У ребенка скачет температура и сильный кашель
Добрый день! У дочки трахеит, лечимся уже 2 недели, давали антибиотики, вроде бы выздоровели, но со вчерашнего дня все по-новой… Очень беспокоит, что температура скачет — то 37.2, то через час 38.5! Что это может быть, кто сталкивался? И еще кашель — он то сухой, то с влажными хрипами, врач сказала давать сироп с плющом, но он ведь только при влажном кашле, а Эреспал не помогает….
Комментарии
У моей дочи сейчас тоже трахеит. Антибиотик нам выписали. Но нам их всегда выписывают. Купить купила но решила дам в крайнем случае. Стала заваривать лист смородины и давать еще и клюкву. Температура скакала только первые сутки. На вторые сутки только день держалась 37.2-37,5. Ночью температура уже не поднималась. Осталось только победить надрывный кашель. Ингаляции и грудной сбор. Чтобы облегчить спазм сухого кашля давала по 1/3 но-шпы (нам 4,5 года). Перешли на влажный кашель. Горлышко уже розовое.
Ребенок очень болезненный. В этом учебном году в сад ходили в общей сложности 2,5 месяца. Правда мы после болезней еще по 2-3 недели в себя приходили.
а гÑÑдной ÑÐ±Ð¾Ñ â1 или 2? Я заказала нибÑлайзеÑ, завÑÑа пÑивезÑÑ, бÑÐ´Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии ÐекаÑаном, говоÑÑÑ, ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо помогаех ÐнÑибиоÑик вÑпиÑали, Ñ.к. ÑемпеÑаÑÑÑа 5 дней до 39 поднималаÑÑ, пÑиÑлоÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
ÐÑи ÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¸Ñе гÑÑдной ÑÐ±Ð¾Ñ N 4
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðидимо виÑÑÑ Ñакой ÑейÑÐ°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ. СÑн в пÑоÑлÑÑ ÑÑббоÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ», 38.8-39.2. ЧеÑез 2 Ð´Ð½Ñ 37.4 бÑла Ð´Ð½Ñ ÑÑи. РвÑеÑа опÑÑÑ 38.8, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñоже, а ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ веÑеÑ39.4! ÐÑзÑвала вÑаÑа, пÑопиÑала ингалÑÑии делаÑÑ, анÑибиоÑик и мÑкалÑин. ÐаÑÐµÐ»Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¹, поÑвилÑÑ Ð¿Ð¾Ñлелние паÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹.
Ð²Ð¾Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°, видимо да, виÑÑÑ+ погода неÑÑÑойÑиваÑ, деÑи на пÑогÑлке поÑеÑÑ, а поÑом веÑÑом пÑодÑваеÑ. ÐÑе и Ñадик игÑÐ°ÐµÑ ÑÐ²Ð¾Ñ ÑолÑ((
Источник
Простудные недомогания знакомы всем с детства. Распространенными проявлениями при них являются кашель и температура у ребенка.
Кашель вызван угрозой в респираторном тракте. Гипертермия же означает, что иммунная система борется с инфекцией. Сочетание этих симптомов может сильно встревожить, так что лучше изучить их вероятные причины и пути лечения.
Защитные механизмы
Кашлять дети могут по-разному. Должен обеспокоить частый сухой кашель. Совершенно нормально для малышей иногда покашливать утром, в течение дня. Но если кашель сочетается с температурой либо другими недомоганиями, возможно, в дыхательных путях обосновался вирус или бактерия.
Резко кашлять ребенок может начать, если поперхнулся едой, деталь игрушки застряла в трахее. Нужно помочь освободить воздушные протоки от чужеродного предмета. Аллергический приступ тоже вызывает сильный кашель.
Непродуктивный кашель похож на лай, может начаться в любой момент, обостряется к ночи. Больной словно пытается прочистить горло, но безрезультатно. Очень глубокие кашлевые приступы способны привести к рвоте. Именно такой кашель обычно отягощен подъемом температуры — чутким индикатором здоровья.
Влияют на температурные показатели патогенные микробы, аллергия, нервные патологии, перегрев, рост зубок, ответ на вакцинирование. Температуру в пределах 38,5 градусов не сбивают. Стоит прибегнуть к антипиретикам, только если добавляется лихорадка, мышечные, суставные боли, конвульсивные припадки, а также у крохи в течение первых двух месяцев жизни.
