У ребенка лающий кашель и нет голоса

Слабость и осиплость голоса вместе с кашлевыми приступами – признаки поражения слизистой гортани и голосовых связок. Чем лечить, если у ребенка пропал голос и кашель, подскажет педиатр или детский отоларинголог. На принципы терапии влияет причина симптомов, возраст ребенка, сопутствующие осложнения. В случае перенапряжения голосовых связок нужно стараться молчать пару дней. Если дисфония вызвана ларингитом, надо лечиться под наблюдением врача из-за риска осложнений.

Возможные причины осипшего голоса и кашля у ребенка

Осиплость голоса и навязчивый кашель – симптомы, которые сопутствуют болезням гортани и/или голосового аппарата.

Инфекции органов дыхания

Если у ребенка хрипит горло и пропал голос, возможно воспаление гортани – ларингит.

Когда возникает шумное дыхание, лихорадка, влажный кашель и насморк, это указывает на ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит).

Перенапряжение голосовых связок

Если температуры и кашля нет, но хриплый голос у грудничка, причина кроется в спазме голосовых связок. Возникает вследствие надрывного плача с криком.

Сухой воздух в комнате

Сиплый голос без кашля – явный признак раздражения слизистой гортани и отека связок вследствие недостаточной влажности воздуха. Без терапии у малыша с высокой вероятностью проявится кашель и осипший голос.

Аллергия

Когда у ребенка осип голос и кашель, а температуры нет, это указывает на неинфекционное поражение гортани. Отек слизистых вызывают разные аллергены:

шерсть животных;
пылевые клещи;
испарения бытовой химии и т.д.

Вследствие отека голосовая щель уменьшается, поэтому у ребенка пропадает голос.

Другие причины

Если у ребенка хриплый голос и кашель, причинами симптоматики могут быть:

сосудистые аномалии гортани;
вдыхание инородных тел;
рефлюкс-ларингит;
заболевания сердца;
осложнения аденоидита;
эмоциональные потрясения.

Когда горло не болит, но есть ощущение кома или пропал голос, не исключен невроз глотки.

Опасные симптомы осложнений

Если у ребенка сел голос, не стоит откладывать визит к врачу. Причиной дисфонии иногда становятся серьезные заболевания – острый ларингит, синдром крупа (отек гортани).

Опасные признаки осложнений:

царапанье в горле;
боль в шее;
свистящее дыхание;
лающий кашель;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
исчезновение голоса;
затрудненное дыхание;
побледнение кожи;
посинение носогубного треугольника;
высокая температура (до 39°C);
паника;
пунцовый оттенок горла;
остановка дыхания;
потеря сознания.

Дети больше подвержены респираторным заболеваниям, чем взрослые. Это связано с недоразвитостью и слабостью иммунной системы. Воспаление гортани начинается по восходящему или нисходящему пути. Осложнения возникают на фоне:

гриппа;
парагриппа;
тонзиллита;
бактериального ринита;
кори;
фарингита;
аденоидита и т.д.

Бездействие со стороны родителей чревато асфиксией (удушьем), воспалением легких и даже летальным исходом. Поэтому при удушающем кашле и хриплом голосе не надо дожидаться ухудшения состояния ребенка, а вызвать на дом врача.

Инфекционный ларингит у детей раннего возраста нередко приводит к сужению гортани и дыхательной недостаточности. Без адекватного лечения он осложняется синдромом крупа и стенозирующим ларинготрахеитом.

Что делать, если у ребенка осип голос и сильный кашель

Как лечить осипший голос у ребенка, зависит от причины поражения голосовых связок. При ларинготрахеите нужны лечебно-охранительные меры:

постельный режим;
медикаментозная терапия;
голосовой покой;
физиопроцедуры.

Для скорейшего восстановления работы голосового аппарата в комнате поддерживают комфортный температурный режим и влажность воздуха.

В случае стойкого сохранения нарушений голоса рекомендованы занятия по коррекции дисфонии.

Детей с ложным крупом лечат в стенах больницы под наблюдением врача. Для купирования кашля и восстановления голоса используют медикаменты, направленные на устранение отека, воспаления и спазма гортани. После улучшения самочувствия терапию продолжают в амбулаторных условиях.

Неотложная помощь

При стенозирующем ларинготрахеите – грубом кашле, одышке, осипшем голосе – на дом вызывают врача. До приезда скорой ребенку оказывают доврачебную помощь:

Придают больному вертикальное положение. Ни в коем случае нельзя укладывать ребенка, это только усилит дыхательную недостаточность.
Обеспечение притока свежего воздуха. В комнате открывают все окна или включают кондиционер.
Отвлекающие процедуры. Рекомендованы общие или ножные горячие ванночки. При 1-2 степени ложного крупа полезны щелочные ингаляции с использованием небулайзера.

Правильное оказание помощи в домашних условиях предупреждает асфиксию и потерю сознания. В особо тяжелых случаях помогают внутримышечные уколы Димедрола, глюкокортикостероидные ректальные свечи.

Уже в стенах больницы врачи выполнят кислородную терапию, введут противоаллергические, спазмолитические и противовоспалительные препараты. При удушье выполняется трахеостомия (рассечение трахеи), искусственная вентиляция легких или интубация (введение в трахею трубки).

Во время оказания доврачебной помощи нельзя:

паниковать – ребенок разволнуется еще больше, выраженность симптомов дыхательной недостаточности усилится;
давать горячее питье – спровоцирует дополнительный отек гортани и сужение голосовой щели;
использовать отхаркивающие средства – усиливают кашель, из-за чего возрастает риск асфиксии;
выполнять паровые ингаляции – увеличивают отек пораженных слизистых.

Стенозирующий ларинготрахеит лечится исключительно в стационаре. Только после ликвидации угрозы жизни ребенка выписывают домой.

Общие рекомендации

Чтобы ускорить выздоровление, лечение проводят комплексно. В острый период рекомендованы:

Голосовой покой. В течение нескольких дней ребенок не должен разговаривать даже шепотом. При уменьшении нагрузки на связки проходит отек, облегчается дыхание.
Проветривание. В комнате поддерживают температуру в пределах 20-22°C. Воздух должен быть прохладным и влажным. Для профилактики обезвоживания и раздражения слизистых влажность должна составлять минимум 65-70%.
Постельный режим. Чтобы предотвратить переохлаждение и осложнения, нужно оставаться в постели в течение 3-5 суток.
Питье. Для скорейшего заживления слизистой, восстановления голоса и устранения кашля детям дают теплое (не горячее!) питье – щелочную минеральную воду, отвар шиповника, цельное молоко, зеленый чай с медом.

Если спустя 7-10 дней после выздоровления голос остается приглушенным, понадобятся логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Во время занятий врач использует приемы, нацеленные на устранение расстройства голоса. Дети выполняют дыхательную гимнастику, ортофонические упражнения.

В отдельных случаях рекомендована психотерапия, вибрационный массаж.

Аптечные препараты

Схема медикаментозной терапии зависит от причины осиплости голоса и назойливого кашля. Для лечения респираторных заболеваний используют лекарства двух типов:

этиотропные – устраняют причину, то есть аллергию или инфекцию;
симптоматические – купируют кашель, боли в горле, повышенную температуру, одышку и т.д.

Этиотропная терапия ларингита у ребенка проводится:

антибиотиками (Азитромицин, Аугментин, Цефалоспорин) – уничтожают бактериальную инфекцию, которая стала причиной кашля и ослабления голоса;
антигистаминными средствами (Лоратадин, Кларитин, Эриус) – устраняют воспаление и отечность, вызванные аллергическими реакциями.

Если ларингит возник на фоне ОРВИ, противовирусные лекарства не применяют из-за их неэффективности. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, используют следующие группы медикаментов:

противокашлевые (Бутамират, Либексин, Глаувент) – угнетают кашлевой рефлекс или уменьшают чувствительность рецепторов, вследствие чего устраняется кашель;
гормональные препараты (Дексаметазон, Бетаметазон) – уменьшают воспаление и отечность, вследствие чего восстанавливается голос;
спазмолитические (Дицетел, Дротаверин) – нормализуют эластичность голосовых связок, уменьшают выраженность дисфонии;
антисептические (Тантум Верде, Орасепт, Септифрил) – уничтожают болезнетворную флору, снимают воспаление.

Схема лечения детей с кашлем и осипшим голосом составляется только врачом. При неэффективности терапии она корректируется.

Ребенку с ослабленным иммунитетом дополнительно назначаются:

интерфероны (Рибавин, Триворин, Ребетол) – уменьшают восприимчивость клеток к вирусам, ускоряют выздоровление;
витаминно-минеральные комплексы (Мульти-Табс, Пиковит, Компливит Кидс) – восполняют дефицит витаминов, укрепляют иммунитет.

