Вирусный стоматит у детей время лечения

Вирусный стоматит — заболевание довольно распространенное среди детей. Под вирусным стоматитом обычно подразумевают герпетический стоматит. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболеванию присвоен код B00.2, и относят его к нозологии «гепетический гингивостоматит и фаринтотонзиллит».

Характеризуется поражением слизистой оболочки полости рта, нередко высокой лихорадкой, а также яркими проявлениями общей интоксикации. Возбудитель — вирус простого герпеса.

Откуда берется

В структуре педиатрической патологии вирусный стоматит у детей занимает одно из первых мест, обходя даже скарлатину, но немного уступая ветряной оспе. Следует понимать, что вирусный герпетический стоматит — это проявление первичной герпетической инфекции, полученной от взрослых.

Высокая распространенность (порядка 70%) у детей в промежутке от года до трех связана с отсутсвием антител, которые ранее были получены от матери интерплацентарно. Но к этому возрасту у детей все еще отсутствуют сформировавшиеся системы специфического иммунитета и основной роли неспецифической защиты.

Также немалую роль играют морфологические особенности слизистой оболочки полости рта у детей такого возраста: тонкий эпителий, рыхлость мембран, высокая проницаемость барьеров — все это способствует такой высокой заболеваемости у детей.

Вирусный стоматит у детей очень контагиозен: источником могут быть больные дети с острым вирусным стоматитом, взрослые-носители, а также взросыле с рецидивами герпеса губ.

Возбудитель передается очень легко: не только контактно-бытовым путем, но и воздушно-капельным, а также посредством вертикальной передачи:

через поцелуи;
через вещи общего быта;
игрушки;
кашель;
во время беременности.

Рецидивирует при хроническом процессе на фоне снижения иммунитета, что происходит в связи с рядом причин — авитаминозами, переохлаждениями и перегревами, длительным пребыванием на солнце, эмоциональными переживаниями, длительным приемом антибактериальных препаратов и др. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в периоды межсезонья.

Как выглядит и кто болеет

Болеют, как было сказано выше, обычно дети в возрастном промежутке от года до трех лет. На слизистой оболочке полости рта обнаруживаются пузырьки, изъязвления, гиперемия, большое количество слюны.

Комаровский о вирусном стоматите у детей

Доктор Комаровский также отмечает, что не следует путать герпангину и заеды с вирусным стоматитом. Во втором случае у детей на первое место ставят не вирусное и бактериальное поражение (стрепктококки, кандиды), а анемию.

В таких случаях не следует надеяться на продукты, богатые железом: это не поможет. Они позволяют поддерживать нормальный уровень железа только у здоровых, а при анемии нужны именно препараты.

Симптомы и варианты проявления

Заболевание протекает в тяжелой, среднетяжелой и тяжелой формах. Так как заболевание инфекционное, выделяют инкубационный период (промежуток времени от внедрения возбудителя в организм до обнаружения первых клинических проявлений), далее идет продромальный период, после — появление местных проявлений, повышение температуры тела.

Через 2 недели в среднем наступает реконвалесценция. Длительность инкубационного периода от 3 до 15 дней. Для продромальной стадии характерно ухудшение общего состояния ребенка: спит и ест плохо, плачет. Наблюдается гиперсаливация, возможны тошнота и рвота. Местные лимфоузлы увеличенные и болезненные. Температура поднимается до фебрильных значений, могут возникать катаральные проявления — кашель, насморк.

Десны у ребенка красные, могут кровоточить. Пузырьки легко вскрываются, покрываются налетом. Обнаруживают единичные и сгруппированные везикулы не только на слизистой полости рта, но и на щеках. После затягивания ранок обычно рубцы не остаются.

Основные признаки

При герпетическом стоматите симптомы нарастают стремительно, практически всегда наблюдается фебрильная температура тела, а также местные проявления в виде болезненных пузырей и язв на слизистой, разлитой гиперемии. Возможно присоединение катаральных проявлений. Отмечается волнообразное течение.

Заразен ли

Заболевание контагеозноеПосле болезни приобретается иммунитет, потому дети более взрослого возраста болеют гораздо реже.

Видео:

Сколько длится

Клиническое выздоровление наступает в среднем через 10-14 дней, в зависимости от тяжести. В ряде случаев могут развиться осложнения.

Лечение

Какова тактика лечения:

Лечат амбулаторно при легкой степени заболевания. Постельный режим обязателен.
Противовирусная терапия, как местная, так и системная.
Симптоматическое лечение слизистой оболочки полости рта.
Терапия, направленная на снятие интоксикации.

