Виды кашля у грудных детей

Кашель – распространенная проблема, с которой родители больного ребенка обращаются к педиатру. Это рефлекторный акт, возникающий в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Кашель у грудничка – тревожный симптом. Часто он сопутствует простудным болезням и вирусным инфекциям. Родителям важно знать, что развитие болезней у детей в этом возрасте происходит стремительно и даже редкий кашель – это уже необходимость посетить врача.

Виды кашля

В зависимости от наличия или отсутствия отделяемой мокроты, различают такие виды кашля:

• Сухой (непродуктивный). Часто такой характер кашля возникает вначале вирусной болезни. Начинается покашливанием ребенка, а спустя несколько часов уже есть все выраженные признаки ОРВИ: вялость, насморк, высокая температура тела, плохой аппетит, капризность. Возникает сухой кашель в результате раздражения слизистых оболочек, повышения вязкости мокроты, что сопровождается трудным ее отхождением. Через его плохую эвакуацию нарушается прохождение воздуха, из-за чего слизь «подсушивается» еще больше. К тому же, у детей первого года жизни кашлевой рефлекс развит недостаточно, что еще более затрудняет откашливание.
• Влажный (продуктивный) – на этом этапе хорошо образуется мокрота, по отхождению которой происходит очищение дыхательных путей и выздоровление. Цвет слизи может рассказать о характере болезни: зеленая или желтая мокрота – это бактериальная инфекция, прозрачная – вирусные заболевания, осложнения в этом случае редки. Но, несмотря на относительную безопасность, длительный продуктивный кашель не следует оставлять без внимания, ведь часто пневмонии и бронхиты протекают без температуры.

Причины кашля у грудничка

Почему возникает кашель у малыша грудного возраста? Наиболее распространенными причинами являются:

• Вирусные инфекции (около 90% случаев). Патологический процесс в таком случае может локализоваться в дыхательных путях – верхних (ротоглотка, нос, носоглотка) или нижних (гортань, бронхи, трахея, легкие).
• Воспалительные процессы ЛОР-органов, аденоиды у малыша.
• Внезапный кашель может свидетельствовать о попадание в дыхательные пути инородного тела. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, так как может угрожать жизни крохи.
• Является одним из симптомов бронхиальной астмы.
• Наличие в воздухе вредных веществ в высокой концентрации (табачный дым, повышенная загазованность и т.п.).
• Слишком перегретый и сухой воздух в помещении.
• Кашель при болезнях, которые не связаны с системой дыхания – патология пищеварительных органов, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца).
• Рефлексогенный или психогенный кашель, который возникает, например, при отите, серных пробках в слуховом проходе.
• Новорожденный покашливает утром. Родители при этом не должны беспокоиться, потому что происходит затекание слизи из носа в расположенные ниже отделы дыхательных путей.

Кашель без температуры у грудного ребенка и как его устранить

Довольно часто возникает кашель у грудничка без температуры. Наиболее распространенные причины такого проявления следующие:

• Аллергия – наиболее распространенная причина. Ее могут спровоцировать такие вещества, как пыльца растений, слюна животных, пищевые продукты, пыль и др. При подозрении на аллергический кашель у грудничка его необходимо показать врачу. Также в таком случае возникает осиплость голоса иногда даже его полное исчезновение. Обязательно стоит исключить контакт с аллергеном, так как в противоположном случае состояние может значительно ухудшиться.
• Чрезмерная сухость воздуха в помещении, особенно когда включены отопительные приборы. Определить влажность можно при помощи гигрометра, этот показатель должен быть выше 40%. Грудничку можно помочь при сильной сухости воздуха, используя увлажнитель или регулярно проводить влажные уборки помещения.
• Попадание в дыхательные пути инородного тела. Малыши способны поперхнуться мелкими предметами. При резком приступе кашля обязательно необходима экстренная помощь. Для освобождения дыхательных путей ребенка следует положить на колени, корпус его наклонить и постучать по спине ребром ладони. Потом открыть рот и вынуть сторонний предмет. После этого дитя обязательно должен осмотреть специалист.
• Физиологический кашель у малышей до 1 года позволяет очистить от слизи дыхательные пути. Проявляется в виде покашливаний и не должен быть более 20 раз в сутки. Если ребенок не капризен, у него хороший сон и аппетит, родителям не стоит проявлять беспокойство. Также возможен кашель у грудничка от слюней в период прорезывания зубов и развития слюнных желез и это тоже является нормой.

Кашель при прорезывании зубов

Кашель у грудничка при прорезывании зубов не является патологией. Но не всем молодым родителям об этом известно, поэтому они часто начитают давать различные синтетические препараты. Но как узнать, что данный симптом возник через рост зубов и помочь крохе легче справиться с таким процессом?

При прорезывании зубов кашель бывает сухим или влажным. Возникновение первого возможно из-за заложенности носа, в результате чего слизистая верхних дыхательных путей становится сухой. Продуктивный кашель возникает вследствие скопления слизи в дыхательных путях и пищеводе.

При прорезывании зубов кашель чаще возникает в ночное время. Малыш находится горизонтально, поэтому по задней стенке глотки интенсивнее отекает слизь. Чтобы не спутать защитно-приспособительную реакцию с симптомом при том или ином заболевании, необходимо обращать внимание на другие признаки прорезывания зубов:

• слизь водянистая, прозрачная, без неприятного запаха и посторонних примесей;
• раздражение кожи подбородка в результате сильного слюнотечения;
• субфебрильная температура тела, иногда этот показатель может увеличиваться более значительно;
• при кашлевых рефлексах нет хрипов и других посторонних звуков;
• кашель не прогрессирует, его частота и интенсивность постепенно уменьшается;
• возможен жидкий и частый стул.

Также у малыша при прорезывании зубов опухают и краснеют десна, возникает обильное слюнотечение, желание потянуть в рот любой предмет, капризное поведение.

Во время роста зубов происходит физиологическое снижение иммунитета, а на фоне этого увеличивается риск заражения организма малыша различными бактериями и вирусами. Поэтому ребенка должен осмотреть педиатр даже в случае кашля при прорезывании зубов, чтобы исключить наличие инфекционной болезни.

Кашель у грудничка лающего характера

Лающий кашель – состояние опасное, особенно для грудничка, так как он может являться одним из проявлений опасных патологических процессов, как ларингоспазм, аллергическая реакция или бронхиальная астма. Характер его постоянный, нет отхождения мокроты, поэтому происходит раздражение стенок трахеи и гортани, из-за чего возникают болезненные ощущения. Может возникать воспаление голосовых связок, в результате чего возникает отек – состояние, которое способно угрожать жизни крохи. Возникают дистанционные хрипы (можно услыхать на расстоянии), осиплость голоса.

Приступы лающего кашля у грудничка начинаются внезапно, чаще в ночное время. Малыш во время сна начинает задыхаться и плакать. В тяжелых случаях может возникать свистящее дыхание и одышка. Родителям в таком случае следует успокоить дитя и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Когда бывает свистящий кашель

Свистящий кашель в грудном возрасте — это реакция его организма на попадание в дыхательные пути любых инородных тел и чужеродных микроорганизмов. Особая опасность возникает, если он проявляется, как остаточный, потому что такое возможно при наличии серьезных патологических процессов. Распространенными болезнями, при которых у малыша бывает свистящий кашель, являются бронхит, коклюш, бронхиальная астма.

При бронхите возникает отек и воспаление, что способствует развитию кашля со свистом. Подтвердить диагноз можно прослушиванием легких при помощи фонендоскопа.

Коклюш — болезнь инфекционной этиологии, встречающаяся преимущественно у детей. Одним из симптомов ее является кашель, который сначала сухой, а затем свистящий. Характерным при данной патологии является приступообразный кашель у грудничка. Иногда возможна рвота, окончанием почти каждого эпизода является выделение густой вязкой мокроты. Малыш может в этот период краснеть, у него возникает слезотечение, посинение губ. Возникают приступы чаще в ночное время.

Бронхиальная астма — инфекционно-аллергическая болезнь, при которой поражаются бронхи: происходит их отек, сужение под воздействием аллергена, они забиты густой слизью. При данной патологии затрудняется выдох и возникает свистящий кашель. Интенсивность свиста зависит от количества мокроты — чем ее больше, тем отчетливее свист.

Свистящий кашель у грудничка возможен при попадании в дыхательные пути инородного тела, в результате чего происходит их частичное закрытие.