При дыхательной недостаточности рекомендовано эндоларингеальное введение (капельное орошение гортани) антисептиков, антибиотиков, спазмолитиков, дезинфицирующих растворов.

Полоскание горла

При кашле и дисфонии нужно полоскать горло до 5 раз в день. Вместе с жидкостью из дыхательных путей вымываются аллергенны и болезнетворные микроорганизмы, поэтому период выздоровления сокращается. В зависимости от причины ослабления голоса в качестве раствора для полоскания горла используются:

Хлорофиллипт. В 200 мл кипяченой теплой воды растворяют 1 ч. л. средства. Полоскание делают ежедневно 3-4 раза в день.
Мирамистин. В стакан теплой воды добавляют 15 мл антисептика. Орошают горло до 5 раз в сутки.
Фурацилин. 1 таблетку измельчают, заливают 150 мл кипяченой теплой воды. Раствором орошают горло через 30 минут после еды до 4 раз в день.
Физраствор (0.9% раствор хлорида натрия). 200 мл жидкости подогревают до температуры 40°C. Добавляют 1-2 капли спиртового раствора йода. Полощут 3-4 раза в сутки.

После орошения слизистой нельзя есть в течение 30-40 минут. Последнюю процедуру совершают за 15-30 минут до сна.

В борьбе с хриплостью голоса и назойливым кашлем не менее эффективны травяные отвары из:

ромашки;
мать-и-мачехи;
лапчатки;
шалфея;
чабреца;
перечной мяты;
зверобоя;
корня алтея.

1 ст. л. сырья заливают ½ л кипятка. Настаивают под крышкой в течение 1 часа, после чего раствор профильтровывают. ЛОР-врачи советуют использовать только свежеприготовленный отвар, так как в нем содержится максимальное количество полезных веществ.

Полоскание рекомендовано детям от 5 лет. Во время процедуры подбородок приподнимают, а язык максимально высовывают. Тогда жидкость омывает не только ротовую полость, но и часть горла.

Ингаляции

С сильным кашлем и хриплым голосом справятся ингаляции. При аллергическом и вирусном ларингите процедуру выполняют паровлажными ингаляторами. В качестве лекарственных растворов используют:

Кипяченую воду с эвкалиптом. В 300 мл воды добавляют не более 5 капель эфирного масла.
Минеральные воды. Для перевода сухого кашля в продуктивный используют щелочную минералку – Славяновскую, Ессентуки №4, Смирновскую.
Травяной отвар. Чтобы восстановить голос, используют траву шалфея или ромашку. 1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 15 минут.

При лечении кашля у ребенка рекомендуется выполнять не горячие, а тепловлажные ингаляции. Поэтому температура жидкости не должна превышать 40-42°C.

Вместо паровлажных ингаляторов педиатры советуют использовать компрессорные устройства – небулайзеры, преобразующие жидкость в аэрозоль вне зависимости от ее температуры. Для борьбы с осиплостью и сильным кашлем применяют в ингаляциях Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Тонзилгон, Ротокан.

Чем поить ребенка

При осипшем голосе рекомендовано теплое питье:

молоко;
ягодный компот;
отвар ягод калины;
зеленый чай с медом;
брусничный морс;
щелочная минералка;
гранатовый сок;
кисель;
отвар шиповника.

При инфекционном ЛОР-заболевании ребенок должен выпивать не менее 1.5 л жидкости в день. Это поможет справиться с признаками интоксикации, перевести сухой кашель во влажный.

Диета

Во время лечения соблюдают диету, направленную на щажение слизистой ЛОР-органов. Временно из рациона исключают:

орехи;
фаст-фуд;
соленья;
пряности;
сухарики;
соленые сыры;
газированные напитки.

Для профилактики кашлевых приступов и афонии пищу ребенку давайте только в теплом виде.

Охриплость голоса, сухой кашель – тревожные симптомы, указывающие на поражение гортани и голосовых связок. Чтобы избежать осложнений (кашлевых приступов, удушья), обращайтесь к педиатру при первых симптомах ларингита.

Источник

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

общую слабость и быструю утомляемость;
затруднения дыхания;
боль в горле;
жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
истинный круп (дифтерия);
коклюш.

Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].

Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].

Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].

Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

действовать быстро (уже после первого же приема);
сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Особенности лечения грудных детей

Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

Источник