Влажный кашель стал сухим у ребенка и поднялась температура
Влажный кашель перешел в сухой у ребенка
Болеем четыре дня.Началось с соплей ,дальше кашель с мокротой.Жидкий стул.Вчера ночью была температура 38,7.
Лечение:виферон 2р в день,АЦЦ ,энтерофурил 3р в день(питье и постельный режим)
Сегодня проснулся С СУХИМ КАШЛЕМ….ЧТО ДЕЛАТЬ?КАШЕЛЬ ПЕРЕШЕЛ ИЗ МОКРОВо В СУХОЙ…КАШЛЯЕТ ДО РВОТЫ
Врач сказала,что можно Синекод в каплях
НО!!!!Его же вроде нельзя вместе с муколитическими???Кто сталкивался?Как помочь ребенку?И почему унас кашель стал сухим?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐокÑÑй каÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÐµÑеÑел в ÑÑÑ
ой.ЧÑо ÐелаÑÑ?
Ðолеем ÑеÑÑÑе днÑ.ÐаÑалоÑÑ Ñ Ñоплей ,далÑÑе каÑÐµÐ»Ñ Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑой.Ðидкий ÑÑÑл.ÐÑеÑа ноÑÑÑ Ð±Ñла ÑемпеÑаÑÑÑа 38,7.
ÐеÑение:виÑеÑон 2Ñ Ð² денÑ,ÐЦЦ ,ÑнÑеÑоÑÑÑил 3Ñ Ð² денÑ(пиÑÑе и поÑÑелÑнÑй Ñежим)
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿ÑоÑнÑлÑÑ Ð¡ СУХÐÐ ÐÐШÐÐÐ….ЧТРÐÐÐÐТЬ?ÐÐШÐÐЬ ÐÐÐ ÐШÐÐ ÐÐ ÐÐÐÐ ÐÐо Ð… - мокÑÑй каÑелÑ
Ð²Ð¾Ñ Ñнова Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¾ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ в Ñад и болеем. ÐаÑÐµÐ»Ñ ÑнаÑала бÑл ÑÑÑ Ð¾Ð¹, давала оÑÑ Ð°ÑкиваÑÑий ÑиÑоп и он ÑепеÑÑ ÐºÐ°ÑлÑÐµÑ Ð¼Ð¾ÐºÑÑм каÑлем, иногда Ñ ÑвоÑой, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ñ ÑиÑопа Ñак, давала амбÑобене, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑÑÑ Ð´ÑÑгое ÑÑо ох
- мокÑÑй каÑÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ÑÑал. ЧÐÐ ÐÐЧÐТЬ???
20 ÑиÑла наÑалиÑÑ Ñопли, пÑомÑвали в Ñоге на 5 Ð´ÐµÐ½Ñ Ñоплей неÑ, но наÑалÑÑ Ð²Ð»Ð°Ð¶Ð½Ñй каÑелÑ, Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð¸Ð±ÑлайзеÑ, дÑÑали амбÑогекÑалом, и Ñиз ÑаÑÑвоÑом, коÑоÑе каÑлÑем до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ, пÑи Ñем мокÑоÑÑ ÐºÑÑа, ноÑÑÑ Ð±Ð»Ð¸Ð¶Ðµ…
- ÑÑÑ
ой каÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÐµÑеÑел в пÑодÑкÑивнÑй
за неÑколÑко дней до ÑÑого пеÑеболели ÐÐ Ð Ñ ÐºÑаÑнÑм гоÑлом Ñ Ð½Ð°Ð»ÐµÑом и Ñ Ñемпой. ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ 2,4 года.Ñо вÑоÑника каÑÐµÐ»Ñ Ð±Ñл Ñедкий ÑÑÑ Ð¾Ð¹ бÑл заложен Ð½Ð¾Ñ Ñекли пÑозÑаÑнÑе Ñопли. ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ к педиаÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ðµ ÑиÑÑÑе вÑпиÑали…
- ÐокÑÑй каÑелÑ
ÐÑак, ÑаÑÑказÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно.
