Таблетки от кашля фасуют три автомата производительность первого автомата
27 января 2020417,5 тыс.
Что значит «самоконтроль» и зачем он нужен?
Под самоконтролем понимают анализ некоторых параметров в домашних условиях: самостоятельное определение уровня сахара в крови и моче, кетоновых тел (ацетона) в моче, измерение веса и артериального давления.
Ценность результатов, полученных при самоконтроле в домашних условиях, гораздо выше, поскольку они отражают ваше состояние в условиях реальной жизни.
Результаты измерений уровня глюкозы в крови, проведенных в поликлинике или стационаре, также как измерение в этих условиях артериального давления, могут оказаться не соответствующим действительности. Во-первых, вы находитесь в совсем в иных, непривычных условиях, а во-вторых, эти измерения единичны и имеют лишь диагностическую ценность.
Невозможно корректировать дозы инсулина для лучшего управления диабетом на основании одного результата, полученного когда-то в прошлом.
Проведение самоконтроля позволит вам:
- Определить, достигли ли вы целей лечения сахарного диабета.
- Оценить эффективность подобранного лечения.
- Cамостоятельно или при помощи врача произвести своевременную коррекцию доз инсулина, внести изменения в рацион питания и физическую активность.
- Оценить, как сделанные изменения влияют на управление сахарным диабетом.
- Стать активным участником лечебного процесса, понимать, что с вами происходит и управлять ситуацией.
Дневник самоконтроля
Все показатели, полученные при самоконтроле, а также информацию, касающуюся вашего рациона питания, физической активности и получаемой терапии, необходимо заносить в Дневник Самоконтроля и показывать врачу при каждом посещении.
Существуют программы, позволяющие считывать показания с вашего глюкометра в компьютер или смартфон, добавлять туда другую информацию, и таким образом вести электронный дневник.
Дневник служит основой для коррекции лечения, проводимой как самостоятельно, так и после обсуждения с врачом. Помните, что для врача важно знать, что происходит с вами дома, в реальной жизни. Поэтому обязательно приносите Дневник самоконтроля с собой на каждый визит, чтобы вместе с врачом принимать осознанные решения и эффективно управлять диабетом!
Удобный дневник самоконтроля можно найти по ссылке.
Самоконтроль уровня глюкозы в крови
Основной целью управления сахарным диабетом является достижение целевых показателей уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.
Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак и после еды) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и так далее.
В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения.
Как интерпретировать результаты:
HbA1c < 6,5% — значит глюкоза натощак или перед едой < 6,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 8,0 ммоль/л.
- HbA1c < 7,0% — значит глюкоза натощак или перед едой < 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 9,0 ммоль/л.
- HbA1c < 7,5% — значит глюкоза натощак или перед едой < 7,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 10,0 ммоль/л.
- HbA1c < 8,0% — значит глюкоза натощак или перед едой < 8,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — < 11,0 ммоль/л.
Для самоконтроля уровня глюкозы в крови можно использовать тест-полоски, вставляемые в портативные приборы — глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения. Необходимо внимательно прочитать инструкцию.
Глюкометры могут отличаются между собой:
- методом проведения теста (электро- и фотохимические);
- скоростью определения уровня глюкозы (от 5 до 45 секунд);
- наличием или отсутствием специального кода, который необходимо ввести для использования тест-полосок;
- объемом памяти полученных результатов;
- дополнительными функциями.
Необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).
Преимущества:
- быстрота получения результата,
- высокая точность (допустимая погрешность, 10-20%, не оказывает значимого влияния на оценку результата),
- возможность носить с собой,
- удобные дополнительные функции (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер или смартфон и т.д.).
Недостатки:
- более высокая стоимость тест-полосок и расходы на приобретение самого прибора.
Выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы — это не стоимость прибора, а приобретение тест-полосок.
Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.
Помните, что нельзя использовать тест-полоски:
- подвергшиеся воздействию высоких или низких температур,
- с истекшим сроком годности,
- хранившиеся в открытой упаковке.
Техника взятия капли крови
Для взятия крови удобнее всего пользоваться специальными устройствами (поставляются в комплекте к прибору или приобретаются отдельно), в которые вставляются иглы (ланцеты), позволяющие сделать прокол кожи менее болезненным. Ланцеты необходимо менять, чтобы предотвратить травматизацию тканей тупыми иглами и инфицирование.
