У ребенка пропал голос и появился кашель

Слабость и осиплость голоса вместе с кашлевыми приступами – признаки поражения слизистой гортани и голосовых связок. Чем лечить, если у ребенка пропал голос и кашель, подскажет педиатр или детский отоларинголог. На принципы терапии влияет причина симптомов, возраст ребенка, сопутствующие осложнения. В случае перенапряжения голосовых связок нужно стараться молчать пару дней. Если дисфония вызвана ларингитом, надо лечиться под наблюдением врача из-за риска осложнений.

Возможные причины осипшего голоса и кашля у ребенка

Осиплость голоса и навязчивый кашель – симптомы, которые сопутствуют болезням гортани и/или голосового аппарата.

Инфекции органов дыхания

Если у ребенка хрипит горло и пропал голос, возможно воспаление гортани – ларингит.

Когда возникает шумное дыхание, лихорадка, влажный кашель и насморк, это указывает на ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит).

Перенапряжение голосовых связок

Если температуры и кашля нет, но хриплый голос у грудничка, причина кроется в спазме голосовых связок. Возникает вследствие надрывного плача с криком.

Сухой воздух в комнате

Сиплый голос без кашля – явный признак раздражения слизистой гортани и отека связок вследствие недостаточной влажности воздуха. Без терапии у малыша с высокой вероятностью проявится кашель и осипший голос.

Аллергия

Когда у ребенка осип голос и кашель, а температуры нет, это указывает на неинфекционное поражение гортани. Отек слизистых вызывают разные аллергены:

шерсть животных;
пылевые клещи;
испарения бытовой химии и т.д.

Вследствие отека голосовая щель уменьшается, поэтому у ребенка пропадает голос.

Другие причины

Если у ребенка хриплый голос и кашель, причинами симптоматики могут быть:

сосудистые аномалии гортани;
вдыхание инородных тел;
рефлюкс-ларингит;
заболевания сердца;
осложнения аденоидита;
эмоциональные потрясения.

Когда горло не болит, но есть ощущение кома или пропал голос, не исключен невроз глотки.

Опасные симптомы осложнений

Если у ребенка сел голос, не стоит откладывать визит к врачу. Причиной дисфонии иногда становятся серьезные заболевания – острый ларингит, синдром крупа (отек гортани).

Опасные признаки осложнений:

царапанье в горле;
боль в шее;
свистящее дыхание;
лающий кашель;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
исчезновение голоса;
затрудненное дыхание;
побледнение кожи;
посинение носогубного треугольника;
высокая температура (до 39°C);
паника;
пунцовый оттенок горла;
остановка дыхания;
потеря сознания.

Дети больше подвержены респираторным заболеваниям, чем взрослые. Это связано с недоразвитостью и слабостью иммунной системы. Воспаление гортани начинается по восходящему или нисходящему пути. Осложнения возникают на фоне:

гриппа;
парагриппа;
тонзиллита;
бактериального ринита;
кори;
фарингита;
аденоидита и т.д.

Бездействие со стороны родителей чревато асфиксией (удушьем), воспалением легких и даже летальным исходом. Поэтому при удушающем кашле и хриплом голосе не надо дожидаться ухудшения состояния ребенка, а вызвать на дом врача.

Инфекционный ларингит у детей раннего возраста нередко приводит к сужению гортани и дыхательной недостаточности. Без адекватного лечения он осложняется синдромом крупа и стенозирующим ларинготрахеитом.

Что делать, если у ребенка осип голос и сильный кашель

Как лечить осипший голос у ребенка, зависит от причины поражения голосовых связок. При ларинготрахеите нужны лечебно-охранительные меры:

постельный режим;
медикаментозная терапия;
голосовой покой;
физиопроцедуры.

Для скорейшего восстановления работы голосового аппарата в комнате поддерживают комфортный температурный режим и влажность воздуха.

В случае стойкого сохранения нарушений голоса рекомендованы занятия по коррекции дисфонии.

