У ребенка сухой кашель и температура под 40

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.

— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?

— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.

— Да что случилось, скажи наконец?

— Ну, у него температура 39, все время повышается.

— И давно? — спрашиваю.

— Уже 7 дней.

— Ого! Доктор-то его смотрел?

— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.

— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?

— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.

— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.

— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.

— Почему вечером?

— Да он в садике еще.

— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!

— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.

— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?

— Девять месяцев.

— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?

— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Читайте также:

Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.

— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.

— Антибиотики-то хоть колят?

— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.

— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.

— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.

— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.

— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.

— Анализ крови хоть брали?

— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Михаил Никольский

Фото depositphotos.com

Кашель, насморк, температура 40 – эти симптомы знакомы практически каждому. И если первые два особого беспокойства не вызывают, то повышение температуры до 40 градусов является серьезным поводом для переживаний. Данный симптом опасен тем, что вызывает судороги, галлюцинации и, при несвоевременно оказанной помощи может привести к летальному исходу. Существует несколько заболеваний, притекающих с кашлем, насморком и температурой 40.

Температура 40 и кашель при пневмонии и отеке легких

Нередко подобные симптомы наблюдаются при воспалении легких. Пневмония Может быть односторонней или двусторонней и часто возникает вследствие перенесенных инфекций, бронхитов и простуд. Пораженные воспалением и заполненные мокротой легкие не справляются с дыхательный функцией, что вызывает сильные хрипы и приступообразный кашель.

На первых стадиях пневмонии хрипы могут быть не слышны, а температура может не повышаться. Ее наличие или отсутствие на данном этапе полностью зависит от того, насколько велик очаг воспаления, а также от того, насколько ослаблен организм больного.

Двусторонняя пневмония с сильным поражением легочных тканей без температуры проходить не может. Она обычно поднимается под 40 градусов, плохо сбивается и сопровождается свистящим и хрипящим кашлем. Он является влажным, но мокрота отходит плохо, поэтому данный симптом оценивается как мучительный и забивной.

Помимо температуры 40 и кашля при пневмонии отмечается также слабость, сильная потливость и боль в области грудной клетки. Иногда возникает и насморк, который, чаще всего является аллергической реакцией на прием каких-либо лекарственных средств.

Отек легких, который сопровождается теми же симптомами, нередко развивается вследствие запущенной пневмонии, когда очаг поражения распространяется по всем этим органам. Другими причинами отека являются:

• Сепсис.
• Радиация.
• Наркотическое или сильное алкогольное опьянение.
• Передозировка некоторыми видами лекарственных средств.
• Аспирация желудка.
• Болевой шок, возникающий при травмах и серьезных повреждениях внутренних органов.

Отек легких сопровождается мучительным кашлем, поверхностным редким дыханием, лихорадкой и повышением температуры вплоть до 40 градусов. Насморк при таком состоянии должен отсутствовать, но может возникнуть в результате попадания слизи, выделяемой из горла в носоглотку.

Кашель, насморк, температура 40 при гриппе

Грипп – это сезонное заболевание, которое нередко приводит к массовым карантинам в целых областях и регионах. Вакцинация данного заболевания не несет особых успехов, поскольку он мутирует каждый год и появляется новая форма.

Основные симптомы гриппа – это кашель, насморк и температура под 40. Это заболевание начинается внезапно с ощущения усталости, слабости и сильной ломоты в костях и суставах. Человеку хочется прилечь, но он не может найти удобного положения, чтобы облегчить свое состояние. Серьезно портит картину и насморк, который мешает спать и нормально дышать.

Лечение гриппа чаще всего производится в домашних условиях. На начальных этапах оно требует приема противовирусных лекарственных средств. Кашель при гриппе лечится приемом отхаркивающих препаратов и противовоспалительных средств, насморк – спреями и каплями. Температура 40 в данном случае сбивается инъекциями анальгина с димедролом или супрастином. В случае если она долго не сбивается, следует обязательно вызвать Скорую.

Кашель, насморк и температура 40 – это серьезные симптомы, которые требуют медицинского наблюдения.

Комментарии