ответить только детский врач. Специалист составит схему лечения для малыша, учитывая происхождение кашля и его тип. Грудному ребенку при кашле назначают аптечные сиропы для приема внутрь, ингаляции, растирания и массаж. Некоторые мамы не желают посещать педиатра и пытаются вылечить кашель у младенца народными средствами. Но домашние процедуры в виде растираний и компрессов следует воспринимать только как дополнение к медикаментозному лечению, иначе кашель может принять хроническую форму.

Читайте также:  Ингаляции от кашля при бронхите у взрослых

Виды кашля у детей до года и их последствия

Покупая в аптеке «любой» сироп от кашля для своего годовалого ребенка, родители ставят под угрозу его здоровье. Лекарство нужно приобретать с учетом того, какой именно кашель мучает малыша. Кашлевой рефлекс может спровоцировать не только простуда, но и проникновение в дыхательные пути инородного тела. Поэтому консультацией педиатра пренебрегать не стоит.

Лающий

Появление кашля лающего типа (грубого, похожего на срывающийся собачий лай) указывает на воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки и гортани. Состояние характеризуется отсутствием мокроты. Дыхательные пути не очищаются, поэтому такой кашлевой рефлекс медики называют бесполезным.

Приступы покашливания сопровождаются болезненным ощущением и першением в горле, иногда рвотой. До года у малышей гортань более узкая, чем у детей старшего возраста. Поэтому при отеке слизистой у них может наблюдаться затрудненное дыхание, на фоне чего возникает головная боль и общая слабость.

Если лающее покашливание сочетается с повышенной температурой, то это может свидетельствовать об инфекционном происхождении заболевания дыхательного аппарата (коклюш, корь, скарлатина). В таком случае одним противокашлевым сиропом не обойтись.

Сухой

Сухой кашель у ребенка 9-10 месяцев носит приступообразный характер. Сопровождается отделением из бронхов скудного количества слизи. При таком состоянии возникает боль в горле и грудной клетке. Причиной сухого покашливания чаще всего являются простудные заболевания, но его может вызвать и ряд других патологических состояний. Например, аллергия на пыльцу растений, бактериальная/вирусная инфекция и даже глисты.

Первым признаком того, что в дыхательных путях начались патологические изменения, является насморк и сухость в горле. Если сухое покашливание вызвано инфекцией, то болезненное состояние будет сопровождаться повышением температуры.

Продуктивный

При влажном (мокром) покашливании дыхательные пути очищаются от скопившейся мокроты. Ее выделение происходит за счет сокращения дыхательных мышц. Сопли и мокрый кашель являются результатом ОРЗ, воспаления слизистой носоглотки, воспаления легких, бронхита и аллергии. Поэтому болезнь нужно лечить только с учетом рекомендаций врача.

Градусник

Повышение температуры тела

Продуктивный кашель у маленького ребенка не всегда вызывает заболевание дыхательных органов. Грудной малыш может начать откашливаться после попадания молока или смеси в дыхательное горло. Ночью мокрый кашель может появиться из-за обилия слюны, которая усиленно вырабатывается при прорезывании зубов.

Как вылечить кашель у ребенка 9-10 месяцев с помощью аптечных средств

Чем лечить кашель у 10-месячного ребенка, врач объясняет после прослушивания легких и бронхов малыша. Единой схемы лечения влажного или сухого кашля у детей не существует.

Муколитики и отхаркивающие препараты

Для разжижения мокроты и ее вывода из дыхательных путей детям до года редко прописывают муколитические и откашливающие препараты. Педиатры объясняют это недостаточной развитостью бронхов. Из-за их узкого просвета отделившийся комок слизи может затруднить дыхание. Поэтому вопрос, чем лечить кашель у ребенка 10 месяцев, всегда требует участия педиатра. При слишком вязкой мокроте лечение кашля проводят сиропами на растительной основе, под контролем врача.

Одним из таких препаратов является Проспан. Сироп изготовлен из экстракта листьев плюща. Лекарство имеет привкус вишни. После приема внутрь средство снимает спазм бронхов, снижает вязкость мокроты, способствует отхаркиванию слизи. Фитосироп противопоказан при аллергии на его компоненты, с осторожностью прописывается при непереносимости фруктозы. Дозировка детям до года: 2 раза в день по 2,5 мл. Продолжительность приема устанавливается врачом, минимальный курс лечения 7 дней.

Противокашлевые лекарства

Иногда даже врачу сложно понять, как лечить кашель у детей до года. Ведь покашливание может быть вызвано разными факторами. Противокашлевые препараты назначаются в тех случаях, когда кашель спровоцировала аллергия, глистная инвазия или другая непростудная болезнь. Медикаментозные препараты, угнетающие кашлевой центр:

  • Капли Синекод — можно давать ребенку с 2 месяцев. Каждые 6 часов по 10 капель. Возможные побочные эффекты: тошнота и рвота.
  • Сироп Панатус — разрешен с 6 месяцев, но по показаниям врача. Дозировка до года: 2,5 мл 3-4 раза в сутки.
  • Капли Стоптуссин — разрешены до года малышам с массой тела не менее 7 кг. Назначают по 8 капель каждые 6-8 часов.

У детей до года слабый кашлевой рефлекс, из-за чего в бронхах скапливается слизь и появляется одышка. Если маленькому ребенку давать противокашлевый препарат, то это лишь усугубит состояние его здоровья. Также не рекомендуется принимать противокашлевые лекарства одновременно с отхаркивающими.

Медикаментозные ингаляции

Кашель у 9-месячного ребенка можно лечить при помощи небулайзера, но под контролем врача. Процедура разрешена с шестимесячного возраста:

  • В отсек аппарата вливают теплое лекарственное средство (4 мл физраствора и 5 капель препарата Беродуал). После включения прибора жидкость превращается в спрей.
  • На несколько минут к лицу ребенка прикладывают маску так, чтобы носик и ротик были ею прикрыты.

Общее время лечения должно составлять 5-7 минут. Так как маленького ребенка трудно чем-нибудь отвлечь, то процедуру вдыхания целебных испарений проводят с перерывами в несколько секунд (1-2 раза в день) или просто распыляют лекарство по комнате, где находится ребенок.

Другие варианты

Быстрый эффект при простудном кашле дают местные согревающие препараты, но использовать их можно, только если у ребенка нет температуры.

Читайте также:  Как вылечить застаревший кашель народными средствами

Вот 2 самых эффективных:

  • Доктор Мом — мазь может применяться под контролем врача с грудного возраста при условии, что у ребенка нет аллергии на ее компоненты. Средство положительно воздействует на дыхательные органы при влажном и сухом покашливании. Утром и вечером его втирают в грудную клетку и спину, минуя область сердца.
  • Пульмекс Беби — мазь рекомендуется с шестимесячного возраста. Небольшое количество препарата втирают в кожу спины и грудной клетки, минуя область сердца, 1-2 раза в сутки. После чего надевают на ребенка теплую одежду. Средство противопоказано детям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также при наличии судорог в анамнезе.

Педиатры рекомендуют воспринимать любую согревающую мазь только как вспомогательное лечебное средство.

Народные средства в борьбе с кашлем у детей до 1 года

Лечить от кашля маленького ребенка в домашних условиях можно лишь после того, как педиатр выявит причину заболевания и определит тип покашливания. Врач должен одобрить применение народного средства. Неважно, что какой-либо конкретный рецепт помог знакомым избавить своего ребенка от кашля.

Отвары и настои трав

С 4 месяцев малышей можно лечить от кашля некоторыми травяными отварами и настоями:

  • Подорожник, мать-и-мачеха — травы смешивают в одинаковых частях. В термос засыпают 1 ст. л. сбора, заливают 200 мл крутого кипятка. Через 2 часа процеживают. Дают ребенку по 1 ст. л. за 15 минут до еды 4 раза в день.
  • Корни девясила, алтея, солодки смешать в одинаковых частях. В стеклянную банку всыпать 1 ст. л. сырья, залить 500 мл холодной воды (очищенной или кипяченой), прикрыть салфеткой. Процедить через 8 часов. Давать малышу пить 3 раза в день по 50 мл.

Домашние сиропы

С разрешения педиатра детей можно лечить от кашля луково-медовым сиропом:

  • Среднюю луковицу очистить от шелухи, натереть на мелкой терке.
  • Добавить в луковую кашицу 4 ст. л. натурального меда.
  • Через 1,5 часа выжать сок при помощи марли.

Лечебный сироп давать малышу по 0,5 ч. л. 3-4 раза в день до наступления видимых улучшений. Если у грудного ребенка аллергия на мед, то его можно заменить сахарным сиропом. Чашку сахара заливают таким же количеством воды, проваривают на медленном огне до получения однородного состава.

Мокроту из дыхательных путей быстро выводит морковный сок. Грудному ребенку его можно разводить натуральным медом или грудным молоком 1:1. Дают пить по 0,5 ч. л. 3-4 раза в день.

Ингаляции

Сделать сухой кашель продуктивным помогают ингаляции со щелочным раствором. В качестве такого раствора можно использовать минеральную воду Боржоми или Ессентуки:

  • Бутылку оставляют открытой на 2-3 часа, чтобы из нее вышел газ.
  • В отсек небулайзера вливают такое количество воды, на которое он рассчитан.
  • Ребенку дают дышать щелочным испарением 5-7 минут.

Если небулайзера нет, то минеральную воду можно вскипятить в закрытой кастрюльке. Чтобы ребенок подышал пассивно паром, ее нужно открыть в комнате, где находится малыш. Процедуру повторяют 5-6 раз в день.

Другие способы

Если у ребенка кашель без температуры, то в качестве эффективного дополнения к медикаментозному лечению можно использовать согревающие компрессы.

Лучшие рецепты:

  • Камфорное масло — перед сном натирают спину и пяточки малыша, тепло укутывают.
  • Растопленный козий жир с медом. Ингредиенты смешивают в одинаковых частях. Смесь наносят тонким слоем на спину малыша, до последнего ребра, минуя область сердца. Сверху накладывают компрессную бумагу, надевают теплую кофточку. Снимают компресс через 2 часа. Процедуру проводят 2-3 дня подряд. Пяточки смазывают только жиром, надевают носочки.
  • Барсучий жир — используют для растирания груди малыша, захватывают переднюю часть шеи.

Врачи не рекомендуют ставить согревающий компресс одновременно на спину и грудь малыша. Так повышается риск воспаления легких.

Вспомогательные процедуры

Специальные массажные приемы и подходящий микроклимат в помещении — эти два фактора способствуют быстрому очищению дыхательных путей от мокроты.

Постуральный массаж

Перед проведением сеанса массажа ребенку нужно дать отхаркивающее лекарство, которое прописал врач. Последовательные этапы проведения массажа:

  • С помощью подушки малыша укладывают на живот так, чтобы грудная клетка оказалась выше головы.
  • Ладонями выполняют поглаживание спины в области легких.
  • С применением камфорного масла проводят растирание продолжительностью не менее 5 минут. Движения выполняются ладонью от поясницы к лопаткам.
  • Основной прием: руки складывают лодочкой, в течение 5 минут делают ею легкие постукивания по спине в направлении от позвоночника к бокам, от поясницы к лопаткам.
  • Процедура массажа завершается легким успокаивающим поглаживанием, в это время подушку из-под грудной клетки ребенка убирают.

При легкой форме заболевания постуральный массаж проводят 1 раз в сутки, при тяжелом состоянии рекомендуется не менее 3 процедур в день.

Нормализация микроклимата в помещении

Облегчить протекание заболевания поможет:

  • регулярное проветривание детской комнаты при условии, что за окном благоприятная экологическая обстановка;
  • очиститель воздуха — актуален в жару и период цветения растений;
  • кондиционер — его включают на короткое время в жару;
  • увлажнитель — необходим, если влажность воздуха в комнате ниже 50%.

Если простудный кашель у ребенка случился летом, то лучше с малышом некоторое время пожить на даче, где воздух намного чище.

Профилактика

Чтобы ребенок меньше болел простудными заболеваниями, врачи рекомендуют с первых дней жизни начинать заботиться об укреплении его иммунитета. Делается это путем закаливания организма. Для малышей полезны ежедневные воздушные ванны и водные процедуры. Хождение босиком по траве летом, а по мокрому полотенцу, смоченному в соленой воде и хорошо отжатому, зимой. Лучше 20 минут прогуляться с ребенком по морозному воздуху, чем все время сидеть в теплой комнате.

Источник