Детей с ложным крупом лечат в стенах больницы под наблюдением врача. Для купирования кашля и восстановления голоса используют медикаменты, направленные на устранение отека, воспаления и спазма гортани. После улучшения самочувствия терапию продолжают в амбулаторных условиях.

Неотложная помощь

При стенозирующем ларинготрахеите – грубом кашле, одышке, осипшем голосе – на дом вызывают врача. До приезда скорой ребенку оказывают доврачебную помощь:

Придают больному вертикальное положение. Ни в коем случае нельзя укладывать ребенка, это только усилит дыхательную недостаточность.
Обеспечение притока свежего воздуха. В комнате открывают все окна или включают кондиционер.
Отвлекающие процедуры. Рекомендованы общие или ножные горячие ванночки. При 1-2 степени ложного крупа полезны щелочные ингаляции с использованием небулайзера.

Правильное оказание помощи в домашних условиях предупреждает асфиксию и потерю сознания. В особо тяжелых случаях помогают внутримышечные уколы Димедрола, глюкокортикостероидные ректальные свечи.

Уже в стенах больницы врачи выполнят кислородную терапию, введут противоаллергические, спазмолитические и противовоспалительные препараты. При удушье выполняется трахеостомия (рассечение трахеи), искусственная вентиляция легких или интубация (введение в трахею трубки).

Во время оказания доврачебной помощи нельзя:

паниковать – ребенок разволнуется еще больше, выраженность симптомов дыхательной недостаточности усилится;
давать горячее питье – спровоцирует дополнительный отек гортани и сужение голосовой щели;
использовать отхаркивающие средства – усиливают кашель, из-за чего возрастает риск асфиксии;
выполнять паровые ингаляции – увеличивают отек пораженных слизистых.

Стенозирующий ларинготрахеит лечится исключительно в стационаре. Только после ликвидации угрозы жизни ребенка выписывают домой.

Общие рекомендации

Чтобы ускорить выздоровление, лечение проводят комплексно. В острый период рекомендованы:

Голосовой покой. В течение нескольких дней ребенок не должен разговаривать даже шепотом. При уменьшении нагрузки на связки проходит отек, облегчается дыхание.
Проветривание. В комнате поддерживают температуру в пределах 20-22°C. Воздух должен быть прохладным и влажным. Для профилактики обезвоживания и раздражения слизистых влажность должна составлять минимум 65-70%.
Постельный режим. Чтобы предотвратить переохлаждение и осложнения, нужно оставаться в постели в течение 3-5 суток.
Питье. Для скорейшего заживления слизистой, восстановления голоса и устранения кашля детям дают теплое (не горячее!) питье – щелочную минеральную воду, отвар шиповника, цельное молоко, зеленый чай с медом.

Если спустя 7-10 дней после выздоровления голос остается приглушенным, понадобятся логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Во время занятий врач использует приемы, нацеленные на устранение расстройства голоса. Дети выполняют дыхательную гимнастику, ортофонические упражнения.

В отдельных случаях рекомендована психотерапия, вибрационный массаж.

Аптечные препараты

Схема медикаментозной терапии зависит от причины осиплости голоса и назойливого кашля. Для лечения респираторных заболеваний используют лекарства двух типов:

этиотропные – устраняют причину, то есть аллергию или инфекцию;
симптоматические – купируют кашель, боли в горле, повышенную температуру, одышку и т.д.

Этиотропная терапия ларингита у ребенка проводится:

антибиотиками (Азитромицин, Аугментин, Цефалоспорин) – уничтожают бактериальную инфекцию, которая стала причиной кашля и ослабления голоса;
антигистаминными средствами (Лоратадин, Кларитин, Эриус) – устраняют воспаление и отечность, вызванные аллергическими реакциями.

Если ларингит возник на фоне ОРВИ, противовирусные лекарства не применяют из-за их неэффективности. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, используют следующие группы медикаментов:

противокашлевые (Бутамират, Либексин, Глаувент) – угнетают кашлевой рефлекс или уменьшают чувствительность рецепторов, вследствие чего устраняется кашель;
гормональные препараты (Дексаметазон, Бетаметазон) – уменьшают воспаление и отечность, вследствие чего восстанавливается голос;
спазмолитические (Дицетел, Дротаверин) – нормализуют эластичность голосовых связок, уменьшают выраженность дисфонии;
антисептические (Тантум Верде, Орасепт, Септифрил) – уничтожают болезнетворную флору, снимают воспаление.

