У ребенка часто кашель что делать

Кашель у детей может сообщать о начале серьезного заболевания или являться нормальной физиологической реакцией на раздражитель. Важно различить появляющиеся на раннем этапе симптомы и разобраться в источнике этого явления. Постоянный кашель у ребенка должен насторожить родителей, так как он иногда возникает на фоне тяжелых патологий. Если врач успокоил, что проблемы нет, то детский организм в короткие сроки справится с помехой без дополнительных мер.

Почему ребенок кашляет

Причины кашля у детей бывают различными: вирусные инфекции, попадание инородного тела, аллергия, скопившаяся после ночного отдыха слизь в горле. Сухое покашливание чаще указывает на начальную стадию ОРВИ. Через 2-3 дня кашель становится влажным, и начинается отхождение мокроты. Но симптомы могут быть вызваны и опасными состояниями, такими, как бронхиальная астма или обструкция легких. Если ребенок постоянно подкашливает, надо обязательно обратиться к врачу, который поможет разобраться, нормальное это состояние или маленькому пациенту угрожает серьезная опасность.

Физиологические причины

Постоянное покашливание у ребенка, вызванное естественными процессами в организме, проявляется без признаков простуды. Оно спровоцировано причинами:

  • стекание слизи по задней стенке горла из носовой полости, когда больной не умеет в силу возраста или не хочет (находится в классе на уроках, например) высморкаться;
  • попадание инородного тела в горло (чаще это частица пищи);
  • нахождение на территории, на которой распространяется газ, дым, вредные химические вещества – через воздух они проникают в дыхательные пути;
  • першение в носу (попала цветочная пыльца, перец, тополиный пух).

После устранения помехи кашель прекращается, и малышу сразу становится легче. Нет ни мучительных приступов, ни одышки, ни температуры. После того, как угроза миновала, организм уже не нуждается в защите, предохраняющей от возможной угрозы для жизни.

Аллергический бронхит

Аллергический кашель – это проявление индивидуальной непереносимости определенного вещества. Раздражение кашлевого центра может приводить к постоянному подкашливанию, при котором появляются водянистые и прозрачные выделения из носовой полости, отмечается слезоточивость. Глаза краснеют, нос чешется – и это только начало.

Если не устранить аллергены, то состояние больного продолжает ухудшаться. Взрослые должны знать, на какое вещество у ребенка возникает аллергическая реакция, и в этом им поможет медик. Он определит раздражитель путем специальных проб и назначит прием антигистаминных средств, устраняющих неприятные симптомы.

Воспаление органов дыхания

На фоне заболеваний легких появляется постоянное подкашливание, которое может сопровождаться трудностями с дыханием. Очень опасные симптомы – появление в мокроте примеси крови или гноя, сипение и хрип, повышение температуры, одышка. Если это вирусная инфекция, то полное выздоровление наступает через 1-2 недели, но при осложнениях кашель может не прекращаться до 3 месяцев и более. Необходимо точно установить причины возникновения кашля у детей, чтобы дифференцировать признаки.

Возможные воспалительные заболевания:

  • болезни бронхиального дерева – бронхит, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония;
  • хронические заболевания вирусной этиологии – ткани легких поражаются герпетическими, ретровирусными, аденовирусными инфекциями;
  • болезни верхних дыхательных путей – синусит, ангина стрептококковая, фарингит.

При ОРВИ больного в первые несколько дней мучают приступы сухого кашля. Через 2-3 дня в легких образуется экссудат, и подкашливание ускоряет процесс выздоровления. Организм таким способом очищает легкие от мокроты, содержащей огромное количество нежизнеспособных возбудителей болезни и лейкоцитов.

В горле першение после ОРВИ при влажном кашле проходит примерно через 1 неделю. Это при условии, если лечение было организовано правильно, и родители неукоснительно соблюдали рекомендации врача. В противном случае возбудители инфекции остаются в организме и при ослаблении иммунитета проявляются с новой силой.

Нервное покашливание

У малышей с неустойчивой психикой, жизнь которых полна стрессов, постоянное подкашливание проявляется как защитная реакция на фоне страха и тревоги. Ребенок покашливает, когда стремится «замаскировать» ощущение подвоха, боязнь физической боли, недоверие к людям. Он словно создает завесу, которая не дает чужаку проникнуть в его душу, узнать его слабости, почувствовать его трусость. С другой стороны, это дает ему возможность отсрочить страшный момент, отступить и на какое-то время «спрятаться». Маленькие дети всего этого еще не осознают, но, если их постоянно наказывают, то, как и ребята постарше, «прячутся» за кашлем от своих страхов.

Заболевания ЖКТ

Подкашливать ребенок может из-за болезней желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит;
  • рефлюкс-эзофагит.

Мышца, перекрывающая пищевод в районе желудка (сфинктер), не дает содержимому желудочного мешка попасть обратно в пищеводный канал. Если это происходит (переполнен желудок, ослаблен сфинктер, начинается газообразование), пищевой комок вместе с соляной кислотой выбрасывается порциями в пищевод, вызывая ощущение сильного жжения. Изжога может длиться несколько минут или целые часы. Если кислота достигла горла, появляется ощущение першения, и затем начинается подкашливание.

Проблемы с сердцем

Периодический кашель у ребенка может появляться на фоне сердечных заболеваний. При нарушениях работы сердца желудочки функционируют неправильно. Правый наполняет кровью легкие, а левый плохо ее откачивает. Легочная ткань отекает – начинается кислородное голодание. На фоне гипоксии ребенок ощущает нехватку воздуха. Он подкашливает, чтобы устранить препятствие. Эти попытки ни к чему приводят. Если родители не спохватятся вовремя и не обратятся к врачу, может произойти непоправимое.

Другие причины

Как и при попадании в дыхательные пути инородного тела, ребенок беспрерывно подкашливает при кори и коклюше. Если не были сделаны прививки от этих заболеваний, человек в любой момент может заразиться тяжелой болезнью.

Инфекции сопровождаются кожными высыпаниями, повышением температуры, трудностями с глотанием. Болезни коварны тем, что начальном этапе маскируются под ОРВИ, и их сложно распознать. На заключительной стадии при отсутствии своевременного лечения эти инфекции могут привести к инвалидности и даже смерти.

Диагностика

На первом приеме врач внимательно осмотрит ребенка, прослушает грудную клетку стетоскопом. Чтобы точно установить причины постоянного кашля у ребенка, назначаются дополнительные виды обследования:

  • исследование носоглоточных культур;
  • туберкулиновая проба;
  • анализ крови;
  • рентгенография, КТ, МРТ.

Работа специалиста осложняется тем, что кашель возможен при разных заболеваниях. Процедуры порой занимают несколько дней, а патология в это время продолжает усугубляться.

Что делать, если ребенок постоянно кашляет

Лечение кашля проводится в комплексе, поэтому в один день проводится сразу несколько процедур. Если ребенок начал подкашливать, ему назначаются лекарства для приема внутрь и наружные втирания или компрессы.

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать сухой кашель при простуде и перевести его во влажный, врач назначает отхаркивающие препараты:

  • Бронхикум;
  • Коделак Бронхо.

Бронхикум снижает вязкость мокроты и ускоряет процесс ее выведения. Врачи назначает пастилки или сироп в зависимости от возраста. Детям до 2 лет назначают 0,5 ч.л. сиропа трижды в день, до 12 лет – 1 ч. л. 2-3 раза в течение дня. Пастилки принимаются в возрастной период 6-12 лет по 1 штуке 3 раза в день, с 12 лет можно давать по 2 пастилки 3 раза в день.

Коделак Бронхо, помимо химических компонентов, содержит натуральные экстракты трав: чабреца, корня солодки. Препарат эффективен при затяжном кашле у ребенка. Он ускоряет выздоровление, способствует быстрому отхождению мокроты. Обладает антибактериальным и противовирусным действием. Для детей используется форма выпуска – сироп. Его дают детям, начиная с 2 лет, по 100 мл 3 раза за сутки.

Сухой кашель купируется противокашлевыми лекарствами (Синекод, Коделак), но только по назначению врача. Самостоятельный прием этих средств, особенно маленькими пацентами, запрещен.

Ингаляции

Для увлажнения слизистых и устранения першения в горле используются ингаляции. Дети очень не любят подобные процедуры, но даже нескольких минут такого лечения достаточно, чтобы остановить беспрерывный кашель. Для ингаляций применяются растворы и отвары:

  • вода с содой;
  • водные настои из отхаркивающих и противовоспалительных трав;
  • минеральная вода.

