Трещина во рту у ребенка стоматит
Стоматит является часто встречающейся болезнью слизистой оболочки полости рта у детей. Под стоматитом понимают различные воспалительные процессы, поражающие ротовую слизистую. Очень часто детский стоматит развивается после перенесенных инфекционных болезней (ОРВИ, грипп и др.), когда иммунитет ребенка ослаблен.
Чаще всего заболевание наблюдается у детей от года до пяти лет. Дети до года защищены антителами, передавшимися от матери, после же у ребенка начинает формироваться самостоятельный иммунитет.
Разновидности детского стоматита
Наиболее часто у детей встречаются следующие типы стоматита:
- Афтозный стоматит. Его отличает появление на слизистой небольших язвочек круглой формы. Афты имеют красную окантовку и покрыты серым налетом. Такой вид стоматита незаразный для других людей.
- Герпетический стоматит. Может быть в острой форме или хроническим рецидивирующим, когда вирус обитает в организме долгое время и проявляет себя при снижении иммунитета. Вызывает такую болезнь один из вирусов герпеса. Герпетическое поражение очень заразно, вирус может передаваться другим детям через посуду, какие-то предметы и так далее.
- Ангулярный стоматит, или заеды. Часто является следствием грибкового стоматита. При такой патологии поражаются уголки рта, где в скором времени образуются трещины. Появляется такой стоматит чаще из-за нехватки определенных веществ в организме (например, железа).
Причины стоматита у ребенка
Болезнь может развиваться под действием нескольких причин.
- Механическое и термическое травмирование слизистой оболочки (кусание щек во время сна; если ребенок обжегся горячим чаем).
- Сильная сухость слизистой рта (начинают активно размножаться вирусы).
- Герпетическая инфекция (вирус простого герпеса 1-го типа) служит причиной развития герпетической формы стоматита.
- Грибковая инфекция.
- Бактерии.
- Аллергическая реакция.
Причины афтозного стоматита до конца не выяснены. Известно лишь, что провоцируют его:
- наследственная склонность к заболеванию;
- иммунные расстройства; психическое и эмоциональное перенапряжение;
- недостаток некоторых веществ в питании: железа, витамина B12 и других.
Проявления стоматита у детей
Герпетический стоматит
Он имеет характерные именно для него симптомы:
- начало болезни характеризуется слабостью у ребенка, болями в мышцах, плаксивостью, повышенной температурой;
- наблюдается покраснение слизистой рта, она отекает;
- через 1-2 дня после появления первых симптомов на слизистой губ, щек, языка, мягкого неба образуются мелкие пузырьки, располагающиеся кучками;
- жидкость в пузырьках сначала прозрачная, а затем мутнеет;
- через 2 дня пузырьки лопаются, обнажая ярко-красные язвочки (афты);
- афты в скором времени прикрываются белым или желтым налетом из фибрина;
- язвочки бывают очень болезненными, что мешает ребенку кушать;
- одновременно со всеми этими симптомами краснеют десна, и что означает развитие герпетического гингивостоматита.
Герпетический стоматит
Афтозный стоматит
Особенности проявлений:
- общее состояние ребенка в норме, иногда может наблюдаться небольшое повышение температуры;
- на слизистой щек, губ, мягкого неба, миндалинах, небных дужках, нижней и боковых сторонах языка образуются язвочки (одна или несколько);
- наиболее часто появляется только одна афта, максимум — 2 или 3, размером от пяти миллиметров до одного сантиметра (редко — 2-3 сантиметра);
- язвочки покрыты серым или с желтым оттенком налетом, имеют округлую форму, по краям ограничены ярко-красной слизистой оболочкой;
- афты болезненны, поэтому детям трудно есть, чистить зубы и т. д.;
- обычно язвочки заживают за 1-2 недели, но большие язвы (2-3 см) заживают несколько недель, чаще оставляя рубец.
Афтозный стоматит
Грибковый стоматит
Тоже достаточно встречающаяся форма стоматита у детей. Такой стоматит называют “молочницей”. Он вызывается дрожжевыми грибами Candida.
При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, и развивается стоматит.
- В начале болезнь практически никак себя не проявляет.
- Появляются сухость рта, чувство зуда и жжения. Распознать это можно по тому, что груднички чаще хотят пить материнское молоко, чтобы сгладить сухость во рту.
- Дети постарше (с 2-3-х лет) начинают отказываться кушать.
- Дети старше 5-6 лет рассказывают о появлении неприятного вкуса и запаха во рту.
- На слизистой во рту появляется творожистый налет.
- Могут поражаться углы рта с образование трещин.
Грибковый стоматит
Лечение стоматита у детей
Лечение такого заболевания должно назначаться детским стоматологом в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Лечение герпетического стоматита
- Устранение симптомов общей интоксикации (жаропонижающие препараты).
- Препараты с интерфероном, повышающие иммунитет и обладающие противовирусными свойствами (“Виферон”).
- При тяжелых формах применяется системное противовирусное лечение (“Ацикловир”).
- Местное лечение:
-полоскания антисептическими средствами (“Мирамистином”, например);
-гели, снимающие боль и борющиеся с воспалением (гель “Холисал”);
-хорошая гигиена полости рта с использование мягкой щетки, у маленьких детей — марлевой салфеткой, смоченной антисептиком.
Лечение афтозного стоматита
Первоочередным должно быть выявление и устранение причин болезни: исключение аллергенов из питания, а также грубой, острой, кислой и соленой пищи.
Если причиной, вызвавшей заболевание является аллергия, то врач может назначить курс антигистаминных препаратов.
Местное лечение:
-полоскания антисептиками (“Мирамистин” или 0,05% Хлоргексидин) или обработка марлевыми салфетками, смоченными в них (трижды в сутки в течение 10 дней);
-обезболивающий гель для язвочек (гель “Холисал”) 2-3 раза в день в течение недели;
-физиопроцедуры (лазер или ультрафиолетовое облучение) для более быстрого заживления афт;
-препараты для ускорения заживления язв (их эпителизации), например, гель “Солкосерил”.
При тяжелых формах афтозного стоматита могут назначаться инъекции глюкокортикостероидов, общая терапия ими и препараты для усиления иммунитета.
Лечение грибкового стоматита
Грибковые микроорганизмы любят кислую среду и не переносят щелочную. Поэтому главным компонентом местного лечения является ощелачивание среды.
Это осуществляется при помощи раствора пищевой соды. 2-3 чайные ложки соды растворяют в стакане воды. Этим раствором обрабатывают слизистую оболочку полости рта до 6 раз за сутки.
Также для лечения данного вида стоматита применяют противогрибковое средство “Кандид”. Активный компонент этого препарата (клотримазол) оказывает губительное воздействие на стенки грибковых клеток. Длительность лечения “Кандидом” составляет 10 дней, не меньше (даже если симптомы болезни стихли).
В сильно тяжелых случаях назначаются противогрибковые средства внутрь (например, “Дифлюкан”).
Профилактика стоматита у ребенка
- Самым главным моментов в предотвращении развития стоматита является регулярная и тщательная гигиена полости рта. Скопления мягкого налета и остатков пищи являются благоприятной средой для размножения и жизнедеятельности различных микроорганизмов. Бактерии выделяют токсины, которые ослабляют иммунную защиту слизистой оболочки полости рта. Из-за этого слизистая становится беззащитной перед вирусной и бактериальной инфекцией, грибками и другими опасными факторами. Поэтому соблюдение правил гигиены полости рта очень важно для профилактики появления стоматита.