Схема лечения детей с кашлем и осипшим голосом составляется только врачом. При неэффективности терапии она корректируется.

Ребенку с ослабленным иммунитетом дополнительно назначаются:

интерфероны (Рибавин, Триворин, Ребетол) – уменьшают восприимчивость клеток к вирусам, ускоряют выздоровление;
витаминно-минеральные комплексы (Мульти-Табс, Пиковит, Компливит Кидс) – восполняют дефицит витаминов, укрепляют иммунитет.

При дыхательной недостаточности рекомендовано эндоларингеальное введение (капельное орошение гортани) антисептиков, антибиотиков, спазмолитиков, дезинфицирующих растворов.

Полоскание горла

При кашле и дисфонии нужно полоскать горло до 5 раз в день. Вместе с жидкостью из дыхательных путей вымываются аллергенны и болезнетворные микроорганизмы, поэтому период выздоровления сокращается. В зависимости от причины ослабления голоса в качестве раствора для полоскания горла используются:

Хлорофиллипт. В 200 мл кипяченой теплой воды растворяют 1 ч. л. средства. Полоскание делают ежедневно 3-4 раза в день.
Мирамистин. В стакан теплой воды добавляют 15 мл антисептика. Орошают горло до 5 раз в сутки.
Фурацилин. 1 таблетку измельчают, заливают 150 мл кипяченой теплой воды. Раствором орошают горло через 30 минут после еды до 4 раз в день.
Физраствор (0.9% раствор хлорида натрия). 200 мл жидкости подогревают до температуры 40°C. Добавляют 1-2 капли спиртового раствора йода. Полощут 3-4 раза в сутки.

После орошения слизистой нельзя есть в течение 30-40 минут. Последнюю процедуру совершают за 15-30 минут до сна.

В борьбе с хриплостью голоса и назойливым кашлем не менее эффективны травяные отвары из:

ромашки;
мать-и-мачехи;
лапчатки;
шалфея;
чабреца;
перечной мяты;
зверобоя;
корня алтея.

1 ст. л. сырья заливают ½ л кипятка. Настаивают под крышкой в течение 1 часа, после чего раствор профильтровывают. ЛОР-врачи советуют использовать только свежеприготовленный отвар, так как в нем содержится максимальное количество полезных веществ.

Полоскание рекомендовано детям от 5 лет. Во время процедуры подбородок приподнимают, а язык максимально высовывают. Тогда жидкость омывает не только ротовую полость, но и часть горла.

Ингаляции

С сильным кашлем и хриплым голосом справятся ингаляции. При аллергическом и вирусном ларингите процедуру выполняют паровлажными ингаляторами. В качестве лекарственных растворов используют:

Кипяченую воду с эвкалиптом. В 300 мл воды добавляют не более 5 капель эфирного масла.
Минеральные воды. Для перевода сухого кашля в продуктивный используют щелочную минералку – Славяновскую, Ессентуки №4, Смирновскую.
Травяной отвар. Чтобы восстановить голос, используют траву шалфея или ромашку. 1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 15 минут.

При лечении кашля у ребенка рекомендуется выполнять не горячие, а тепловлажные ингаляции. Поэтому температура жидкости не должна превышать 40-42°C.

Вместо паровлажных ингаляторов педиатры советуют использовать компрессорные устройства – небулайзеры, преобразующие жидкость в аэрозоль вне зависимости от ее температуры. Для борьбы с осиплостью и сильным кашлем применяют в ингаляциях Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Тонзилгон, Ротокан.

Чем поить ребенка

При осипшем голосе рекомендовано теплое питье:

молоко;
ягодный компот;
отвар ягод калины;
зеленый чай с медом;
брусничный морс;
щелочная минералка;
гранатовый сок;
кисель;
отвар шиповника.