Растворы могут быть приготовлены на основе медпрепаратов, содержащих натуральные компоненты (например, Доктор Мом), но эти моменты обязательно обсуждаются с лечащим врачом.

Народные средства

Не все народные способы лечения дети переносят охотно. Но есть эффективные рецепты, которые не вызывают у ребенка неприятия.

Ребенок показывает "класс"

Перед применением домашних средств надо посоветоваться с педиатром. Тогда ребенок с большой вероятностью хорошо перенесет такое лечение.

Например:

  1. Помыть черную редьку, вырезать в ней углубление и налить в «чашу» немного меда. Через несколько минут в углублении появится сок. Вместе с медом он образует лечебный и очень вкусный сироп. Дети пьют его с огромным удовольствием.
  2. Не менее эффективны ванночки для ног. Нужно налить воду в таз (наполовину) и размешать в ней 1 ст.л. сухой горчицы. По мере того, как вода остывает, ее следует подливать из чайника с носиком. Достаточно 10-15 минут. Затем ноги насухо вытирают и надевают теплые носки.

Из народных способов лечения нужно подобрать те, которые предполагают прием лекарства внутрь, и наружные способы, такие, как прогревающие компрессы, аппликации, натирания. Это лишь вспомогательные методы, и решения родителей должны быть одобрены специалистом.

Другие методы

Если ребенок по всем показателям здоров, и врачи подозревают у него нервный кашель, то необходимо выяснить, что служит источником негативных эмоций. В работу включается психолог, уточняющий причину патологии и использующий специальные упражнения для раскрепощения ребенка и снижения у него уровня тревоги и страха. Назначаются препараты, улучшающие работу центральной нервной системы. В некоторых случаях требуется прием антидепрессантов.

Чем опасен длительный кашель

Ежедневно диагностируется огромное количество болезней, которые сопровождаются кашлем. Состояние опасно тем, что взрослые, думающие, что у ребенка начинается ОРВИ, игнорируют обращение к врачу. Но такая уверенность может обернуться печальными последствиями. Если ребенок начинает подкашливать, следует немедленно обратиться к специалисту.

Источник

Родители опасаются проявлений острого кашля и не обращают внимания на его легкую форму. Но,покашливание у ребенка говорит как об увеличенных аденоидах или фарингите, так и указывать на более серьезные болезни.

Хотя, увеличение аденоидов само по себе неприятно, поскольку дети с таким диагнозом, гораздо чаще подвергаются простудным заболеваниям. Если кашель даже и легкий, но постоянный, ребенка должен обязательно осмотреть отоларинголог.

Причины покашливания у ребенка

Среди наиболее вероятных причин стоит выделить следующие:

1. В результате ринита, гайморита или синусита появляется постназальное затекание, при котором происходит затекание носового отделяемого на заднюю поверхность глотки. Из-за этого образуется раздражение слизистой, что и становится причиной постоянного сухого покашливания. Кроме того, раздражать слизистую оболочку могут сосудосуживающие и антигистаминные препараты.

Покашливание у ребенка: причины и лечение

2. Частой причиной покашливания бывает изжога, называемая гастро-эзофагальным рефлюксом. Содержимое желудка попадает через пищевод в полость рта и раздражает слизистую оболочку гортани. Появляется першение в горле, которое и вызывает покашливание без симптомов простуды.

3. Если сухой кашель постоянно преследует ребенка на протяжении длительного времени, то велика вероятность аллергических реакций. Тем более, что меры, направленные на лечение простуды, не дают положительных результатов. Аллергия возникает внезапно, на начальной стадии появляется покашливание у ребенка и закладывается нос. Начинается активное чихание, а из глаз текут слезы. Позднее, состояние ухудшается, происходит серьезное нарушение работы органов дыхания, хотя в горле отсутствуют воспалительные процессы.

Читайте также:  Лекарство от сухого кашля для детей 5 месяцев

Покашливание у ребенка: причины и лечение

4. Легкий кашель может появиться по причине сердечно-сосудистых заболеваний, при развитии дыхательной недостаточности и отека легких.

5. Увеличенные лимфоузлы сдавливают трахею или бронхи, вызывая постоянное покашливание. При этом, сами органы дыхания находятся в нормальном состоянии.

Постоянное покашливание у ребенка

Помимо основных причин, связанных с разными патологиями, ребенок может постоянно покашливать и без болезненных отклонений.

Причины легкого кашля у ребенка при нормальном состоянии здоровья:

  • Первое это физиология — когда происходит рефлекторная очистка дыхательных путей от слизи и других посторонних веществ.
  • Раздражители в дыхательных путях. Это касается трахеи или гортани, куда чаще попадают частицы пищи, пыли. Кашель продолжается до того времени, пока дыхательные пути не очистятся.
  • В бронхи часто попадают инородные тела, когда маленькие дети засовывают в рот всевозможные мелкие предметы. В конечном итоге, они попадают в дыхательные пути, вызывая внезапный кашель без отклонений в состоянии здоровья.

Сухое покашливание у ребенка

Причины вызывающие у ребенка сухое покашливание:

  • Респираторные вирусные инфекции которые, проникая в дыхательные пути, приводят к воспалению и гибели эпителиальных клеток. Из-за этого возбуждаются чувствительные кашлевые рецепторы.
  • Могут воспалится голосовые связки. Отсюда и звук кашля может быть разных тонов.
  • Определенные виды специфических бактериальных инфекций. Например: при дифтерии, в результате отека тканей происходит сдавливание трахеи. Туберкулез вызывает рефлекторный кашель из-за длительного воспалительного процесса в легких. Токсины коклюша приводят к патологии и повышают активность кашлевого центра.

Чем лечить сухой кашель

Сначала, лечение направляется на устранение причин, вызывающих покашливание у ребенка. Тем не менее, существуют общие терапевтические методы, помогающие устранить сухой кашель.

В первую очередь, увлажняют и смягчают слизистые оболочки дыхательных путей. Для этого применяются ингаляции на основе минеральнойводы, питьевой соды и отваров трав отхаркивающего и антисептического действия.

Покашливание у ребенка: причины и лечение

Одновременно, используются противокашлевые лекарственные препараты. Эти средства, направленные на блокирование периферических рецепторов кашля. Среди них, чаще используются Бронхикум, Фервекс, Коделак и Паракодамол.

Выработка и отхождение мокроты также стимулируют препаратами на растительной основе. Это сиропы от кашля, в которых основным компонентов является мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки, чабрец, исландский мох и другие. В период лечения соблюдается полупостельный режим.

Нервное покашливание у детей

Природа нервного кашля до сих пор окончательно не изучена. Такое покашливание считают привычкой, с которой трудно справиться. Такой кашель является скорее психологическим фактором, проявляющимся во время трудностей в жизненных ситуациях. Нервный кашель проявляется при возникновении нетипичной обстановки, близкой к экстремальной. Такие психологические стрессы активизируют кашлевой центр и повышают его чувствительность. Поэтому, ни в коем случае нельзя недооценивать подобные ситуации.

Медицинские обследования при нервном кашле дают нормальные результаты и не выявляют патологий. Лечебные мероприятия с применением противокашлевых средств, также не приводят к успеху. Нервный кашель это не болезнь, а привычка.

Так же, как и у взрослых, нервное покашливание у ребенка появляется из-за стрессов. А сами стрессы часто встречаются в период школьной учебы. Дети легкоранимые и эмоциональные из за этого возникает нервозность, которая проявляется в виде нервного кашля, когда начинают подергиваться мышцы гортани. Этот вид кашля исчезает во время сна.

Лечение нервного покашливания у детей

Лечение происходит по индивидуальному плану. Во время консультаций у врача выясняется наличие проблем медицинского или физического характера, их возможное влияние на поведение ребенка. При необходимости, возможно назначение успокаивающих средств и антидепрессантов. Одним из эффективных лечебных мероприятий считается гипноз.

Предыдущая

Кашель у ребенкаУтренний кашель у ребенка

Следующая

Кашель у ребенкаЛечение кашля у ребенка

Источник

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Читайте также:  Амбробене от какого кашля для детей отзывы

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.

Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия;
  • отсутствие улучшения в течение 10 дней;
  • наличие лихорадки более 5 дней;
  • возникновение затрудненного дыхания;
  • возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.

Это исследование показано в следующих случаях:

  1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
  2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
  3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

  • рентгенографию легких;
  • спирометрию;
  • скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • эозинофильная пневмония;
  • аспирация инородного тела;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие табачного дыма;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • затяжной бактериальный бронхит;
  • аномалии развития органов дыхательной системы;
  • псигохенный кашель;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.

Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

  1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
  2. Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.

При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

  • ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
  • отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
  • исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.

Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/

Источник