Таким образом, вирусный стоматит требует грамотно подобранного курса медикаментозного лечения (см. раздел «Медикаменты»), но никак не самолечения.

Если течение вирусного стоматита затяжное, либо наблюдаются язвенно-некротические процессы, то показана госпитализация в стационар.

Индикаторы успешного лечения:

эпителизация пораженных участков;
температура тела пришла в норму;
нет признаков общей интоксикации, самочувствие хорошее;
появился аппетит;
предотвращены осложнения.

Далее на стадии реконвалесценции и в течение последующего месяца ребенок должен наблюдаться у педиатра.

Медикаменты

Лечение должно быть комплексным. Если температура фебрильная, дают парацетамол или ибупрофен, промежуток между приемами не менее 4 часов. Если есть выраженная отечность, дают антигистаминыне средства.

В качестве этиотропной терапии — противовирусные препараты, которые, впрочем, эффективны только на начальных этапах.Местные препараты — аппликации лидокаина, мази и гели. Одновременно назначаются иммуномодуляторы.

Полоскание и питье

Ребенок должен пить много теплой жидкости, и желательно, чтобы между приемами пищи это была чистая вода, а во время — некислые соки, компоты.Полоскания осуществляются после каждого приема пищи антисептическими средствами.

Далее мама обрабатывает полость рта, делает аппликации при выраженной болезненности.

Народные методы

Нежелательно использовать какие-либо нетрадиционные варианты лечения. Применительно к детям не должны осуществляться какие-либо эксперименты с «бабушкиными», «соседкиными» и прочими сомнительными методами лечения, какой бы ни была уверенность в их якобы положительном действии.

Чтобы ребенок быстро вылечился, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, и, если возникают вопросы, обязательно задавать их.

Почему это важно? Переболев острым вирусным стоматитом, ребенок становится либо носителем вируса без симптомов, либо страдает от хронического процесса, периодически обостряющегося.

Заболевание может сопровождаться с поражением ЦНС, различных органов, ухудшением иммунитета, а потому требует наблюдения педиатра и детский узкопрофильных специалистов.

Диета

Прежде всего — обильное питье комфортной температуры. При остром воспалении слизистой рта показано термическое и механическое щажение. Ребенку можно давать исключительно термически обработанные овощи, слизистые каши, мясо с волокнами, которые хорошо жуются (тушеное филе минтая, например), супы-пюре, компоты.

Можно делать рагу из мягкого мяса, кабачков, картофеля, моркови в густом соусе. С острый период полезны протертые блюда. Сахара желательно поменьше. Что касается грудных детей, следует чаще допаивать чистой водой. После молока и прикорма также дают сделать один глоток чистой воды.

Кроме того, если вирусный стоматит рецидивирует снова и снова, необходимо обратить внимание на рацион ребенка: помимо подключения курсов общеукрепляющих комплексов (витаминно-минеральные препараты) переходят на диету, богатую белковой пищей и омега-3, 6 и 9-ненасыщенными жирными кислотами.

Для этого необходимо включать в рацион ребенка:

жирную красную рыбу либо же рыбий жир в капсулах;
заправлять салаты, каши небольшим количеством оливкового, льняного, облепихового масла;
шпинат
авокадо;
орехи и семечки;
морские водоросли;
семена чиа.

Доля омега-6 не должна превышать долю омега-3.

Разумеется, во всем должна быть мера, и не следует забывать, что соотношение белков и жиров в дневной норме для ребенка составляет 1 к 1,1. Суточная потребность в омега-ненасыщенных жирных кислотах невелика, однако существенна не только для детей, часто болеющих вирусным стоматитом, но и для здоровых ребят.

Достаточно всего ложки льняного масла в каше либо небольшого кусочка жирной морской рыбы в день, не более.

Гигиена

На время болезни ребенку следует выделить отдельную посуду и отдельные предметы гигиены. Стараться делать перерывы между приемами пищи не менее 2,5-3 часов, не давая заболевшему никаких перекусов.

Это необходимо для того, чтобы был достаточный временной интервал для действия местных средств. При вирусных стоматитах у детей возможно присоединение бактериальной инфекции. Дабы этого не произошло, осуществляют утренние и вечерние гигиенические процедуры, аккуратно очищая полость рта.

После каждого приема пищи необходимо полоскать рот, обрабатывать пузырьки и язвочки до полного выздоровления.