При инфекционном ЛОР-заболевании ребенок должен выпивать не менее 1.5 л жидкости в день. Это поможет справиться с признаками интоксикации, перевести сухой кашель во влажный.

Диета

Во время лечения соблюдают диету, направленную на щажение слизистой ЛОР-органов. Временно из рациона исключают:

орехи;
фаст-фуд;
соленья;
пряности;
сухарики;
соленые сыры;
газированные напитки.

Для профилактики кашлевых приступов и афонии пищу ребенку давайте только в теплом виде.

Охриплость голоса, сухой кашель – тревожные симптомы, указывающие на поражение гортани и голосовых связок. Чтобы избежать осложнений (кашлевых приступов, удушья), обращайтесь к педиатру при первых симптомах ларингита.

Источник

Редкая мамочка останется спокойной, если у ребенка сел голос и появился кашель. В ход идут домашние средства – прогревания, отпаивания малыша горячим молоком с маслом и медом, чаем с лимоном. Эти меры могут вызвать обратный эффект – состояние ухудшится и поднимется температура.

Чтобы знать, что случилось с ребенком и как его лечить, необходимо обратиться к педиатру. Единственные симптомы – осипший голос и кашель – не могут быть основанием для постановки диагноза. Состояние оценивается по клинической картине: как кашляет малыш, выделяется ли при этом мокрота, повысилась ли температура, есть сыпь на теле или нет.

При составлении терапевтической схемы учитываются все признаки болезни.

Хриплый кашель появляется не только из-за простуды.

Эти же симптомы возникают:

из-за врожденных аномалий и недоразвития гортанного кольца – у младенцев;
при аномальных образованиях в носоглотке – кист, полипов, увеличения аденоидов;
из-за аневризмы грудной аорты врожденного характера;
при приеме медицинских препаратов – если побочным эффектом является уменьшение выработки слюны и защитного секрета слизистой;
при аллергии;
из-за травм гортани – удара по шее или повреждения горла инородным телом изнутри, ожоге слизистой;
после увеличенной нагрузки на голосовые связки – то есть когда малыш накричался или наплакался.

И все же самой частой причиной того, что ребёнок неожиданно охрип или заговорил басом и часто кашляет, является простуда. У больного могут возникнуть трахеит, ларингит и фарингит. Симптомы этих болезней похожи, но лечение имеет некоторые нюансы.

Во время заболевания воспаляется слизистая оболочка носоглотки, могут поражаться лимфоузлы и миндалины. Вызывает болезнь внедрение инфекции различной этиологии, чаще респираторным путем, или респираторный контакт с аллергеном.

Признаки заболевания:

незначительное повышение температуры;
боль при глотании;
ощущение инородного тела в гортани;
сухой кашель.

У детей болезнь может возникать на фоне различных инфекций – при коре, краснухе, скарлатине.

Этиология и признаки трахеита во многом совпадают с симптоматикой и клинической картиной фарингита, только в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка трахеи. Если не начинать лечение на этом этапе, инфекция опустится глубже и поразит бронхи.

У детей чаще так и случается – у них в редких случаях ОРВИ с поражением носоглотки обходится без появления осложнения – бронхита. У малышей повышенный метаболизм.

Самое опасное простудное заболевание, при котором голос хрипнет и появляется лающий хриплый кашель у детей – это ларингит. Во время болезни поражается гортань, в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки.

Под действием болезнетворной флоры возникает воспаление, при котором появляются:

отек слизистой гортани и связок;
инфильтрация слизистой гортани;
гиперемия.

Просвет гортани сужается, могут появляться высыпания геморрагического характера, увеличивается выработка слизи.

Если поражается область надгортанника и трахея, то заболевание называют ларинготрахеитом. Сухой кашель в течение 2-3 дней сменяется влажным, а вот голос грубеет. Если начинать лечить болезнь при первых симптомах, то за 7-10 дней ее можно полностью устранить.

