Влажный кашель в 1 год

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Кашель – это защитный механизм организма, который помогает человеку избавиться от скопившейся в дыхательных путях слизи, инородных тел, а вместе с этим и от патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Кашель у годовалого ребенка чаще всего является признаком ОРВИ, однако возможны и другие причины его появления. В любом случае не стоит оставлять этот симптом без внимания, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

К лечению кашля у малыша необходимо подойти с полной ответственностью, поскольку детям до года многие медикаментозные средства противопоказаны (подробнее в статье: какое приобрести средство от кашля для детей до года?)

Причины появления кашля у малыша

Для того чтобы вылечить кашель у годовалого малыша, необходимо установить причину его возникновения. Самыми распространенными из них являются:

вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит и др.);
корь, коклюш и другие детские инфекции;
аденоиды;
бронхиальная астма;
проникновение инородного тела в дыхательные пути (кусочек пищи, пыль и т. д.);
аллергические реакции;
сухой воздух в квартире;
психогенный фактор (кашель возникает только в стрессовых ситуациях).

Лечение заболевания у годовалого ребенка

Кашель у годовалого малыша не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причины.

При вирусной этиологии недуга врач назначит противовирусные средства (Анаферон, Виферон и др.), при бактериальной – антибиотики и т. д. Также выбор препарата зависит от вида кашля – сухого или с отделением мокроты.

Ниже представлены лекарства, разрешенные к применению от кашля малышам в возрасте 1 год, однако использовать их без согласования с врачом нельзя, т. к. они имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, причиной недомогания может оказаться серьезный недуг (пневмония, бронхиальная астма и др.), и состояние крохи может ухудшиться.

Препараты для лечения влажного кашля

Название	Принцип действия	Способ применения
Сироп Амбробене или Лазолван (детский)	Муколитическое отхаркивающее действие	детям младше 24 месяцев назначают по 2,5 мл 2 раза в день с 2 до 6 лет – по половине ч. л. трижды в день с 6 лет – по 1 ч. л. 2-3 раза в сутки
Раствор для ингаляций и приема внутрь Амбробене или Лазолван	Муколитическое отхаркивающее действие	Внутрь: малышам младше 24 месяцев – по 1 мл дважды в день с 2 до 6 лет – по 1 мл трижды в день с 6 лет – по половине ч. л. 2-3 раза в сутки Ингаляции (указанное количество препарата наполовину развести с 0,9% Na Cl): детям младше 24 месяцев – по 1 мл 2 раза в день с 2 до 6 лет по 2 мл 2 раза в день деткам старше по 2-3 мл дважды в сутки
Сироп Линкас	Растительный противовоспалительный препарат, способствует отхождению мокроты из бронхов	детям в возрасте 6 месяцев – 3 лет по половине ч. л. трижды в день с 3 лет дозу увеличить в 2 раза
Сироп Бромгексин	Муколитическое отхаркивающее действие	детям младше 24 месяцев назначают по 2,5 мл 3 раза в день с 2 до 6 лет – по 1 ч. л. 3 раза в день с 6 лет – по 2 ч. л. трижды в сутки

Препараты для лечения сухого кашля

Название	Принцип действия	Способ применения
Капли Коделак нео	Действующее вещество бутамирата цитрат оказывает противокашлевое действие	малышам в возрасте 2-12 месяцев – по 10 капель трижды в день до 3 лет – по 15 капель 4 раза в сутки старшим детям – по 25 кап. через каждые 6 часов
Капли Синекод
Капли Стоптуссин (рекомендуем прочитать: как давать капли «Стоптуссин» детям?)	В состав входят бутамират и гвайфенезин, оказывающие противокашлевый и отхаркивающий эффект	Дозировка препарата зависит от веса ребенка: менее 7 кг – по 8 капель 3-4 раза в день 7-12 кг – по 9 капель 3-4 раза в день 12-20 кг – 14 кап. трижды в сутки
Сироп Эвкабал	Препарат на основе подорожника и тимьяна оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие	детям в возрасте 6-12 месяцев – по 1 ч. л. раз в день с года до 7 лет – по 1 ч. л. дважды в сутки

Применение компрессов и согревающих ванн

На 3-4 сутки от начала заболевания, при условии нормальной температуры тела, ребенку в возрасте от года можно сделать согревающий компресс или ванну. Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения и снятие воспаления.

Нужно отварить две картофелины, размять их вилкой и смешать с 20 мл растительного масла и 2 ч. л. 70% спирта. Завернуть теплую массу в марлевую салфетку и приложить к спинке малыша, избегая области позвоночника и сердца. Обернуть ребенка шарфом на 40 – 60 минут.

Применение согревающих компрессов разрешено только при условии нормальной температуры тела

Также лечить кашель можно с применением согревающих обертываний (см. также: чем и как лечить сухой кашель без температуры у грудничка?). В стакане теплой воды (40-43 °С) растворить 1 ч. л. горчичного порошка, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани, отжать и обернуть им спину и грудь малыша. Тепло укутать кроху на 60 минут, затем обтереть кожу сначала влажной, потом сухой салфеткой.

Можно сделать согревающую ванну с температурой воды 39-40 °С. Длительность процедуры 10 минут, голову не следует мочить, затем насухо вытереть кроху полотенцем и одеть в хлопчатобумажную одежду.

Правила проведения ингаляций

По рекомендации врача можно делать ингаляции паром. Для этого нужно поднести ребенка к кастрюле с горячим отваром ромашки, мать-и-мачехи или содовым раствором (3 ч. л. на литр воды) так, чтобы он вдыхал теплый пар в течение нескольких минут.

Часто врач рекомендует лечить кашель с помощью ингаляций через небулайзер с использованием препаратов на основе амброксола. Лекарство, в соответствии с возрастной дозировкой, в соотношении 1:1 разводят 0,9% раствором натрия хлорида, и проводят процедуру утром и вечером. Во время ингаляции ребенок должен находиться в спокойном состоянии, чтобы не спровоцировать сильный кашель.

Массаж

Для этого следует положить малыша так, чтобы голова была немного ниже туловища. Ладонью несильно похлопывать спинку ребенка по направлению от нижних отделов легкого вверх. Процедуру можно проводить несколько раз в день, особенно после сна.

Эффективные рецепты народной медицины

Не менее эффективны в борьбе с кашлем народные средства, обычно они используются в качестве дополнительного лечения. Самые действенные рецепты, разрешенные для лечения малышей:

сушеный инжир залить стаканом горячего молока и настоять 30 минут, принимать по 100 г 2-3 раза в день;
редьку средних размеров натереть на крупной терке и смешать с медом (при отсутствии аллергии), настоять в течение 2-х часов, процедить через марлю и принимать по 2 ч. л. 3 раза в день;
20 г сосновых почек залить половиной литра кипятка, настоять в течение 30 минут, поить малыша по 2 ч ложки трижды в день;
сок алоэ, смешанный на половину с водой, оказывает противовоспалительный эффект и укрепляет иммунитет (по 10 мл 3 раза в сутки);
смешать 100 г меда, сок из трети лимона и измельченный зубчик чеснока, принимать по 2 ч. л. трижды в день.

Сок алоэ помогает справиться с затяжным кашлем, та как эффективно рассасывает слизь, скапливающуюся в бронхах

Профилактика заболеваний

Для профилактики кашля и простудных заболеваний у годовалого малыша следует соблюдать следующие правила:

температура в квартире не должна превышать 20-22 °С, лучше не использовать электрообогреватели без необходимости, так как они понижают влажность в комнате;
закаливать малыша, ежедневно выводить его на прогулки (при температуре воздуха не ниже 18 °С);
ребенок должен полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
избегать контакта с больными ОРВИ.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Анонимный вопрос · 18 февраля 2018

98,2 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. В разгар заболевания такой кашель может быть частым, мучительным и приносить дискомфорт. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель). При влажном малопродуктивном кашел, врач может назначить муколитичесике препараты по показаниям. Ингаляции при влажном кашле не показаны.

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Так ингаляции не показаны или врач назначит ингаляции с противовоспалительными и муколитическими препаратами?

Здравствуйте!

Как правило, кашель мы чаще всего наблюдаем при ОРВИ. Он сопровождается температурой, насморком, болью в горле. Так как он вызван вирусной инфекцией, мы назначаем противовирусное лечение, например, свечи Виферон.

Сам кашель лучше всего лечат ингаляции на небулайзере: со щелочной минеральной водой, физраствором или физрастор+лазолван. Как только малыш… Читать далее

все роны фуфломицины, когда же вы уже нажретесь и подавитесь нашими честными деньгами

Люблю моду, путешествия, детективы, английский язык.

Известный детский педиатр Комаровский советует делать следующее:
Использовать исключительно отхаркивающие препараты. Из наиболее распространенных — Бромгексил, Доктор Мом, Лазолван. Тогда удастся облегчить отхождение мокроты из бронхов.
В комнате необходимо делать проветривание и увлажнение. Если температуры нет, пойдут на пользу каждодневные прогулки.
Любые… Читать далее

У Комаровского нет медицинского образования, он в Украине долго вёл передачи похожие на те, что ведёт здесь, был… Читать дальше

Если ребенок очень сильно закашливается ночью, что делать?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru

Кашель в ночное время, точно также как в любое другое время в горизонтальном положении ребенка, чаще всего бывает связан с так называемым синдромом постназального затека. Это происходит при воспалительных заболеваниях в носоглотке, бывает при синуситах. Слизь скапливается на задней стенке глотки, вызывает раздражение кашлевых рецепторов и провоцирует кашель до закашливания. В таких случаях можно дать ребенку теплое питье, закапать солевой раствор в каплях в нос для санации носоглотки. Если закашливание сильное, до покраснения лица и нарушения дыхания, важно исключить инфекционные заболевания, такие как коклюш, паракоклюш. Для этого в начале заболевания сдают мазок носа/зева на возбудителей этих инфекций. В более поздние сроки для диагностики определяют иммуноглобулины М к возбудителям коклюша/паракоклюш. Также стоит показать ребенка ЛОР врачу для исключения синусита.

Прочитать ещё 1 ответ

Чем лечить двухлетнего ребёнка от поноса без температуры?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

При жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтеродез, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол) по инструкции.

Атоксил является энтеросорбентом IV поколения, обладает выраженным сорбционным эффектом, оказывает ранозаживляющее, противоаллергическое, противомикробное, бактериостатическое и дезинтоксикационное действие.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак сет, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.

В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил).

Рекомендуется соблюдать диету, несмотря на то, что аппетит во время болезни снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Рекомендуют давать ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты из рациона заболевшего ребенка рекомендуют исключить. Некоторое время после жидкого стула не рекомендуют нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить ребенку рыбку или мясо на пару или в виде суфле.

Дробное теплое питье в течение всего дня по возможности.

Чем лечат кашель с мокротой у ребенка в 5 месяцев?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс.

И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, использование сосудосуживающих препаратов).

Но учитывая возраст ребенка, так как малыш не умеет еще откашливать мокроту, муколитические препараты в виде сиропов не назначаются.

Что делать если у ребенка потеет голова во время сна?

Путешествую, учусь каждый день, готовлю, интересуюсь, общаюсь с детьми и…

Часто говорят, что это может значить, что ребенку не хватает витамина Д. Но если вы и так даете ему профилактическую норму ежедневно и не видите других признаков нехватки (у грудничка это пугливость, плохой сон, вяло ест, задержка зубов и др), то можно пойти по простому пути и решить, что ему просто жарко. Проветривайте перед сном хорошо, на ночь оставляйте окно на микро-вентиляции, не накрывайте теплым толстым одеялом.

Какие детские антибиотики можно принимать при кашле?

При кашле лекарства должен назначить врач, в том числе и антибиотики, если в этом есть необходимость. Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью. Например, если кашель вызван вирусной инфекцией- антибиотики не рекомендуются, также, если кашель вызван аллергической реакцией. Однако если кашель держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками. При пневмонии, ангине,бронхите, трахеите, туберкулезе, плеврите врач обязательно назначит антибиотики. Амоксициллин, амоксиклав, аугментин и многие другие в зависимости от стадии и течения болезни. Очень часто детям назначают антибиотики в виде суспензий. Также могут назначить антибиотики в виде ингаляций.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник