У кого был катаральный стоматит
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 29 правок.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением грибов рода Candida, бактерий
- Травматический
- Энтеровирусный везикулярный стоматит — вызывается энтеровирусами
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
Ученые предполагают, что он проявляется при защите организма от вирусных инфекций в ротовой полости.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Легкой формой воспалительного процесса в слизистой полости рта является катаральный стоматит. Заболевание не сопровождается глубоким поражением тканей и образованием язвенных дефектов, но все равно требует своевременного лечения.
Отсутствие ярких симптомов катарального стоматита у детей и взрослых является главной причиной позднего обращения за медицинской помощью.
Катаральная форма болезни без адекватного лечения может переходить в язвенно-некротический стоматит, который проявляется сильными болями и дает инфекционные осложнения, требующие назначения лекарств системного действия, включая антибиотики.
Этиологические факторы
Специалисты выделяют острый катаральный стоматит и хронический. Чаще всего провоцируют развитие болезни травмирующие факторы. Если они еще сочетаются с ослаблением местного иммунитета, риск развития воспалительного процесса резко увеличивается.
При нарушении микрофлоры полости рта начинает активно размножаться патогенная флора, и даже легкое повреждение слизистой приводит к воспалению.
Другой причиной катарального стоматита может быть некачественный уход за зубами и деснами. Большое количество патогенных микроорганизмов является главным предрасполагающим к воспалительному процессу фактором. Но с помощью зубной щетки, пасты, ирригаторов, флосса можно максимально оградить полость рта от патогенных возбудителей.
Фото катарального стоматита на внутренней стороне губы
Дополнительные причины появления катарального стоматита:
- заболевания пищеварительного тракта, нарушение пищеварения и несоблюдение принципов рационального и здорового питания;
- гормональный дисбаланс, болезни нервной, эндокринной, кровеносной систем;
- острые инфекционные заболевания, в том числе грипп, ротавирусная инфекция, корь;
- продолжительное курение;
- смена зубной пасты и других средств гигиены, которые могут содержать агрессивные и аллергичные компоненты, вызывающие острую воспалительную реакцию;
- нехватка витаминов и микроэлементов, скудное питание;
- применение антибиотиков;
- развитие дисбактериоза кишечника;
- травмоопасные стоматологические вмешательства, установка коронок и зубных протезов.
Разобраться с этиологическими факторами крайне важно, чтобы подобрать действительно эффективное лечение катарального стоматита и разработать меры профилактики повторных обострений. У детей это заболевание возникает часто в раннем возрасте из-за несовершенства работы иммунной системы и привычки познавать окружающий мир через различные органы чувств, пробуя игрушки и предметы с пола на вкус.
Основные симптомы катарального стоматита
Катаральный стоматит имеет главный симптом — покраснение и отечность слизистой рта. Больной жалуется на чувство дискомфорта и локальную болезненность. При осмотре чаще всего можно обнаружить место повреждения слизистой, покрытое белым налетом.
В остром периоде десны могут кровоточить. Больному кажется, что слизистая изнутри сильно отекает и распирает, при этом трудно не только есть, но даже разговаривать.
Особенно тяжело заболевание переносят маленькие дети. У них даже такая легкая форма стоматита, как катаральная, может сопровождаться повышением температуры тела, диареей и полным отказом от еды. Болезнь может приводить к повышенную выработки слюны.
У детей гиперсаливация вызывает раздражение кожи около рта, повышает риск повреждения тканей, присоединения вторичной инфекции.
Фото стоматита катаральной формы у взрослого
Катаральный стоматит даже легкой формы потенциально опасен. При неблагоприятном стечении обстоятельств, отсутствии ежедневный антисептической обработки могут появляться язвенно-некротические участки. Поэтому будьте внимательны к своему самочувствию и с первых дней воспалительного процесса в полости рта начинайте местное лечение дома.
Но предварительно обратитесь к стоматологу, потому что только врач может оценить тяжесть состояния больного и сказать точно, чем лечить стоматит в конкретном клиническом случае.
Какое обследование пройти?
Обычно никакого обследования при катаральном стоматите не требуется. Одних клинических проявлений достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз и определиться с лечением. Дополнительно стоматолог может назначать микроскопию мазка из ротовой полости.
Если врач подозревает наличие сопутствующих заболеваний (дисбактериоз, иммунологические нарушения, болезни пищеварительного тракта, аллергия), он назначает комплексное обследование. Расширенная диагностика обычно требуется людям, которые имеют хроническую форму стоматита и страдают от постоянных рецидивов.
Как вылечить катаральный стоматит
Катаральный стоматит легко поддается лечению, если его начать при появлении первых признаков воспаления слизистой. В первые дни появления боли и воспалительного процесса важно максимально защищать полость рта от термических и химических раздражителей.
Главный способ лечения катарального стоматита — частые антисептические обработки слизистой раствором Хлоргексидина, местным препаратом Мирамистин, перекисью водорода, отварами противовоспалительных трав. Антисептики вымывают болезнетворные микроорганизмы и обеззараживают пораженную ткань, останавливают дальнейшее распространение воспалительного процесса.
Перед обработкой в полости рта рекомендуется избавиться от остатков пищи с помощью полоскания кипяченой водой или ирригатора. Температура жидкости должна быть комфортной, нельзя использовать холодные или чрезмерно горячие местные средства.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
При выраженном болевом синдроме можно применять лидокаин в ампулах. Средство аккуратно наносят на слизистую с помощью стерильной марли. Для удобства лидокаин выпускают в виде спрея.
Катаральный стоматит нужно лечить антисептиками, их рекомендуется сочетать с противовоспалительными и обезболивающими мазями и гелями. Они устраняют дискомфортные ощущения и дополняют лечебное действие других применяемых препаратов.
После каждой антисептической обработки рта рекомендуется немного подсушить слизистую стерильной сухой салфеткой или марлей, и только потом наносить противовоспалительную мазь. Из местных готовых средств стоматологи чаще всего назначают стоматологический гель Холисал и средство Метрогил Дента.
Чтобы лечение было действительно эффективным, при катаральном стоматите рекомендуется провести санацию полости рта и избавиться от очагов хронической инфекции в виде кариеса, аденоидов, воспаленных небных миндалин. Это поможет поддерживать нормальную микрофлору и высокий уровень защиты слизистой.
Кариозное поражение зубов нередко выступает основной причиной частых рецидивов катарального стоматита.
Общее состояние полости рта также влияет на частоту рецидивов воспалительных заболеваний. На поверхности зубов постоянно накапливается мягкий микробный налет, который необходимо ежедневно удалять с помощью современных средств гигиены. Но в труднодоступных местах, где эмаль чаще всего контактирует с остатками пищи и кариесогенными микроорганизмами, может образовываться твердый зубной камень. Избавиться от него в домашних условиях уже не получится.
Зубной камень удаляют в кабинете стоматолога с помощью ультразвука или других современных методов. Твердые отложения на зубной эмали — это очаг хронической инфекции, который снижает местный иммунитет и повышает риск появления инфекционно-воспалительных процессов.
Правила питания при стоматите
Катаральный стоматит в первые дни обострения снижает аппетит. Болевой синдром не позволяет нормально есть, но отказываться полностью от пищи тоже нельзя.
Из-за дефицита калорий организм хуже борется с инфекционным процессом, что может провоцировать осложнения. Если правильно подбирать продукты питания и напитки, то дискомфортные ощущения можно свести к минимуму.
При обострении катарального стоматита рекомендуется употреблять:
- слизистые супы и каши;
- теплые мясные бульоны;
- некрепкий чай, отвар ромашки и липового цвета;
- кисломолочные напитки комфортной температуры;
- перетертые супы-пюре;
- мягкая творожная запеканка;
- компоты из сухофруктов, некислых ягод и фруктов;
- фруктовые и овощные пюре.
Рекомендуется избегать употребления любых напитков и продуктов, которые могут раздражать воспаленную слизистую. Запрещено пить кислые соки, алкоголь, есть блюда с пряностями, острыми приправами и маринадами. Противопоказаны хлебобулочные изделия, каши в жестком и непротертом виде, фрукты и овощи.
При необходимости проводить травматичные стоматологические процедуры за несколько дней до них рекомендуется использовать противовоспалительные гели. Слизистую легко травмировать и во время привыкания к новым коронкам или зубному протезу.
Необходимо ответственно выбирать специалиста, который изготавливает конструкции, замещающие отсутствующие зубы. Если протез выполнен грубо, некачественно, он будет постоянно натирать чувствительную слизистую, вызывать образование язвенных дефектов и сильного болевого синдрома.
Если катаральный стоматит часто даёт рецидивы обратите внимание на состояние иммунной системы. Врач должен провести комплексное обследование, чтобы выявить возможные иммунологические нарушения и подобрать лечение, которое повысит защитные силы организма и снизит количество обострений в год. С целью укрепления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты, апитерапию, закаливающие водные процедуры, лечебную физкультуру.
Видео:
Хлопот полон рот: стоматит.Жить здорово!06.08.2018
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-11-20
Источник