Стадии кашля
Если малыш начал кашлять, простудившись, то симптом постепенно должен пройти определенные этапы. Сначала саднит горло, больной пытается откашляться, но выделений нет. Температура нормальная, в носу свербит, пересыхает. Рецепторы слизистых оболочек активизируются, вырабатывая секрет.
Пациент начинает откашливать мокроту. Приступы сухого кашля переходят в кашель влажный. В начале респираторных инфекций температура 37 или 38 градусов. Начинается обильный насморк. На пятый день состояние должно улучшиться, секреция слизи уменьшается. Но ее вязкость увеличивается, что затрудняет отхаркивание.
На этой стадии обычно наступает выздоровление, но может возникнуть бактериальная инфекция. Всегда надо стараться повысить продуктивность кашля, подстегивая секрецию и откашливание мокроты. Не позволяйте уже продуктивному кашлю с активным выходом слизи снова стать сухим.
Болезни с кашлевым симптомом и гипертермией
У ребенка сухой кашель и температура, чаще всего, вызваны респираторным вирусом, гриппом. Данные патологии способны привести к серьезным последствиям в виде острого спазма гортани, воспаления легких, рецидива хронических респираторных заболеваний.
Могут пострадать почки, печень, сердце, сосуды. Поэтому относиться несерьезно к описанной паре симптомов не стоит. Консультация педиатра поможет установить точную причину, подобрать правильные лекарства.
Рассмотрим еще ряд инфекций, которые способны вызывать гипертермию, закашливание.
ОРВИ и грипп
Острые респираторные вирусные патологии сопровождаются соплями, субфебрильной температурой, непродуктивным кашлем, переходящим вскоре во влажный. Иммунная система ослаблена. Есть риск заражения бактерией. На ее наличие укажут приступы надрывного кашля, температура не ниже 38, зеленоватая гнойная мокрота.
Для подтверждения гриппа нужно его лабораторное выделение. После трехдневной скрытой фазы симптомы проявляются вовсю: температура скачет до сорока градусов, бросает то в жар, то в холод, болят мышцы, голова, сил буквально нет. Слизистые пересыхают, мучает непродуктивный кашель.
Через 5 дней состояние улучшается. Грипп для крох несет риск воспаления легкого, гнойного разрушительного процесса в его тканях, синдрома дыхательных расстройств, воспалительных очагов в области назальных пазух, ушных структур, сердечной мышцы, головного мозга.
Воспаления глотки и носовых пазух
Воспаление гортанной слизистой иногда охватывает верхнюю зону дыхательного горла. Секрет раздражает слизистую, вызывая кашлевые позывы, напоминающие собачий лай. Ларингит делает тембр голоса сиплым, хрипящим. Иногда происходит его полная потеря.
При воспалении глоточной и назальной слизистой сопли застаиваются в горле в горизонтальном положении, так что кашель не дает спать по ночам.
Поражение околоносовых пазух также мучает обильным насморком, кашлевыми приступами ночью. Температура поднимается только при остром синусите. Добавляются головные боли, которые интенсивней при наклонах.
Бронхиальные воспаления
В случае бронхиального воспаления возбудителем может стать как вирус, так и бактерия. Крайне важно правильно определить природу недуга. Бронхит лечится небыстро, кашель держится еще несколько недель после нормализации температуры.
Угрозу представляет собой воспалительный процесс в легких. Выдает патологию гипертермия, изнурительный кашель. Чаще всего, ее природа — бактериальная, но изредка причина заключается в грибковой инфекции.
При туберкулезе легкие поражает бактерия. В начале больной периодически покашливает, температура слегка повышена. С развитием недуга температура переваливает за тридцать восемь градусов. Кашель становится мокрым, выделения — кровянистыми. Заподозрить заболевание можно по сниженному аппетиту, нехватке сил, резкому похуданию, ночному гипергидрозу.
Коклюш, корь и дифтерит
Коклюш передается по воздуху, через слюну. Эта бактериальная патология также отличается гипертермией, приступами кашля. Крохи младше двухлетия могут умереть от нее. Заболевание коклюшем начинается с невысокой температуры, кашлевых приступов.
Вены на шее увеличиваются, из носа течет. Малыш может синеть, задыхаться, биться в конвульсиях. Может произойти кровоизлияние. Особенности кашля выражаются в его циклах с типичным свистом, росте интенсивности, длительности. Мучить кроху он может до месяца. Всем детям делается обязательная прививка от этой болезни.
Дифтерит вызывает бактериальное заражение горла. Недуг провоцирует белесые пленочные образования на слизистой. Отличают его кашель, напоминающий лай собаки, гипертермия. Слизистая отекает, голос садится. Опасно состояние риском гортанного стеноза.
Корь проявляется температурным скачком до тридцати девяти, дерматологическими высыпаниями, непродуктивным кашлем, вызвана вирусом.
Неинфекционные причины
Куда меньший процент причин развития у ребенка сухого кашля и повышенной температуры, не связанных с поражением дыхательной системы.
При аллергическом приступе определенные вещества провоцируют кашель, сопли, чихание. Глаза могут краснеть, слезиться. Такую реакцию вызывают аллергены, находящиеся в бытовой пыли, животной шерсти, растительной пыльце.
Иногда малыш кашляет, слегка температурит из-за гельминтов.
При курении содержимое сигареты оседает на бронхах, постоянно их раздражает, провоцируя кашель по утрам, на холоде.
Хронический кашель развивается у работников вредных производств, при сильной концентрации газов, пыли, химических веществ в воздухе.
Закашливание при физической активности или в положении лежа говорит о вероятных сердечных неполадках. Должна насторожить одновременная с кашлем нехватка воздуха, учащенный сердечный ритм, гипертония. Состояние не сопровождается высокой температурой или выделениями.
Злокачественные новообразования в горле, легких, гортани вызывают болезненные ощущения в грудине, области горла. Больной регулярно сухо покашливает, температура — субфебрильная.
Причины вызвать скорую помощь
Бывают ситуации и состояния, при которых безотлагательно нужна помощь медицинских работников. Заметив следующие симптомы у ребенка, поспешите обратиться в больницу или вызывайте бригаду скорой помощи домой:
- Температурный скачок от 40 градусов и выше.
- Отсутствие улучшения при лечении через три дня.
- Присоединение дерматологической сыпи, кишечных расстройств. Ухудшение самочувствия после улучшения.
- Аллергическая реакция на медикаменты.
- Рецидив хронических недомоганий на фоне кашля с гипертермией.
- Симптомы обезвоживания: пересыхание, цианоз кожи, отсутствие слез при плаче, уменьшение количества мочи.
Диагностические меры
Для определения источника повышенной температуры у ребенка после кашля доктор выслушает жалобы, осмотрит кожные покровы, лимфоузлы, прослушает легкие. Измеряются давление, пульс. Может понадобиться рентген легких, осмотр бронхов с помощью бронхофиброскопа. Прояснит картину анализ физиологических жидкостей, пробы мокроты.
Терапевтические меры
Помогайте ребенку бороться с вирусом, увлажняя воздух, проветривая комнаты. Не укладывайте в постель непоседу, если он активен. Просто не давайте физически переутомляться. Переводите сухой кашель в продуктивный ингаляциями с лекарственными травами. Поите малыша слабыми чаями, соками, компотами, отварами.
Бороться с гипертермией следует, если градусник показывает температуру выше 38,5 градусов. Младенцы и дети с подозрением на коклюш должны проходить лечение в стационаре. При бактериальной природе недуга применяют современные антибиотики, которые врач подбирает индивидуально. Дополняет терапию использование массажа, физиотерапевтических процедур, поддерживающего режима.
При поражении бронхов назначается питьевой режим, муколитики, ингаляционные процедуры. Отхаркивающие препараты помогают ускорить выход мокроты наружу.
Вирусные инфекции требуют противовирусных средств, интерферонов, а также активаторов их синтеза. Дополняют терапию симптоматические лекарства.
Предотвращение кашля и воспаления
Главной профилактической тактикой служит постоянная тренировка иммунитета растущего малыша. От ряда детских болезней помогут защитить профилактическая вакцинация. Как видим, частично в наших силах помочь детям сохранять здоровое дыхание и крепкий организм.
Источник
Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…
— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.
Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.
Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.
Читайте также:
Детская простуда
Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.
Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.
Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.
Утром мы созвонились.
— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.
Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?
Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.
Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.
Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.
О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»
Михаил Никольский
Фото depositphotos.com
Источник