Перед проколом пальца необходимо вымыть руки теплой водой (кроме гигиены, это обеспечит приток крови) и насухо вытереть их. Обрабатывать кожу спиртом или иными растворами не нужно — это может исказить результат.
Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца. В боковых поверхностях проходят кровеносные сосуды, а в подушечках — нервные волокна. Проколы в подушечках дают меньшее количество крови, более болезненны и хуже заживают. Лучше не прокалывать большие и указательные пальцы, так как они чаще используются для различной деятельности (письмо и т.п.)
После прокола надо поднести палец с каплей крови к тест-полоске и капнуть на нее или дать возможность капиллярной полоске засосать кровь. Если по какой-то причине руки вымыть не удалось, тогда первую каплю крови стереть и для анализа использовать вторую. Теперь надо подождать несколько секунд — и результат готов.
После этого занесите результат в Дневник самоконтроля.
Как часто необходимо проводить самоконтроль
уровня глюкозы в крови?
Частота проведения самоконтроля зависит от множества факторов: режима терапии, образа жизни и др. Это абсолютно индивидуальная схема, которая разрабатывается совместно с врачом.
Общие правила по провидению самоконтроля
Если вы находитесь на терапии инсулином в режиме многократных инъекций, тогда проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо ежедневно минимум 4 раза в день — перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.
Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:
- Занятия спортом
- Путешествия
- Сопутствующие заболевания
- Симптомы гипогликемии
- Перед началом вождения автомобиля
Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно (на основе рекомендаций врача) изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений.
Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).
Самоконтроль уровня глюкозы в моче
Нужно ли определять уровень глюкозы в моче? Между уровнем глюкозы в моче и уровнем глюкозы в крови существует четкая взаимосвязь. Глюкоза в моче появляется тогда, когда ее уровень в крови превышает 8-10 ммоль/л (этот уровень называется «почечный порог»).
По уровню глюкозы в моче невозможно подобрать инсулина. В случае регулярного самоконтроля уровня глюкозы в крови глюкоза в моче не несет никакой дополнительной информации и ее определять не нужно.
Самоконтроль уровня кетоновых тел
Появление кетоновых тел может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения — диабетического кетоацидоза.
Кетоновые тела в моче определяют при помощи тест-полосок, которые могут быть похожи на те, которые обычно используют для проведения самоконтроля сахара в крови. Тест-полоску опускают в емкость с мочой и спустя некоторое время сравнивают с цветной шкалой, показывающий уровень кетоновых тел.
Большинство эндокринологов считают, что определять уровень кетоновых тел целесообразно:
- при уровне сахара крови выше 13 ммоль/л,
- при наличии симптомов диабетическогtо кетоацидоза (особенно тошноте, рвоте, болях в животе),
- если есть сопутствующее заболевание (например, грипп или ОРВИ).
Обязательно обсудите с вашим врачом как и когда именно вам следует определять уровень кетоновых тел.
Самоконтроль артериального давления
Сахарный диабет 2 типа часто сочетается с повышением артериального давления, что приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и развитию поражения почек.
Самоконтроль артериального давления позволит:
- оценить эффективность назначенной терапии,
- произвести своевременную коррекцию терапии,
- оценить эффективность проведенных изменений терапии.
Целевые показатели лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа:
- Систолическое — 120-130 мм рт.ст.
- Диастолическое — 70-80 мм рт.ст.
Производите измерение артериального давления сидя, проведя в состоянии покоя как минимум 10 минут. Рука должна быть согнута в локте и лежать горизонтально.
Несколько практических советов:
- Приобретите тонометр: он может быть механический и электронный (полу- и автоматический). Если вы планируете измерять себе давление самостоятельно, то удобнее пользоваться электронным тонометром.
- Выберите «худшую» руку. Уровень артериального давления может отличаться на правой и левой руках на 10-15 мм рт.ст. Измерьте артериальное давление на обеих руках, а в дальнейшем производите измерения на руке, на которой были получены более высокие цифры артериального давления.
- Манжетку необходимо накладывать не туго, чтобы между ней и рукой оставалось пространство для 1 пальца. Существуют манжетки 2-х диаметров — для пациентов со средней и большой окружностью руки. Производите накачивание воздуха в манжетку рукой, противоположной той, на которую наложена манжетка.
