Третью неделю не проходит кашель что делать
Кашель — естественная реакция организма на раздражения дыхательных путей. Многие заболевания органов дыхания и систем сопровождаются этим симптомом. Большинство патологических состояний, сопровождающихся кашлем, эффективно поддаются лечению и быстро проходят. Иногда течение болезни затягивается. Кашель 3 недели и дольше может свидетельствовать о более серьезной патологии или осложнениях.
Классификация кашля
Как и любой симптом, кашель можно классифицировать. Основными характеристиками при такой классификации служат его продолжительность, продуктивность, вид. Также для успешной диагностики и дальнейшего лечения имеет значение его характер, тон и другие характеристики.
По продолжительности симптом может быть:
- острый (до трех недель);
- затяжной (3 недели – 3 месяца);
- хронический (более трех месяцев).
Кашель может быть влажный продуктивный с отделением мокроты, может носить сухой непродуктивный характер. Лечить сухой кашель более проблематично и требуется больше времени и усилий, особенно, если это кашель у ребенка. Малыш имеет еще недостаточно развитую мускулатуру органов дыхания.
Характер течения кашлевых приступов также бывает разным. Приступы могут быть короткие и продолжительные; иметь определенную периодичность или быть хаотичными; симптом может учащаться ночью или утром.
Обращаясь к врачу, если кашель не проходит третью неделю, необходимо как можно точнее описать характер симптома. Это поможет правильно диагностировать патологию и определить, что делать.
Причины кашель как симптом болезни
При наличии кашля, и многих или некоторых симптомов таких, как:
- температура;
- вялость;
- снижения аппетита;
- покраснение горла;
- насморк;
- общая интоксикация;
- хрипы.
Можно с большой степенью уверенности говорить о том, что заболевание вызвано инфекцией дыхательных путей. В зависимости от того, какие органы дыхательной системы поражены болезнетворными микроорганизмами, зависит и болезнь.
При адекватном лечении, кашель 3 недели может продолжаться при коклюше, бронхите, пневмонии, туберкулезе. Эти заболевания могут иметь длительное течение и продолжительный период, сопровождающийся остаточными явлениями.
Достаточно долго может сохраниться покашливание и после перенесенных ларингита, трахеита, фарингита, особенно у ребенка с ослабленным иммунитетом.
Длительное покашливание при синуситах вызвано раздражением слизистой в связи со стеканием слизи по задней стенке горла.
При долечивании остаточных проявлений какой-либо из перечисленных болезней необходимо быть весьма внимательным к своему состоянию или состоянию ребенка, так как многие болезни могут давать рецидивы, или переходить в хроническую форму, и новый виток болезни в такой ситуации – это только продолжение недолеченного хронического заболевания.
Об ухудшении состоянии могут свидетельствовать:
- учащение кашлевых приступов;
- повышение температуры после ее нормализации;
- увеличение количества отходящей слизи при влажном кашле или переход влажного продуктивного симптома в сухой непродуктивный.
Что же делать, если температуры нет, а симптоматика продолжается 3 недели и дольше? В этом случае велика вероятность, что у ребенка или взрослого имеется заболевания других органов и систем: сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, аллергия, инвазия гельминтами, бронхиальная астма и многие другие.
Кашлять без температуры при аллергиях пациенты могут долгие месяцы. Особенно тяжело выявить, что кашель имеет аллергическую природу, если перед этим было инфекционное заболевание органов дыхания. Складывается впечатление, что симптом вызван остаточными явлениями. При этом, если влияние аллергена не столь очевидно, то правильный диагноз поставить тяжело. Если прием антигистаминных препаратов снимает кашлевой приступ, то это верный признак того, что симптом вызван аллергеном.
Длительный аллергический кашель может приводить к такому опасному заболеванию как бронхиальная астма, при котором в результате спазма бронхов возникает удушье. Кашлевой приступ при бронхиальной астме требует оказания немедленной медицинской помощи, так как может закончиться летальным исходом в результате асфиксии.
На сердечно-сосудистую патологию указывает непродуктивный характер симптома, учащение его ночью или при горизонтальном положении тела, отдышка, боль в грудине, проблемы с давлением, ощущение удушья.
При болезнях желудка также бывает продолжительный сухой кашель, сопровождающийся отрыжкой, изжогой, иногда рвотой.
Невротический кашель возникает в результате нарушения работы головного мозга. В таком случае раздражения дыхательных путей нет, а раздражение кашлевого центра происходит. О психогенном характере симптома можно судить, если он никогда не возникает во время сна, его появлению предшествует стресс, ответственное мероприятие, неприятная ситуация.
Длительное заражение гельминтами также приводит к длительному сухому кашлю. Тошнота, слабость, бледность кожных покровов, общая интоксикация организма указывают на заражение паразитами.
Кашель в течение трех и больше недель, сопровождающийся слабостью, резкой потерей веса может свидетельствовать об онкологическом заболевании. На начальной стадии он бывает единственным симптомом недуга.
В любом случае при кашле длительностью около трех недель и более необходимо полное тщательное обследование, и адекватное лечение выявленного заболевания.
Когда кашель является нормой
Иногда кашель не проходит три недели – и это норма, а не патология. Так бывает не часто.
У кашляющих младенцев кашель возникает в результате привыкания организма к новым условиям существования. В это время из дыхательных путей ребенка могут выходить остатки слизи, попавшие туда с околоплодными водами, слизь и слюна, скапливающиеся во рту в связи с тем, что ребенок не всегда правильно сглатывает слюну, молоко, иногда у него бывает отрыжка.
Физиологический кашель у младенцев появляется до двадцати раз в день и не сопровождается повышенной температурой, вялостью, отсутствием аппетита, покраснением горла и другими симптомами инфекции.
Физиологический кашель у детей и взрослых возникает в основном по утрам, если в помещении жарко и сухо. В таком симптом быстро проходит при усиленном питьевом режиме и соблюдении санитарно-гигиенических норм в помещении.
Лечебные мероприятия
Что делать, если кашель не проходит 3 недели? Главный совет – обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Если симптом связан с инфекционными заболеваниями органов дыхания, имеет остаточные проявления, и пациент под контролем врача идет на поправку, то лечебные мероприятия можно проводить в нескольких направлениях:
- лечение фармакологическими препаратами;
- ингаляции;
- согревающие и физиопроцедуры.
Фармакологические препараты, в зависимости от течения болезни и поставленного диагноза назначаются:
- муколитические;
- отхаркивающие;
- противокашлевые;
- антибиотики.
Большинство современных медикаментозных средств имеют комбинированный эффект, например, способны разжижать мокроту и выводить ее. Антибиотики назначаются исключительно врачом при бактериальной форме инфекции.
Лечение затяжного кашля проводится средствами из синтетического и натурального сырья. В аптеке можно купить грудные сборы, изготавливаемые из растительного сырья. Для удобства пациентов и применения для различных возрастных категорий лекарства выпускаются как в традиционных формах, таблетках, так и в сиропах, пастилках, спреях.
Ингаляции, согревающие, физотерапевтические процедуры назначают при нормализации температуры.
Ингаляции проводят с помощью:
- настоев лекарственных трав (мать-и-мачеха, корень алтея и солодки, листья подорожника, почки березы);
- эфирных масел (пихтовое, сосновое, мятное, лавандовое);
- фармакологических препаратов.
Согревающие процедуры (растирания, горчичники, компрессы) положительно влияют на динамику выздоровления. Способны устранить затяжные симптомы. Способствуют снятию воспаления и отека, разжижению мокроты.
Физиотерапевтические процедуры приносят продолжительный положительный эффект.
Профилактика
Чтобы симптом не стал затяжным, и заболевание не перешло в хроническую форму, необходимо уделять внимание профилактике заболеваний органов дыхания. Прогулки на свежем воздухе в любую погоду, физическая активность, рациональное питание, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий избавят от частых болезней, а если заболевание возникло, помогут как можно быстрее выздороветь.
Реальную пользу приносят дыхательные упражнения на свежем воздухе. Они развивают легкие, укрепляют нижние и верхние отделы дыхательной системы.
Загрузка…
Источник
Кашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.
Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.
По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.
Как уже отмечено, рассматриваемое явление — нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.
Если же симптом не проходит 2 недели и более — требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?
Причины сухого не проходящего кашля
Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?
Гипертиреоз с зобом
Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.
Плеврит
Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.
Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.
Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).
Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.
Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей
Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.
Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.
При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.
Коклюш
Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.
Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.
Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса.
Корь
Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.
Сердечная недостаточность
Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.
Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.
Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.
Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.
Фарингит
Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.
Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).
Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.
В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.
Ларингит
Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по характеру.
Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.
Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.
Мокрый кашель
Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:
- Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
- Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
- Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
- Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
- Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
- Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
- Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
- Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.
В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.
Кашель более месяца
Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму — вот почему долго не проходит кашель.
Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин — достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.
Сопутствующие симптомы
Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.
В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:
- Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
- Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
- Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат — дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
- Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.
Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких — это кровохаркание.
Пациент откашливает кровь в виде прожилок, либо вмешанную в структуру слизистого экссудата. В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.
Профильный врач — пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.
Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.
На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.
Затем наступает очередь специализированных исследований:
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Бронхоскопии.
- Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
- ФГДС.
- Исследования крови.
- Прослушивания бронхолегочного звука.
- Физикального исследования.
В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.
Общие принципы лечения
Что делать если кашель не проходит? — Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.
- Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические средства для угнетения рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
- Аллергию лечат бронхолитиками и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
- Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов.
- Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.
Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.
Кашель — сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