Профилактика

Невозможно исключить контакт ребенка с вирусной герпетической инфекций, ведь носительство наблюдается у 85-95% взрослых. Специфической профилактики не разработано. В качестве мер предосторожности — изолирование заболевших детей от здоровых и при активной фазе инфекции ограничиваются контакты со взрослыми, а также строгое соблюдение гигиенических норм здоровыми детьми.

Дабы повысить сопротивляемость ребенка к инфекционным заболеваниям, необходимо осуществлять закаливание и приобщать с ранних лет к спорту.

Источник

Дети разного возраста нередко жалуются на болезненные ощущения в области рта, вызванные стоматитом. Для того чтобы своевременно и правильно оказать первую помощь ребенку и приступить к лечению, необходимо знать особенности заболевания и причины его возникновения. Основными факторами, которые провоцируют появление стоматита, являются инфекции, аллергические реакции, недостаток гигиены, сниженный иммунитет и авитаминоз. Для того чтобы разобраться с тем, как долго лечится стоматит у детей, рассмотрим основные особенности и виды заболевания.

Виды стоматита у детей

Стоматит представляет собой заболевание, которое сопровождается характерными высыпаниями в ротовой полости ребенка. На слизистой появляются язвочки, вызывающие болезненные ощущения. Виды патологии выделяются по причинам возникновения заболевания.

Стоматит бывает:

Кандидозный — известен под названием «молочница», поскольку распознать патологию можно по характерному белому налету на слизистой в ротовой полости.
Герпетическая форма заболевания возникает, как правило, в период снижения иммунитета у детей, провоцирует ее вирус герпеса, который может передаться от близких ребенка. Например, если у одного из родителей выскочил герпес на губах, то высока вероятность заражения ребенка, у которого заболевание будет протекать в более тяжелой форме, чем у взрослого. Герпесный стоматит характеризуется отечностью полости рта, покраснением десен, появлением язвочек и повышением температуры.
Афтозный тип патологии является самым сложным по причине невозможности точного определения причины заболевания. Обычно провоцируется аллергическими реакциями организма. Характеризуется появлением светлых афт с четким красным контуром.
Травматический стоматит появляется чаще у маленьких детей в период прорезывания зубов, когда они начинают ползать и познавать окружающий мир, пробуя все предметы и игрушки «на вкус». Дети постарше получают травмы с последующим воспалением в результате ношения брекетов, например, или сколов зубов.
Аллергическая форма проявляется как реакция на раздражитель, у детей она протекает сложнее, и самым главным признаком конкретного вида является сухость слизистой оболочки.

Постановка правильного диагноза является первым шагом на пути выздоровления. При установлении причины можно приступать к лечению, которое определяется в зависимости от особенности патологии.

Инкубационный период

Огромное значение при заболевании имеет уровень иммунитета детского организма. Стоматит начинается гораздо раньше, чем его смогут обнаружить родители или специалист.

Инкубационный период представляет собой тот этап заболевания, когда у ребенка уже наблюдаются первые симптомы, но при этом явных признаков болезни не ощущается. Обычно этот срок длится минимум 4 дня, максимум — 8 суток. По завершению этого этапа малыш начинает страдать от болезненных симптомов и дискомфорта, которым сопровождается заболевание. Чтобы понять, сколько лечится патология, нужно учитывать и инкубационный период болезни, и его разновидность.

Симптомы на начальном этапе

На начальном этапе ребенка могут беспокоить такие факторы, свидетельствующие о наличии заболевания:

слизистая оболочка в области рта ребенка (как снаружи, так и внутри) покраснела;
во время приема пищи часто возникают болезненные ощущения, которые объясняются наличием небольших язвочек во рту;
неприятный запах изо рта;
если дать ребенку кусочек яблока — есть его он, скорее всего, не сможет;
у ребенка появляется слабость, быстрая утомляемость, плаксивость и раздражительность;
повышается температура тела.

Если своевременно не приступить к лечению, то язвочки, которые могут выглядеть как небольшие пузырьки, могут сливаться между собой. Тогда у ребенка увеличивается болезненность в ротовой полости, появляется отечность. Больному становится сложнее нормально питаться.

Срок болезни

Продолжительность болезни может изменяться в зависимости от нескольких факторов: вид патологии и оперативность лечения, а также уровень иммунитета организма. Если он ослаблен, то стоматит будет хуже поддаваться терапии.

