Вирусный стоматит у детей осложнения
Слизистые оболочки ротовой полости у детей часто подвержены воспалительному процессу – стоматиту. Для благоприятного выздоровления без осложнений важно вовремя обнаружить начало заболевания и начать соответствующее лечение.
Стоматит – воспалительное заболевание слизистой поверхности ротовой полости. На месте поражения оболочки образуются язвочки, трещинки. Ребенка может мучить боль и температура.
В большинстве случаев этому заболеванию подвергаются дети до 3 лет. Их иммунная система еще не сформирована, эпителиальные ткани имеют нежную и тонкую структуру. В рот ребенка часто попадают грязные предметы, которые могут быть переносчиками возбудителя инфекции.
Классификация и факторы развития заболевания
Существует несколько видов стоматитов, которые различают по факторам, вызвавших их появление.
- Грибковый (кандидозный) – распространенный вид, чаще встречаемый у детей до 1 года. Возбудителем его является грибок candida. Этот тип гриба может всю жизнь находиться на коже здорового человека, но после антибиотикотерапии, при ослабленном иммунитете он начинает активизироваться. В ротовой полости появляется белый налет, ощущение сухости.
- Герпетический (вирусный) – возбудителем выступает вирус простого герпеса. Он может появляться и у взрослых. Пути заражения – через бытовые принадлежности, игрушки, поцелуи.
- Бактериальный – самый простой и быстропротекающий вид. Причина – попадание инфекции через грязные руки, немытые продукты. Часто может быть спутником ангины, отита, пневмонии и т.д.
- Афтозный – связан с возникновением круглых болезненных язв (афт), причина появления которых до конца не изучена. Они имеют опоясывающее кольцо темно-красного цвета. Для данной формы заболевания характерна цикличность. Оно часто приобретает хронический характер.
- Травматический – развивается вследствие механической травмы попадающих в рот предметов, от прикусывания слизистой, ожогов.
- Аллергический – бывает вследствие реакции на прием лекарственных средств, аллергии на некоторые виды продуктов (шоколад, цитрусовые).
Симптомы
Внешние признаки разных форм стоматита могут быть одинаковыми, за исключением некоторых моментов. Развивается болезнь в несколько стадий с характерными проявлениями.
Сначала клиническая картина имеет сходство с ОРВИ:
- общая слабость и недомогание;
- отсутствие аппетита;
- незначительное увеличение лимфоузлов;
- тошнота.
Температура может быть на уровне субфебрильной или подняться до 40о (чаще при герпетической форме). У ребенка может быть заложен нос, что затрудняет носовое дыхание. Внешний вид слизистой имеет незначительное покраснение и отек.
На вторые сутки ротовую полость покрывает белый, серый или желтоватый налет. Именно сейчас необходимо начать лечение, не запуская болезнь.
Спустя еще 1-3 дня в разных областях слизистой (десна, губы, небо) возникают язвы, пузырьки, бляшки. Ребенку трудно принимать пищу.
Диагностика
Точно диагностировать, какая у ребенка форма стоматита, может только квалифицированный врач. Сначала может быть поставлен диагноз грипп или ОРВИ. Но если впоследствии во рту начали проявляться налет или язвочки, необходим повторный визит к специалисту.
В большинстве случаев характер стоматита он определит по визуальному осмотру. Иногда для дифференциальной диагностики кандидозного и вирусного стоматита делают бакпосев и ПЦР мазка.
При регулярных грибковых стоматитах необходим анализ крови на глюкозу и осмотр эндокринолога. Хронический афтозный стоматит требует наблюдения у гастроэнтеролога и аллерголога. Дополнительно сдаются анализы кала на яйца гельминтов и дисбактериоз, проводится УЗИ брюшной полости.
Способы лечения разных видов стоматита
Лечение стоматита во рту у детей следует проводить только под наблюдением врача. В зависимости от вида заболевания применение лекарственных препаратов может различаться.
При первых симптомах болезни необходимо провести интоксикацию организма, увеличив количество питья ребенка. Исключить сладкие и кислые продукты, газированные напитки, пакетированные соки – они оказывают раздражающее действие на слизистую.
Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала необходимо снять болевые ощущения со слизистых оболочек. Для этого используют препараты, в состав которых входит лидокаин или холина салицилат.
Лучше обрабатывать пораженные места средствами в форме геля – они способны быстрее впитываться. Обезболивающие спреи разрешено использовать детям после года.
После обезболивания необходимо обработать воспаленные участки и область вокруг них средством, действующим непосредственно на возбудителя стоматита.
Для ускорения заживления язв и ранок их обрабатывают средством, ускоряющим эпителизацию тканей:
- Солкосерил;
- Актовегин;
- Винилин.
Во время лечения нужно соблюдать гигиену полости рта – ополаскивать его после каждого приема пищи, чистить зубы дважды в день. Маленьким детям, не способным делать это самостоятельно, рот очищается кусочком бинта или специальной силиконовой щеткой.
Вирусный
Мази при герпетическом стоматите:
- Флореналь;
- Теброфен;
- Виролекс;
- Герпевир;
- Ацикловир.
Для детей 2 лет и старше используют:
- масляный раствор Хлорофиллипта;
- Оксолиновую мазь;
- раствор метиленового синего.
Для ускорения заживления тканей после высыхания корочек обработать ротовую полость прополисом, маслом облепихи или шиповника.
При частых заболеваниях вирусным стоматитом необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины и укрепляющие средства (Иммунал, Интерферон, Эхинацея).
Кандидозный
Данный вид заболевания требует длительного курса терапии. Если возбудитель стоматита грибок, то уместно использовать противогрибковые мази:
- Кандид;
- Клотримазол;
- Кандизол.
Для создания щелочной среды во рту, при которой гибнут грибки, ополаскивают рот содовым раствором. Детям до года протирать полость марлей, смоченной в растворе не меньше 3 раз в день. Большинство противогрибковых мазей для этого возраста еще противопоказаны.
После 2 лет детям можно назначать Дифлюкан. А после 3 лет разрешается обрабатывать раны анилиновыми красителями (метиленовым синим, зеленкой).
Осложненные формы кандидозного стоматита лечатся в условиях стационара с применением инъекций лекарственных средств.
Афтозный
Цель терапии при данной форме стоматита – ускорить заживление афт и обезболить их. В первую очередь необходимо нормализовать питание. Исключить из меню продукты с консервантами и ароматизаторами.
Должен быть в достаточном количестве витамин С. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, ребенку назначают пробиотики. Полезно принимать йогурт с содержанием полезных молочнокислых бактерий.
Широко применяется раствор метиленового синего. Детям необходим именно водный, а не спиртовой раствор, чтобы не вызвать ожог слизистой. Им обрабатывают язвочки 3-6 раз в день.
Для обработки язв используются ранозаживляющие и антисептические средства:
- Холисал;
- Гексорал;
- Актовегин;
- Хлоргексидин;
- Солкосерил.
Бактериальный
Основными лекарственными препаратами от стоматита, который имеет бактериальную природу, считаются антисептики с метронидазолом (Метрогил-дента) и растворы для полоскания.
Антисептические растворы:
- Фурацилин;
- Трипсин;
- Гексорал;
- Орасепт;
- Мирамистин.
В некоторых случаях назначается прием антибиотиков внутрь в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата основывается на типе возбудителя и его чувствительности к антибиотику.
Аллергический
Редкая форма заболевания, возникающая вследствие непереносимости некоторых лекарств или продуктов. С целью устранения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты в форме сиропа или раствора:
- Цитрин;
- Супрастин;
- Эриус;
- Фенистил.
Ротовую полость ребенка обрабатывают антисептиками:
- Винилином;
- Люголем;
- Йодинолом.
Антисептические свойства имеют шалфей, ромашка, календула. Из них делают отвар и ополаскиваю рот 2-3 раза в день.
Лечение будет эффективным, если исключить контакт ребенка с аллергеном. Из рациона нужно убрать консервированные продукты, цитрусовые, сладости.
Профилактика стоматита у детей
Чтобы уберечь ребенка от воспалительного поражения ротовой полости, нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- придерживаться здоровой атмосферы в доме: делать регулярное проветривание, влажную уборку;
- больше гулять с ребенком на улице – не меньше 2-3 часов в день;
- соблюдать правила гигиены – регулярно чистить зубы, мыть руки после улицы, держать обувь и одежду в чистоте;
- соблюдать режим правильного питания – включать в рацион молокопродукты, овощи, фрукты, мясо, ограничить употребление сахара и тяжелой пищи;
- вовремя начинать лечение инфекционных и других заболеваний;
- избегать контакта с детьми, являющимися носителями заболеваний, которые передаются воздушно-капельным и бытовым путем.
Прогноз и осложнения
Слизистая рта способна быстро восстанавливаться, поэтому выздоровление обычно приходит за короткое время. Язвы могут затягиваться за 3-5 дней. Чтобы не допустить повторного заражения, следует поменять зубную щетку на новую.
При стоматите происходит нагрузка на иммунную систему. Вследствие этого ребенок становится более подверженным инфекционным заболеваниям (тонзиллит, фарингит, ОРВИ, ОРЗ).
Признаком стоматита является заложенность носа, которая приводит к ротовому дыханию. А холодный и насыщенный возбудителями воздух попадает сразу на гортань, вызывая воспаления.
Если ребенок часто болеет стоматитом, у него нарушается зубная эмаль вследствие регулярного нахождения во рту патогенных организмов (грибков, бактерий).
