Верхние дыхательные пути сухой кашель
Здравствуйте, дорогие друзья!
Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!
Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. ????
Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям. О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.
Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.
К сожалению, рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:
— Дайте что-нибудь от кашля.
— Кашель сухой или влажный?
— Влажный.
— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)
Дорогие мои Аптекари!
Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…
Почему бывает кашель?
На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.
А причин великое множество:
- Заболевания верхних дыхательных путей.
- Заболевания нижних дыхательных путей.
- Аллергия.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Заболевания сердца.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Коклюш.
- Заболевания щитовидной железы.
- Рак легких.
- Туберкулез.
И прочее-прочее.
Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.
Или второй пример.
У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!
Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?
Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.
В общем, по порядку.
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.
Что делает организм?
Пытается от него освободиться.
Как?
Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?
Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.
У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.
Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.
Это понятно?
Идем дальше.
Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей
Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.
Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.
В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.
Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.
Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.
Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.
То есть из всего этого следует вывод:
Кашель в таких случаях — это хорошо!
А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.
Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.
У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.
Препараты для лечения кашля
Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».
Препараты «ДЛЯ кашля»
Когда нужны?
- Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
- Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество
Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.
Отхаркивающие средства
Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.
Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.
Внимание!
Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.
Я со студенческих времен помню одно правило:
Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!
А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.
Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?
Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? ????
Муколитики
Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.
Здесь выделим 3 подгруппы:
- Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.
Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.
Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.
- Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.
Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.
Внимание!
В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.
3. Препараты на основе карбоцистеина.
По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:
- Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
- Оказывают противовирусное действие.
- Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
- Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.
Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.
Внимание!
Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка
(в стадии обострения).
Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.
Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.
А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.
Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор. Нам немного осталось.
Препараты «ОТ кашля»
Когда нужны?
При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.
Препараты центрального действия
В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.
Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.
Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.
Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.
Внимание!
Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.
Препараты периферического действия
К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.
Внимание!
Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.
Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Итак, выводы и рекомендации вам.
- Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
- Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
- Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
- Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
- Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу!!!
- Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.
Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:
- Стоптуссин.
- Туссин плюс.
- Зедекс.
- Гликодин.
Внимание – вопрос:
Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.
Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?
Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.
Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!
И еще:
Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?
Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?
Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий!!! Или я что-то не догоняю? ????
На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. ????
Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
Неприятные ощущения в горле при сухом кашле – это часто встречающееся явление. Оно может растягиваться на длительный период времени. Важно понять, что покашливания не являются самостоятельно протекающим недугом. Это всего один из симптомов, который указывает на изменения в организме. Перед тем как устранять сухой кашель у больного важно выявить первопричину его появления. На этой почве у многих возникает вопрос о том, чем смягчить горло при сухом кашле?
Причины возникновения сухого кашля
Если у человека появился сухой кашель, то это означает, что в бронхах скопилась мокрота. Покашливания, сопровождающиеся сухостью, является защитной реакцией организма при недугах верхних дыхательных путей. Организм человека пытается уничтожить все бактерии и микробы, которые оказываются на слизистой оболочке.
При фарингите мокрота может оставаться на задней стенке горла. Тем самым она раздражает слизистую и становится причиной кашля. Освободиться от мокроты в таком случае крайне сложно.
Причины, которые вызывают такое неприятное явление могут быть разнообразными. Перед началом излечения обязательно определить первопричину сухого кашля. Сделать это может только опытный специалист.
Верное излечение назначается только врачом. Возможно применение народных рецептов в домашних условиях, которые являются дополнением к медикаментам.
Болезни, которые сопровождаются сухим кашлем:
- фарингит;
- тонзиллит;
- ларингит;
- трахеит;
- плеврит;
- бронхит курильщика;
- аллергическая реакция на химические вещества.
Чтобы излечить больное горло и освободиться от кашля следует прибегнуть к комплексному обследованию. Преодолеть недуг гораздо проще, если известен фактор. Чтобы смягчить горло при кашле можно и нужно применять народные способы. Они помогут размягчить горло, устранят першение и избавят от мокроты.
Какие способы помогут смягчить горло?
В вопросе, как смягчить горло при сухом кашле, поможет лишь специалист. Он даст все необходимые рекомендации и советы. Все действия пациента напрямую зависят от самого кашля и его интенсивности. Для того чтобы облегчить состояние больного и вылечить сухой кашель пользуются средствами 4 видов:
- Препараты периферического воздействия. Такие медикаменты воздействуют на кашлевые рефлексы.
- Средства центрального действия. Они произведены на основе Кодеина и Этилморфина.
- Муколитики. Препараты эффективны при устранении сухости. Они помогают оперативно преобразовать его в продуктивный. Этот вид не повышает наличие мокроты. Средства делают ее более тягучей.
- Отхаркивающие препараты. Повышают производство мокроты бронхами. Увлажненный кашель намного легче переносится больными.
В любом случае подбирать необходимые лекарства должен только специалист.
Медикаментозные препараты
Отвечая на вопрос, как смягчить кашель, врачи всегда советуют медикаментозные средства. Выбор таких лекарств невероятно велик.
Сиропы
Терапия такой патологии должна начинаться с момента появления первого симптома. Для этого часто применяют сиропы, которые в составе имеют только натуральные ингредиенты. Самыми распространенными выступают:
- Бронхикум. Смягчая горло, разжижается мокрота. Помогает устранить боль в горле, активно борется с приступообразным кашлем.
- Бронхолитин. Подавляет кашлевой рефлекс, устраняет спазмы мышц дыхательной системы.
- Гербион. Смягчает покашливания, оказывает антифлогистическое действие.
- Коделак. Оказывает противокашлевое воздействие.
- Линкас. Повышает наличие мокроты и содействует ее отхождению.
Дозировку и кратность приема назначает только лечащий врач.
Таблетки
Как смягчить сухой кашель и устранить неприятные симптомы? Для излечения такой симптоматики активно применяют препараты в твердой форме. Чаще всего назначаются:
- Либексин. Устраняет боль в горле и успокаивает его. Оказывает бронхорасширяющее действие.
- Стоптуссин. Понижает вязкость слизи и содействует ее быстрому отхождению.
- Амброксол. Активно задействован в разжижении мокроты.
Эти препараты выступают максимально эффективными при таком недуге.
Ингаляции
Для смягчения горлу необходимы такие процедуры, как ингаляции. Такая процедура эффективна с применением специализированного аппарата – небулайзера. Такой прибор помогает увлажнить дыхательные пути, разжижает мокроту, содействует ее отхождению. Чаще всего процедура производится при помощи физраствора.
Обычно специалистом показано совершать ингаляции 6 раз в сутки каждый день. 3 процедуры должны производиться при помощи:
- Беродуал;
- Лазолван;
- Амброксол.
Если такого прибора нет и не имеется возможности его приобрести, то в этом случае показаны паровые ингаляции. Следует вдыхать пары свежеприготовленной картошки, покрывшись полотенцем. Лицо следует держать на расстоянии, чтобы не получить ожог.
Возможно совершать такие процедуры благодаря обычному чайнику. В него всыпать соду либо капнуть эфирные масла. С олифами быть аккуратными, так как они вызывают аллергические реакции.
Полоскания
Полоскание выступает не менее эффективной процедурой для устранения неприятной симптоматики. Благодаря таким действиям происходит не просто смягчение горла, но и выводятся болезнетворные организмы. Полоскание производится в домашних условиях. Пользоваться таким способом можно как детям, так и взрослым. Терапия эффективна при проявлении первых симптомов. Первым симптомом выступает покашливание. Обычно горло полощут следующими средствами:
- Раствором Фурацилина.
- Отваром таких трав, как шалфей, ромашка, календула, мать-и-мачеха.
- Для приготовления целебного раствора нужно на 1 большую ложку теплой жидкости добавить 5 капель йода и по половине чайной ложки соды и соли.
- Еще один эффективный способ заключается в приготовлении специфического средства. Для его получения нужно нарезать лук, добавить острый перец, выжать сок лимона, добавить 1 чайную ложку соли. Получившуюся массу отправить в морозильную камеру. После все профильтровать и можно полоскать горло взрослому.
Перед использованием того или иного смягчающего средства необходимо проконсультироваться с врачом.
Смягчение горла в домашних условиях
Существует множество смягчающих средств, которыми возможно пользоваться в домашних условиях. К таким рецептам можно отнести:
- Смягчающим действием обладает подогретое молоко. Но готовиться оно должно по особому рецепту. Молочный продукт необходимо нагреть до 50 градусов после чего добавить в него мед либо сливочное масло. При приготовлении нельзя употреблять гречишный мед, так как он будет раздражать слизистую. Такое средство применяется и для излечения детей.
- При заражении тонзиллитом важно полоскать горло. Хорошо зарекомендовала себя сода. Для приготовления раствора нужно смешать стакан жидкости, по половине чайной ложки соды и соли, 5 капель йода. Средство оказывает смягчающее действие. Проходит боль в горле, устраняются все болезнетворные бактерии. Процедуры следует проводить только перед приемом пищи.
- Щелочная минеральная воды выступает эффективным средством.
При раздражающем кашле запрещается употреблять рассасывающие леденцы.
Всем, кто страдает сухим кашлем, на помощь приходят:
- Черная редька. Устраняет воспаление, угнетает боль в горле, разжижает мокроту и активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Редьку натереть на терке, выжать из всей массы сок, залить медом и оставить на час. После этого 1 столовую ложку получившейся массы развести в 1 стакане теплого молока. Пить небольшими глотками. Для лечения взрослых этот рецепт является максимально эффективным.
- Сок алоэ. Оказывает смягчающий эффект. Из растения получить чайную ложку сока, который следует смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством сока лимона. Принимать мелкими глоточками, чтобы лекарство заволакивало горло. После применения проходит боль в горле и устраняется чувство жжения.
Сухой кашель – это непростое состояние, поэтому начинать его излечение нужно на ранних стадиях. Все эти рецепты обладают смягчающим действием, поэтому результат будет замечен уже после первых применений.
Смягчение горла при ангине
Ангина – это очень опасная и неприятная болезнь. При ангине может проявляться сухой кашель, что вызывает ужасный дискомфорт. В этом случае необходимо только комплексное излечение недуга. Смягчить горло ребенку возможно при помощи народных рецептов.
При ангине у ребёнка показана лечебная паста. Она благоприятно воздействует на слизистую, не дерет ее. Чтобы приготовить нужно:
- 15 грамм корня имбиря;
- 15 грамм чеснока;
- 3 грамма молотого острого перца;
- 50 грамм меда.
Имбирь и чеснок необходимо размельчить до состояния однородной массы. Далее добавить все остальные компоненты. Оставить в прохладном месте на пару часов. Все входящие в состав ингредиенты смягчают горло. Но так как покашливания вызывают затруднения при глотании в лекарство можно добавить немного теплой жидкости.
Чтобы больной ангиной ребенок чувствовал себя гораздо лучше, перестал испытывать боли при глотании, рекомендуются ингаляции. Для того чтобы побороть ангину взрослым и детям нужно делать ингаляции при помощи:
- можжевельника;
- ромашки;
- эвкалипта;
- календулы.
Каждого сырья взять по 1 ложке, перемешать и добавить пару капель олифы можжевельника. Дышать паром не более 8 минут. Для горла такие ингаляции незаменимы. При проведении первых процедур у ребенка могут возникать ожоги. Чтобы этого не допустить жидкость следует чуть охладить. После таких действий горло перестает болеть, проходит чувство жжения. У взрослого излечение длится несколько дольше.
Теперь известно, как вылечить кашель и чем смягчить, горло избавится от жжения и неприятных ощущений. Но перед применением любого медикаментозного препарата либо рецепта народной медицины проконсультироваться со своим врачом. Запрещается заниматься самолечением, иначе наносится вред здоровью.
Источник
