У ребенка очень сильный сухой кашель без температуры как лечить

На чтение 11 мин.

Кашель без температуры у детей имеет инфекционную и неинфекционную природу. Родителям необходимо знать причину его появления, чтобы вылечить малыша. Кашель может являться симптомом опасных заболеваний, поэтому малышка необходимо показать врачу.

Мокрый кашель при простуде

Причины возникновения кашля при отсутствии температуры у ребенка

Частая причина его появления – острые респираторные инфекции, сопровождающиеся насморком, головной болью, слабостью. Кашель может являться спутником опасных заболеваний и инфекций дыхательных путей: бронхитов, фаригнитов, трахеитов. Ребенок в этом случае кашляет с обильным выделением мокроты.

К другим причинам появления кашля у малышей относятся:

Острые лор-инфекции. Причина кашля заключается в попадании слизи из носа на заднюю стенку глотки. Приступы случаются в вечернее и ночное время.
Туберкулез. В начале заболевания кашель может отсутствовать вовсе. На более поздних стадиях становится продуктивным с обильным выделением мокроты, длится месяц и более.
Аллергическая реакция в сочетании с инфекцией. Наиболее опасное проявление – бронхиальная астма.
Последствия коклюша. У малыша наблюдается приступообразный кашель в ночное время. В процессе приступа его может начать рвать.
Глисты. Покашливание проявляется в моменты активности гельминтов. Температура тела у ребенка не повышается.
Контакт с химическими веществами. Летучие вещества попадают в носоглотку, оказывают раздражающее действие, вызывают частые приступы кашель.
Наличие инородного тела в носоглотке или дыхательных путях. Кашель является реакцией на раздражение.
Низкая влажность. Комнату, где находится ребенок, следует проветривать как можно чаще. Сухой воздух приводит к тому, что у малыша пересыхают слизитые. Кашель в этом случае является рефлекторным.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Ребенок кашляет по причине попадания остатков пищи в дыхательные пути.
Задымленность, загазованность помещения.

?Редкой причиной появления кашля является патология среднего уха (наличие воспалительного процесса) и серные пробки. В данной ситуации кашель имеет психогенную природу.

Консультация педиатра обязательна

Кашель без температуры: есть ли опасность для здоровья?

Сильный надсадный сухой кашель у ребенка без температуры может быть предвестником серьезных заболеваний: атрофического фарингита, туберкулезного бронхоаденита, ранних стадий туберкулеза, эхинококкоза легких.

?Атрофический фарингит, если его не вылечить вовремя, распространяется в гортань.?

У ребенка пропадает голос, либо становится хриплым. Выраженный воспалительный процесс приводит к отеку голосовых связок, затруднению дыхания, стенозу гортани. Кашель может быть проявлением туберкулезной инфекции. Чтобы ее исключить, следует сделать флюорографию.

Методы лечения детского кашля

Победить кашель у малыша можно при помощи лекарственных средств, физиопроцедур, компрессов, ингаляций. Важным звеном в процессе выздоровления является соблюдение режима и следование рекомендациям врача.

Молодые родители озабочены вопросом: если долго не проходит кашель у ребенка (без температуры), чем лечить и как помочь малышу. Лечение от кашля должно сопровождаться частым обильным питьем. Рекомендуется давать малышу чай, компот, морс с высоким содержанием витаминов. Доктор Комаровский рекомендует: победить кашель у ребенка можно с помощью отваров из листьев крапивы, подорожника, чабреца. Важно, чтобы растения не вызывали аллергию.

Лекарства только по назначению врача

Питье может быть щелочным: молоко с содой или минеральная вода. В молоко можно добавить сливочное масло либо мед.
Частое полоскание горла содовым раствором способствует устранению микробов, снижению воспаления. В раствор можно добавить несколько капель йода.
Изделия из шерсти создают эффект прогревания, уменьшая количество приступов. Народный метод вдыхания пара над картошкой – отличное средство, помогающее отхождению мокроты.

Правила выбора лекарств от кашля

Лечение медикаментами актуально, когда у ребенка появляются проблемы со сном, рвота, одышка, отмечается выраженная слабость. Противокашлевые средства назначаются, если кашель сухой, навязчивый, мучительный, болезненный, нарушающий сон и аппетит. Отхаркивающие препараты рекомендуются при малопродуктивном, ненавязчивом кашле, при котором ребенок чувствует себя хорошо. Сон и аппетит не нарушены. Муколитические средства эффективны, если кашель сопровождается густой, вязкой мокротой или есть проблемы с ее отхождением.

?Детей в возрасте до 2 лет не рекомендуется лечить лекарственными препаратами. Для них подходят сиропы, микстуры на растительной основе, например, «Гербион».?

Сиропы на натуральной основе для детей

Чем лечить мокрый кашель у ребенка?

Главное отличие мокрого кашля от сухого в том, что в первом случае в процессе откашливания у ребенка выделяется мокрота. Особенно много ее в ночное время, когда ребенок спит. В утренние часы отмечается осиплость голоса. Цель лечения – стимулировать выход мокроты из легких. Мокрый кашель не всегда является показателем серьезных проблем со здоровьем. Ребенок может кашлять по 10-15 раз в день, особенно если вдыхает сорные частицы.

Обратиться к врачу следует, если состояние ребенка ухудшилось:

приступ кашля затяжной или не прекращается;
повысилась температура тела;
более трех дней температура не падает ниже 38 градусов;
кашель длится дольше 3 недель;
в мокроте появилась слизь или кровь;
снизился аппетит;
малыш жалуется на боли в грудной клетке;
при вдохе или выдохе слышны хрипы;
появляется одышка, дыхание становится затрудненным;
ребенка рвет.

Если у малыша в возрасте до года присутствует кашель, не следует паниковать. Мышцы желудка и пищевода в этот период развиты недостаточно, из-за чего кашель появляется рефлекторно. Другой причиной покашливания является прорезывание зубов. Кашель в этом случае носит временный характер.

Подбор лекарств – алгоритм

Победить мокрый кашель у ребенка можно, если родители следуют нескольким правилам:

обеспечивают постоянный уход и необходимые условия для болеющего малыша;
соблюдают схему лечения, включающую прием микстур, сиропов, проведение ингаляций;
применяют народные средства в виде пропаривания ног, компрессов, травяных сборов).

Медикаментозное лечение мокрого кашля у ребенка предполагает прием муколитических и отхаркивающих препаратов. Лекарства первой группы снижают вязкость мокроты. Препараты второй группы способствуют продвижению слизи по дыхательным путям.

Эффективные и популярные лекарства от кашля:

эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом»;
сиропы «Амброксол», «Флюдитек»;
препарат АЦЦ в таблетках или гранулах;
сироп «Джосет» (подходит новорожденным);
сироп «Доктор Мом» (показан детям от 3 лет).

☝Родителям следует помнить, что противокашлевые препараты не применяются для лечения мокрого кашля. Их назначение – подавить признаки и проявления сухого кашля.

Растворы для ингаляций от кашля

Ингаляции применяются для лечения простудных заболеваний у детей и взрослых. Методика лечения сухого и мокрого кашля с помощью ингаляций разная, его эффективность и результативность проверена годами. В ходе процедуры орошаются слизистые верхних дыхательных путей. Ингалятор заправляется специальными лекарственными растворами.

Ингаляция от кашля

Соблюдение правил проведения процедуры усиливает ее эффективность в несколько раз:

Ингаляцию нельзя делать сразу после еды или на голодный желудок. Она проводится спустя час после приема пищи.
Время проведения процедуры – 10 минут. Ингаляцию рекомендуется делать трижды в сутки.
Чтобы польза от ингаляции была максимальной, следует несколько раз глубоко вдохнуть, задержать дыхание, затем выдохнуть.

Альтернативной лекарственных средств является минеральная вода.

Раствор для ингаляций продается в готовом виде. Его необходимо приготовить, следуя инструкции. Эффективные препараты, рекомендуемые для лечения кашля у детей:

«Лазолван»;
«АЦЦ Инъект»;
«Пертусин»;
«Мукалтин».

В домашних условиях можно прибегнуть к паровой ингаляции. В кипящую воду следует добавить пару капель эфирного масла либо специальное лекарственное средство.

Ингаляции могут нанести вред детскому организму, если у малыша наблюдается индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов раствора, при склонности к кровотечениям, сердечно-сосудистых патологиях, дыхательной недостаточности, температуре свыше 37,5° С.