Стоматит у детей встречается регулярно. Если его своевременно выявить и начать лечить, то избавиться от заболевания можно достаточно быстро. Обязательно следует отвести ребенка к врачу, чтобы он точно определил характер стоматита и назначил соответствующие средства терапии.
Видео по теме: как и чем советует лечить стоматит у ребенка доктор Комаровский?
Источник
Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!
- 044 337-93-60
Вирусный стоматит относится к группе заболеваний полости рта, причиненных вирусными инфекциями. Самые распространенные вирусы, которые дают проявления в полости рта – это вирусы герпеса 1-го и 2-го типов, ОРВИ, а также вирусы вызывающие такие заболевания как, ветряная оспа, опоясывающий лишай, ящур и везикулярный стоматит. Проблемы, связанные с острой герпетической инфекцией, описаны в отдельной статье.
Особенности течения такого заболевания, как вирусный стоматит, желательно уметь отличать, так как вирусная инфекция заразна для окружающих носителя людей и требует специфического лечения. Вирусный стоматит у взрослых развивается реже, чем у детей, поэтому детей желательно полностью изолировать от возможных источников инфекции. В отсутствие этиотропного лечения (причины болезни) симптоматическая терапия будет приносить кратковременные результаты. В некоторых случаях она может затянуть излечение и привести к излишним затратам на неподходящие медикаменты.
Почему возникает вирусный стоматит
Стоматит вирусный – это, в основном, проявление какой-либо болезни, а не самостоятельное заболевание. Возможность появления тяжелого стоматита у здорового человека невелика. Восприимчивым к различным вирусам человеческий организм делает ослабленный иммунитет, а сложное течение – результат плохого гигиенического состояния ротовой полости.
Причины заражения вирусным стоматитом:
- недостаток витаминов;
- контакт с источником вируса (люди и животные);
- повреждения слизистой оболочки;
- перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
- хронические заболевания;
- нелеченные зубы, пораженные кариесом, периодонтитом, пульпитом;
- заболевания десен (тяжелые пародонтиты).
Рассмотрим самые распространенные вирусные заболевания, сопровождающиеся стоматитом.
Грипп
Грипп вызывает РНК-содержащий вирус группы миксовирусов. Стоматит при гриппе обязательно возникает на фоне общей симптоматики, вызванной вирусом. Грипп тяжело перепутать с какой-либо другой болезнью. Основные симптомы – это тяжелая общая интоксикация и воспалительные явления в верхних дыхательных путях. Помимо этого человека беспокоит боль в мышцах и костях, у него наблюдается высокая температура. Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, усиливается сосудистый рисунок.
Такие явления обычно поражают дистальные отделы полости рта, мягкое и твердое небо. Если грипп вызван вирусом группы В, может возникнуть зернистая энантема. Если грипп затягивается, то в полости рта может проявиться герпетический стоматит. При лечении осложнений гриппа антибиотиками возможно появление кандидозного стоматита.
Лечение гриппа назначает врач-инфекционист или терапевт. После лечения гриппа проходят, как правило, и симптомы стоматита в полости рта.
Парагрипп
Проявления парагриппа сходны с симптоматикой гриппа. Интоксикация присутствует, но значительно менее выражена по сравнению с гриппом. Присутствуют воспалительные явления в верхних отделах дыхательной системы. Слизистая оболочка при таком заболевании отечна и гиперемирована. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в зоне за молярами верхней и нижней челюсти, на мягком и твердом небе, задней стенке глотки. При затяжном течении могут возникать бактериальные и кандидозные стоматиты. Реже случаются рецидивы герпеса.
Аденовирусная инфекция
При поражении человеческого организма аденовирусом в полости рта наблюдаются гиперемия и отек. Часто рецидивирует герпес, могут активизироваться фузобактерии и спирохеты, провоцирующие стоматит Венсана. Специфическими маркерами аденовирусной инфекции являются наличие воспаления верхних дыхательных путей, увеличения шейных лимфатических узлов, конъюктивит, повышенная температура. Все симптомы развиваются постепенно около двух недель.
Ветряная оспа
Ветряная оспа или, как ее еще называют, ветрянка – острое вирусное заболевание, вызванное герпевирусом 3-го типа, которым болеют преимущественно дети. Однако если человек не переболел в детском возрасте, во взрослом эта инфекция переносится значительно тяжелее, с большим количеством симптомов, в том числе, в полости рта. Высыпания во рту появляются практически одновременно с высыпаниями на коже. Элемент поражения – пузырек.