- Не забывайте регулярно калибровать тонометр в сервисной мастерской (это следует делать минимум 1 раз в год), а также менять в электронном тонометре батарейки.
- Измерять артериальное давления следует ежедневно в разное время, и записывать результаты в Дневник самоконтроля. Там же должны быть данные о препаратах, которые вы получаете для контроля артериального давления.
Самоконтроль веса
У большинства людей с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).
ИМТ = вес человека разделить на рост в метрах в квадрате (ИМТ = кг/м2):
16 и менее — выраженный дефицит;
- 16-18,5 — недостаточная масса тела;
- 18,5-25 — норма;
- 25-29,9 — избыточная масса тела (предожирение);
- 30-34,9 — ожирение первой степени;
- 35-39,9 — ожирение второй степени;
- 40 и более — ожирение третьей степени.
Цели лечения ожирения: снижение веса на 5-10% от исходного и удержание полученного результата.
Наиболее неблагоприятное распределение жира — это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение, или ожирение по типу «яблока»), о чем свидетельствует окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.
Висцеральное ожирение способствует развитию СД 2 типа, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Взвешивание в домашних условиях позволит вам оценить динамику веса и таким образом оценить эффективность изменения образа жизни: рацион питания и физической активности.
Взвешивайтесь 1 раз в неделю, лучше всего это делать в одно и то же время (утром, натощак) в одной и той же одежде. В это же время можно измерить окружность талии при помощи сантиметровой ленты. Результаты обязательно заносите в Дневник самоконтроля.
Какие еще параметры нужно контролировать?
1. Гликированный гемоглобин (HbA1c).
Этот показатель отражает «средний» уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца (но не равен ему по цифровому значению!) и позволяет оценить эффективность проводимой сахароснижающей терапии в сочетании с изменением образа жизни.
Уровень гликированного гемоглобина следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Это исследование можно проводить в любое время суток (не требуется сдавать натощак.
Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина вы подбираете вместе с вашим врачом. Он будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д. В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина ниже 7%.
Уровень гликированного гемоглобина выше поставленной цели свидетельствует о том, что необходимо изменить образ жизни и/или сахароснижающую терапию.
2. Показатели липидного обмена (синонимы: липидный спектр, липидный профиль).
Включает несколько параметров: общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, липопротеиды высокой плотности.
Холестерин необходим организму для синтеза гормонов, витаминов, клеточных мембран. Он переносится по организму в соединении с белками, образуя частицы, которые называются липопротеидами.
Условно липопротеиды разделяют на «плохие» (атерогенные) — это липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), они отдают холестерин стенкам сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды и являются причиной развития инфаркта миокарда, инсульта и гангрены.
Также в образовании бляшек принимают участие триглицериды (ТГ). Защитный механизм представлен «хорошими» липопротеидами высокой плотности (ЛПВП) (антиатерогенными) — они забирают холестерин из стенки сосудов, препятствуя образованию бляшек.
Целевой уровень холестерина ЛПНЛ зависит от степени сердечно-сосудистого риска.
Возможны два уровня рекомендаций:
- при очень высоком риске и прогрессировании атеросклероза < 1,8 ммоль/л
- при высоком сердечно-сосудистом риске <2,5 ммоль/л
Установить ваш целевой уровень поможет лечащий врач.
Определять липидный спектр нужно в лаборатории как минимум 1 раз в год.
В случае, если показатели липидного спектра отличаются от нормы, в дополнение к изменению рациона питания и увеличению физической активности врач назначит вам специальные препараты.
Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-2-samokontrol2/
Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.
Источник
Ïðåæäå ÷åì ïîãðóæàòüñÿ â íþàíñû è òîíêîñòè ñòàíäàðòîâ çàùèòû, îïðåäåëèì ðàçëè÷èå ìåæäó «ìàñêàìè» è «ðåñïèðàòîðàìè». Òåì áîëåå, ÷òî äîñòàòî÷íî ÷àñòî â ðàçãîâîðíîé ðå÷è ìû ïóòàåì îäíî ñ äðóãèì.