Особенно опасен ларингит для детей – он может спровоцировать опасное осложнение – ложный круп. Малыш в любой момент может задохнуться – голосовая щель очень узкая, при возникновении отека она быстро перекрывается. Полной потери голоса при ложном крупе у малышей не возникает.

Пропадает голос при истинном крупе – стенозирующем ларингите, который появляется как осложнение при дифтерии.

Развивается истинный круп постепенно:

сначала меняется тембр звука – голос становится хриплым;
потом появляется лающий кашель;
затем наступает афония – немота;
развивается стеноз.

Уже на 2 стадии стеноза из-за дыхательной недостаточности у детей появляются гипоксия и цианоз кожных покровов.

При первых признаках ложного или истинного крупа – осиплости и лающем кашле – необходимо срочно вызывать «скорую». Остановить стеноз домашними средствами невозможно – ребенок может задохнуться.

Чтобы не допустить опасного состояния, начинать лечение следует, как только в голосе начинает слышаться хрипотца и появляется покашливание, свидетельствующее о першении в горле.

Ларингит самостоятельным заболеванием не является – он возникает на фоне ОРВИ или аллергии. Поэтому сразу же стоит настроиться на комплексные терапевтические мероприятия.

Назначают:

антигистаминные средства – они имеют противоотечное и противовоспалительное действие;
жаропонижающие – если есть температура;
противовирусные или антибиотики – в зависимости от этиологии заболевания.

Необходимо использовать средства местного действия, которые купируют деятельность болезнетворной флоры и устраняют раздражение гортани.

Самые распространенные средства при отеке гортани: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Тантум-Верде». Они выпускаются в форме аэрозолей. Можно полоскать горло растворами «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина».

Смягчают гортань и устраняют сухость таблетки для рассасывания – «Доктор МОМ», «Лисобакт», «Стрепсилс», «Септолете».

Наиболее эффективное действие оказывают леденцы с ментолом или мятой. Можно обрабатывать гортань «Люголем» и масляным раствором «Хлорофиллипта».

Не стоит пытаться восстановить тембр голоса с помощью горячих напитков – они только увеличат осиплость, а у детей могут спровоцировать дополнительное раздражение нежной слизистой гортани.

Все напитки должны быть теплыми:

молоко;
настой шиповника;
щелочная минеральная вода;
отвары ромашки, листьев смородины и малины, липового цвета, листьев фиалки…

При приобретении готового сбора от ларингита, обязательно нужно обратить внимание на состав: в нем должны быть компоненты противовоспалительного и муколитического действия. Чем быстрее сухой непродуктивный кашель сменится влажным, тем легче будет состояние больного.

Еще один рецепт для восстановления голоса и купирования сухого кашля – столовая ложка сиропа солодкового корня на половину стакана теплой воды.

Не следует при хриплом кашле использовать содовый раствор или отвар дубовой коры для полоскания горла – эти средства оказывают подсушивающее действие. Также не следует злоупотреблять медом – в большом количестве он раздражает слизистую.

Эффективно помогают ингаляции. Противопоказания для процедур – высокая температура, тахикардия и повышенное давление.

Лучшие средства для ингаляций – щелочная минеральная вода или физраствор. В паровой ингалятор лучше всего добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, лимона, апельсина, мяты или деревьев хвойных пород. Дышать нужно ртом. Воду нельзя нагревать выше 55ºС, иначе есть вероятность появления ожога.

Детям в качестве средства для ингаляции лучше выбрать картофельное пюре.

Если нет температуры, на горло можно поставить согревающий компресс. Лучшие согревающие компрессы делают на спиртовой основе – детям водку разбавляют водой в пропорции 1/3.

Если у ребенка сел голос и появился кашель из-за аллергии, то необходимо устранить контакт с аллергеном и снять раздражение гортани каким-либо из вышеописанных способов: медицинскими препаратами или народными средствами. Не следует использовать лекарства с противомикробным действием и согревающие процедуры.

Больному не нужно пытаться говорить шепотом. Пока голос не восстановится и изнурительный кашель не исчезнет, лучше помолчать. Следует воздержаться в это время от употребления острых приправ и холодных напитков.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник