У ребенка температура и сухой кашель 4 дня что это может быть
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях — не паниковать.
- А второе — срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания — категорически нужен врач!
- Ну и третье — пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?
Обычно причины субфебрильной температуры — вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
ОРВИ
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Другие причины
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник — стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней
Фебрильная температура — показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Вирусная инфекция
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
Что ещё?
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
Всё тот же ОРВИ
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель — значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Почему ещё?
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель — просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной — это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача — не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Заключение
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Источник
Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…
— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.
Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.
Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.
Читайте также:
Детская простуда
Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.
Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.
Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.
Утром мы созвонились.
— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.
Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?
Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.
Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.
Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.
О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»
Михаил Никольский
Фото depositphotos.com
Источник
Простудные заболевания среди детей, посещающих детские учреждения, являются довольно распространенным фактом. Привычными для простуды симптомами являются: насморк, кашель и высокая температура. Если насморк родители еще в состоянии лечить самостоятельно, то при симптомах кашля и повышения температуры понадобится помощь медицинского специалиста. О чем свидетельствует кашель с температурой у детей, а также способы лечения заболеваний, выясним далее.
Причины развития сухого кашля
Сухой кашель и температура у ребенка – это и есть самые первые и основные симптомы развивающегося заболевания. Прежде чем разбираться в вопросе о том, что представляет собой лечение сухого кашля, необходимо выяснить причины его появления, а также основные признаки сопутствующего заболевания. Сухой кашель у ребенка может появиться посредством возникновения следующих заболеваний:
- Простуда. При простуде чаще всего возникает насморк, а сухой кашель возникает при развитии признаков болезненности горла. Сухой тип кашля формируется вследствие обнаружения признаков першения горла.
- Грипп и его осложнения. Если ребенок заболевает гриппом, то первыми его симптомами проявления является высокая температура и развитие признаков сухого кашля. Через некоторое время кашлевой рефлекс переходит в мокрую форму, а также возникает насморк.
- Рефлюксное заболевание. Данный вид недуга развивается посредством попадания желудочного сока в пищевод. В пищеводе желудочный сок раздражает слизистую, в результате чего возникают симптомы сухого кашля.
- Коклюш. Заболевание, возникающее у детей, и сопровождающееся повышением температуры и появления кашля. Заболевание достаточно серьезное и является заразным. Главным признаком коклюша являются симптомы сухого и спазматического кашля.
- Проникновение в область гортани и дыхательных путей инородных предметов. При этом развивается сухой кашель у ребенка, а температура остается в норме. Только при возникновении воспалительных процессов происходит повышение температуры у ребенка.
- Трахеит. Симптоматика заболевания обуславливается развитием сильного и сухого кашля.
- Ларингит. При ларингите возникают такие симптомы, как осиплость голоса, а также першение горла. У ребенка температура при этом повышается до 37,5-38 градусов, но не выше.
Только после определения причины заболевания, что должно быть подтверждено лечащим доктором, можно задуматься о том, чем лечить заболевание. Диагноз, ставит лечащий врач, а на его основании назначается соответствующее лечение. Но прежде следует детально разобраться, что же представляет собой сухой кашель с температурой у ребенка.
Симптоматика заболевания
Что делать при возникновении симптомов сухого кашля у ребенка? Изначально необходимо убедиться в том, что кашель действительно сухой, так как именно от его формы и зависит вид заболевания. При сухом кашле возникает следующая симптоматика:
- признаки лающего кашля, причиной развития которого достаточно часто является проникновение инородного тела в область гортани;
- покашливание возникает регулярно, и не зависит от того, отдыхает ребенок или активно играет;
- при откашливании не наблюдается выделение мокроты из горла;
- при кашле возникает ощущение, как будто в горло малышу что-то попало и он пытается его откашлять;
- обостряется сильный кашель сухого типа преимущественно в ночное время;
- симптоматика настолько обостряется, что могут возникать признаки тошноты и рвота;
- повышение температуры тела, при этом градусник может показывать значение от 39 градусов и выше.
