У ребенка сильный кашель днем ночью нет
Ситуация, когда регулярно присутствует кашель днём, а ночью нет проявлений кашля, встречается часто. Особенно это актуально для маленьких детей, но такая картина встречается и у взрослых людей. Когда этот симптом дополняется другими, это даёт основания для обращения к врачу. Но когда кашель – единственный симптом, который даёт о себе знать только в дневное время, и человеку бывает трудно ответить себе на эти вопросы: нужно ли идти к врачу, требуется ли специальное лечение?
Особенности дневного кашля
Прежде всего, нужно понимать, что сам по себе кашель не является симптомом. Это естественный способ организма очистить дыхательные пути от слизи, воды или инородных предметов.
Но кашель никогда не возникает без причины. И в отличие от того, какой характер имеют симптомы, можно определить: требует симптом лечения или нет. Физиологические причины лечения не требуют. Обычно человеку достаточно просто прокашляться, чтобы освободить дыхательные пути от попавшей пыли или воды.
Патологические причины кашля напрямую связаны с каким-либо заболеванием организма. Чаще имеют место болезни дыхательной системы, но иногда в роли провокаторов могут выступать и другие патологии, например, системная красная волчанка или почечная недостаточность в острой форме.
Но дневной кашель является неспецифическим признаком болезни, так как обычно кашель не зависит от времени суток, и тенденция к усилению его во время сна отмечается на фоне большинства инфекций.
Поэтому следует внимательно рассмотреть причины, при которых кашель возникает исключительно в дневное время и продолжается долго.
В сутки здоровый человек может кашлять до 20 раз – это является абсолютной физиологической нормой, если нет тревожных симптомов: повышенной температуры тела, боли в груди.
Для дневного кашля характерен следующий набор симптомов:
- признаков патологии не обнаруживается;
- нет связи с физической нагрузкой;
- препараты для купирования кашля или разжижения мокроты не дают никакого эффекта.
Также у человека возможно появление сухости в ротовой полости и привкус железа, что чаще выступает в роли следствия симптома, а не его причины.
Возможные причины
Если какой-то симптом не вписывается в картину заболевания, а медицинские исследования не выявляют никакой патологии, есть смысл задуматься о психосоматической природе патологии. Такие недуги связаны с патологией психики человека, но они не свидетельствуют о болезнях психики, а говорят о пограничных расстройствах – неврозах.
Неврозы могут проявлять себя по-разному. Для большинства людей характерно их проявление на психологическом уровне: в виде сниженного настроения, повышенной тревожности, развития фобий. Но для некоторой категории людей актуально проявление невроза на телесном, физическом уровне. В этом случае психологическая проблема может проявить себя в виде боли, нарушения пищеварения и других синдромов, в том числе – кашля.
Диагностировать такую природу патологии довольно просто: если тщательное обследование не выявило никаких отклонений от нормы, это является маркером психосоматики.
Психосоматические патологии важно отличать от лженаучных теорий, согласно которым каждый симптом говорит о превалировании определённой эмоции, например, кашель якобы может говорить о подавлении чувств и т. д.
Если кашель исключительно в дневное время отмечается у ребёнка, это может говорить о психологических проблемах на поверхности психики. Например, малыш может таким образом привлекать внимание родителей, если испытывает тревогу, нехватку общения.
К числу причин патологического проявления можно отнести аллергию. Для появления аллергического симптома важен контакт с аллергеном, и если человек сталкивается с ним в определённое время (днём), то и кашель будет возникать именно тогда. Диагностировать это можно у врача-аллерголога: анализы крови покажут патологическую активность иммунной системы на фоне аллергической реакции, а антигистаминные препараты быстро устранят кашель, что также будет выступать в роли диагностического признака.
Если появлению кашля предшествовала вирусная инфекция, можно предположить развитие осложнения на фоне неправильного лечения или его полного отсутствия.
Если ребёнок кашляет только днём, можно предположить наличие паразитов в организме. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно в любой лаборатории при помощи исследования венозной крови. По другим сопутствующим симптомам можно заподозрить наличие в организме конкретного паразита, это позволит ускорить и удешевить процесс диагностики.
Для того чтобы точно выявить катализатор патологического процесса в организме, нужно пройти всестороннее обследование. Необходимо сдать кровь, провести рентген и КТ лёгких, обследовать пищеварительную систему и лор-органы. Также есть резон сдать кровь на ВИЧ-инфекцию, чтобы исключить риск иммунодефицита.
