Сухой непродуктивный кашель у взрослых

Непродуктивный кашель сопровождает различные заболевания дыхательной системы и может переходить в продуктивный, от которого отличается отсутствием мокроты. Данный симптом опасен тем, что возбудитель не выходит из дыхательных путей с мокротой, а остается и размножается. Поэтому от него нужно избавляться всеми доступными способами: медикаментами, физиопроцедурами, народными средствами. Самолечение непродуктивного кашля противопоказано, так как чревато серьезными осложнениями. Обратиться нужно к терапевту или ЛОР-врачу.

Что такое непродуктивный кашель и при каких болезнях возникает

Сухой непродуктивный кашель происходит без выделения мокроты из дыхательных путей. При таком состоянии из-за постоянных спазмов сильно раздражаются слизистые. Кашель может быть громким, лающим. Появляется преимущественно в ночное время, длится от 1 недели до нескольких месяцев.

Причины:

вирусные и бактериальные заболевания;
аллергические реакции;
побочные действия лекарственных препаратов;
попадание инородных предметов в дыхательное горло;
бронхоспазм;
круп;
эмоциональное перенапряжение;
курение.

Независимо от причины, непродуктивный кашлевой синдром сопровождается воспалением, но слизь не выводится из бронхов и трахеи, из-за чего он не доставляет облегчения. Если кашель вызван аллергией, он будет непродуктивным, приступообразным и периодическим. Появляется сразу же после воздействия аллергена. При различных инфекциях дыхательной системы может переходить из непродуктивного в продуктивный.

Непродуктивный и продуктивный кашель: характерные признаки

Продуктивный и непродуктивный кашель у человека отличаются результатом. Непродуктивный, в отличие от продуктивного, не сопровождается выходом мокроты из дыхательных путей. Чтобы понять, что такое продуктивный кашель, достаточно вспомнить свое состояние при бронхите. После сильных позывов происходит отхаркивание мокроты, которая может быть прозрачной, белой, желтой, зеленоватой, жидкой или вязкой.

Мужчина задыхается

Опасность непродуктивного кашля в том, что сухость слизистой может сопровождаться мелкими разрывами на оболочке. Это провоцирует разрастание соединительной ткани. Такой процесс вызывает склеротические изменения в стенках бронхов, что является одним из пусковых механизмов развития обструктивной формы.

По характеру кашля можно определить тип заболевания:

кашель при гриппе – сначала непродуктивный и сухой, затем с гнойной мокротой;
при бронхите – сразу продуктивный, сначала с обильной прозрачной мокротой, а затем с густой светлой;
при трахеите – непродуктивный, спонтанный, болезненный, обостряется на холоде и в тепле;
при ларингите – сухой, грубый, звонкий, напоминает лай, сопровождается болями в гортани;
при пневмонии – сначала непродуктивный (на протяжении длительного времени), затем с мокротой рыжего цвета;
при бронхиальной астме – сезонный, непродуктивный с удушьем;
при кори – сильный, сухой, мучительный, длительный;
при туберкулезе – сначала навязчивый непродуктивный, потом влажный мучительный, мокрота с прожилками крови;
при курении – хронический, непродуктивный (иногда продуктивный), проявляется после сна, навязчивый, слабовыраженный, мучительный.

При любом кашле необходимо сразу же обращаться к отоларингологу или терапевту.

Диагностика

Для определения диагноза отоларинголог выслушивает жалобы пациента, осматривает верхние дыхательные пути, направляет на рентген и дополнительные анализы. В современных клиниках в ходе диагностики пациент проходит спирометрию – измерение объемных и скоростных параметров дыхания. При продуктивном кашле следует провести анализ мокроты. Он поможет точно определить возбудителя инфекции (бактерию или вирус).

Как лечить разные типы кашля

Лечение непродуктивного кашля нацелено на его превращение в «мокрый» с отхаркиванием, чтобы обеспечить выход мокроты вместе с болезнетворными микроорганизмами. Если же слизи в дыхательных путях мало, и отхаркивать ее нет смысла, назначаются лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. В остальном терапия сухого и влажного кашля одинакова. Она может быть медикаментозной, физиотерапевтической, а дополнить ее можно народными домашними средствами.

Медикаментозная терапия

Лечение продуктивного кашля у ребенка и взрослого направлено не только на устранение симптома, но и на борьбу с причиной. Чтобы вылечить непродуктивный симптом, нужно сделать его продуктивным (влажным, отхаркивающим). Для этого применяются разжижающие препараты, способствующие облегчению выхода мокроты, если она вязкая, к примеру, Бутамират. Также принимают противокашлевые лекарства, подавляющие кашель:

Окселадин;
Синекод.

В тяжелых ситуациях (при коклюше, туберкулезе, плеврите), если слизь очень густая, назначаются:

Димеморфан;
Кодеин;
Этилморфин.

Если отмечается переход откашливания в продуктивное, назначаются муколитики, которые облегчают вывод мокроты:

Амброксол;
АЦЦ;
Мукалтин;
сироп корня Алтея;
Бронхолитин.

Также против непродуктивного кашля применяются сиропы:

Коделак – показан детям с 2-летнего возраста. Представляет собой густой сладкий сироп, который нужно принимать один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально исходя из возраста.
Гербион с подорожником – растительный препарат, комплектуется мерной ложечкой, содержит витамин С и экстракты подорожника и мальвы. Пьют по 1-3 мерные ложки трижды в день.
Аналогичным действием обладает сироп Проспан на основе плюща.

Самолечение проводить нельзя, так как перечисленные лекарства имеют противопоказания (аллергия, непереносимость фруктозы, почечная и печеночная недостаточность) и побочные действия (пищеварительные расстройства, реакции непереносимости).

Рецепт

Всегда стоит помнить, что противокашлевые лекарственные средства прописываются только в отдельных случаях, к примеру, при лечении коклюша (и только по назначению врача). Употреблять их без указания специалиста нельзя, и тому есть очень веская причина.

Когда непродуктивный сухой кашель переходит во влажный, следует дополнить лечение отхаркивающими препаратами:

рефлекторными – Термопсол, грудные сборы, препараты на основе алтея;
резорбтивными – Амтерсол и аналоги.

Нестандартные заболевания, сопровождающиеся непродуктивным кашлевым синдромом (аллергии, нервные расстройства), лечат с помощью гомеопатических лекарств. К самым эффективным относятся:

Фосфор;
Бриония;
Гепар;
Дрозера.

Против бактериальных заболеваний применяются антибиотики: Сумамед, Экобол, Супракс или Амоксиклав.

Ингаляции

Непродуктивный тип лечится ингаляциями с физраствором. Они переводят сухое покашливание в продуктивное, смягчают слизистую органов дыхания, снимают заложенность носа.

Лечение продуктивного кашля, при котором в дыхательных путях есть слизь, невозможно без паровых ингаляций. Они помогают выработке слизи, облегчают ее выведение, упрощают процесс отхаркивания. Для процедур используются отвары лекарственных растений:

мяты;
эвкалипта;
малины.

Физиотерапия

Дополнить лечение и ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. Они проводятся в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее эффективными являются:

КУФ – коротковолновое УФ-излучение;
электрофорез;
УВЧ, СВЧ.

Очень часто физиотерапия применяется для избавления от непродуктивного раздражающего покашливания у детей. Процедуры нельзя проводить при:

высокой температуре тела;
эпилепсии;
гипертонии.

Дренажный массаж

Чтобы быстро вылечить продуктивный кашель у детей или у взрослого человека, вместо физиотерапии можно делать специальный массаж. Он представляет собой легкие быстрые постукивания по грудной клетке, способствующие выведению слизи из бронхов. Также он улучшает кровоток, стимулирует дыхание, ускоряет регенерацию воспаленных тканей.

При непродуктивном кашлевом синдроме этот метод терапии не применяется из-за бесполезности.

Народные рецепты

Альтернативная медицина станет хорошим дополнением к официальной, если перед применением народных методов терапии консультироваться с врачом.

Влажный и сухой кашель разной выраженности помогут быстро убрать:

Луковый отвар. Лук мелко нарезать, добавить маленькую ложку меда и сахара, залить 1 л воды. Проварить 3 часа на минимальном огне. Принимать 2-4 раза в сутки по столовой ложке.
Морковь с молоком. Овощ натереть, залить 250 мл горячего молока, настоять 30 минут. Принимать перед сном.
Фундук с медом. Орех измельчить, смешать с медом до однородной кашицы, есть раз в день по маленькой ложечке.

Последствия

Спазмы дыхательной системы зачастую проявляются на фоне более серьезных заболеваний, которые без лечения могут быстро перейти в смертельно опасные осложнения. Да и сам симптом при сильной выраженности приводит к обморокам, непроизвольному мочеиспусканию, рвоте и даже к остановке дыхания. Для профилактики осложнений нужно лечиться под контролем специалиста с первых дней болезни. Отоларинголог определит причину недомогания и подберет эффективные, максимально безопасные препараты, которые избавят от неприятных проявлений болезни за 1-2 недели.

Источник

Автор Кира Ифеевская На чтение 8 мин. Просмотров 6.2k. Опубликовано 10.03.2020

Непродуктивный, или сухой, кашель – это кашель без отделения мокроты. Ему предшествует сильное напряжение дыхательной мускулатуры. Если кашель сухой и не откашливается у взрослого, надо выяснить причину этого состояния. Поверхностное покашливание в 8 из 10 случаев связано с воспалением верхних дыхательных путей, а кашлевые приступы говорят о пневмонии и трахеите. Не всегда симптом вызван респираторными заболеваниями. Иногда причиной становятся патологии сердца и ЖКТ, глистные инвазии и табакокурение.

Причины сухого навязчивого кашля

Непродуктивный кашель – периодическое или постоянное покашливание, не сопровождающееся отделением слизи. Возникает вследствие раздражения и воспаления:

верхних дыхательных путей – носовой и ротовой полости, носо- и ротоглотки;
нижних дыхательных путей – гортани, легких, бронхов, трахеи.

У 20% пациентов обнаруживаются заболевания, не связанные с дыхательной системой. Поэтому причины и лечение сухого кашля определяет врач-отоларинголог.

В зависимости от сопутствующих симптомов назначаются:

физикальный и инструментальный осмотр ЛОР-органов;
аллергопробы;
бронхоскопия;
УЗИ щитовидной железы;
ЭКГ;
флюорография;
туберкулезные пробы и т.д.

Если навязчивый кашель не проходит в течение 5-7 суток, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу.

Инфекции ЛОР-органов

Сильный кашель без отделения мокроты вызывается раздражением кашлевых рецепторов, которые находятся в реснитчатом эпителии. В большинстве случаев его причиной становятся инфекционные респираторные заболевания:

Грипп – вирусное поражение верхних отделов дыхательной системы, осложняющееся воспалением трахеи. На начальной стадии мучает непродуктивный лающий кашель, который сопровождается саднением и болями в горле.
Парагрипп (параинфлюэнца) – вирусное заболевание с преимущественным поражением гортани, которое вызывается возбудителем из семейства парамиксовирусов. Длится не более 7 суток, чаще выявляется у детей дошкольного возраста.
Фарингит – вирусное или бактериальное воспаление задней стенки глотки. Проявляется непродуктивным кашлем, сухостью и жжением в гортаноглотке, болями при проглатывании слюны.
Ларингит – заболевание преимущественно вирусного происхождения, при котором воспаляется слизистая гортани. Без должного лечения страдают глубокие отделы дыхательной системы. Проявляется лающим кашлем, повышенной температурой и царапаньем в горле.
Трахеит – инфекционное поражение слизистой трахеи, проявляющееся кашлевыми приступами. На начальной стадии мокрота не отделяется, но спустя 2-3 суток кашель становится продуктивным.
Бронхит – острое или вялотекущее воспаление бронхов, которое чаще провоцируется бактериальной инфекцией. Характеризуется скоплением в легких трудноотделяемой мокроты, из-за чего кашель сопровождается хрипами.
Тонзиллит – бактериальное, грибковое или вирусное поражение небных миндалин. Проявляется резкими болями при глотании, кашлевыми приступами, увеличением регионарных лимфоузлов.
Пневмония – острое респираторное заболевание, характеризующееся воспалением легких. На начальной стадии мокрота не откашливается, но спустя несколько суток кашель становится влажным.
Коклюш – воспаление дыхательных путей, вызванное коклюшной палочкой. Проявляется удушающим кашлем, который усиливается в вечернее время.
Туберкулез легких (чахотка) – поражение легочной ткани микобактерией Mycobacterium tuberculosis, сопровождающееся образованием гранулём. На начальной стадии слизь при покашливании не отделяется. Со временем появляется мокрота с прожилками крови.

Непродуктивный кашель провоцируется и сочетанными ЛОР-заболеваниями – ринофарингитом, трахеобронхитом, ларинготрахеитом.

Другие причины

Неоткашливающийся кашель не всегда связан с инфекционным поражением ЛОР-органов. Нередко причиной симптома становятся:

заболевания пищевода – грыжа средней части пищевода, желудочный рефлюкс;
поражение плевры – добро- и злокачественные опухоли, пневмоторакс;
патологии сердца – перикардит, застойная кардиомиопатия, постинфарктный синдром, кисты перикарда;
новообразования щитовидки – узловой зоб, аденома, раковые образования, диффузный токсический зоб;
неинфекционные болезни ЛОР-органов – синдром Вильямса-Кемпбелла, стеноз трахеи, инородное тело бронха, пневмосклероз, легочный муковисцидоз;
аллергические заболевания – астматический бронхит, аллергический альвеолит, бронхиальная астма, шистосоматидный дерматит.

Сухой навязчивый кашель провоцируют:

паразиты в кишечнике;
работа на производстве (силикоз, бериллиоз);
курение;
сухой воздух в помещении;
невроз глотки.

Утренний непродуктивный кашель встречается у лиц, которые злоупотребляют некоторыми медикаментами:

антиаритмическими;
бета-блокаторами;
ингибиторами ППФ.

Причин непродуктивного кашля много, поэтому прежде чем купировать симптом, нужно выяснить его причину.

Что делать, если хочется откашляться, но не получается

Тактика лечения зависит от основной болезни, продолжительности и интенсивности кашля. При инфекционном поражении ЛОР-органов принимаются меры, направленные на:

разжижение и выведение слизи из дыхательных путей;
уменьшение воспаления слизистых;
купирование сопутствующих симптомов.

В случае простуды поражаются верхние отделы дыхательной системы. Поэтому лечение ограничивается ингаляциями, промыванием носовой полости, полосканием горла, растиранием грудной клетки. При бактериальном воспалении прибегают к противомикробной терапии.

Таблетки и сиропы

Для подавления кашлевого рефлекса используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Коделак, Бутамират и т.д.

Если мокрота никак не откашливается при фарингите, ларингите, трахеите или гриппе, принимают муколитические средства. Они уменьшают вязкость мокроты, поэтому она легче отделяется от стенок слизистой, и кашель становится влажным.

Муколитические препараты от сухого кашля

Название лекарства	Форма выпуска	Состав
Амброксол	таблетки	амброксола гидрохлорид
Бромгексин	сироп и таблетки	бромгексина гидрохлорид
Доктор Мом	сироп	экстракт базилика, солодки, куркумы, девясила, терминалии, имбиря
Ацетилцистеин	таблетки	ацетилцистеин
Мукалтин	таблетки	мукалтин
Доктор Тайсс с экстрактом плюща	сироп	экстракт плюща, этанол
Лазолван	таблетки	амброксола гидрохлорид
Гербион	сироп	экстракт подорожника
Аскорил	таблетки	гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол

Когда кашель становится продуктивным, переходят на отхаркивающие лекарства на основе термопсиса, алтея, солодки, эфирных масел:

Бронкатар;
Синупрет;
Доктор Тайсс с подорожником;
Пертуссин;
Проспан;
Туссин;
Веро-бромгексин;
Бронхипрет;
Мукодин.

При лечении муколитиками нельзя принимать противокашлевые средства – Либексин, Синекод, Глаувент и т.д. Они подавляют кашлевой рефлекс, вследствие чего мокрота оседает в бронхах. Из-за наличия в ней болезнетворных микроорганизмов повышается риск воспаления легких.

Препараты от сухого кашля делятся на три группы – секретолитические (муколитики), секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые. Первые уменьшают вязкость слизи, вторые стимулируют ее выведение, а третьи подавляют кашлевой рефлекс.

Ингаляции

Если кашель не откашливается, эффективны ингаляции. Для проведения используются:

паровые ингаляторы;
небулайзеры (ультразвуковой или компрессионный).

Отоларингологи советуют пользоваться небулайзерами, так как они преобразуют растворные препараты в пар комнатной температуры, поэтому риск получения ожога слизистой отсутствует. В отличие от паровых ингаляторов, их можно использовать при лихорадке и высокой температуре.

В случаях, когда мокрота не отхаркивается, для ингаляций используют муколитические и отхаркивающие средства:

Амброгексал;
Флуимуцил;
Синупрет;
Мукалтин.

В зависимости от частоты кашлевых приступов, ингаляции делают до 3-4 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При простудных заболеваниях для разжижения слизи используют щелочные минеральные воды – Боржоми, Нарзан. Чтобы снять отечность и воспаление, подойдут:

Ротокан;
Хлоргексидин;
Мирамистин;
Декасан;
Хлорофиллипт;
Натрия хлорид (изотонический раствор).

В небулайзеры нежелательно наливать маслянистые растворы и суспензии, что связано с риском засорения фильтров и выходом компрессора из строя.

Растирки и компрессы

В случае комплексного лечения ЛОР-заболеваний период выздоровления сокращается в 2 раза. При сухом кашле рекомендуется использовать согревающие растирки с камфарой, ментолом, пихтовым маслом, горчицей:

Эвкабал бальзам;
Розтиран;
Доктор Мом;
Викс Актив.

Для стимуляции кровообращения, повышения тонуса дыхательной мускулатуры растирают не только грудную клетку, но и спину. Выполняют процедуру утром и вечером.

Если не откашливается слизь, ставят горячие компрессы на спину, используя:

Димексид;
гусиный жир;
теплый творог;
вареный картофель;
горчицу;
мед и масло эвкалипта.

Прогревания компрессами разрешены только при вирусных (ни в коем случае не бактериальных) ЛОР-заболеваниях, не сопровождающихся лихорадкой.

Отвары лекарственных трав

Для разжижения мокроты, уменьшения воспаления слизистых и укрепления местного иммунитета нужно пить отвары лекарственных растений. При непродуктивном кашле рекомендованы травы с разными лечебными свойствами:

анальгезирующие – аир, сосновые почки, зверобой, тмин;
успокаивающие – ромашка, шалфей, валериана, кипрей;
муколитические – корень девясила, перечная мята, черная бузина, корень солодки, листья подорожника;
секретомоторные – листья калины, зверобой, плоды фенхеля, гусиная лапчатка;
иммуностимулирующие – розовая родиола, женьшень, корень имбиря, плоды шиповника.

Особенности приготовления отвара:

5 ст. л. сырья засыпают в термос;
запаривают 2 л воды;
настаивают в течение 3-5 часов;
процеживают через мелкое сито.

Для устранения непродуктивного кашля отвар принимайте теплым по 150 мл до 4-5 раз в сутки. Чтобы смягчить горло, добавляйте 1-2 ч. л. растопленного меда. Курс лечения занимает от 7 до 14 суток.

Увлажнение воздуха

Чтобы уменьшить выраженность признаков ОРЗ, влажность воздуха в комнате надо поддерживать на уровне 60-70%. Для этого используют:

ультразвуковые и паровые увлажнители;
развешенные влажные полотенца и простыни;
емкости с водой на радиаторах отопления.

При повышенной влажности воздуха ускоряется разжижение слизи в легких, вследствие чего кашель становится продуктивным.

Для профилактики осложнений избегайте сквозняков, в первые дни после заболевания соблюдайте постельный или полупостельный режим.

Другие приемы

Перед тем как прокашляться, необходимо определить причину симптоматики. Если активация кашлевых рецепторов вызвана респираторными заболеваниями, то рекомендуется:

делать баночный массаж;
промывать полость носа подсоленной водой;
соблюдать постельный режим;
делать ножные ванночки;
полоскать горло Хлорофиллиптом, солевым раствором с йодом;
употреблять больше щелочного питья (теплое молоко, содовая).

Если мокрота не начинает откашливаться, обращайтесь к ЛОР-врачу. Затяжной непродуктивный кашель – один из признаков заболеваний, не связанных с дыхательной системой.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

Сухой навязчивый кашель нередко становится проявлением серьезных заболеваний. Следует обратиться к врачу, если он сопровождается:

высокой температурой;
болями в груди;
одышкой;
отеком конечностей и лица;
мышечной слабостью;
снижением массы тела.

Если кашлевой приступ сопровождается болями, буквально раздирающими горло, не откладывайте визит к врачу.

Непродуктивный кашель – неспецифический симптом, который сопутствует заболевания ЛОР-органов, сердца, ЖКТ, щитовидки. Несвоевременное выяснение и устранение причин чревато осложнениями – кровохарканьем, удушьем. Чтобы избежать неприятностей, обращайтесь к ЛОР-врачу.

Источник