Сколько дней необходимо, чтобы вылечить стоматит:

Молочница у ребенка появляется по разным причинам, это может быть и прием антибиотиков, и недостаточность жидкости в организме, и другие. При этом продолжительность лечения во многом зависит от устранения причины. Если причина быстро определена и устранена, то вылечиться можно за 4—7 дней. При более сложном течении патологии она может продолжаться до 2 недель.
Герпетический стоматит имеет инкубационный период от 4 до 8 дней. При своевременном лечении симптомы заболевания могут исчезнуть уже через 7 дней.
Афтозный стоматит имеет стандартный инкубационный период и протекает максимум две недели.
Травматический стоматит развивается без явных симптомов около 4 дней, при своевременном лечении болезнь пройдет за срок до 5 дней.
Аллергическую форму можно устранить очень быстро, если вовремя избавиться от аллергена и провести соответствующее лечение последствий. После постановки диагноза избавиться от стоматита можно в срок до 7 дней. Если имеются осложнения или иммунитет ослаблен, не удается выявить фактор, который вызвал появление симптомов, то лечение может затянуться еще на 7 дней и более.

Если продолжительность заболевания составляет более трех недель, то появляется риск возникновения хронической формы патологии. В этом случае болезнь может периодически проявляться.

Что может ускорить выздоровление

Самым главным фактором при избавлении от болезни является устранение причины его появления. Это относится к любой форме заболевания.

Ускорить выздоровление также могут такие факторы и действия:

хороший уровень иммунитета, который можно повышать, принимая необходимые организму витамины;
при любой форме стоматита — полоскание водно-содовым раствором рекомендуется делать не реже, чем каждые 2 часа, также можно применять другие растворы, например, фурацилиновый (1 таблетка на стакан теплой воды), это будет препятствовать дальнейшему развитию стоматита;
необходимо обратить внимание на питание ребенка, не стоит давать ему твердую пищу, поскольку слизистая может повреждаться;
если у малыша наблюдается повышенная температура тела, необходимо давать ему жаропонижающие препараты;
пища не должна быть горячей, оптимальная температура — это максимально приближенная к температуре тела.

Больной ребенок может заразить окружающих. В связи с этим необходимо обеспечить ему должный уход, а гигиенические процедуры лучше периодически проводить и здоровым членам семьи.

Осложнения

Любая болезнь при игнорировании ее симптомов или неадекватном, несвоевременном лечении может протекать с осложнениями. Что касается стоматита, то одним из таковых является увеличение срока лечения или переход одной формы болезни в другую. При длительном лечении форма стоматита может перейти в хроническую.

Нежелательными явлениями при стоматите является сливание язв между собой, тогда они получаются достаточно большими и еще более болезненными.

При рассматриваемой патологии могут наблюдаться такие осложнения:

нарушение пищеварения по причине отказа или плохого пережевывания пищи;
язвы в ротовой полости могут лопаться и инфицироваться;
нарушения могут наблюдаться и на фоне психического и эмоционального развития.

Во время снижения защитных сил организма стоматит может сопровождаться иными патологиями, которые только осложняют процесс выздоровления.

Сопутствующие болезни

Стоматит также может протекать на фоне других заболеваний или на фоне стоматита могут развиться иные патологии. В таких случаях процесс лечения несколько усложняется.

Какие могут наблюдаться сопутствующие болезни при стоматите у ребенка:

респираторные заболевания;
могут поражаться и другие области слизистой оболочки;
может нарушаться зубная эмаль;
при попадании в кровь бактерий может развиться общая интоксикация организма.

Стоматит является достаточно распространенным заболеванием и лечится быстро при адекватном и своевременном реагировании. Но если пустить этот процесс на самотек, то последствия могут быть достаточно серьезными.

Профилактика

Очень важно знать, как можно защитить и обезопасить своего ребенка, особенно в период снижения иммунитета и развития вирусных и бактериальных инфекций.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

Соблюдение гигиенических правил, при этом недостаточная или чрезмерная чистка зубов может нанести вред.
С осторожностью следует употреблять кислые, острые блюда.
Регулярно необходимо посещать стоматолога.
При появлении ран в ротовой полости необходимо за ними наблюдать и делать регулярные полоскания.
Очень важно лечить любые заболевания своевременно, поскольку стоматит может проявляться как осложнение других патологических изменений в организме.
Если в окружении у кого-то обострился герпес, нужно исключить тесный контакт с ребенком (объятия, поцелуи) и чаще мыть руки.

Профилактика может не только упростить процесс лечения болезни, но и избавить от нее.

Видео о способах лечения болезни

Подробнее узнать о способах лечения стоматита можно, посмотрев видео.

Источник