Как и чем лечить
Назначить правильную терапию может только врач, выявив причину, из-за которой возникает сухой кашель. Такое лечение называется этиологическим:
- При психосоматической природе симптома нужно обратиться к психотерапевту. Как правило, лечение проводится без использования медикаментов. На очных встречах с пациентом выявляется истинная причина невроза, которая постепенно устраняется при помощи специальных техник. При выраженной проблеме или желании ускорить процесс выздоровления назначаются препараты: антидепрессанты, вегетостабилизаторы или противотревожные.
Назначать медикаментозное лечение может только человек с медицинским образованием, поэтому заниматься лечением неврозов может только врач-психотерапевт, а не психолог.
- При выявленной аллергической реакции необходимо включить в терапевтический план две вещи: минимизацию контакта с аллергеном и приём специальных препаратов, которые корректируют работу иммунной системы. Современные препараты имеют минимальное количество побочных эффектов и не вызывают сонливости, некоторые из них могут применяться для лечения детей. Но назначать препарат может только врач. Также нужно создать благоприятную среду вокруг себя: дома можно установить увлажнители и очистители воздуха, чтобы уменьшить количество пыли в нём.
- Паразиты в организме устраняются при помощи специальных препаратов. Также нужно во время лечения соблюдать специальную диету, которая предусматривает исключение быстрых углеводов.
Категорически запрещается пытаться лечиться самостоятельно. Как правило, люди начинают попытки подавить кашель при помощи препаратов, которые либо подавляют кашель, либо разжижают мокроту. Первые препараты могут подавить симптом в то время, когда патология внутри организма будет развиваться и перейдёт в хроническую форму, вылечить которую будет непросто. Отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту, продлевают продолжительность симптома, и могут поспособствовать развитию воспалительного процесса в дыхательной системе.
Даже если кашель сопровождается другими симптомами, которые указывают на его природу, лечиться собственными силами нельзя. Например, кашель на фоне повышенной температуры и насморка может указывать на инфекцию. Но без обследования нельзя определить, какая именно инфекция наличествует в данном случае: вирусная, бактериальная или грибковая. Особенно это актуально для лечения детей.
Сухой кашель в дневное время – симптом, который может указывать на патологию. Поэтому при его появлении нужно сразу обратиться к врачу, пройти необходимое диагностическое обследование и тщательно выполнять все указания своего лечащего врача. В этом случае неприятный симптом исчезнет полностью, а риск осложнений значительно уменьшится.
Источник
Неожиданный ночной сильный кашель у ребенка является поводом оправданных тревог родителей. В основном причиной беспокойства становятся те случаи, когда днем малыш ведет себя обычно, выглядит здоровым, а ночью плохо спит и кашляет. Нужно срочно принимать меры. В первую очередь, когда кашляет во сне ребенок, потребуется обратиться к врачу для установления причины нарушений.
Откашливание у детей во сне говорит о борьбе организма с инфекцией или воспалением. Покашливания по ночам – не причина, а следствие поражения.
Этиология ночных приступов у детей
80% случаев развиваются из-за проникновения в организм вируса или при осложнениях в результате его жизнедеятельности. К остальным 20% относятся патологии ЖКТ, аллергии и т.п. Эту небольшую часть причин тоже следует учитывать во время диагностики.
Прорезывание молочных зубов
В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.
Вирусные патологии болезни органов дыхания
Когда кашель во время сна у ребенка вызван развитием ОРВИ, по ночам его приступы можно объяснить скоплением в легких слизи. При вдохе легкие сокращаются и малыш закашливается.
Также при простуде зачастую нос заложен, выдыхать и выдыхать получается только через рот – это дополнительно усиливает откашливание в ночное время. Кашель с мокротой становится поводом подозревать развитие вирусной инфекции. Но также он бывает спровоцирован синуситом, фарингитом или ринитом.
Ещё одна причина – это начинающаяся астма. В самом начале развития болезнь проявляется только ночными приступами под влиянием спазма в легких. Также при вдыхании ртом проявляется характерный свист. При астме сухой кашель ночью развивается из-за того, что легкие находятся в покое и быстрее отвечают на внешние и внутренние раздражители.
Ночное откашливание становится причиной начала развития коклюша. Прививка от этого заболевания является плановой у детей в раннем возрасте. В связи с этим у ребенка кашель во время сна бывает вызван вакцинацией, но он благополучно проходит спустя несколько дней и не должен быть поводом для беспокойства.
Аллергии
При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:
- некачественная ткань постельного белья;
- новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
- покупка нового стирального порошка;
- растения вблизи детской кроватки;
- наполнитель в одеяле и подушках;
- синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
- мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.
Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:
- несильный отек лица, носа;
- насморк;
- сонливость или, наоборот, отказ от сна;
- повышение потоотделения;
- краснота глаз;
- слезотечение.
Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.
Желудочно-пищевой рефлюкс
Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.
Гельминты
Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.