Ðедавно пÑоÑезалÑÑ Ð¿ÐµÑвÑй зÑб. СÑÐ½Ñ 7 меÑÑÑев. ТÑи Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ Ñ Ð´Ð¾Ñки ÑÑаÑÑей наÑалÑÑ ÐºÐ°ÑÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÐ· ÑемпеÑаÑÑÑÑ, наÑмоÑка и Ñоже влажнÑй. Ð ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ Ñ ÑÑна он поÑвилÑÑ. У доÑки… - ÐаÑÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑÑй….
наÑалиÑÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð°Ð½Ð¸Ðµ и где Ñо подÑепили Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ñ Ð¿ÑиÑел педиаÑÑ Ð¿Ð¾ÑмоÑÑел кÑаÑное гоÑло и белÑй Ð½Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑемпеÑаÑÑÑа 38 ,5 пÑопиÑал ÑамÑмед пÑопили Ñбили ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð½Ð¾ оÑÑалÑÑ ÐºÐ°ÑÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑÑй и Ñопли и вÑе ÑÑо клокоÑÐµÑ Ð²…
- ÐокÑÑй каÑелÑ. ÐодÑкажиÑе ÑÑоÑно !(((
ÐаÑанее извинÑÑÑÑ ÑÑо пиÑÑ ÑÑда, Ñак как ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð³Ð¾Ð´ и два Ñже. ТÑÑ Ð½Ð°Ð²ÐµÑно бÑÑÑÑее оÑвеÑÑÑ. Ð£Ð´Ð°Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñом поÑÑ.
РобÑем наÑалоÑÑ Ð²Ñе Ñ ÑемпеÑаÑÑÑÑ 38.5 и ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ каÑлÑ. ÐÑиÑла вÑаÑ, вÑпиÑала геделикÑ, дÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ±ÑлаезеÑом… - каÑелÑ
Ðолеем Ñже ÑÑи недели. СейÑÐ°Ñ ÐºÐ°ÑлÑÐµÑ ÑолÑко ноÑÑÑ. ÐÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñо ÑÑÑ Ð¾Ð¹ каÑÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ ÑвоÑÑ, Ñо влажнÑй. Ðе понÑÑно Ñже как леÑиÑÑ? ÐнÑм не каÑлÑеÑ, еÑли ÑолÑко попÑÑгаеÑ. Ð£Ð»Ð¾Ð¶Ñ ÑпаÑÑ Ð¸ ÑеÑез деÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑ…
- ÐокÑÑй каÑелÑ! ÐодÑкажиÑе!
ÐевоÑки, болеем Ñ ÐºÐ°Ñлем пеÑвÑй Ñаз, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй пÑоÑан в ÑÑом. ÐзнаÑалÑно заболели ÐÐ ÐРв понеделÑник ноÑÑÑ. С ÑемпеÑаÑÑÑой 38,5 и кÑаÑнÑм гоÑлом, болÑÑе Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑимÑомов. ЧеÑез два Ð´Ð½Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа Ñпала, на ÑегоднÑÑний денх
- ÐаÑелÑ
2,7 ÑноÑе.
ÐаÑал каÑлÑÑÑ ÑиÑла 2 маÑÑа. ÐÑоÑÑо каÑÐµÐ»Ñ Ñедкий. РгоÑло кÑаÑное.
ÐÑопил ÐÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ÐºÑм+ÐеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð² ноÑ, когда каÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÐµÑеÑел во влажнÑй ÑÑали делаÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии Ðазолваном.
РпÑоÑло 2 недели. Ðа ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð³Ð¾Ñло кÑаÑное, каÑелх
Источник
Когда дети болеют – это всегда неприятно. Особенно когда ребенка мучает сильный кашель на фоне высокой температуры. Малыш капризничает, отказывается от еды и плохо спит. Очень важно в такой момент не запаниковать, а сделать все правильно, чтобы максимально облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление.
Особенности влажного кашля
С одной стороны, влажный кашель – это не так уж и плохо. Даже врачи называют его «продуктивным», поскольку, таким образом, организм ребенка очищается от избытка слизи и скопившихся в ней продуктов распада микробов и антител, им противостоявших. Если влажный кашель пришел на смену сухому, лающему, то значит, что организм малыша успешно справляется с болезнью и «идет на поправку».
Совсем другое дело, когда влажный кашель сопровождается стойким повышением температуры до 38 и выше. Это уже серьезный сигнал о том, что в организме протекает активный воспалительный процесс, требующий немедленного лечения.
Сразу же обращаться к врачу необходимо, если присутствуют дополнительные тревожные симптомы:
- приступообразный характер кашля, особенно по ночам;
- хрипы и свист, которые легко услышать при дыхании;
- яркая окраска выделяемой мокроты (желтая, зеленая, оранжевая);
- следы или сгустки крови в мокроте;
- кашель с температурой не проходит более 2 суток.
Промедление в этом случае грозит серьезными осложнениями, так как, скорее всего, причина такого кашля – не банальная простуда, а попавшая в организм инфекция, с которой малыш не справляется самостоятельно.
Чего нельзя делать
В большинстве случаев осложнения при вирусных и инфекционных заболеваниях начинаются не потому, что болезнь слишком серьезная, а из-за неправильных действий родителей, которые выбирают не те методы лечения или слишком поздно обращаются к врачу.
Поэтому нужно твердо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае, когда высокая температура и влажный кашель у вашего ребенка:
- Самостоятельно назначать и давать антибиотики. Если кашель вызван вирусами, то они не помогут, а только нарушат микрофлору кишечника и понизят иммунитет. Отличить вирусное заболевание от инфекционного без анализов практически невозможно. Для этого необходим посев мокроты на микрофлору, который и назначит врач.
- Использовать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить, а противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс, то есть просто останавливают кашель и никак его не лечат. Таким образом, мокрота будет застаиваться в легких и бронхах и усиливать воспалительный процесс.
- Постоянно давать ребенку жаропонижающие. Эти препараты негативно влияют на работу печени, и они не предназначены для длительного применения. Если температура в пределах 37,8-38,2, с ней прекрасно справляются противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Панадол», которые одновременно будут оказывать лечебный эффект. Температуру ниже 38 градусов сбивать вообще не нужно – она помогает организму быстрее победить инфекцию.
- Кутать ребенка. Он и так горит от температуры. Даже если его знобит, это не повод укладывать малыша под теплое одеяло – он может быстро перегреться и состояние еще больше ухудшится. Главное – следить за тем, чтобы одежда ребенка не была мокрой, и когда он начнет потеть все время его переодевать.
- Применять горчичники, растирания и другие прогревающие процедуры. Все эти средства хороши на этапе выздоровления, а повышенная до 38 градусов температура говорит о том, что болезнь на стадии обострения. Нельзя купать ребенка, парить ему ноги и слишком нагревать воздух в помещении.
- Делать паровые ингаляции грудничкам. Под воздействием пара мокрота разбухает, а гортань у ребенка и так еще узкая. Ингаляция, таким образом, может спровоцировать приступ удушья. Тем более что на фоне высокой температуры эта процедура и так оказывается под запретом.
После того как первая заповедь медика «не навреди» соблюдена, пора предпринять активные действия для улучшения общего состояния ребенка. Когда есть такая возможность, то лучше как можно скорее показать его врачу. Если температура поднялась ночью, придется справляться собственными силами.
Как лечить малыша
Прежде всего, надо принять меры для стабилизации температуры тела. Если она слишком высокая – 38,5 и выше, придется дать жаропонижающие средства «Ибупрофен», «Метамизол», «Амидопирин». Хотя детям эти средства можно давать только в крайних случаях, когда никакие другие препараты не действуют и строго в соответствии с рекомендованной инструкцией дозировкой.
Сбить температуру помогают и испытанные народные средства. Например, ванночки с водой комнатной температуры для рук. Полезно обтереть малыша хлопчатобумажной салфеткой, смоченной в уксусе, разбавленном пополам с водой. После этого его надо насухо вытереть и укрыть не слишком теплым одеялом. Можно смоченную в таком растворе салфетку положить на лобик малыша (надо очень хорошо отжать, чтобы уксус не попал в глаза!).
Помогут быстрее освободиться от мокроты отхаркивающие препараты: «Лазолван», «Гербион», «Амброксол», «Доктор Мом», «Сироп подорожника» и другие. Многие из них обладают также противовоспалительными свойствами, быстро снимают боль в горле и облегчают дыхание. Лучше такие средства не давать на ночь – отходящая мокрота будет мешать ребенку нормально спать.
По назначению врача при необходимости придется использовать антибактериальные или противовирусные препараты. Чаще всего детям назначают антибиотики широкого спектра действия. Но если вы сдали анализы, и врач точно знает возбудителя болезни, то могут применяться узконаправленные средства, которые имеют меньше побочных эффектов и не убивают полезную для организма микрофлору.
Снять отечность слизистых, которая обычно сопутствует влажному кашлю, помогают антигистаминные препараты, которые полезны не только при кашле аллергического происхождения. Они уменьшают выделение слизи, поэтому ребенку становится легче дышать, и он быстрее сможет откашлять излишки уже скопившейся мокроты.
Антигистаминные средства «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин» и др. часто выпускают для детей в форме сиропов. Но они тоже не применяются долго. Как только состояние улучшилось, их отменяют.
Домашний уход
Важной частью лечения является правильный домашний уход за больным ребенком. Скопившуюся в горле слизь необходимо как можно чаще удалять, чтобы она не попадала в бронхи. Поэтому не реже 5-6 раз в день надо давать малышу теплое питье: отвары ромашки, липы, шалфея; чай из листьев малины или смородины; теплую воду с медом и небольшим количеством лимонного сока.
Хорошо борется с кашлем теплое молоко, в которое можно добавить немного меда, топленого масла, масла-какао, козьего или барсучьего жира. Но важно помнить о том, что оно ослабляет действие антибиотиков. Поэтому давать молоко можно не ранее, чем через 1,5-2 часа до или после приема таблеток. Выпитое на ночь, оно позволит малышу быстрее заснуть.
Регулярно нужно чистить нос. Обычно влажный кашель с температурой сопровождается обильными густыми выделениями. Сопли стекают по задней стенке гортани, раздражают ее, усиливая кашель, и скапливаются в бронхах.
Можно использовать капли для носа на растительной основе, например, «Пиносол». Они обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом и даже способны немного подлечить горло.
Необходимо соблюдать и дополнительные условия, значительно ускоряющие процесс выздоровления:
- отменить прогулки и контакты с другими детьми до стойкого снижения температуры;
- регулярно делать влажную уборку в комнате ребенка (не реже 1 раза в день);
- обеспечить приток чистого воздуха, проветривать 3-4 раза в день, при этом следить, чтобы малыш не был на сквозняке, а в холодное время года выносить его в другую комнату;
- следить за температурой и влажностью воздуха, оптимально 20-22 градуса;
- если есть возможность, ежедневно кварцевать помещение (ребенка предварительно вынести!) и использовать озонатор;
- обеспечить полноценное, но щадящее питание – исключить из рациона слишком твердую, жареную, соленую пищу;
- давать свежевыжатые фруктовые соки – они восполняют запас витаминов и укрепляют иммунитет;
- не заставлять ребенка кушать – теплого молока с медом, соков и жидких каш пока вполне достаточно, а когда состояние улучшится, он попросит кушать сам.
Ни в коем случае нельзя корректировать назначенное лечение самостоятельно, изменять дозировки лекарств, подключать новые препараты. Все инфекционные заболевания требуют правильного комплексного лечения. Только так можно избежать возможных осложнений и сократить время болезни.
Автор: Анна Александрова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
При лечении влажного кашля у взрослых и детей оптимально использовать комбинированные лекарственные препараты, обеспечивающие комплексное действие: способствующие выведению мокроты и уменьшению воспаления в бронхах.
Подробнее о комбинированных препаратах…
КОДЕЛАК® БРОНХО способствует переходу малопродуктивного кашля с затрудненным отхождением мокроты в продуктивный с последующим его разрешением.
Узнать больше…
Чабрец, входящий в состав эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО, обладает целым перечнем лечебных свойств, включая:
- антимикробное;
- противовоспалительное;
- отхаркивающее;
- спазмолитическое;
- репаративное.
Ознакомиться с составом препарата…
Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.
Подробнее узнать о составе…
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ выпускается в 2 объемах:
- 100 мл — удобен для детей;
- 200 мл — оптимален для взрослых.
Узнать больше…
Комбинированный состав эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО оказывает комплексное действие при продуктивном кашле:
- разжижает мокроту, облегчая ее отхождение;
- способствует уменьшению воспаления в бронхах.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Как вылечить влажный кашель? Как быстро избавиться от его надоедливых приступов, сопровождающихся хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением сгустков склизкой неприятной мокроты? Ответ на эти вопросы наверняка искал практически каждый житель планеты. И если взрослые могут сами с учетом жизненного опыта оценивать свое состояние, прибегая к тому или иному варианту лечения, то влажный кашель у ребенка — повод для серьезного беспокойства. О том, чем может быть опасно это состояние, чем отличаются разные виды кашля и почему лечение влажного кашля необходимо, — в этом обзоре.
Признаки и механизм зарождения влажного кашля
О том, что кашель может быть сухим и влажным, слышали все. Но как правильно их различать, знают немногие. Большинство считает, что сухой кашель (непродуктивный) — это кашель без мокроты, а влажный (продуктивный), или, как его часто называют в быту, мокрый кашель, — это кашель с мокротой. На самом деле разница между ними не столько в продуктивности, сколько в причинах и механизмах возникновения.
Сухой кашель зарождается преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, изматывающий, кашлевые точки часто идут сериями. Влажный кашель идет в основном «изнутри грудной клетки», обычно он локализован в районе легких или бронхов. Такой кашель клокочущий, булькающий. Он может быть малопродуктивным с редким и незначительным отхождением мокроты, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако в большинстве случаев по мере развития болезни он становится продуктивным, сопровождающимся отхаркиванием мокроты при кашле. Влажный кашель не носит изнурительного и мучительного характера. Сам факт отхождения мокроты приносит облегчение состояния.
Кашлевый механизм относится к защитным — он направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. При воспалении верхних дыхательных путей слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной и ее раздражает даже поток воздуха в процессе дыхания. Так возникает сухой кашель.
Если воспаление из верхних отделов дыхательных путей спускается ниже — в трахею и бронхи, то кашель меняет характер с сухого на влажный. В ответ на воспаление клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Обычно слизь с заключенными в ней инородными частичками подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, которые продвигают слизь вверх, к глотке. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, оставшиеся работают менее активно, и вместо того, чтобы покидать дыхательные пути, отделяемый секрет застаивается в бронхах. К нему присоединяются погибшие клетки эпителия, клетки иммунной системы (макрофаги) и микробы. Как следствие, секрет сгущается. Так образуется густая, вязкая мокрота, которая при смене положения тела раздражает дыхательные пути и вызывает влажный кашель.
У детей ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. А потому откашляться им намного труднее, чем взрослым. Да и сама мокрота куда более вязкая, чем у взрослых, что еще больше затрудняет ее отхождение.
Причины влажного кашля
Сильный мокрый кашель у ребенка — всегда признак острого воспаления как следствия простуды (см. рис. 1). Он говорит о том, что воспаление спустилось в бронхи, а, возможно, и дальше — в бронхиолы и альвеолы. В худшем случае влажный кашель становится признаком пневмонии. При этом болезнь чаще всего начинается с сухого кашля, который через несколько дней — по мере распространения инфекции — превращается во влажный.
У взрослых влажный кашель тоже чаще всего вызван простудой и острым воспалением как ее результатом. Но может появиться и у «относительно здорового» курящего человека, он так и называется — «кашель курильщика». Влажный кашель у взрослых может быть и признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. При этом длительный вялотекущий воспалительный процесс формирует необратимые изменения в бронхах.
Возможны и «внелегочные» причины кашля, например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но это тема для отдельного разговора и повод лишний раз напомнить о том, что ставить диагноз и подбирать лечение должен врач.
Рис. 1. Виды кашля и заболевания, которые могут их вызывать
Чем опасен влажный кашель: возможные осложнения
При влажном кашле, как уже говорилось выше, в бронхах образуется мокрота. В случае затрудненного ее отхождения, мокрота служит прекрасной средой для роста и размножения микробов. Как следствие, к воспалительному процессу, исходно вызванному респираторными вирусами, может присоединиться и бактериальная флора. В большинстве случаев развитие вторичной бактериальной инфекции уже рассматривается как осложнение текущего эпизода болезни. Среди основных бактериальных осложнений простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем, следует особо отметить гнойный бронхит и пневмонию (воспаление легких). Обе болезни рассматриваются как серьезный медицинский диагноз. Даже в наше время при текущем уровне развития медицины пневмония может быть причиной смерти человека. Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются повторная волна повышения температуры и ухудшения самочувствия, увеличение объема откашливаемой мокроты, гнойный характер мокроты, обретающей зеленовато-желтый оттенок. Точный диагноз может поставить врач на основании общей оценки состояния, анализа крови, аускультации легких и данных рентгенографии органов грудной клетки.
Подходы к лечению влажного кашля и выбору средств
Лечение влажного кашля у детей, равно как и у взрослых, должно идти параллельно в нескольких направлениях: борьба с воспалительным процессом, разжижение вязкой мокроты, стимуляция выведения мокроты из бронхов, а также устранение спазма в бронхах, если он имеет место. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля (см. рис. 2).
- Уменьшение воспаления. Во-первых, именно изменения слизистой бронхов при воспалении являются первопричиной образования мокроты и, следовательно, причиной влажного кашля. Во-вторых, любой воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, в том числе и слизистой бронхов. Сужение внутреннего просвета бронхов затрудняет отхождение мокроты. Когда воспалительный процесс стихает, уменьшается и отек. Восстановление просвета дыхательных путей до нормальных размеров создает условия для лучшего отхождения мокроты. Широко распространенным средством, направленным на уменьшение воспаления в органах респираторного тракта, является фенспирид. Он включен в состав таких сиропов и таблеток, как «Эреспал», «Сиресп», «Эладон», «Эпистат», «Эриспирус» и ряда других. Фенспирид борется с воспалением в бронхах и способствует снятию их спазма. Противовоспалительными свойствами обладают также и некоторые лекарственные растения, среди них особо следует отметить чабрец (он же тимьян), солодку (за счет свойств глицирризиновой кислоты), мать-и-мачеху и первоцвет (примула). Помимо прочего противовоспалительным потенциалом обладают также и некоторые хорошо известные жаропонижающие препараты, например, «Ибупрофен». Для взрослых — почти забытый «Анальгин» или не теряющая актуальности ацетилсалициловая кислота.
Это важно знать
Ни в коем случае нельзя давать аспирин детям, если есть подозрение на вирусную инфекцию. На этом фоне он может вызвать смертельно опасное осложнение — синдром Рея (Рейе).
- Муколитики, или средства, разжижающие мокроту:
- бромгексин («Бромгексин Берлин-Хеми» и др.);
- амброксол («Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал» и др.);
- ацетилцистеин («АЦЦ», «Флуимуцил» и др.);
- карбоцистеин («Флюдитек», «Бронхобос», «Флуифорт», «Либексин Муко» и др.)
- прочие.
На заметку
Нужно помнить, что у детей младшего возраста применение муколитических средств, не обладающих отхаркивающими свойствами (например, ацетилцистеина), может вызвать «затопление» или «заболачивание» дыхательных путей. Это грозит потенциальным развитием осложнений. Поэтому у малышей предпочтительнее применение препаратов на основе бромгексина или амброксола, обладающих как муколитическим, так и отхаркивающим действием. Также оправдано совместное применение муколитика с мукокинетиками и отхаркивающими средствами.
- Мукокинетики — лекарственные препараты, которые усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное выведение мокроты из дыхательных путей. К этой же группе относятся и отхаркивающие препараты, которые можно коротко охарактеризовать как «средства для кашля». Они усиливают кашлевой рефлекс, помогая отхождению мокроты. Из синтетических молекул ярким примером отхаркивающих средств является гвайфенезин (например, сироп «Гексо Бронхо»), но в детской практике он используется только после 12 лет. У взрослых основные ограничения в его использовании связаны с противопоказанием для лиц, страдающих язвенной болезнью. Выраженными отхаркивающими свойствами обладают также уже рассмотренные выше муколитики — бромгексин, амброксол и карбоцистеин. Многие растительные средства тоже наделены отхаркивающим действием. Среди них — алтей, термопсис, солодка, подорожник, первоцвет и ряд других. К слову сказать, среди «домашних» средств способность стимулировать отхаркивание мокроты присуща пищевой соде (натрия гидрокарбонат).
- Бронходилататоры (бронхолитики или спазмолитики) — средства, увеличивающие просвет бронхов за счет устранения их спазма. Применяются и назначаются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм существенно затрудняет отхождение мокроты и явно ухудшает состояние пациента. В большинстве случаев к их использованию прибегают при хронических заболеваниях органов респираторного тракта — бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эти препараты отпускаются из аптек исключительно по рецепту врача, поэтому их подробное перечисление не имеет смысла. Бронхолитики выпускаются в виде ингаляторов, таблеток, сиропов и растворов для инъекций.
Рис. 2. Общий алгоритм выбора лекарственных средств при кашле
Поскольку при лечении влажного кашля зачастую требуется одновременное назначение нескольких препаратов, очень удобными становятся комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. В этом случае можно не принимать «горсть таблеток», а выпить одно лекарство. Несомненно, это более удобно, так как нет необходимости беспокоиться о последовательности и кратности их приема, а также думать о сочетании и взаимодействии лекарственных препаратов между собой. Об этом уже подумал производитель комплексного лекарственного средства.
Отмеченные нюансы особенно актуальны, если приходится лечить ребенка: уговорить малыша выпить лекарство всегда сложно, а заболевшие дети становятся вдвойне упрямее. Немалую роль играют и органолептические характеристики лекарственного средства: в детской практике крайне важно, чтобы препарат был приятен на вкус. Именно поэтому детские лекарства так часто выпускаются в форме сиропа или эликсира. При этом многим производителям удается сохранить сладковатый вкус и приятный аромат сиропов без использования сахара, красителей или ароматизаторов.
Если при лечении сухого кашля главное — уменьшить его интенсивность и снизить чрезмерную чувствительность дыхательных путей, то помощь при влажном кашле — процесс многоплановый и многозадачный. Лекарство от мокрого кашля должно:
- обладать противовоспалительными и заживляющими свойствами (для восстановления пораженной вирусами и воспалением слизистой);
- уменьшать вязкость мокроты (разжижать ее);
- стимулировать активное выведение мокроты (способствовать откашливанию).
Отдельным плюсом является наличие противомикробной и противовирусной активности препарата, поскольку симптомы влажного кашля обычно появляются на фоне простуды, а точнее — ОРВИ, после которых поврежденную слизистую часто «обживают» и болезнетворные бактерии.
Влажный кашель нередко является спутником таких серьезных заболеваний, как бронхит и пневмония, поэтому выбирать лекарство от влажного кашля следует особенно тщательно, предварительно получив консультацию специалиста.
Источник