Сухой приступообразный кашель у ребенка комаровский

Детский организм более уязвимый по сравнению с взрослым в силу недостаточно развитого иммунитета. Поэтому при первых проявлениях простуды родители начинают беспокоиться о здоровье малыша и ищут пути облегчения его состояния. Один из симптомов простуды – сухой кашель – считается наиболее ярким и в то же время защитным признаком заболевания дыхательных путей. В этой статье узнаем мнения доктора Комаровского об этом явлении.

Какие виды кашля у детей бывают?

Именно по виду кашля и его характеру педиатр сможет поставить правильный диагноз и определить, какая патология у ребенка на данный момент. Кашель может быть сухим и влажным, и лечение каждого вида должно проводиться по-разному.

Влажный кашель свидетельствует о наличии мокроты в дыхательных органах и обычно считается признаком выздоровления при ОРВИ. Однако если такой симптом держится длительное время, нужно проверить ребенка на наличие более серьезной патологии. В свою очередь каждый из указанных видов кашля может иметь затяжной или рецидивирующий характер. В этом случае следует провести более тщательную диагностику для исключения серьезных заболеваний органов дыхания и даже онкологии.

Отдельно следует упомянуть о таком симптоме, как ночной кашель, который мучает ребенка в основном во время сна. Такой кашель может сигнализировать о наличии бронхиальной астмы или аллергической реакции. Сухой кашель может быть реакцией на перья в подушке, а в некоторых случаях причиной могут стать неудобные условия для сна ребенка.

В этих случаях кашель бывает сухим, а наличие мокроты может свидетельствовать о наличии болезней других органов дыхания. Например, при синусите или аденоидите слизь может скапливаться в носовых пазухах и стекать в горло, что вызывает рефлекс очищения дыхательных путей.

Причины сухого кашля у детей

Причины сухого кашля у детей может различаться в зависимости от возраста. Например, в раннем детском возрасте причиной сухого кашля может стать заболевание дыхательной системы вирусного происхождения, в более старшем и школьном возрасте такая патология может быть вызвана атипичной инфекцией.

В любом случае известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует не заниматься лечением кашля самостоятельно, а обратиться к педиатру, который при необходимости даст направление к узкому специалисту.

К основным причинам сухого кашля у ребенка может выступать:

1. Вирусные или бактериальные инфекции.
2. Инфекции смешанного типа, то есть вирусно-бактериального происхождения.
3. Опухоли и повреждения в области дыхательных органов.
4. Атипичные формы пневмонии и бронхита, вызванные хламидиями или микоплазмами.
5. Поражение дыхательных путей химическими веществами, например при вдыхании краски или клея.
6. Туберкулез.
7. Аллергическая реакция.

Кроме того, причинами кашля могут являться заболевания, не связанные с дыхательной системой, например болезни желудочно-кишечного тракта, миграция личинок глистов и даже в редких случаях сердечная недостаточность.

Симптомы

Часто кашель является одним из признаков респираторного или иного заболевания у ребенка, поэтому может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от заболевания и его стадии могут проявляться следующие симптомы:

1. Повышение температуры.
2. Слабость, ухудшение состояния.
3. Трудности нормального дыхания, одышка.
4. Лающий кашель.
5. Сухая кожа и слизистые оболочки.
6. Редкое мочеиспускание.
7. Сильный сухой кашель в ночное время.

Иногда возникают и вторичные симптомы в виде нарушения сна, головной боли или частых смен настроения.

Сухой кашель у ребенка, чем лечить, Комаровский

Если у ребенка отмечается сухой кашель, который имеет затяжной характер, то доктор Комаровский категорически не рекомендует его подавлять. Единственной болезнью, при которой можно использовать препараты, угнетающие кашель, считается коклюш.

Детям в возрасте до 1 года любые, даже самые безобидные, препараты следует давать только после согласования с педиатром. В остальных случаях наиболее безопасное и эффективное лечение сухого кашля можно проводить с помощью отхаркивающих и муколитических препаратов, которые помогут кашлю перейти в разряд продуктивных.

Но с другой стороны, по мнению известного врача, отхаркивающие сиропы для маленьких детей не обладают свойством уменьшать кашель, а назначаются лишь для успокоения родителей. Такого же эффекта можно добиться с помощью режима обильного питья.

В некоторых случаях при сухом затяжном кашле врач рекомендует применять и народные методы лечения. Среди них можно перечислить молоко с добавлением меда, куриный бульон или молоко с содой, разбавленное водой. Такие средства не являются средством лечения, а лишь помогают снять симптомы и облегчить состояние ребенка.

В случаях, когда причиной кашля выступают острые респираторные заболевания или к ним присоединяется вторичная инфекция, Комаровский советует пройти лечение антибактериальной терапией. Если кашель является симптомом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. При наличии аскаридоза требуется лечение противоглистными препаратами.

Часто кашель является рецидивом недолеченного заболевания, поэтому при назначении определенного лекарства ребенку родителям необходимо довести лечение до конца.

Советы доктора Комаровского

Евгений Комаровский также дает следующие советы:

1. Для лечения и профилактики сухого кашля зачастую бывает достаточно поддерживать уровень влажности в комнате, можно даже ставить миску с водой.
2. Аллергический кашель лучше всего лечить комплексно с минимальным использованием лекарств, главное условие – оградить ребенка от аллергена.
3. Одним из самых действенных способов облегчения состояния ребенка при сухом кашле считается обильное теплое питье.
4. Детям до 2 лет не рекомендуется прием муколитических средств. В остальных случаях препараты от кашля лучше давать на ночь для обеспечения спокойного сна ребенку.

Возможные осложнения

Нередко сухой кашель у ребенка может приводить к осложнениям, особенно если лечение затягивается или проводится неправильно. Важно знать о возможных осложнениях сухого кашля:

1. Отсутствие здорового сна.
2. Рвота.
3. Непроизвольное мочеиспускание.
4. Судороги.
5. Обмороки после сильного приступа.
6. Харканье кровью.

Все эти признаки считаются опасными для здоровья ребенка и являются поводом для обращения к врачу.

Профилактика

По мнению доктора Комаровского, основным методом профилактики любой болезни, в том числе и сухого кашля у ребенка, является предотвращение снижения иммунитета или его укрепление. Кроме того, для профилактики кашля и сопутствующих болезней нужно проводить следующие мероприятия:

1. В комнате необходимо поддерживать температуру воздуха не выше 22-24 градусов и влажность около 60%. Для этого можно проветривать помещение, в котором находится ребенок, 2-3 раза в день, особенно в холодное время года. Холодный воздух способствует устранению микробов из помещения.
2. Пить полезные напитки в зимнее время года, например отличным профилактическим средством считается отвар шиповника с добавлением меда.
3. Ежедневно гулять на свежем воздухе, а в помещении уменьшить количество «пылесборников» – мягких игрушек, книг и ковров.
4. Санаторно-курортное лечение также нужно проводить как минимум 1 раз в год. Это особенно полезно для деток, которые болеют простудой 7-8 раз в год.
5. Проводить процедуры закаливания путем снижения температуры воды при каждом купании на 1 градус. Сначала нужно слегка смачивать ноги в прохладной воде, затем постепенно добавлять другие части тела. Такие действия следует проводить очень осторожно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка. Даже небольшое недомогание должно стать поводом к прекращению таких процедур.
6. Действенным способом профилактики кашля и простуды считается вакцинация, но ее можно проводить только с разрешения врача.

Сухой кашель у ребенка – процесс, протекающий тяжелее, чем у взрослого, поэтому доктор Комаровский советует незамедлительно обращаться к лечащему врачу за помощью, а не заниматься самолечением. В зависимости от того, насколько правильно родители будут проводить лечение сухого кашля у ребенка, настолько быстро можно достичь нужного результата.

Часто, рекламируя лекарственные препараты от сухого кашля, обещают быстрое избавление от заболевания. Это в корне неправильно. Кашель – не болезнь, а её симптом, защитный рефлекс организма.

Известный детский врач Е. Комаровский утверждает, что не кашель нужно лечить, а болезнь, ставшую причиной кашля. Развивая эту мысль, доктор Комаровский утверждает: не избавляться нужно от кашля, а повышать его эффективность.

Как проявляется?

Основной характеристикой сухого непродуктивного кашля является отсутствие мокроты.

Другие характерные признаки сухого кашля:

• першение в горле.
• лающий кашель,
• спазмы бронхов,
• одышка,
• повышенная температура,
• мучительный кашель ночью.

Симптомы, свидетельствующие о развитии болезни:

• боли в области головы,
• расстройства нервной системы,
• бессонница.

Причины развития

Кашель без мокроты сопутствует многим заболеваниям. Основные из них:

• Ларингит. Воспаляются голосовые связки, сиплый голос, кашель лающего характера, повышенная температура.
• ОРВИ. В начале болезни бывает мучительный сухой кашель при высокой температуре.
• Коклюш. Сильный кашель спазматического характера со свистящим вдохом (реприз).
• Корь. Нередко болезнь начинается сухим кашлем при повышенной температуре.
• Ларинготрахеобронхит. При заболевании проявляется отёк трахеи и гортани, лающий кашель. Инспиративная одышка возникают по причине отёчной гортани.
• Аллергия. Наряду с заложенностью носа, слёзотечением появляется кашель без мокроты.
• Трахеит. Заболеванию характерны частые приступы сухого кашля.
• Плеврит. При тяжёлом течении заболевания кашель без мокроты вызывает болезненные ощущения на вдохе.
• Рефлюкс. Содержимое желудка поднимается в пищевод, при этом раздражается и горло. Малыш ощущает жжение.
• Раздражение дымом, химикатами, моющими средствами, запылённым воздухом.

Кашель ночью

Кашель ребёнка во сне – реакция организма на инфекцию или воспаление. Если у малыша начались ночные покашливания, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Причинами сухого кашля у ребёнка в ночное время могут быть:

• Аллергическая реакция, вызванная окружающими предметами: постельным бельём из некачественной ткани; рядом находящиеся игрушки неизвестного происхождения, особенно мягкие; запах недавно покрашенных предметов.
• Вирусное происхождение. Именно ночью слизь в лёгких начинает скапливаться, вызывая приступы удушья.
• Ночной кашель без мокроты иногда возникает при желудочно-кишечном рефлюксе.
• Частый ночной кашель, а потом приступообразный сухой сигнализирует о начинающемся бронхите или коклюше.

Без температуры

Когда у ребёнка возникает кашель с признаками удушья, а температура нормальная, следует подумать, не попало ли в горло инородное тело. Шарик, пуговица, часть игрушки способны довести малыша до критического состояния. Удалить инородное тело можно скользящими ударами между лопаток. При этом ребёнок лежит на колене взрослого телом вниз.

У грудничков до года по утрам появляется кашель, который вызывает сильные волнения у родителей. Страхи – напрасны: малыш кашляет, чтобы избавиться от мокроты, скопившейся за ночь, что нормально для грудничков.

При сухом кашле у ребёнка следует обратиться к врачу, после консультации педиатра приступать к лечению.

Способы лечения

В статьях, телепередачах, посвящённых устранению сухого кашля, врач Е.Комаровский подчёркивает, что от кашля избавиться не возможно, если не устранить причины кашля. Можно увлажнить воздух, исключить действие аллергенов, но если причина кашля – вирусное заболевание, остаётся ожидать воздействия на болезнь противовирусного иммунитета. За это время ребёнок подвергнется мучительным приступам, а его родители претерпят массу неприятных волнений.

Устранять кашель нельзя, необходимо повысить его эффективность. Эти слова Е.Комаровского стали основным принципом избавления от кашля.

Положительная характеристика эффективного кашля – его редкие проявления. После накопления мокроты ребёнок кашляет, избавляясь от неё, наступает передышка, и всё повторяется.

Но иногда приходится много раз кашлянуть, избавляясь от мокроты.

Лечение детей отличается от лечения взрослых. Существуют факторы, которые нельзя игнорировать:

• До двух лет медикаментозное лечение назначают только в крайнем случае, строго придерживаясь советов врача, так как существует угроза передозировки препарата.
• Лекарство нужно давать малышу перед отдыхом – часто препараты вызывают сонливость или головокружение.
• До двухлетнего возраста дети не умеют откашливаться, для вывода мокроты. Ребёнку, которого мучит кашель, нужно пить, как можно больше жидкости.

При лечении от сухого кашля следует помнить:

• Необходимо неукоснительно выполнять назначения детского врача.
• В доме создаются благоприятные для лечения условия. Чистый воздух должен быть прохладным и влажным. Температура воздуха – в пределах 18 – 20 градусов.
• Исключить запахи, сигаретный дым.
• Ребёнок должен получать обильное питьё.
• Диета включает кисломолочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре.

Что влияет на эффективность кашля?

Доктор Комаровский определил факторы эффективности кашля:

• Умение кашлять, т.е. сознательно выполнять кашлевый толчок. У старшего ребёнка кашель эффективнее.
• Качество мокроты. От густой мокроты избавиться труднее, приходится много раз выполнять кашлевый толчок. Кашлевые толчки изменить нельзя. Но можно изменить густоту мокроты, тем самим воздействовать на эффективность кашля.

При симптоматическом лечении сухого кашля следует соблюдать обязательные требования:

• В комнате должно быть прохладно и свежо. Это предотвратит усиление густоты выделений и пересыхания слизистых оболочек.
• Ребёнок должен получать максимальное количество жидкости для разжижения мокроты.

Выполняя эти правила, можно на 90% избавить малыша от сухого кашля.

Помогут ли лекарства?

Существует два варианта воздействия медицинских препаратов:

• Лекарства от кашля. Убирают кашель путём снижения возбудимости кашлевого центра.
• Отхаркивающие средства. Улучшают кашель, при этом изменяется реология мокроты, сократимость бронхов.

Лекарственные препараты при сухом кашле направлены на изменение мокроты, выполняя одну из двух функций:

• Разжижают уже образованную мокроту
• Увеличивают количество мокроты, которую откашлять легко.

Лекарства против кашля

По утверждению доктора Комаровского, кашель – нужный защитный рефлекс, но некоторые болезни требуют применения лечебных препаратов:

• коклюш.
• плеврит,
• онкологические заболевания дыхательной системы.

Е. Комаровский предостерегает родителей от применения противокашлевых лекарств ребёнком без назначения врача: некоторые из них обладают наркотическим действием.

Отхаркивающие лекарства

Препараты этой категории способствуют очищению органов дыхательной системы от мокроты. Доктор Комаровский разделяет их на две группы:

• Резорбтивные (после всасывания лекарства слизистой желудка выделяются в бронхах, разжижая слизь).
• Рефлекторные. Посредством активизации нервных окончаний желудка воздействуют на выработку слизи в бронхах.

Муколитики

Препараты влияют на мокроту, при этом разжижая её. Муколитики применяют, по утверждению Комаровского, если мокрота отличается густотой и вязкостью. В противном случае муколитики могут усилить кашель.

Среди муколитиков известный детский врач выделяет:

• Амброксол,
• Бромгексин,
• Карбоцистеин,
• Гвайфенезин

При этом Комаровский утверждает, что эффективность препаратов будет проявляться только при дополнительном воздействии на реологию крови путём увеличения количества принимаемой жидкости.

Что пить ребёнку?

Больному ребёнку необходима жидкость в большом количестве. Если у ребёнка нет аллергических реакций, целесообразно поить малыша:

• чаем с лимоном,
• липовым чаем,
• соком из клюквы,
• чаем с малиной,
• чаем с добавкой мёда,
• тёплым молоком.

Использование травяных отваров

Отхаркивающие свойства имеют травы:

• алтей (корень),
• сосновые почки,
• мать-и-мачеха,
• душица,
• солодка (корень),
• шалфей.

Способы применения: 1 чайная ложка сухой травы или корня заливается стаканом кипятка, томится в течение 15 минут. Принимается по чайной ложке через каждые 4 часа. Можно приготовить отвар из смеси данных трав, взятых в равных пропорциях. Способы приготовления и дозировка такие же, как и в односоставном отваре.

Отвары могут принимать дети после двух лет в случае отсутствия аллергических проявлений.

Профилактические меры

Сухой кашель возникает по разным причинам, сопутствуя многим заболеваниям и механическим воздействиям на органы дыхания малыша. Чтобы свести к минимуму неприятные моменты при заболевании ребёнка, нужно выполнять советы доктора Комаровского:

• Постоянно принимайте меры, направленные на повышение иммунитета ребёнка.
• Обеспечьте малышу прохладный и влажный воздух в его комнате.
• Исключить аллергены в окружающей ребёнка среде.
• Следите за достаточностью употребляемой малышом жидкости.
• Не занимайтесь лечением малыша без консультации специалиста. При первом покашливании обращайтесь к лечащему врачу.

А ещё не забывайте о благоприятной эмоциональной обстановке. Внимание и любовь членов семьи – лучшее лекарство заболевшему малышу.

Просмотров:
487