Наиболее типичные зоны для этих пузырьков – язык, зев, твердое небо, чуть реже – десна. Со временем пузырьки лопаются, после них остаются округлые эрозии с ровными очертаниями. Если остатки пузырька не отторглись окончательно, эрозия может напоминать афту. Регионарные лимфоузлы увеличены. От острого герпетического стоматита эти проявления отличаются тем, что присутствуют на коже на других участках тела. Какого-либо местного лечения не требуется. Необходимо четко соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить бактериальные осложнения.
Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!
- 044 337-93-60
У взрослых этот вирус куда чаще вызывает такое заболевание, как опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай
Основной элемент высыпаний при опоясывающем лишае – пузырек, который со временем вскрывается, превращаясь в эрозию с фестончатыми краями. На слизистой в месте появления будущих высыпаний сначала появляется красное пятно, оно слегка отечно и болезненно. Пузырьки появляются группами в виде цепочек походу нервных волокон. Процесс, как правило, носит односторонний характер.
Высыпания могут быть как на слизистой оболочке так и на коже, в месте их появления может присутствовать временная потеря чувствительности. Опоясывающий лишай обычно проявляется на фоне иммунодефицита. Вопреки распространенному мнению, что ветрянкой болеют один раз в жизни, вирус герпеса 3-го типа, который ее провоцирует, остается в нервных ганглиях и при подходящих условиях в будущем запускает процессы развития акого заболевания, как опоясывающий лишай.
Ящур
Это заболевание – достаточно редкое явление на сегодня, но периодически могут возникать его вспышки в связи с несоблюдением санитарно-эпидемических мероприятий на животноводческих фермах. Источником инфекции служат больные животные – в основном, крупный рогатый скот. Заражение происходит при уходе за больными животными.
Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры до 39-40 °С и появления симптомов интоксикации – слабости, головокружения, тошноты. В полости рта с самого начала заболевания появляются жжение, сухость, боль при принятии пищи. Слизистая оболочка отечна, приобретает красный цвет, и на этом фоне появляются множество мелких пузырьков.
В течение двух суток пузырьки превращаются в небольшие эрозии. Аналогичные высыпания появляются на конъюктиве, носоглотке, коже рук, в особенности между пальцев и в области ногтевых валиков.
Специфическая терапия ящура не разработана. Симптоматическая терапия проводится в инфекционном отделении. Касаемо полости рта, все симптомы уходят с выздоровлением. Самое главное поддерживать хорошее гигиеническое состояние для профилактики осложнений.
Везикулярный стоматит
Везикулярный стоматит также передается человеку от животных, чаще при употреблении зараженного мяса. Скрытая стадия заболевания длится около 5 дней. Затем происходит поднятие температуры тела, проявление интоксикации. Последняя проявляется в виде нарушения аппетита, боли в мышцах, суставах, головной боли.
Через 2-4 дня после подъема температуры начинают появляться первые элементы сыпи – везикулы или пузырьки. Они быстро разрушаются превращаясь в эрозии. Заживление происходит только лишь через 12-14 дней. Заболевание сходно с герпесом, диагноз устанавливается исходя из эпидемиологической обстановки и лабораторных данных. Лечение вирусного стоматита направлено на профилактику вторичной инфекции.
При выраженном болевом синдроме можно применять различные обезболивающие гели с антисептиками. Хороший результат дают ротовые ванночки с антибактериальными фитопрепаратами.
Правила лечения вирусного стоматита
Как и чем лечить вирусный стоматит?
В целом, лечение вирусного стоматита у взрослых можно свести к следующим тезисам:
- Основное лечение назначает и контролирует врач инфекционист.
- В течение заболевания и после него тщательно соблюдается гигиена полости рта.
- Из рациона исключаются раздражающие слизистую оболочку продукты (кислое, соленое, острое).
- Рекомендуется регулярное обильное питье.
- Больной изолируется от любых животных, потому что может наблюдаться вирусный стоматит у кошек и у собак.
- Устранение болевых ощущений. Устраняют болевой синдром гели и спреи, содержащие лидокаин или анестезин.
- Профилактика вторичного инфицирования бактериями или грибком. Для профилактики бактериального инфицирования врачи назначают орошения растворами антисептиков. Грибковые поражения предупреждаются путем назначения пробиотиков и иммуномодуляторов.
- Стимуляция заживления. Регенераторными свойствами обладает группа кератопластиков. К кератопластикам относят «Солокосерил», масляные растворы витаминов А и Е, масла и т.д.
Вирусные стоматиты – очень обширная группа заболеваний. Их проявления в целом очень схожи, но основные заболевания, которые сопровождаются повреждением тканей полости рта, сильно различаются. Врач-стоматолог должен обладать достаточными знаниями и опытом для правильной постановки диагноза. Персонал стоматологической клиники «Периоцентр» Украины готов помочь Вам с диагностикой и лечением при малейшем подозрении на вирусный стоматит.
Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!
- 044 337-93-60
Источник