Профилактика стоматита у детей
- Также очень важно поддержание общего иммунитета всего организма на высоком уровне. Иммунная система нашего организма обеспечивает защиту от различных вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Также иммунные клетки и антитела активно участвуют в борьбе с уже появившимся стоматитом. Для поддержания иммунитета детям нужно регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, полноценно и разнообразно питаться (обязательно наличие в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов и мяса), периодически пропивать витаминно-минеральные комплексы для детей.
- Избегайте развития острых и хронических заболеваний у ребенка (в том числе инфекционных), которые могут спровоцировать появление стоматита.
- Важным аспектом является и гигиена рук. Приучайте детей чаще мыть руки с мылом (особенно после улицы и перед едой), не облизывать грязные предметы, игрушки и пальцы.
- Доказано, что дети, находившиеся на грудном вскармливании меньше подвержены развитию стоматита.
- Регулярно мойте и проводите дезинфекцию игрушек и других предметов, с которыми контактирует ребенок.
- Периодически проходите осмотры у детского стоматолога для своевременного выявления и лечения заболеваний полости рта.
Стоматит является частым заболеванием маленьких детей. При ослабленном иммунитете протекать он может достаточно тяжело, мешать ребенку принимать пищу и ухудшать общее состояние. Поэтому очень важно профилактировать возникновение стоматита и вовремя начинать лечение.
Видео: Как вылечить стоматит у ребенка?
Вам будет интересно почитать:
Источник
Вопреки бытующему мнению, сам по себе стоматит у детей не является осложнением детской простуды, хотя наиболее часто он возникает именно на фоне ОРВИ. Второе распространенное заблуждение об этом заболевании ошибочно утверждает, что лечением стоматита у ребенка должен заниматься детский стоматолог. И то, и другое — неверно. Почему на самом деле возникает стоматит у детей, а также кто и как его должен лечить — разберемся!
Стоматит доставляет детям не только постоянный дискомфорт, но и сильную ноющую боль.
Что такое стоматит и где его искать у детей?
Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.
В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.
Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры.
Какой стоматит у вашего ребенка: герпетический, афтозный или ангулярный
Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.
Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.
Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.
Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием — «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.
Причины возникновения стоматита у детей
Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.
Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).
Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.
Стоматит во рту у ребенка: симптомы
Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.
Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. — это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.
Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.
В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:
- Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.
- Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.
- Десны припухают и наблюдается неприятный запах изо рта.
К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:
- За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита «географический язык».
- Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.
Характерный белесый налет на языке зачастую является симптомом стоматита у детей.
Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.
Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.
Как лечить стоматит у детей
Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:
- Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
- У ребенка высокая температура.
- Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
- Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
- На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.
Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:
- 1 Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
- 2 Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
- 3 Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.
При соблюдении щадящей диеты и надлежащей гигиене полости рта, афты (язвочки) полностью проходят спустя 10-15 дней после своего появления при любом из видов стоматита.
Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.
Однако помните, что при стоматите у детей аэрозоли ни в коем случае не следует использовать применительно к детям до года. Этим крошкам снять болевые ощущения помогут аптечные гели, которые обычно используют для снятия зуда при прорезывании первых зубов.
Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.
Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.
Дополнительные меры лечения стоматита у детей
Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:
- 1 Если диагноз звучит как «герпетический стоматит у ребенка» — врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых — ацикловир).
- 2 Если стоматит ангулярный (заеды) — то наверняка ребенку будут назначены препараты, восполняющие дефицит железа в организме.
То, что всегда упускают родители: увы, но дефицит железа в организме невозможно восполнить с помощью продуктов питания — это займет слишком много времени (ни один год). Железосодержащие продукты — фасоль, яблоки, мясо или орехи — все они способны лишь поддерживать тот уровень железа, который в организме уже есть. Поднять уровень содержания железа способны только специальные лекарственные препараты.
- 3 Если афтозный стоматит во рту у ребенка не проходит более 15 дней — немедленно обращайте к врачу повторно.
Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует — причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет — шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.
Источник