Ингаляция показана детям старше 2 лет, когда они способны понимать и выполнять родительские указания.

Для ингаляций, применяемых в лечении сухого кашля, применяются следующие препараты:

«Беродуал»;
«Беротек»;
«Сальгим»;
«Тровента»;
«Амбробене».

При влажном кашле, для ингаляции используются отхаркивающие лекарства:

«Флуимуцил»;
«Лазолван»;
«Амбробене»;
«Синупрет»;
«Мукалтин»;
«Пертуссин».

В раствор добавляют минеральную негазированную воду. Для снятия воспаления в легких и бронхах рекомендуется применять «Ротокан», «Прополис», «Эвкалипт», «Малавит», «Тонзилгон Н».

☝После каждой процедуры ингалятор тщательно моется. Растворы перед применением греются до комнатной температуры.

Средства для лечения кашля

Народные средства в лечении детского кашля

Победить кашель у ребенка в домашних условиях возможно, обратившись к методам народной медицины.

Эффективными средствами являются компоты и чаи из трав ромашки, бузины, мать-и-мачехи, клюквы. Грудной сбор из корня солодки и алтея быстро и эффективно помогает избавиться от лающего кашля.
Детям, не имеющим проблем с желудочно-кишечным трактом, следует давать средство на основе молока, меда и черной редьки. Сердцевина плода вырезается, в полость добавляется мед. Полученный нектар переливается в чистую посуду, туда же добавляется подогретое молоко. Средство принимается курсом до 10 дней по 1 ч.л. 3-4 раза в сутки.
Для лечения сухого кашля у детей подходит медовая лепешка. Средство представляет собой компресс из меда с добавлением других ингредиентов: муки, горчицы, соли либо картофеля. Достаточно 5 процедур, чтобы кашель прошел. Наиболее простой рецепт – лепешка с мукой и медом. Для его приготовления необходимо смешать 2 ч.л. теплого меда с мукой. Должна получиться вязкая масса. Ее заворачивают в ткань и кладут на грудь малышу на подключичную область. Необходимо следить, чтобы компресс не касался сердечной зоны.

Компресс из капусты с медом от кашля готовится быстро и просто. Свежие капустные листья целиком опускаются в горячую воду на пару минут. За это время они приобретают мягкость. На лист накладывается слой растопленного меда. Листья следует приложить на грудь ребенку. Если кашель выраженный, рекомендуется прикладывать по одному листу на спину и грудь, после чего сверху приложить полиэтиленовый пакет и обмотать спину теплым шарфом. Компресс должен оставаться целую ночь. Утром капустные листья снимаются, кожа в месте компресса протирается теплой водой. Если ребенок сильно кашляет, можно сделать компресс днем. Курс лечения длится от 3 до 7 дней. Мед может вызвать аллергию, поэтому следует отнестись к подобному виду лечения с осторожностью.
Банан очень полезен и эффективен в лечении кашля у малышей. Активные компоненты, содержащиеся во фрукте, обладают противовоспалительным, антибактериальным, отхаркивающим действием. Лечение с помощью банана эффективно при сухом и мокром кашле, при аллергии, астме, бронхите. Лечебный эффект заметен через 10-15 минут после приема лекарства.Для приготовления полезного и вкусного средства от кашля необходим 1 банан и 1 десертная ложка меда. Фрукт растирается либо размягчается в блендере, в смесь добавляется мед, и весь этот состав подогревается на водяной бане 10-15 минут. Приготовленная смесь должна потемнеть. Приготовленное лекарство необходимо съесть в течение дня по 1 чайной ложке.
Лук с медом – эффективный рецепт для лечения детского кашля. Большую луковицу следует нарезать, сверху добавить мед и ложку сахара. Смеси дать настояться в течение 2-3 часов, затем процедить. Сок следует давать малышу трижды в день по 1 чайной ложке.
Отвар подорожника хорошо помогает при длительном кашле. Измельченные листья залить кипятком, оставить на час, процедить. Чай давать малышу по 1 ч.л. в течение дня.

Прогревающие компрессы как средство борьбы с кашлем

?Компрессы эффективны от кашля, поскольку согревают бронхи, расширяют сосуды.?

Такой метод лечения нельзя рассматривать как основной. Уместно применять компрессы в комплексе реабилитационных мероприятий, когда острый период заболевания миновал. Если кашель у ребенка до года, согревающий компресс противопоказан. Это же касается случаев, когда у малыша высокая температура либо простудное заболевание в острой фазе. Лечебный эффект от процедуры достигается за счет высвобождения антител, которые борются с заболеванием. Можно делать компрессы из любых продуктов, способных отдавать тепло. Самый простой способ – компресс на основе картофеля. Для его приготовления плоды сварить вместе с кожурой, растереть, положить в полиэтиленовый пакет, добавить оливковое или подсолнечное масло. Пакет завернуть в полотенце и положить на грудь заболевшему малышу.

Медово-имбирный компресс

Некоторые родители применяют тепловой компресс на спиртовой основе. Его запрещается использовать, если кожа поражена грибковой инфекцией, лишаем, либо на ней есть повреждения.

Последствия и осложнения неправильного лечения

Кашель необходимо лечить на ранних этапах, поскольку есть риск, что инфекция попадет в трахею и бронхи. С этого момента начинается обильное образование вязкой мокроты. В норме она должна вместе с кашлем выходить наружу, но слизь оседает на слизистых и просветы бронхиального дерева постепенно сужаются. В результате кашель приобретает хроническую форму.

?Нарушение легочной вентиляции приводит к тому, что бактерии стремительно размножаются, приводя к легочному абсцессу.?

Кашель можно вылечить за 10 дней, если соблюдать рекомендации доктора: постоянно принимать лекарства, создать благоприятные условия микроклимата в помещении. Если у ребенка нет температуры, его можно купать и выводить на улицу.

Источник

Кашель у детей встречается довольно часто. Он может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, а также носить неинфекционную природу. Задача врача – правильно поставить диагноз и назначить схему лечения.

Но что делать, если кашель застал ребёнка врасплох, например, в вечернее время суток?

Для начала родителям нужно обратить внимание на дополнительные симптомы и признаки. Если температуры, насморка не наблюдается, то можно воспользоваться теми методами лечения, которые будут предложены в статье.

Причины сильного кашля у ребенка

Сильный кашель у ребёнка — одна из самых распространённых причин обращения к педиатру.

Сухой кашель без температуры может быть признаком серьёзного заболевания. Именно поэтому лучше, чтобы ребёнка осмотрел врач, прослушал лёгкие. Причины могут быть следующими:

Бронхит (иногда в хронической форме). Кашель может быть сухим и влажным. Помимо этого, у ребёнка наблюдается боль в области груди. Хронический бронхит может длится несколько месяцев. В этом случае понадобится госпитализация.
Бронхит чаще возникает у детей по причине их слабого иммунитета и недостаточно развитых органов дыхания.
Атопический бронхит. Вызван сильной аллергией. Кашель сухой, затяжной, у ребёнка наблюдается одышка. Если вовремя не заметить и не пролечить атопический бронхит, он может перерасти в астму. Это заболевание довольно серьёзное, в большинстве случаев неизлечимое. Ребёнок задыхается, синеет носогубная складка, может быть потеря сознания. Без специальных ингаляторов не обойтись.
Атопический бронхит — одно из серьёзных заболеваний, поэтому в тяжёлых случаях стоит применять ингалятор.
Коклюш. Инфекция поражает не только бронхи, но и раздражает участки мозга, которые отвечают за кашлевой центр. Для детей коклюш – мучительный недуг. Кашель носит постоянный характер, приступы настолько сильные, что нередко заканчиваются рвотой и потерей сознания. Приступы возникают, как правило, в ночное время суток. Именно поэтому многие врачи рекомендуют детям спать сидя. Заболевание длится до 2–3 месяцев.
Чтобы облегчить приступы кашля, врачи советуют спать сидя.
Вирусные или респираторные недуги. При этом, болезнь редко протекает без температуры.
Острые респираторные вирусные инфекции часто сопровождаются кашлем и температурой.
Туберкулёз. Недуг, при котором поражаются лёгкие. По началу кашель сухой, незначительный, со временем его характер видоизменяется. В настоящее время туберкулёз – распространённое заболевание. Если раньше недугом страдали только социально неблагополучные граждане, то в наше время болезнь затрагивает все слои общества. Единственная профилактика туберкулёза – вакцинация и ежегодные пробы Манту у детей.
Проба Манту поможет предотвратить туберкулёз у ребёнка.
Воспалительные процессы, протекающие в ЛОР-органах. Это может быть ларингит, отит, фарингит и другие болезни.
Отит и кашель — осложнённая форма острых респираторных заболеваний.
Попадание постороннего предмета в гортань и дыхательные органы. Как правило, подобные истории происходят с детьми до 3 лет. Крохи активно познают окружающий мир, поэтому пробуют всё «на зубок».
Попадение инородного тела в дыхательные пути вызывает сильный кашель, поэтому родителям необходимо как можно быстрее извлечь его.
Неблагоприятные условия в помещении. Если в комнате, где находится ребёнок, низкая влажность, высокая температура воздуха, то слизистые оболочки дыхательных путей попросту пересыхают, вызывая у детей кашель и чихание.
Кашель и чихание — симптомы, которые возникают в плохих жилищных условиях.
Наличие в организме глистов. При сухом кашле без температуры обязательно нужно сдать анализ крови. Обратить внимание на эозинофилы, СОЭ и гемоглобин. Если значения повышены, у ребёнка можно подозревать остриц или лямблии. Удостовериться в этом можно в платной лаборатории, сдав кровь из вены.
Кашель без температуры у маленьких деток — это ещё не повод для волнения!