Независимо от того, что стало причиной развития сухого кашля и температуры выше 38 градусов у ребенка, родителям следует доставить малыша в стационар или же вызвать скорую медицинскую помощь. Что делать при развитии признаков сухого кашля у ребенка, следует рассмотреть подробней.
Особенности лечения
Прежде чем осуществлять лечение, следует обязательно убедится в его рациональности. Для этого нужно посетить врача, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Лечение простуды, основными признаками которой является температура 39, насморк и кашель, представляет собой следующие мероприятия:
- Первостепенно врач назначает прием муколитических препаратов. Главным преимуществом данных препаратов является борьбы с сухостью в дыхательных органах, а также разжижение мокроты для ее выведения. После терапии муколитиками признак заболевания переходит из сухого в мокрый, то есть, происходит отхаркивание мокроты.
- Применение отхаркивающих препаратов. Такие лекарства обусловлены разжижающим свойством, в результате чего наблюдается улучшение выведения слизи из органов дыхания.
- Препараты отхаркивающего действия, которые обладают рефлекторным свойством. Посредством таких лекарств происходит усиление кашлевого рефлекса, посредством чего мокрота выводится гораздо быстрее, а ребенок при этом выздоравливает.
- При высокой температуре, если значение градусника превышает 38-38,5 градусов, следует применять жаропонижающие препараты. При этом важно знать, что их применение ниже 38 градусов строго противопоказано, так как иммунная система самостоятельно справляется с заболеванием.
Если же частый насморк и кашель продолжают мучить ребенка, а температура при этом спадает только после применения жаропонижающих, то потребуется прибегнуть к применению антибиотикотерапии. Дети часто болеют простудой, которая осложняется бактериальными заболеваниями.
Важно знать! Применять антибиотики родителям самостоятельно строго запрещено. Врач после осмотра маленького пациента назначит соответствующий антибиотик, применять который следует строго по назначению или инструкции.
Насморк и сухой кашель родители в домашних условиях лечат при помощи таких методов, как компрессы, прогревания и горчичники. Все эти методики достаточно популярны и эффективны, но применять их при температуре строго противопоказано. Даже незначительные симптомы жара являются поводом для того, чтобы исключить применение народных методов.
Важно знать! Одним из популярных методов лечения сухого кашля является применение небулайзера. Его можно использовать при повышенной и высокой температуре, а также, как основной медикаментозный препарат для проведения лечебной терапии и профилактики.
Если родители осуществляют самостоятельное лечение ребенка, то по крайней мере они должны себе представлять опасность данных действий. Лечение ребенка народными способами разрешено в комплексе с медикаментозной терапией. Если заболевание перейдет из острой формы в хроническую, то избавиться от кашля будет практически невозможно. Кроме того, не исключается развитие таких осложнений, как бронхит, пневмония или хроническая форма.
Профилактические меры
Методы профилактики достаточно важны при лечении больного малыша. В основу профилактических мер входит обеспечение комфортных условий в помещении, где находится кроха. Для этого необходимо повысить влажность воздуха, а также прогреть помещение до 18-20 градусов. Обязательно необходимо следить за тем, чтобы помещение регулярно проветривалось, что позволит ускорить процесс выздоравливания и сократить численность патогенных микроорганизмов в воздухе.
Важно знать! Температура – это признак развивающегося недуга, но и она имеет свои негативные стороны. При повышении температуры происходит снижение количества воды в организме, поэтому ее обязательно следует восполнять.
Отпаивать малыша рекомендуется соками, компотами, киселями, молоком. Все виды жидкостей должны быть комнатной температуры, но не холодными. Давать малышу газировки, колу, кофе, строго запрещено. Пить малыш должен регулярно маленькими глотками. Регулярное отпаивание позволит исключить развития обезвоживания, ускорит выведение патогенных микроорганизмов, а также улучшит разжижение мокроты для скорейшего ее откашливания. Кроме того, частое отпаивание позволяет ускорить излечение насморка.
Немаловажно подчеркнуть, что правильное лечение на начальной стадии заболевания позволяет предупредить развитие осложнений, а также укрепить иммунную систему маленького пациента.
Источник