Как успокоить сильный кашель ночью
Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму. При знании причин и установлении аллергии можно дать антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек. До 6 месяцев эти средства запрещены, а остановить приступ можно посредством теплого питья.
Для облегчения откашливания ночью при ОРВИ или других болезнях нижних дыхательных путей рекомендуется давать много жидкости и использовать следующие методы:
Много воды позволяет успокоить раздраженную слизистую, разжижает мокроту и делает откашливание менее изнуряющим.
- Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
- Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором. Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
- Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.
Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:
- сильное повышение температуры;
- свист при откашливании;
- откашливание с кровью;
- кашель с рвотой;
- жалобы на сильную боль;
- появление высыпаний.
Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.
Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.
Профилактика кашля по ночам
Родителям следует уделять внимание именно профилактике приступов. Когда ребенок кашляет во время сна, это мешает полноценному отдыху и восстановлению сил, а они очень нужны для нормального роста и развития. С целью профилактики приступов ночью следует выполнять следующие действия:
- Перед тем, как ложиться спать, проветрить комнату.
- Обязательно минимум 2 раза в неделю делать влажную уборку.
- Предупреждать контакт с потенциальными аллергенами.
Хорошо влияет на организм перед сном ароматерапия маслом чайного дерева, лавра, мяты и эвкалипта. Но главное не переусердствовать с этим.
Также правильный уход – здоровое питание, организация режима дня поможет предотвратить сильное переутомление и лишние волнения перед сном.
Болезнь ребенка вызывает множество волнений у родителей. Ночью нужно как можно быстрее остановить приступ сильного кашля и постараться понять, что могло его вызвать для предупреждения и коррекции подобных состояний в будущем.
Источник
Состояние ребенка, когда он кашляет только днем, а ночью его ничего не беспокоит, известно практически всем людям, у которых есть маленькие дети. Да и взрослые люди тоже частенько встречаются с такой неприятной симптоматикой. Стоит ли паниковать по этому поводу и спешить в поликлинику на консультацию, или не нужно обращать свое внимание на данную ситуацию?
Кашель представляет собой защитную реакцию организма, такую же, как и чихание, моргание, рвота, одергивание рук от горячих предметов. В его задачу входит освобождение просвета дыхательных путей от помех – слизи, гноя или инородных предметов, к которым можно отнести и пыль. Сам процесс кашля – это своеобразная рефлекторная реакция, развивающаяся за счет раздражения дыхательных путей с последующим резким сокращением гладкой мускулатуры органов дыхания, при котором происходит быстрый выход воздуха из легких.
Выделяется два варианта кашля в зависимости от причин его возникновения:
- Физиологический – возникающий при полном здоровье для очистки дыхательных путей от слизи и пыли;
- Патологический – по причине каких-либо патологических состояний.
Здоровый человек в норме покашливает около 15 раз в день.
Причины кашля
Клиническая картина, этиология и патогенез развития кашля у взрослого человека является более отчетливой и ясной, чего нельзя сказать про ребенка. Для выяснения причин, по которым у вашего чада развился приступ кашля, следует проанализировать его поведение и состояние.
В первую очередь необходимо обратить внимание на то, какие еще симптомы развились. Ведь кашель может сопровождаться соплями, гипертермией, нарушением общего состояния, слабостью. В случае, если таковых нет, а сам кашель беспокоит только днём, то можно быть спокойным – это физиологический дневной кашель. Однако следует внимательно отнестись к возможности развития аллергического кашля – на сладкое, пыльцу цветов, домашних животных и другие аллергены. В случае подтверждения аллергии иногда достаточно приема антигистаминных средств.
Существуют ситуации, когда приступ кашля только днем может быть симптомом, дополняющим клиническую картину разных заболеваний. Например, при глистных инвазиях. В случае наличия каких-либо симптомов, кроме кашля днём, говорящих о наличии подобной патологии, следует пройти прицельное обследование. На сегодняшний день диагноз глистных инвазий абсолютно любого типа возможно установить на основании анализа венозной крови, который проводится в любой частной лаборатории. Каждый тип паразитов определяется отдельно, поэтому обследование скорее всего влетит в копеечку. Чтобы немного сэкономить, можно точно определить симптоматику, развившуюся у ребенка и обратиться за консультацией к педиатру, который, в свою очередь, определит, с каким паразитом мы имеем дело. Тогда обследование будет стоить несколько дешевле.
В некоторых случаях ребенок специально кашляет, чтобы привлечь к себе внимание родителей. В такой ситуации целесообразным будет обращение к детскому психологу, ведь иногда дети специально провоцируют у себя сухой кашель, вплоть до приступов рвоты. Такие манипуляции дите может совершать как днём, так и в ночное время. Самым простым выходом из этой ситуации будет уделять вашему ребенку достаточное количество времени.
