Таблетки при сухом и влажном кашле одновременно

Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.
Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие — сухой. Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.

Почему так много противокашлевых средств

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.
Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.

Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.
Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным. Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Подбор средства в зависимости от типа патологии

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • туберкулез;
  • микоз легких;
  • плеврит;
  • синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

  • аллергической реакцией;
  • опухолями в дыхательных путях;
  • раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
  • сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
  • попаданием инородных тел в органы дыхания;
  • дисфункция мускулатуры глотки;
  • продолжительное курение;
  • сильные стрессы;
  • продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
  • патологии нервной системы.

Список проблем достаточно длинный. Лекарственное средство необходимо подбирать с учетом причинного фактора. Важно не только добиться откашливания, но и устранить патологию, течение которой сопровождается этим явлением.

Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Классификация таблеток

Препараты от кашля бывают следующих типов:

  • Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
  • Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
  • Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

  • окселадине цитрат;
  • глауцине гидрохлорид;
  • этилморфине;
  • бутамирате;
  • декстрометорфане.

Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.
Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.

Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.
Муколитические средства бывают следующих типов:

  • синтетические;
  • протелитические ферменты;
  • месна;
  • стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Общий перечень медикаментов

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

  • «Пакселадин»;
  • «Омнитус»;
  • «Либексин»;
  • «Коделак»;
  • «Глаувент».

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Мукоброн»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

  • «Амтерсол»;
  • «Мукалтин»;
  • «Термопсол»;
  • «Доктор МОМ»;
  • «Аскорил».

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Виды таблеток

Таблетки бывают следующих типов:

  • с оболочкой;
  • шипучие;
  • сосательные.

Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Как выбрать таблетки

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

  • тип кашля;
  • наличие/отсутствие мокроты;
  • особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

  • «Либексин»;
  • «Преноксидиазн».
Читайте также:  Все лекарства от кашля список названий

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

  • «Мукосол»;
  • «Солвин»;
  • «Мукобене»;
  • «АЦЦ».

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

  • «Мукалтин»;
  • «Бронхипрет»;
  • «Стоптуссин»;
  • «Аскорил».

Медикаменты, стимулирующие выработку мокроты, назначаются для лечения следующих патологий:

  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • воспалении дыхательных путей, вызванных аллергической реакцией;
  • бронхоспазм;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • трахеит.

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

  • пневмонии;
  • бронхите;
  • ларингите;
  • трахеите.

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Медикаменты в зависимости от характера симптоматики

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Сухой кашель

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Мокрый кашель

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

  • Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
  • Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом — «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

  • «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
  • «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
  • «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Аллергическая реакция

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

  • «Квинталгин»;
  • «Коделак»;
  • «Теркодин»;
  • «Тедеин».

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

Способы лечения при бронхите

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

Лечение детей и беременных

Лечение детей проводится по той же схеме, что у взрослых. Однако из-за особенностей развития организма ребенка препараты наркотического действия на основе кадеина малышам не назначают.
Цель лечения сухого кашля у детей заключается в том, чтобы добиться появления мокроты. Для этого назначаются «Амброксол», «АЦЦ» и другие противокашлевые препараты. В терапии детей в возрасте старше 7 лет также применяются антигистаминные лекарства, купирующие бронхоспазм. При выборе способа лечения необходимо учитывать, что муколитические препараты нельзя принимать при бронхиальной астме.
После появления мокроты назначаются отхаркивающие медикаменты. В ходе лечения необходимо отслеживать состояние ребенка. Такие средства у детей нередко вызывают диспепсические расстройства: диарея, рвота.
При беременности для устранения патологий, течение которых не сопровождается выделением слизи в бронхах, рекомендованы лекарства на основе декстрометорфана: «Туссин плюс» и «Падевикс». Это вещество не проникает через плаценту, поэтому не влияет на формирование плода. В инструкции некоторых лекарств указано, что декстрометорфан противопоказан в первый триместр беременности. Однако последние исследования свидетельствуют об обратном.
При появлении мокроты беременным назначают таблетки на растительной основе: «Бронхипрет» и «Бронхикум С». Кроме того, женщинам после зачатия разрешены недорогие медикаменты на основе бромгексина.
Лекарственные средства необходимо подбирать в зависимости от характера симптома. На начальном этапе развития респираторных и иных заболеваний рекомендованы противокашлевые средства. После появления мокроты применяются муколитические и отхаркивающие таблетки.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Кашель является неприятным симптомом, традиционно сопровождающим инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях. Такие заболевания часто начинаются с малопродуктивной разновидности кашлевого синдрома, постепенно переходящей в откашливание с мокротой. Именно поэтому становятся востребованными лекарства от сухого и от мокрого кашля одновременно, приём которых можно осуществлять на различных этапах болезни.

Список популярных лекарств от сухого и влажного кашля

Для лечения различных видов кашля предназначены медикаменты со следующими названиями:

  1. Флавамед.
  2. Джосет.
  3. Стодаль.
  4. Амброкегсал.
  5. Доктор Мом.
  6. Гербион.

Такие препараты считаются универсальными, одинаково успешно применяемыми при сухой и влажной разновидности кашлевого синдрома. Перечисленные медикаменты обладают сразу несколькими терапевтическими свойствами – отхаркивающими, муколитическими, противовоспалительными, разжижающими. Перечисленные лекарства применяются в различных формах, самыми распространёнными среди которых являются сиропы и таблетки.

Средства, помогающие одновременно в лечении сухого и влажного кашля, имеют в составе природные или синтетические вещества, могут назначаться для терапии вирусных, бактериальных, аллергических патологий дыхательной системы. Большинство из таких препаратов являются безрецептурными, однако перед приобретением выбранного продукта следует получить одобрение лечащего врача.

Флавамед

Флавамед производится в 2 лекарственных формах – таблетированной и в виде сиропа. Данное средство содержит в качестве основного вещества амброксол гидрохлорида. Препарат проявляет выраженные муколитические, секретомоторные и секретолитические свойства.

Читайте также:  Нужно ли выплевывать мокроту от кашля

Лекарство считается в одинаковой степени эффективным в терапии любых разновидностей кашля. Флавамед способствует разжижению и выведению скоплений бронхиальной слизи, облегчает процесс откашливания, устраняет очаги воспаления в бронхах, лёгких и других органах дыхания, способствует очищению организма от различных представителей патогенной микрофлоры.

Таблетированный продукт Флавамед доступен в упаковках, содержащих различное количество таблеток белого или желтоватого цвета (10, 20 или 50). Сироп выглядит как бесцветная или желтовато-коричневая прозрачная жидкость, имеющая приятный малиновый аромат. Эта форма лекарства продаётся во флаконах ёмкостью 20, 60, 100 мл. Стоимость таблеток Флавамед – от 136 руб., сиропа – около 150 руб.

Таблетки от сухого и от мокрого кашля рекомендовано принимать следующим образом:

  • первые 3 дня – по 1 шт. трижды в сутки;
  • далее – ½ таблетки дважды в 24 часа (на протяжении 3-5 дней).

Сироп пьют по 30 мг троекратно в сутки (в первые 3 дня лечения). Затем – по 15 мл дважды в день. Общая продолжительность курса – 6-9 дней.

Джосет

Сироп от кашля Джосет включает в состав несколько активных компонентов – сальбутамол, бромгексин, гвайфенезин. Приём этого препарата обеспечивает следующее действие:

  1. Разжижение бронхиального и лёгочного секрета.
  2. Лучшее отхождение скоплений мокроты.
  3. Снятие спазмов в бронхах.
  4. Устранение воспалительных процессов.
  5. Предотвращение застоя слизи в дыхательных путях.

Одно из вспомогательных веществ сиропа, ментол, обладает умеренным антисептическим действием, способствует снятию раздражения слизистых, активизации работы бронхиальных желез.

Взрослым сироп может быть назначен при заболевании бронхитом, пневмонией, эмфиземой лёгких, трахеобронхитом, обструкцией бронхов, бронхиальной астмой. Стандартный режим дозирования – 10 мл трижды в сутки. Длительность курса определяется специалистом индивидуально.

Лекарство продаётся в аптечной сети в ёмкостях по 100 мл. К препарату прилагается удобная мерная ложка. Купить Джосет можно за 182-240 руб.

Стодаль

Стодаль – средство от непродуктивного и мокрого кашля, относящееся к продуктам гомеопатии. Данный препарат принадлежит к безопасным, не склонным к развитию побочных эффектов, благодаря чему в равной мере назначается взрослым и пациентам младшего возраста.

Производители медикамента включили в его состав различные гомеопатические компоненты:

  • брионию;
  • пульсатиллу;
  • румекс;
  • дрозеру;
  • антимониумтартарикум;
  • ипекакуану.

Для сиропа характерны выраженные противокашлевые, противовоспалительные, тонизирующие свойства, Препарат уменьшает вязкость образующейся мокроты, способствует её ускоренной эвакуации из дыхательных путей, поддерживает собственные защитные функции организма. Средство предупреждает развитие бронхоспазма, в равной степени противостоит приступам сухого или влажного кашля.

Согласно инструкции по применению, Стодаль можно назначать следующим категориям пациентов:

  • подверженным развитию непродуктивного кашлевого синдрома, не стихающего на протяжении 2-3 дней;
  • страдающим от влажного кашля, не поддающегося устранению другими лекарственными средствами;
  • проходящим лечение респираторных заболеваний вирусной природы, протекающих с насморком, повышенной t тела, упадком сил (в этом случае Стодаль назначается в качестве вспомогательного компонента комплексной терапии).

Стандартная дозировка для взрослых – 15 мл сиропа с 8-часовыми интервалами. В большинстве случаев данное лекарство применяют не дольше одной недели. Ориентировочная цена медикамента – от 270 руб.

Амброкегсал

Данный препарат проявляет одновременно муколитическое, секретолитическое и отхаркивающее действие, способствует активной моторике бронхов, отделению мокроты. Благодаря применению лекарства Амброгексал удаётся сократить частоту и интенсивность кашлевых приступов, нормализовать секрецию и продвижение бронхиальной слизи по дыхательным путям.

Медикамент содержит амброксол, выпускается в нескольких формах:

  • в таблетках, капсулах (блистеры содержат по 10 единиц, упаковка – по 1,2,5,10 блистеров);
  • в сиропе (флаконы по 100 и 250 мл);
  • в виде раствора для ингаляционного вдыхания и приёма внутрь (ёмкости с 50, 100 мл средства).

Лекарство востребовано в лечении трахеитов, бронхиальной астмы, муковисцидоза, пневмонии, острого или хронического бронхита инфекционной этиологии, бронхоэктатической болезни, приводящей к необратимым изменениям и нагноениям в различных отделах бронхов.

Возможность применения любой из существующих форм Амброгексала должна рассматриваться врачом. Если данный препарат планируется использовать для лечения кашля у взрослого, его назначают в соответствии с нижеприведенной схемой:

  1. Таблетки – по 1 шт. (30 мг) три раза в сутки на протяжении первых 3 дней лечения. Далее принимают 1 таблетку двукратно в 24 часа.
  2. Капсулы – по 1 шт. (75 мг) однократно в течение дня.
  3. Сироп – 5 мл дважды-трижды ежедневно.
  4. Раствор для перорального приёма и ингаляционного вдыхания – внутрь 4 мл троекратно в сутки в течение первых 2 дней, далее – по 4 мл дважды в день.
Читайте также:  Кашель мокрота зеленого цвета насморк тоже зеленого цвета

Количество средства для одной ингаляции – 2-3 мл. Вдыхания выполняют 2 раза в день.

После приёма внутрь лекарство необходимо запивать чистой водой без газа. Употребление жидкости в достаточных количествах способствует более активному образованию слизистого секрета, и очищению от его скоплений дыхательных путей.

Амброгексал не рекомендуется использовать в лечебных целях дольше 4-5 дней. Если возникла потребность в продолжении лечебного курса, её необходимо рассмотреть совместно с доктором.

Доктор МОМ

При развитии сухого или продуктивного кашля многие специалисты назначают приём сиропа Доктор МОМ. Данное средство обладает полностью натуральным составом, в который вошли:

  • алоэ барбадосский;
  • священный базилик;
  • девясил кистецветный;
  • куркума;
  • индийский паслён;
  • перец кубеба;
  • солодка;
  • терминалия белерика;
  • адатода васика.

Благодаря обладанию богатым «букетом» растительных экстрактов, данный продукт способствует нормальному отхаркиванию и разжижению мокроты, повышает продуктивность кашля, устраняет воспалительные процессы в органах дыхания, способствует снятию раздражения.

Препарат высоко эффективен в лечении острых и хронических патологий дыхательных путей, способствует укреплению мелких сосудов, снятию спазмов, восстановлению повреждённых тканей. Лекарство активизирует выработку в организме антител к инфекционным агентам, ставшим причиной развития кашлевого синдрома и ухудшения общего самочувствия больного.

На начальной стадии патологии, сопровождающейся незначительным покашливанием, сухостью и першением в горле, могут применяться пастилки Доктор МОМ. Такая форма препарата обладает разнообразными вкусами (апельсиновым, малиновым, клубничным, ананасовым, мятным, фруктовым, ягодным). И пастилки, и сироп подходят для детей старше 3 лет.

Дозировка сиропа для взрослых должна устанавливаться специалистом. Инструкция по применению рекомендует принимать данное средство по 5-10 мл троекратно на протяжении дня. Пастилки рассасывают с 2-часовыми перерывами (не более 10 шт. в сутки). В большинстве случаев терапия кашля занимает от 2 до 3 недель.

Купить сироп Доктор МОМ можно по цене 209-240 руб. за 100 мл. Стоимость упаковки с 20 леденцами – от 145 руб.

Гербион

Препарат в виде сиропа Гербион выпускается в 2 вариантах. Для лечения влажного кашля предназначен продукт, содержащий первоцвет и плющ. При сухой разновидности кашлевого синдрома целесообразно использовать Гербион, созданный на основе травы подорожника.

Гербион с экстрактами плюща и первоцвета

Данная форма лекарства способна эффективно разжижать слизь с вязкой консистенцией, способствовать её более активному отхождению, устранять спазмы в гладких бронхиальных мышцах, препятствовать размножению патогенной микрофлоры. Гербион, содержащий экстракты плюща и первоцвета, имеет выраженное противовоспалительное и местное болеутоляющее свойство, помогает снять покраснение и отёчность слизистых, уменьшить болезненность в глотке. Стоимость лекарства колеблется в пределах 268 руб. за 150 мл.

Препарат назначают в случае развития у пациента:

  • бронхита;
  • трахеобронхита;
  • трахеита;
  • острых респираторных заболеваний, протекающих с недостаточным отхождением мокроты.

Взрослым сироп рекомендуется принимать трижды-четырежды в течение дня, по 15 мл (3 полные чайные ложки). Терапия мокрого кашля с использованием данного лекарства в среднем занимает до 2-3 недель. Курс лечения может продлеваться при наличии врачебных показаний.

Гербион с подорожником

Этот вид продукта из серии Гербион быстро справляется с непродуктивным кашлем, возникающим на фоне протекания патологических процессов в верхних отделах дыхательных путей. Данное средство также показано при развитии сухого кашля у курящих пациентов.

Помимо подорожника, медикамент содержит вытяжку цветов мальвы. Благодаря насыщенному природному составу, препарат проявляет отхаркивающие, противокашлевые, противовоспалительные, антисептические, иммуностимулирующие свойства. В процессе приёма сиропа происходит увеличение объёмов вырабатываемой слизи, уменьшение её вязкости, образование защитного слоя на слизистых органов дыхания, ослабление и полное устранение мучительных приступов.

Сироп с подорожником рекомендуется употреблять по 10 мл 4-5 раз в день, 2-3-недельным курсом. Купить лекарство можно за 285 руб. (150 мл флакон).

Основные противопоказания к приёму препаратов от любых видов кашля

Каждый препарат, назначаемый для устранения непродуктивного или мокрого кашля, имеет определённый перечень противопоказаний, подробно расписанный производителями лекарства. Чтобы избежать развития нежелательных явлений и ухудшения общего состояния, необходимо внимательным образом изучать данный раздел инструкции по применению.

Сиропы и таблетки от различных разновидностей кашлевого синдрома в большинстве случаев противопоказаны пациентам со следующими патологиями:

  1. Сахарным диабетом.
  2. Судорожным синдромом.
  3. Эпилепсией.
  4. Язвенным поражением 12-перстной кишки, желудка.
  5. Тяжёлыми поражениями печени в стадии декомпенсации.
  6. Серьёзными почечными патологиями.
  7. Дефицитом сахаразы-изомальтазы.
  8. Непереносимостью фруктозы.
  9. Глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
  10. Алкогольной или наркотической зависимостью.

Подобные медикаментозные средства нередко запрещены к назначению беременным и лактирующим женщинам, детям, не достигшим 3-летнего возраста, лицам, подверженным аллергическим реакциям на натуральные или синтетические лекарственные препараты.

Вероятные побочные эффекты

При соблюдении указанных специалистом дозировок и частоты приёма средств от малопродуктивного или влажного кашля побочные эффекты развиваются крайне редко. В некоторых случаях в процессе терапии кашлевого синдрома могут появляться тошнота, диарея, рвотные позывы, аллергические реакции (системные или кожные). Возникновение подобных состояний требует прекращения медикаментозного курса, и незамедлительного обращения в медицинское учреждение для получения консультации лечащего врача.

Источник