У полуторагодовалого ребенка кашель до рвоты

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

  • при коклюше и паракоклюше;
  • при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
  • при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
  • при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
  • психогенный кашель до рвоты;
  • заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

  • в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
  • по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
  • в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как  родителей, так и лечащего врача.  Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта.  Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является  попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства  (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Читайте также:  Молоко с глицерином от кашля

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

Источник

Когда кашель до рвоты у ребенка происходит ночью, у родителей паника намного больше, чем, когда это дневной приступ. Но панике тут не место, ведь это делу не поможет. Врачи называют такое состояние у детей распространенным и практически нормальным явлением. Причина такой «нормальности» близкое расположение кашлевого и рвотного центра у детей. При этом кашель со рвотой свидетельствует о болезни, опасной для ребенка, поэтому своевременное лечение — это залог благоприятного исхода для малыша. Давайте разберем основные причины кашля до рвоты у детей и что в этом случае делать родителям.

Основные причины кашля до рвоты у детей

Сильный кашель у ребенка ночью до рвоты напугает даже самого стойкого взрослого. И чем младше дети, тем больше паникуют родители. Устранить симптом сейчас не выход, ведь без воздействия на первопричину, легче ребенку не станет. Чтобы понять почему малыш кашляет ночью до рвоты нужно как можно быстрее вызвать врача, который и определит причину такого состояния. А это может быть:

  1. Коклюш — серьезное инфекционное заболевание.
  2. Паразиты — аскаридоз.
  3. Простуда, пневмония, бронхит хронического типа, бронхиальная астма.
  4. Инородное тело в органах дыхания.
  5. Заболевание ЖКТ.
  6. Внешние раздражители.

В каждой домашней аптечке найдется много препаратов для лечения кашля. Продаются они без рецепта, но это не повод сразу давать их ребенку. Самолечение может оказаться фатальным для малыша. Назначить лечение может только врач.

Не пытайтесь самостоятельно убрать симптомы, лучше обратитесь к врачу

Патологические причины

Ночной кашель до рвоты у ребенка может возникнуть из-за патологических причин, к которым относят:

Коклюш. Эта инфекционная болезнь дает сухой, раздражающий кашель, происходящий приступами. Детей вакцинируют от этого заболевания, но не всегда прививка помогает его избежать. Без осложнений коклюш может длиться до 45 дней. Первые две недели самочувствие ребенка не изменится вовсе. В этот латентный период он спит, кушает и играет, как обычно. Позже появится редкий кашель, который будет нарастать. Усиливаться он будет ночью, и нередко будет заканчиваться рвотой. У малыша в этот период возникает кислородное голодание, которое очень опасно, поэтому любое подозрение на коклюш — это повод для обращения за срочной медицинской помощью.

Дополнительные признаки коклюша:

  • тяжелое и затрудненное дыхание у ребенка;
  • язык высунут;
  • кожные покровы на лице приобретают синюшный оттенок;
  • после приступа отходит вязкая и тягучая мокрота.

Аскаридоз. Детский кашель из-за аскарид не редкость. На теле малыша будут видны высыпания. Высокая температура может достигать критических показателей и ее сложно сбить. Аскариды провоцируют печеночные колики и кишечную непроходимость.

Причин возникновения кашля до рвоты множество. Главное, своевременно их определить и заняться лечением

Простуда, пневмония, бронхит хронического типа, бронхиальная астма.

  • Для простудных и вирусных патологий кашель частое явление. И если при отравлении ребенку после рвоты становится легче, то при ОРВИ, простуде или заболевании верхних дыхательных путей, облегчения не будет. Сделать кашель продуктивным сейчас важнее всего, ведь чем быстрее выйдет слизь из дыхательных путей, тем легче будет ребенку и на его выздоровление уйдет меньше времени. В зависимости от причины болезни врач подберет необходимую терапию. Кашель могут лечить муколитическим, отхаркивающим или противокашлевым средством. Для каждого случая подбирается индивидуальное решение.
  • Хронический бронхит дает сухой кашель с приглушенным звуком. Чаще всего приступы случаются в холодное время года или если ребенок долго пробыл в пыльной или душной комнате. Кашель и рвота происходят преимущественно ближе к утру и им предшествует легкое першение, приводящее к приступу. Если малыш откашливает гнойную мокроту, то бронхит перешел в запущенную форму, что опасно серьезными осложнениями.
  • При пневмонии кашель глухой, с постепенным усилением и рвотными приступами. Ребенок может чувствовать боль в месте поражения легких. Ржавый цвет мокроты самый опасный и говорит о крупозной пневмонии. Чем быстрее ребенка госпитализируют, тем выше его шансы на полное выздоровление без осложнений.
  • При бронхиальной астме ребенок сильно кашляет, его мучает не только рвота и болезненное отхождение мокроты, но и приступы удушья. Это сезонная болезнь, поэтому нужно в срочном порядке устранить аллергены из жизни ребенка или обезопасить его специальными препаратами, которые назначит врач.
  • Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание провоцирует кашель, изжогу, чрезмерное выделение слюны и рвоту. Это происходит из-за выброса желудочной кислоты и не переваренной пищи вверх по пищеводу, провоцируя раздражение, приводящее к кашлю. Нередко дополнительной симптоматики может не быть, и если ребенку меньше 3 лет, то он не сможет рассказать об изжоге и других проблемах с ЖКТ. Чем быстрее врач осмотрит ребенка, тем быстрее патологию начнут лечить и она не усугубиться.
Читайте также:  Народное эффективное средство от кашля для детей

Несмотря на пугающий список вышеперечисленных патологий, родители не должны паниковать. Каждую из них можно вылечить и ребенок снова будет здоров.

Внимательно следите за состоянием ребенка, каждое заболевание сопровождается разными симптомами. Это поможет правильно оказать первую помощь.

Другие причины кашля до рвоты у ребенка

Приступы кашля у ребенка ночью до рвоты могут быть спровоцированы и другими причинами, не только патологическими. Если кашель сухой и при этом покраснело лицо, а малыш перепуган, то причина может быть в инородном теле, которое перекрыло дыхательные пути. Вот тут родители должны оперативно отреагировать и не только вызовом скорой помощи. Ребенка нужно прижать к себе спиной, надавить ему на живот, совмещая процесс с ритмичным похлопыванием по спине, чтобы инородное тело вышло. Кашель в этом случае помощник, помогающий процессу.

Сухость воздуха и очень низкая влажность в помещении — это потенциальные причины детского кашля со рвотой. Также действует пыль и другие внешние раздражители. Стоит их убрать и у ребенка налаживается самочувствие. Не менее агрессивно действует на детей пассивное курение, поэтому так важно этого избегать.

Важно! Перед сном комнату малыша нужно проветривать, чтобы убрать внешние раздражители из помещения и обеспечить приток свежего воздуха, делающего дыхание ребенка полноценным, а сон здоровым.

Как снять приступ: экстренные меры

Ребенка рвет от кашля, что делать родителям ночью, когда и врачи спят, а помощь нужна срочная? Бригады скорой помощи дежурят круглосуточно, а пока они едут можно принять экстренные меры. Сухой кашель вынуждает мышцы шеи ребенка сильно напрягаться и провоцировать гипертонус мышечных тканей как грудины, так и живота. Несмотря на свою кратковременность, такое состояние выматывает даже взрослого, что говорить о детях. И когда происходит рвота, которая физиологически нужна для вывода из желудка ненужных веществ, для сухого кашля она бесполезна, потому и опасна. Когда речь идет о мокром кашле со слизью и соплями, то именно рвота выведет их из желудка, куда они попадут, стекая по задней стенке носоглотки. Купирование приступа рвоты при кашле важно, только если его причиной не является коклюш или другие патологические болезни.

Воздух в помещение нужно сделать влажным, в чем поможет:

  • использование специального увлажнителя;
  • проветривание;
  • ежедневная влажная уборка;
  • мокрые тряпки на батареях зимой.

Если нет температуры малыша можно сполоснуть под теплым душем. Пар всегда помогает мокроте легче отойти. При купании можно набрать в миску кипятка и капнуть в него полезных эфиров, например, хвойного. Поставить рядом с местом купания. Важно, чтобы у малыша не было аллергии на эфирное масло.

Важно! Даже если у ребенка сильная рвота, препараты от нее давать нельзя. Несмотря на рекламу, врачи до конца не выяснили их влияние на организм детей.

Важно помнить не только об экстренной помощи, но и о профилактике. Создайте для ребенка комфортные и безопасные условия в помещении.

Если приступ кашля спровоцирован инородным телом, срочно оказать помощь, указанную выше, чтобы убрать его из органов дыхания ребенка.

Чего не стоит делать родителям?

Кашель со рвотой у ребенка ночью выводит из равновесия даже самых стойких родителей и они начинают делать вещи, которые категорически запрещены. Иногда стремление помочь своему чаду переходит все границы и становится не помощью, а причиной для ухудшения его состояние. При оказании первой помощи нельзя делать следующее:

  1. Кричать на ребенка и пытаться его устыдить, чтобы он справился со своей проблемой сам. Неважно, что послужило причиной приступа патологический процесс или психологическое расстройство, малышу нужно ваше участие и внимание. Чем быстрее ребенок успокоится, тем быстрее его состояние придет в норму, поэтому родителям важно быстро успокоить и себя, и чадо.
  2. В попытках снять жар, который нередок для кашля со рвотой, родители используют некоторые народные способы. Они безусловно работают, но если для взрослых они неопасны, то для детей очень. Сюда относят растирки спиртом и уксусом, разведенным в воде или в чистом виде. Для грудничков и детей младшего возраста это яд, ведь их кожа моментально все впитывает, отравляя организм спиртом или обжигая кожу уксусной кислотой.
  3. Пока неизвестна причина приступа не стоит использовать горчичники, банки. Если кашель со рвотой спровоцирован аллергеном, то они приведут к усилению бронхоспазма, который может стать фатальным.
  4. Небулайзер сейчас есть практически в каждой семье. И он действительно помогает унять кашель даже у грудничков. Но даже эту процедуру должен назначать врач, как и лекарство, которое будет использовано для нее. Для облегчения сухого кашля у детей более старшего возраста можно использовать безопасный боржоми или физраствор для небулайзера. Ингаляции на пару проводят только для детей старше 12 лет.
  5. Самостоятельный подбор препарата для облегчения кашля невероятно опасен для детей. Ведь если ошибиться, то противокашлевый препарат задержит мокроту и усугубит состояние ребенка, оттягивая его выздоровление. Рвота при кашле — это тот признак, который не стоит игнорировать. Поэтому врач должен осмотреть ребенка максимально быстро.
Читайте также:  От какого кашля сухая микстура от кашля для детей инструкция

Не занимайтесь самолечением ребенка. Детский организм более восприимчив к лекарствам нежели взрослый. Лучше, как можно скорее обратиться к врачу.

Какие лекарства можно использовать?

Под табу любые препараты, останавливающие рвоту и кашель. Другие средства должен подбирать врач. Не только коклюш может быть опасен, но и инородное тело в дыхательных путях, если его не убрать вовремя. И если в ребенка влили сироп от кашля, то организм не сможет помочь его вывести и наступит кислородное голодание. Для терапии кашля используют средства, входящие в одну из следующих групп:

  • муколитические препараты: АЦЦ или Лазолван, которые размягчают густую мокроту;
  • отхаркивающие: Мукалтин или Геделикс, способствующие выведению мокроты;
  • комбинированные препараты: Стоптуссин, помогающий как разжижать вязкий секрет, так и отхаркивать его;
  • по назначению врача препараты для блокировки кашля: Синекод или Коделак, которые хорошо купируют приступы при фарингите, тонзиллите, ларингите;
  • сопли усиливают кашель, поэтому их нужно убрать, промывая нос специальными средствами, например: Хьюмер или Аквамарис или обычным физраствром;
  • для облегчения носового дыхания использовать сосудосуживающие средства для детей, но не чаще 4 раз в день;
  • для лечения вирусных болезней и кашля, к которому они приводят, назначают Виферон или Интерферон.

Не всегда вышеперечисленные препараты могут оказаться в домашней аптечке, поэтому можно воспользоваться следующими средствами:

  • теплым молоком, которое малыш должен пить маленькими глоточками, это благотворно скажется на раздраженной слизистой глотки;
  • медом, чайная ложка этого средства, которую малыш медленно рассосет, принесет облегчение раздраженной гортани и окажет легкий противовоспалительный эффект;
  • чайная ложка сливочного масла, которое при рассасывании, обволочет горло, купируя раздражение;
  • ромашковый чай облегчит кашель, окажет противовоспалительное и антисептическое воздействие;
  • леденцы с мятой или от кашля, которые помогают снять приступ.

Важно! Вышеуказанные мероприятия запрещены для грудничков и детей с аллергией.

До назначения медикаментозного лечения врачом, можно облегчить состояния ребенка народными средствами. Мед, молоко и отвар ромашки хорошие помощники для малыша.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить кашель, сопровождающийся рвотой, родители должны ввести в жизнь ребенка следующие изменения:

  1. Чаще гулять на открытом воздухе, желательно в парке или за городом, подальше от автомобильных дорог.
  2. Ежедневно проветривать спальню ребенка и те комнаты, в которых он бывает чаще всего. Важно не создать сквозняк, который может стать причиной простуды и кашля. Помимо этого, такая циркуляция воздуха уберет патогены из помещения, делая его безопасным.
  3. Неважно болен малыш или нет, температура в его комнате должна быть постоянной и не превышать 18-20 градусов. Это главная ошибка, которую допускают родители, делая воздух в помещении излишнее теплым. В нем патогены могут быстрее размножаться, что приводит к ухудшению самочувствия ребенка и осложненному течению его болезни. Температура воздуха выше 23 градусов для них благодатная среда.
  4. Пересушенный воздух также опасен для ребенка, как и жара в помещении. Пересушенная слизистая носоглотки провоцирует раздражение, кашель и усиление активности вирусов и бактерий. Для жилых помещений нормой влажности считается показатель в 55-65%.
  5. Ежедневные водные процедуры. Важно не допустить сквозняков как в процессе купания, так и после него, когда ребенок мокрый и распаренный. Влажный воздух при купании разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению, что положительно скажется и на кашле, и на общем самочувствии карапуза. Запрещены купания при высокой температуре, если ее нет, то можно даже распарить малыша, ускорив циркуляцию крови в организме, что способствует быстрому выздоровлению.
  6. Вышеуказанные болезни приводят к обезвоживанию организма, что опасно для ребенка. Поэтому важно обеспечит ему обильное питье, которое должно быть обязательно теплым. Горячее запрещено, чтобы не обжечь слизистую рта и глотки. Ускорение водного обмена позволит быстрее вывеси токсины из организма и разжижить мокроту, чтобы она вышла без затруднений и рвоты.

Своевременность лечения — залог быстрого выздоровления как взрослого, так и ребенка. Поэтому первый кашель должен стать причиной для срочного посещения врача, который назначит терапию, позволяющую избежать таких осложнений, как рвота или тяжелый, изнуряющий кашель. Лечить запущенные болезни и предупреждать более серьезные осложнения, всегда сложнее, чем кашель со рвотой.

Источник