Как справиться с кашлем в домашних условиях

При кашле у грудничка его обязательно нужно показать педиатру, так как в этот возрастной период он может быть как нормой, так и свидетельствовать про серьезную болезнь. Но родители могут облегчить состояние малыша при появлении такого симптома. Прежде всего, необходимо:

• Регулярно проветривать комнату (как минимум дважды в день). Дефицит кислорода только усугубит состояние малыша. Температура в помещении, где он находится, должна быть в пределах 20-22 градуса.
• Следить за оптимальным уровнем влажности. Во время отопительного сезона воздух постоянно сухой, поэтому желательно приобрести увлажнитель воздуха. Или же его можно сделать самостоятельно из подручных средств: набрать в емкость чистую воду и положить на батарею — ее испарение позволит повысить влажность. Также можно развесить влажное полотенце или орошать комнату при помощи пульверизатора.
• Чаще давайте крохе пить, особенно при высокой температуре тела. Это позволить предотвратить обезвоживание. Для этого подойдут вода, соки, чай в возрастных количествах.
• Постоянно гулять с ребенком. Свежий воздух способствует раскрытию легких. Малыш во время прогулки сможет отвлечься от кашля, а хорошее настроение будет способствовать более быстрому выздоровлению.
• Легкий массаж спинки поможет улучшить отхождение мокроты, а это улучшит самочувствие малыша.
• Хорошее решение при кашле – использование небулайзера для ингаляций. В стаканчик налейте 5 миллилитров физиологического раствора и дайте дышать малышу. Длительность процедуры – 5-7 минут, повторять ее можно 2-3 раза в день. Ингаляция позволит увлажнить слизистые оболочки и уменьшит вязкость мокроты. Использовать можно при кашле без повышения температуры.
• При температуре выше 38,5 градусов грудничка чаще всего госпитализируют, так как в таком случае он нуждается в постоянном наблюдении специалистов.

Медикаментозное лечение

При возникновении кашля у грудничка возникает вопрос, чем лечить такое состояние? Самой безопасной формой выпуска для детей такого возраста являются капли и сиропы.

Противокашлевые медикаментозные средства подавляют кашлевой рефлекс, их используют при приступообразном, навязчивом сухом кашле. Но большинство из можно принимать после 3-х лет. Малышам с двухмесячного возраста разрешен сироп Синекод — ненаркотический препарат центрального действия. Дозируется в зависимости от веса ребенка, применяется под обязательным контролем врача.

Муколитики — препараты, способствующие разжижению густой мокроты в дыхательных путях. В их состав чаще всего входят амброксол, ацетилцистеин, бромгексин. Самыми известными названиями сиропов есть Амбробене, Лазолван, Флавамед, Аброл, Бромгексин, Муколик, Флюдитек и другие. Большинство из них можно дать при кашле у маленьких детей.

При мокром кашле у грудничка назначаются отхаркивающие лекарства. Они помогают откашливанию вязкой слизи. Для малышей до 1 года наиболее безопасные сиропы на растительной основе с экстрактом подорожника и плюща. Также в состав могут входить алтей, анис, солодка, чабрец, мать-и-мачеха, тимьян и другие. Но с такими лекарствами нужно быть осторожными, так как существует высокий риск возникновения аллергических реакций. При использовании растительных сиропов следует внимательно следить за состоянием малыша. При появлении беспокойства, высыпаний, отечности лечение необходимо прекратить и обратиться к педиатру. Наиболее известными сиропами на натуральной основе являются Проспан, Геделикс, Бронхикум, Линкас, Алтейка и другие. Например, Проспан можно дать четырехмесячному грудничку, а Бронхикум использовать после 7 месяцев. Некоторые отхаркивающие лекарства врач может назначить и в более раннем возрасте.

Ни в коем случае нельзя увеличивать дозировку растительных средств, так как в результате этого кашель может стать затяжным – увеличится количество мокроты, и дитя не в состоянии будет откашлять ее. Важно помнить, что отхаркивающие и противокашлевые препараты не совместимые, поэтому такое сочетание является опасным.

Использование народных средств

Кашель у грудничка не желательно лечить при помощи народных средств. В таком возрасте противопоказаны компрессы с водкой, уксусом или горчицей, так как они способны спровоцировать у малыша ожоги и аллергические реакции, проявляющиеся бронхоспазмом и крапивницей. Также нельзя применять сборы трав, которые состоят из нескольких компонентов.

Если кашлю способствует воспаленное горло, можно дать малышу выпить отвар ромашки – 1 чайную ложку цветков растения запарить стаканом кипяченой воды. Настаивать отвар на протяжении 30 минут, процедить и дать ребенку выпить 2-3 чайных ложек 5-6 раз в сутки.

Дренажный массаж

Сухому кашлю у грудничка способствует слабо развитая дыхательная мускулатура. При такой проблеме малышу часто назначают дренажный массаж. Лучше его выполнять в массажном кабинете, но техника выполнения процедуры не сложна, поэтому при желании родители могут проводить его дома.

Малыша укладывают животом вниз на колени так, чтоб голова находилась ниже, чем туловище. Круговыми движениями поглаживается спинка, не затрагивая позвоночную область. Потом ребром ладони интенсивно похлопывают и постукивают снизу вверх (от поясницы к лопаткам). Проведя несколько таких постукиваний, ребенка усаживают в вертикальное положение, чтобы он по возможности смог откашляться. Проводят такую процедуру несколько раз в день.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить простудные болезни, необходимо закаливать малыша, причем делать это стоит с первых дней его жизни. Грудничку будут полезны водные процедуры, воздушные ванны. Не стоит перегревать дитя и одевать на него множество теплых вещей. Одежда подобрана правильно, если у малыша теплые и сухие ладошки и ступни.

Достаточно эффективное обливание ножек прохладной водой, причем делать такую процедуру следует каждый день. Летом ваше чадо может побегать босиком по траве. Зимой можете намочить в соленой воде полотенце (из расчета 1 литр теплой воды — 1 столовая ложка соли), отжать его хорошо и расстелить на полу, чтобы малыш прошелся по нему, а потом разотрите ступни. Путем воздействия на расположенные на стопах рефлексогенные зоны удается стимулировать деятельность иммунной системы. Старайтесь как можно больше гулять с ребенком на свежем воздухе.

В присутствии малыша категорически избегайте курения. Если кашель у грудничка аллергический, следует избегать контакта с аллергенами.

Во время вспышек гриппа и других респираторных инфекций избегайте посещения людных мероприятий и мест. Если заболел один из членов семьи, то его по возможности нужно изолировать и обязательно выделить отдельную посуду. При отсутствии возможности изоляции, контактируя с больным ребенком, необходимо надеть марлевую повязку.

Широко используются различные препараты для укрепления иммунитета. Одним из таких является отечественное лекарство Деринат – препарат, в котором содержится минимум химических веществ. При этом он активно способствует выработке в организме собственных интерферонов, которые подавляют размножение болезнетворной микрофлоры. Лекарство простое в использовании – просто закапывается в нос малышу, им можно пользоваться уже с первых дней жизни малыша. Такое же действие Интерферона, Лаферобиона и других подобных препаратов. Детям из группы часто болеющих в период высокой опасности возникновения гриппа и ОРВИ можно посоветовать принимать препараты, которые укрепляют защитные силы организма.

Позволит укрепить здоровье ребенка полноценное питание, обогащенное витаминами. Зимой и весной можно дать грудничку курс поливитаминов с минералами.

Дозировку и способ использования препаратов от кашля малышу грудного возраста обязательно должен назначить врач. Не стоит обращаться за советами к подругам, соседям или самостоятельно давать крохе различные средства народной медицины. Так Вы можете спровоцировать аллергическую реакцию, различные осложнения и только навредить ребенку. Любые варианты лечения необходимо обязательно обсудить с педиатром.

Ответ на вопрос: Как можно отличить сухой кашель от мокрого у грудничка?

Сухой кашель у грудничка не откашливается, мокроты в таком случае нет. Он носит болезненный, навязчивый, мучительный характер. Встречается на начальных этапах инфекционных и простудных болезней. После приступа такого кашля нет облегчения.

Кашель становится влажным при появлении мокроты. Когда мокрота вязкая и густая, она откашливается сложно, поэтому нужно приложить усилия для того, чтобы помочь ребенку. Более жидкая мокрота начинает легче откашливаться. Приступ кашля после ее выделения чаще всего прекращается и возобновляется опять по мере ее накопления.

Рекомендуем также:

— Гриппферон для новорожденных — инструкция по применению

— Капли Деринат для грудничков

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 07.03.2018 13:45