Это важно! Часто кашель без температуры можно наблюдать у детей от 6 месяцев до 3 лет. В это время у малышей активно прорезываются зубы, происходит обильное слюноотделение. Если другие симптомы отсутствуют, анализы в норме, то беспокоится не стоит. Лекарственные препараты в этом случае не нужны.

На что обратить внимание при кашле

Если у вашего ребёнка кашель без температуры, нужно обратить внимание на следующие моменты:

Его продолжительность. Кашель может быть острым (длится до несколько недель) и хроническим (от месяца и дольше). Если кашель имеет кратковременный характер, нет дополнительных симптомов, можно воспользоваться народными методами лечения.
Продуктивность. Кашель сухой (как правило, на начальной стадии) и мокрый (свидетельствует о выздоровлении пациента).
Периодичность. Приступы могут быть постоянными или временными. Часто кашель усиливается по ночам. Это доставляет ребёнку большой дискомфорт.

Это важно! Все эти признаки родители должны замечать, чтобы при посещении врача обратить на них внимание. Если кашель у ребёнка не проходит в течение 3 дней, лучше записаться на прием к педиатру и ЛОРу.

Внимание, опасность!

Если кашель вызывает у ребёнка удушье, то родителям стоит бить тревогу!

Есть ситуации, когда кашель без температуры может вызвать удушье у малыша. Такие случаи, как правило, наблюдаются у детей, которые часто болеют вирусными недугами или склонны к аллергическим реакциям.

Банальный ларингит может привести к стенозу гортани. Симптомы следующие:

малыш начинает сильно, приступообразно кашлять;
наблюдается осиплость голоса;
меняется цвет носогубной складки (от бледно-розового до синюшного);
небо опухает;
задняя стенки гортани увеличивается, закрывая проход для поступления воздуха.

На самом деле ситуация критическая. Требуется немедленная госпитализация.

Как быстро снять приступ в домашних условиях

Что делать, если сухой кашель вызвал стеноз гортани? В этом случае могут помочь только лекарственные препараты.

Многие родители в ожидании малыша покупают множество ненужных аксессуаров: специальные ножнички для крох, колыбельки с укачивающей системой, радионяни, стерилизаторы, подогреватели бутылочек и многое другое. Поверьте, все эти покупки могут вам и не пригодиться. А вот действительно нужная вещь, которая может помочь справиться с разными недугами – небулайзер.

Небулайзер — устройство, которое необходимо иметь каждому родителю! У нас он есть. Без него не обходится ни один сухой кашель!

Имея такой прибор дома, можно быстро снять приступ стеноза, избавить малыша от кашля. Достаточно лишь развести ампулу «Венталина» с физраствором. Поверьте, малышу сразу станет легче, дыхание восстановится.

Особенно важно иметь дома небулайзер тем родителям, чьи дети часто сталкиваются с простудой. Поверьте, стеноз – коварный недуг, который развивается часто в вечернее время, когда большинство больниц уже закрыто.

Чем облегчить ночной кашель: советы доктора Комаровского

Приступы сухого кашля, как правило, усиливаются по ночам. Это приносит огромный дискомфорт ребёнку и его родителям. Как можно облегчить состояние? Советы даёт доктор Комаровский.

Создайте в комнате нормальные условия (влажность более 50%, температура воздуха – 20–22 градуса).
Увлажнение воздуха — это первое, что должен сделать родитель, чтобы вылечить своего ребёнка!
В зимний и осенний период приоткройте окно. Вы заметите, как ребёнку станет легче дышать.
Дайте тёплое (не горячее питьё). Это не обязательно должно быть молоко. Подойдёт отвар шиповника, какао, зелёный чай с мятой.
Тёплый отвар с травами поможет малышу облегчить кашель.
Разотрите малышу ступни (грудь не нужно). Для этих целей можно использовать «Доктор МОМ», «Эвкабал».
Мазь «Доктор МОМ» поможет бережно справиться с недугом.
Намажьте крылья носа «Звёздочкой» или мазью на основе эвкалипта.
Бальзам «Звездочка» считается одним из лучших средств от кашля, насморка и прочих простудных заболеваний.

Совет! Если ребёнок сильно кашляет, не нужно его купать в горячей воде перед сном. Лучше в этом случае просто обмыть малыша, используя душ. Но также не давайте ему отхаркивающие средства, они будут раздражать мозговой центр, ребёнок начнёт сильнее кашлять.

Медикаментозное лечение

При кашле без температуры врач может предложить следующую схему лечения:

Противокашлевые препараты. Хорошо зарекомендовали себя: «Муколтин», «Амбробене», «Синекод», «Омнитус», «Коделак», «Гербион». При этом, большинство из этих средств можно применять и при сухом, и при влажном кашле.
Амбробене рекомендуется применять детям, у которых наблюдается сухой мучительный кашель.
Антигистаминные. Используются в обязательном порядке, чтобы убрать отёчность слизистой, снять аллергическую реакцию. Детям рекомендуют: «Фенистил», «Диазолин», «Зодак», «Супрастин».
Лекарственный препарат поможет малышу справится с аллергической реакцией.
Растирки. Например, «Доктор МОМ», «Эвкабал».
Антибиотики. Назначают только после сдачи анализов и подтверждении бактериальной инфекции.

Ингаляции

Ингаляции с небулайзером помогут облегчить тяжёлое состояние ребенка.

И также можно делать ингаляции. Лучше использовать для этих целей небулайзер. Применять можно:

«Венталин»;
«Пульмикорт»;
«Декасан»;
щелочную воду.

Совет! При кашле лучше не заниматься самолечением. Врач в обязательном порядке должен прослушать лёгкие и бронхи ребёнка. Если есть подозрения на серьёзный недуг, нужно сделать рентген. Помните, даже при воспалении лёгких, не всегда повышается температура тела.

Народные средства

При кашле можно использовать народные методы. Наиболее действенные:

молоко с содой;
Молоко с содой быстро и эффективно избавляет от сухого кашля.
чай с мёдом и мятой;
Чай с мёдом и мятой оказывает достаточно сильное действие против кашля.
шиповник с имбирём;
редька с мёдом;
отвары лекарственных трав. Можно использовать алтею, подорожник, мать и мачеху;
Лечебный отвар с мать и мачехой поможет справиться с кашлем и заболеванием дыхательных путей.
калина с сахаром, перетёртая на тёрке;
сосновые почки, настоянные на мёде и спирте;
сироп из синего лука с мёдом.

На заметку родителям! Любые народные средства можно принимать, только будучи уверенными в том, что у ребёнка на них отсутствует аллергическая реакция. Если к кашлю добавится аллергия, малыш может не только заработать стеноз, но и получить отёк Квинке.

Выводы

При проявлении первых признаков кашля стоит немедленно обратиться к врачу!

Дети часто жалуются на кашель. При этом родители могут не наблюдать у них других симптомов. В этом случае большинство взрослых предпочитают подавать крохе откашливающие препараты и не обращаться к врачу.

Это решение неверное. Помните, продолжительный кашель без температуры может быть признаком серьёзного недуга. Именно поэтому так важно, чтобы ребёнка осмотрел и прослушал специалист.

Источник