Ìàñêè:
— ñèäÿò ñâîáîäíî, ïðèêðûâàÿ íîñ è ðîò;
— èçíà÷àëüíî ñïðîåêòèðîâàíû äëÿ îäíîñòîðîííåé çàùèòû, íå äàâàÿ ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ òîìó, ÷òî «âûëåòàåò» èçî ðòà è íîñà íîñèòåëÿ (íàïðèìåð, âî âðåìÿ õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè);
— âîïðåêè ðàñõîæåìó ìíåíèþ, íå ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ çàùèòû íîñèòåëÿ;
— ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî ìàñîê íå èìååò íèêàêîãî ðåéòèíãà çàùèòû
Ðåñïèðàòîðû:
— ïëîòíî ïðèëåãàþò ê ëèöó, èñêëþ÷àÿ äîñòóï âîçäóõà â îáõîä ôèëüòðóþùèõ ýëåìåíòîâ;
— íå îñíàùåííûå êëàïàíàìè ðåñïèðàòîðû, îáåñïå÷èâàþò äâóíàïðàâëåííóþ çàùèòó, ôèëüòðóÿ êàê âõîäÿùèé, òàê è èñõîäÿùèé âîçäóõ;
— ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ çàùèòû íîñèòåëÿ ñ ýôôåêòèâíîñòüþ íå íèæå çàÿâëåííîé (ïðè óñëîâèè ïðàâèëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ);
— áûâàþò îäíîðàçîâûìè, ïîëóìàñî÷íûìè è ïîëíîñòüþ çàêðûòûìè.
Ñòàíäàðòû çàùèòû
 ÑØÀ ñðåäñòâà èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû ïîëó÷àþò ðåéòèíã NIOSH — ïîäðàçäåëåíèÿ öåíòðà ïî êîíòðîëþ çàáîëåâàíèé (CDC).
 Åâðîïå ñóùåñòâóåò äâà ðåéòèíãà: FFP (filtering face piece) — ïðîèçâîäíûé îò ñòàíäàðòà EN 149:2001, è P1/P2/P3 — ñòàíäàðò EN 143. Îáà ñîçäàíû Åâðîïåéñêèì Êîìèòåòîì ïî Ñòàíäàðòèçàöèè.
Ñòàíäàðò îïðåäåëÿåò ¸ìêîñòü ôèëüòðà (ïðîöåíò îò îáùåãî îáú¸ìà ÷àñòèö ðàçìåðîì 0.3 ìèêðîíà è áîëåå âî âõîäÿùåì ïîòîêå)
Ñòàíäàðòû ñîîòíîñÿòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì:
FFP1 & P1 — íå ìåíåå 80%
FFP2 & P2 — íå ìåíåå 94%
N95 — íå ìåíåå 95%
N99 & FFP3 — íå ìåíåå 99%
P3 — íå ìåíåå 99.95%
N100 — 99.97%
Âûøåóïîìÿíóòûé CDC îôèöèàëüíî îïðåäåëÿåò ñòåïåíü çàùèòû N95 êàê äîñòàòî÷íóþ äëÿ çàùèòû îò SARS è COVID-19
Äåéñòâèòåëüíî ëè ðåñïèðàòîðû N99/N100 ðåàëüíî ëó÷øå, ÷åì FFP2/3? Íåò, ñîâåðøåííî íå îáÿçàòåëüíî. Ñòàíäàðò îïðåäåëÿåò ãàðàíòèðîâàííûé ìèíèìóì çàäåðæèâàåìûõ ÷àñòèö, íî ïî ôàêòó òàêèå ñðåäñòâà îáåñïå÷èâàþò ëó÷øóþ çàùèòó, â ïðåäåëàõ 94%-99%, à òî÷íûå ïàðàìåòðû óêàçûâàåò ïðîèçâîäèòåëü â ñïåöèôèêàöèè.
Êðîìå òîãî, îäíî è òî æå óñòðîéñòâî ìîæåò ïîëó÷èòü ðàçíûé ðåéòèíã â ðàçíûõ ñòðàíàõ. Íàïðèìåð, GVS Eñlipse â ÑØÀ èìååò ðåéòèíã P100 (99.7%) (ïî÷åìó P100, à íå N100? ÷óòü íèæå ðàçáåðåìñÿ), à â ÅÑ — P3 (99.95%).
Ðåñïèðàòîðû ñ êëàïàíîì èëè ðåñïèðàòîð áåç êëàïàíà?
Ðåñïèðàòîð ñ êëàïàíîì îáåñïå÷èâàåò áîëåå ë¸ãêèé è áûñòðûé âûõîä âîçäóõà. Ýòî äåëàåò åãî áîëåå êîìôîðòàáåëüíûì â èñïîëüçîâàíèè, è ïîçâîëÿåò èçáåæàòü îñàæäåíèÿ âëàãè âíóòðè ðåñïèðàòîðà. Ýòî èìååò ïðèíöèïèàëüíîå çíà÷åíèå ïðè èñïîëüçîâàíèè «âûñîêîðåéòèíãîâûõ» ôèëüòðîâ, ó êîòîðûõ ñêîðîñòü ïðîõîæäåíèÿ ïîòîêà âîçäóõà çíà÷èòåëüíî íèæå (èõ òðóäíåå «ïðîäóòü»).
Îäíàêî, ðåñïèðàòîð ñ êëàïàíîì íå çàùèùàåò îêðóæàþùèõ îò òîãî, ÷òî âûäûõàåò íîñèòåëü, ò.ê. íà âûäîõå ôèëüòðà íåò, êëàïàí ïðîñòî îòêðûâàåòñÿ â àòìîñôåðó ïîä äàâëåíèåì èñõîäÿùåãî ïîòîêà.
Íàñêîëüêî âåëèê êîðîíîâèðóñ, è ìîæåò ëè ðåñïèðàòîð â ïðèíöèïå åãî îòôèëüòðîâàòü?
Êàê íè ñòðàííî, íî ðåñïèðàòîðû, ñîçäàííûå äëÿ çàùèòû îò ÷àñòèö ðàçìåðîì 0.3 ìèêðîíà è áîëåå ìîãó ýôôåêòèâíî âàñ çàùèòèòü îò êîðîíîâèðóñà, êîòîðûé âñåãî-òî ðàçìåðîì 0.1 ìèêðîí.
Êàê òàêîå âîçìîæíî?
 îäíîé èç îòíîñèòåëüíî ñâåæèõ ñòàòåé ( https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017 ) î âèðóñå ïðèâîäÿòñÿ áîëåå òî÷íûå ðàçìåðû: âèðóñ áûâàåò îò 0.06 ìèêðîíà äî 0.14 ìèêðîíà â ïîïåðå÷íèêå (èíòåðåñíî, ÷òî ñ ìîìåíòà âûõîäà ñòàòüè âèðóñ óñïåëè ïåðåèìåíîâàòü, è ñåé÷àñ îí — 2019-CoV-2)
Ïî÷åìó ðåñïèðàòîðû «íàöåëåíû» èìåííî íà ÷àñòèöû ðàçìåðîì 0.3 ìèêðîíà? Äåëî â òîì, ÷òî 0.3 ìèêðîíà — ýòî òàê íàçûâàåìûé MPPS — ðàçìåð íàèáîëåå ïðîíèêàþùèõ ÷àñòèö. ×àñòèöû áîëüøåãî ðàçìåðà, î÷åâèäíî, «îòëîâèòü» ëåã÷å. À ÷àñòèöû ìåíüøåãî óæå íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòü áðîóíîâñêîå äâèæåíèå, ïîñòîÿííî õàîòè÷íî äâèãàÿñü â îêðóæíîñòè äèàìåòðà, ïðåâûøàþùåãî 0.3 ìèêðîí (ñòàòüÿ äëÿ èíòåðåñóþùèõñÿ: https://smartairfilters.com/en/blog/what-is-pm0-3-why-import…)
Êîìïàíèÿ 3M ïðîâåëà öåëûé ðÿä èññëåäîâàíèé è îïèñàëà ( https://multimedia.3m.com/mws/media/409903O/respiratory-prot… ) ýôôåêòèâíîñòü øåñòè ðàçëè÷íûõ ôèëüòðîâ ñòàíäàðòà N95 ïî ôèëüòðàöèè ÷àñòèö ìèêðîííîãî ðàçìåðà, à êîìàíäà smartfilters.com ïîøëà åù¸ äàëüøå è ïðîâåëà èññëåäîâàíèå ( https://smartairfilters.com/en/blog/coronavirus-pollution-ma… ) ôèëüòðàöèè ñóáìèêðîííûõ ÷àñòèö, êîòîðîå ïîêàçàëî, ÷òî ôèëüòðû N95/FFP2 ýôôåêòèâíî (96.6%) çàäåðæèâàþò ÷àñòèöû ðàçìåðîì âïëîòü äî 0.007 ìèêðîí!
Çàùèòà îò æèäêîñòåé
Àìåðèêàíñêèå ñòàíäàðòû çàùèòû ïðåäóñìàòðèâàþò òðè âàðèàíòà ðåàëèçàöèè ôèëüòðà îòíîñèòåëüíî åãî ñòîéêîñòè ê ÃÑÌ è æèäêîñòÿì (áóêâà ïåðåä öèôðîé ðåéòèíãà, åù¸ ðàç àêöåíòèðóþ — òîëüêî äëÿ àìåðèêàíñêèõ ñòàíäàðòîâ):
N — íå çàùèùàåò
R — ìîæåò íåêîòîðîå ñîïðîòèâëÿòüñÿ ìàñëÿíîìó òóìàíó
P — çàùèùàåò (íå òåðÿåò ýôôåêòèâíîñòè â óñëîâèÿõ âçâåñè æèäêîñòåé è êàïåëü ÃÑÌ â âîçäóõå)
Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóþò ñïåöèàëüíûõ «õèðóðãè÷åñêèå» ðåñïèðàòîðû, êîòîðûå ñêîíñòðóèðîâàíû äëÿ òîãî, ÷òîáû âûäåðæàòü, íàïðèìåð, âûïëåñê êðîâè ïîä äàâëåíèåì, è íå ïðîïóñòèòü å¸ ñêâîçü ôèëüòð. ×àùå âñåãî, îíè ñïåöèàëüíî ïîìå÷åíû öèôðàìè 1860 èëè 1862 ïî íîìåðó ñòàíäàðòà çàùèòû ASTM F1862. Íî äëÿ íàñ îíè íå ïðåäñòàâëÿþò îñîáîãî èíòåðåñà.
×åãî íóæíî îïàñàòüñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè ðåñïèðàòîðà?
1. Íåïðàâèëüíîãî íîøåíèÿ / íåïëîòíîãî ïðèëåãàíèÿ
«Ïðîäóâàåìîñòü» ôèëüòðà âûñîêîé ñòåïåíè çàùèòû âåñüìà íèçêàÿ, è åñëè ìåæäó ëèöîì è ðåñïèðàòîðîì ïîÿâèòñÿ ùåëü, òî äîñòàòî÷íî áîëüøîé îáú¸ì âîçäóõà áóäåò ïðîõîäèòü ÷åðåç íå¸ â îáîèõ íàïðàâëåíèÿõ, çíà÷èòåëüíî ñíèæàÿ ýôôåêòèâíîñòü ðåñïèðàòîðà. Ïîäáèðàéòå ðåñïèðàòîð ïî ðàçìåðó, àêêóðàòíî íàäåâàéòå, áðåéòåñü (äëÿ ìóæ÷èí) òùàòåëüíî!
2. Ïðèêîñíîâåíèÿ ê âíåøíåé ïîâåðõíîñòè êîðïóñà / ôèëüòðàì
Íå êàñàéòåñü ðåñïèðàòîðà ïîñëå åãî èñïîëüçîâàíèÿ è äî îáðàáîòêè: ôàêòè÷åñêè, ýòî «ïûëåñîñ» äëÿ âðåäíûõ ôàêòîðîâ, è íà ïîâåðõíîñòè ðåñïèðàòîðà, à òåì áîëåå, ôèëüòðîâ, êîíöåíòðàöèÿ âñÿêîé ãàäîñòè áóäåò ïîâûøåíà. Òåì áîëåå, íå êàñàéòåñü ëèöà èëè âíóòðåííåé ÷àñòè ðåñïèðàòîðà, êîãäà êîñíóëèñü âíåøíåé.
3. Ñíèæåíèå àäåêâàòíîñòè âîñïðèÿòèÿ ôàêòîðîâ ðèñêà
Ëþäè ñêëîííû ñ÷èòàòü ðåñïèðàòîð ãàðàíòèðîâàííûì ñðåäñòâîì çàùèòû, îäíàêî, ýòî íå òàê. Îí ëèøü ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü âîçäåéñòâèÿ ôàêòîðîâ ðèñêà. Ïîýòîìó íå ïîääàâàéòåñü ñîáëàçíó ëèøíèé ðàç îêàçàòüñÿ â îïàñíîé çîíå, ïîëàãàÿñü íà ðåñïèðàòîð.
Çàùèùàþò ëè îáû÷íûå ìåäèöèíñêèå ìàñêè îò êîðîíîâèðóñà?
Êàê ìû óæå ñêàçàëè âûøå, ìàñêà ñîçäàíà äëÿ çàùèòû îêðóæàþùèõ (ãëàâíûì îáðàçîì, ïàöèåíòîâ), à íå íîñèòåëÿ. Ìàñêè íå èìåþò ðåéòèíãà, äà è î÷åâèäíûå ïðîáëåìû â äèçàéíå (íåïëîòíîå ïðèëåãàíèå) ÿâíî íå äîáàâëÿþò èì ýôôåêòèâíîñòè.
Êðîìå òîãî, íà òåêóùèé ìîìåíò íå ñóùåñòâóåò èññëåäîâàíèé, ïîêàçûâàþùèõ, íàñêîëüêî ýôôåêòèâíà ìåäèöèíñêàÿ ìàñêà ïðîòèâ SARS-CoV-2. Îäíàêî, ñóùåñòâóåò ðÿä èíòåðåñíûõ èññëåäîâàíèé ïî ïîâîäó ýôôåêòèâíîñòè îáû÷íûõ ìàñîê ïðîòèâ ãðèïïà, êîòîðûé ïî ðàçìåðó â ñðåäíåì ñîïîñòàâèì:
 èññëåäîâàíèÿõ, ïðîâåäåííûõ ðàçëè÷íûìè êîìàíäàìè ó÷åíûõ ïî ðàçëè÷íûì ìåòîäèêàì (https://fastlifehacks.com/n95-vs-ffp/#easy-footnote-bottom-1… , https://fastlifehacks.com/n95-vs-ffp/#easy-footnote-bottom-2…) áûëè ïîëó÷åíû ïðèìåðíî ñîïîñòàâèìûå ðåçóëüòàòû:
ðàçíèöà ýôôåêòèâíîñòåé ðåñïèðàòîðîâ ñòàíäàðòà N95 è ìåäèöèíñêèõ ìàñîê áåçî âñÿêèõ ñòàíäàðòîâ ñîñòàâèëà âñåãî ëèøü ïðèìåðíî 1%!
Åñòåñòâåííî, ìàñêè èñïîëüçîâàëèñü íîâûå, è ïîñòîÿííî çàìåíÿëèñü — ýòî î÷åíü âàæíûé ìîìåíò!
Òàêæå íåîáõîäèìî ñêàçàòü, ÷òî â àáñîëþòíîì ñðàâíåíèè ìàñêà ïî êîë-âó óäåðæèâàåìûõ ÷àñòèö, êîíå÷íî, ïðîèãðûâàåò ðåñïèðàòîðó (https://smartairfilters.com/en/blog/n95-mask-surgical-preven…)
Ìàòåðèàë ÿâëÿåòñÿ ìîèì ñîêðàùåííûì âîëüíûì ïåðåâîäîì ñòàòüè: https://fastlifehacks.com/n95-vs-ffp/
Êàêîé èç âñåãî ýòîãî âûâîä? Ðåñïèðàòîð — îòëè÷íî! Îí ìíîãîðàçîâûé, åãî ìîæíî ìûòü è â í¸ì êîìôîðòíî íàõîäèòüñÿ, åãî íå ñîðâåò âåòðîì èëè åù¸ êàêèì-òî îáðàçîì. Íî îäíîðàçîâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ìàñêà ïðè óñëîâèè ïðàâèëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ çàùèòèò âàñ ïðàêòè÷åñêè íå õóæå. Äà äàæå íàìîòàííûé øàðôèê ñíèçèò âåðîÿòíîñòü ïîëó÷èòü âèðóñ ïðèìåðíî íà 20%.
Íå èãíîðèðóéòå ÑÈÇ è íå áîëåéòå!
Источник