Не стоит позволять ребенку за счет своей болезни манипулировать своими родителями. Для этого необходимо показывать свою любовь и заботу, а также строгость и требовательность в некоторых случаях.
Данные ситуации описывают приступы кашля только днем, и подразумевают его полное отсутствие ночью. Они могут случиться не только со взрослым человеком, но и с малышом, имея под собой психологическое подспорье.
Как лечить?
Что делать с приступами безопасного дневного кашля? Ведь он действительно может не приносить вреда ребенку, с одной стороны. Поэтому не следует спешить с назначением лечения в домашних условиях, поскольку это может лишь навредить.
Если были выявлены лямблии у ребенка, которые провоцируют приступ кашля и боль в горле, то назначение препаратов, направленных на лечение воспалительных процессов дыхательных путей, абсолютно нецелесообразно. Такая терапия может лишь усугубить течение лямблиоза, поскольку бронхолитики являются прекрасной питательной средой для роста и развития паразитов. Лечение данной патологии подразумевает не только прием антигистаминных препаратов, но и соблюдение диетических рекомендаций с полным исключением быстрых углеводов и жирной пищи.
Допустимо проведение иммуномодулирующей терапии при частых эпизодах физиологического кашля. К ней можно отнести обильное питье и контроль влажности воздуха, предупреждение переохлаждения, прием витаминных комплексов, а также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
В случае развития кашля по причине аллергии – рекомендовано пересмотреть рацион питания, маршрут прогулок, а также избавиться от всех возможных пылесборников дома.
Крайне не рекомендовано самостоятельное назначение противокашлевых препаратов, поскольку можно только усугубить ситуацию.
При рините или ангине
Существует достаточно большое количество патологий, которые сопровождает сухой кашель. Он может появиться даже тогда, когда у ребенка признаки патологии верхних дыхательных путей отсутствуют, например при ринитах. Данное заболевание требует лечения у ЛОРа, а самостоятельное лечение может привести к осложнениям – синуситам или даже менингиту.
Опасность данной патологии заключается в том, что даже при правильных лечебных манипуляциях – прогревании носовых пазух, приеме антигистаминных средств, особенно у ребенка, заболевание может развиваться, вызывая осложнения. Синусит и менингит тоже можно лечить, однако время, которое уйдет на лечение, будет намного больше, а также возможны хирургические манипуляции.
Многие люди не видят никаких симптомов болезней, даже если у них есть сухой кашель. А ведь днём он может появляться при ангине или других воспалительных процессах горла, которые требуют лечения. В таком случае можно полоскать горло содовым раствором или настоем ромашки. Также необходим прием противоаллергических средств – он показан при всех воспалительных процессах. Противокашлевые препараты назначаются лишь врачом.
Необходимо учитывать, что воспаление горла может провоцировать сухой кашель днем, а доктор с пациентом должны предупредить прохождение инфекции дальше – в трахею, бронхи, легкие. Легкое покашливание может продолжаться еще длительное время.
Остаточные явления
Дневной приступ кашля может беспокоить человека несколько недель как остаточное явление после простудных заболеваний. Но не всегда его нет только ночное время, ведь иногда он может беспокоить и ночью. Чаще всего он беспокоит во время занятий спортом (именно поэтому детям не рекомендовано посещать уроки физкультуры 2-3 недели после простуды), прогулок на холоде или стрессов.
Органы, которые были ослаблены болезнью, на физическую нагрузку отреагируют кашлем, ведь для них это будет раздражителем, которого нет во время болезни. Если человек делал небольшие прогулки на улице в период заболевания, то восстановительный процесс займет меньшее количество времени. Дневной сон, кстати, также благотворно влияет на защитные силы организма, позволяя ему быстрее пройти период восстановления.
В этот период обязательно давать организму незначительную физическую нагрузку, потому как если ее нет, кашель может беспокоить еще длительный промежуток времени. Очень хорошими упражнениями являются те, которые вызывают гипервентиляцию легких, как бы провоцирующие кашель – приседания, наклоны, «тачка». Массаж также не будет лишним. Эти упражнения позволяют быстрее избавиться от надоевшего кашля.
Конечно, остаточные явления кашля не так страшны, хоть и могут беспокоить длительное время. Хотя в любом случае лучше, если его нет. Его лечение заключается в пошаговом увеличении интенсивности физических нагрузок и общем укреплении организма. Следует помнить, что посещение спортивных секций или бассейна не всегда разрешено в восстановительном периоде, эти вопросы должен решать врач.
Для ускорения выздоровления и активной гипервентиляции легких хорошим способом для ребенка является надувание шариков и пускание мыльных пузырей. Эти процедуры позволят несколько увеселить реабилитацию ребенка.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник
