Воспаление легких без температуры и кашля у взрослых
Признаки пневмонии у взрослого без температуры сразу заметить трудно. Большинство людей даже не догадываются о поразившей их болезни и списывают плохое самочувствие на усталость. Но болезнь в это время прогрессирует и при отсутствии своевременной помощи может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти человека.
Основные причины заболевания
Причиной воспалительных процессов в легких могут быть:
- патогенные микроорганизмы. Чаще всего заболевание развивается, когда в организм попадет пневмококк. Проблема также вызывается хламидиями, стафилококками, гемофильной палочкой и другими бактериями;
- вирусами. Пневмония может развиваться в виде осложнения вируса гриппа, герпеса, ветряночного вируса, парагриппа или аденовируса;
- грибками. В редких случаях кандиды и аспаргеллы становятся причиной заболевания. По этим причинам болезнь возникает у людей с низким иммунитетом, ВИЧ-положительных, страдающих патологиями костного мозга или стволовых клеток;
- паразитами. Это происходит при попадании в организм аскарид, свиного цепня, легочного сосальщика.
Повышают риск на то, что возникнет пневмония без симптомов такие факторы, как:
- Злоупотребление антибактериальными препаратами и употребление их без ведома врача.
- Иммунодефицит. Эта проблема не позволяет иммунной системе в полной мере бороться с возбудителем и отреагировать на него повышением температуры.
- Воспалительные процессы в носу и ротовой полости и глотке хронической формы.
- Обструктивные бронхиты и бронхиальная астма.
- Недостаток витаминов в организме.
- Работа на вредных производствах.
- Частые стрессы и переутомление.
- Вредные привычки.
- Респираторно-вирусное заболевание.
- Неблагоприятные погодные условия.
Все эти причины приводят к нарушениям функций иммунной системы, в результате чего она не может полноценной противостоять инфекции и развивается пневмония у взрослых без температуры, часто протекающая с осложнениями.
Как проявляется пневмония без температуры
Обычно, воспаление легких подозревают при значительном повышении температуры тела. Она может подскакивать до 40 градусов. Но бывает ли пневмония без этого признака? Если болезнь имеет скрытое течение, то происходит незначительное повышение температурных показателей и люди часто не обращают на это внимания. Но существуют и другие симптомы пневмонии у взрослых, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости посещения врача. К ним относят:
- общую слабость и недомогание;
- сильную головную боль;
- насморк и заложенность носа;
- боли в грудной клетке;
- одышку;
- усиленное потоотделение;
- сонливость.
Пневмония без температуры симптомы у взрослых может иметь разные. Она развивается в результате ослабления иммунитета. Особенно тяжело патологический процесс протекает у детей и пожилых людей. У них чаще возникают осложнения и вероятность летального исхода гораздо выше, чем у остальных. Поэтому даже, если отсутствует температура при пневмонии, но есть другие проявления, необходимо срочно обратиться к специалисту. Особенно, если при этом беспокоит кашель с отхождением зеленой мокроты.
Если возникло воспаление легких без температуры, но с кашлем, выявить проблему гораздо легче. Это заболевание обычно возникает у людей, которые не полностью вылечили простуду. Вначале развития болезни кашель будет слабым, но постепенно он усиливается и увеличивается количество мокроты. При пневмонии у взрослых с такими особенностями могут возникать дополнительные симптомы:
- Сильное чувство жажды и плохой аппетит.
- Повышение потоотделения даже при незначительных нагрузках.
- Проблемы с дыханием в результате нарушений функций легких.
- Румяность половины лица со стороны пораженного легкого.
- Боли в груди во время движения.
Кашель при этом позволяет сузить круг возможных заболеваний и ускоряет процесс постановки диагноза, чем в случае пневмонии без кашля. Но не все больные сразу идут к врачу. Многие пытаются устранить проблему с помощью народных средств и лекарственных препаратов. Эти методы могут принести облегчение, но воспалительный процесс не устранят. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью, пока еще есть шансы на выздоровление.
Диагностика и лечение
Если возникли симптомы воспаления легких у взрослых без температуры, то назначают диагностические исследования для подтверждения диагноза:
- рентген. Эта процедура назначается в первую очередь при подозрении на пневмонию. Она позволяет определить локализацию воспалительного процесса. На снимке также проявляются патологические изменения в корнях легких;
- КТ или МРТ. Они необходимы, если рентген не позволил получить полную информацию о состоянии легких. Это более дорогая процедура, но с ее помощью можно определить всю картину развивающейся патологии;
- лабораторное исследование крови на определение скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, уровня лейкоцитов и других показателей;
- бронхоскопия. Если у человека пневмония, протекающая без температуры и кашля, то назначают бронхоскопию. В просвет между бронхами вводят трубку для установления причины проблемы и подбора способа терапии.
Если возникли симптомы пневмонии у взрослых и диагноз подтвердился, назначают лечение. От правильности составленного курса зависит, возникнут осложнения или нет. Пациента обязательно госпитализируют и назначают комплекс терапевтических мероприятий. Больной должен находится в условиях стационара для того чтобы можно было оказать первую помощь при:
- тяжелой дыхательной недостаточности;
- глубоких иммунологических нарушениях.
Если у человека возникли признаки воспаления легких и назначенное лечение в течение нескольких дней не дает результатов, его также срочно госпитализируют.
В первую очередь, если возникла без температуры пневмония, больному показан постельный режим в полусидящем положении. В помещении должны постоянно проводить влажную уборку и проветривание. Показана диета с низкокалорийной легкоусваевамой пищей и употребление большого количества жидкости, в особенности, морсов, соков и травяных чаев. Если развиваются пневмонии симптомы без температуры, то лечение состоит из таких шагов:
- Антибактериальной терапии. Лечение проводят с помощью антибиотиков второго и третьего поколения. Это фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды и другие. Если через двое суток препарат не помогает, назначают другой.
- Противовирусных препаратов. Если воспаление легких у взрослого возникло в результате заражения аденовирусом, вирусом парагриппа и другими, то антибиотики не помогут, необходимо провести лечение противовирусными средствами.
- Антимикотиков или противопаразитарных медикаментов. Они необходимы в случае грибкового или паразитарного заражения.
- Кислородотерапии. Пневмония без температуры при наличии выраженных гипоксических проявлений лечится с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Больного подключают к нему в реанимационном отделении для мониторинга состояния дыхательной системы.
- Отхаркивающих и муколитических препаратов. Они являются важной частью терапии воспаления легких без температуры у взрослого.
- Симптоматического лечения. Могут назначать также препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры, дренажные массажи, пробиотики для улучшения работы кишечника, сорбенты для выведения токсинов.
При пневмонии у взрослого человека без температуры существует высокий риск развития осложнений, поэтому как проявляется эта проблема, должен знать каждый, чтобы вовремя обратиться к врачу. Отсутствие надлежащей помощи или неправильное лечение может привести к:
- бронхообструкции с приступами астмы;
- инфекционно-токсическому шоку;
- легочно-сердечной патологии;
- отеку легких;
- тромбозу микроциркулярных сосудов;
- сухому или эксудативному плевриту.
Пневмония может иметь разные признаки. Иногда болезнь вообще никак не проявляется. Именно из-за трудностей с идентификацией легочного воспаления многие пациенты обращаются к врачу, уже имея осложнения. Поэтому, если возникла простуда, ощущается боль в груди, одышка, при дыхании не двигается одна половина груди, необходимо идти в больницу.
Источник
Пневмония без температуры у взрослых — опасное состояние, развивающееся в первую очередь при ослабленном иммунитете. Отличительная черта болезни — отсутствие риска заражения для окружающих, однако характер ее течения мало чем отличается от инфекционного. Важно своевременно выявить основные признаки пневмонии у взрослого без температуры с кашлем, чтобы избежать развития опасных осложнений и риска для жизни пациента.
Разновидности пневмонии без температуры
Пневмония без температуры может быть:
- очаговой;
- сегментарной;
- долевой;
- тотальной;
- стафилококковой.
При развитии очаговой формы в легких выявляются мелкие округлые затемнения. Сухой кашель сменяется влажным, имеет длительный характер протекания.
В случае сегментарной пневмонии кашель слабо выражен. Более яркими симптомами становятся повышенное потоотделение, нарушения сна и аппетита.
Долевая форма болезни захватывает одну или несколько долей легких. Тотальная опасна тем, что распространяется на все легкое, либо захватывает оба. Эти разновидности патологии сопровождаются периодическими приступами кашля и затрудненным дыханием.
Стафилококковая форма протекает наиболее неблагоприятно. Надрывный кашель сопровождается выделением гнойной мокроты, хорошо различимыми хрипами, одышкой и тошнотой.
Протекая без температуры, пневмония указывает на неспособность организма сопротивляться прогрессирующей болезни. Часто человек не догадывается о своем состоянии и не принимает соответствующих мер, усугубляя еще больше опасное положение.
Читайте подробнее про влажный кашель
Основные причины и развития болезни
Пневмония без температуры у взрослых может быть вызвана:
- бактериальной флорой (стафилококками, стрептококками, микоплазмой, хламидиями, гемофильной палочкой, легоинеллами);
- вирусными агентами (гриппом, парагриппом, аденовирусом, герпесом, ветрянкой);
- присутствием в организме паразитов (аскарид, легочного сосальщика, эхинококка);
- грибковыми инфекциями (кандидами и аспергеллами);
- бесконтрольным приемом лекарственных препаратов (антибиотиков);
- серьезными переохлаждениями.
Наиболее распространены первые две причины. В процессе развития бактериальной инфекции часто развивается очаговая форма болезни.
Вирусные заболевания способны вызывать опасные осложнения, в числе которых и пневмонии. Воспаление легких нередко развивается на фоне ослабления иммунитета после перенесенной болезни.
Грибки и паразиты — относительно редкая причина пневмонии. Кандиды способны вызывать болезнь у пациентов с ВИЧ-инфекцией, с сильно ослабленным иммунитетом, патологиями костного мозга.
Самостоятельный прием антибиотиков при начальных признаках заболевания нередко приводит к формированию у инфекции устойчивости к антибактериальному средству. Кроме этого, отмечают неспособность лекарств оказывать достаточное воздействие на болезнетворные бактерии. Результатом становится дальнейшее развитие заболевания, с вовлечением в патологический процесс новых участков легочной ткани.
Признаки пневмонии у взрослого
Основные признаки пневмонии у взрослого:
- нарастающая одышка;
- появление кровянистых прожилок в отходящей при кашле мокроте;
- болезненность в грудине, увеличивающаяся с каждым вдохом;
- недомогание, апатия и вялость;
- учащенный пульс;
- болезненный румянец в сочетании с бледным цветом лица и конечностей.
Последний признак позволяет самостоятельно определить характер развития заболевания. Особенно заметным румянец становится при одностороннем воспалении легких, когда появляется на одной щеке. При двустороннем воспалении он меньше бросается в глаза, так как располагается на обеих.
Кашель и першение в горле — неотъемлемые признаки пневмонии у взрослого без температуры с кашлем. Постепенно на смену сухому кашлю приходит влажный. Он нередко сопровождается выделением слизисто-гнойной или гнойно-ржавой мокроты.
Читайте подробнее чем лечить кашель
Почему болит спина при воспалении легких?
Боль в спине — менее распространенный, однако выраженный симптом пневмонии. Чаще всего такое состояние возникает при бактериальной форме болезни, а также при тяжелом двустороннем воспалении легких.
Болевой синдром развивается как следствие воздействия на нервные окончания, пронизывающие спинно-мозговой канал позвоночника, и прилегающие к легким внутренние органы. При крупозной форме болезни болит спина в результате перехода патологического процесса на серозную оболочку – плевру. Нарастание болевых ощущений в области спины часто связано именно с этим, и становится выраженным сигналом нарастающей патологии.
Еще одной причиной боли в спине при пневмонии становится усиливающийся кашель. При этом появляется сильное давление на пучки нервных окончаний, и возникает острая боль.
Чем лечить воспаление легких?
Лечение пневмонии, протекающей без температуры, должно проходить под контролем специалиста. Только врач сможет определить, чем лечить воспаление легких в каждом конкретном случае.
В среднем курс лечения длится около 3-х недель. Основным методом является антибиотикотерапия. Наиболее распространено применение:
- Пенициллина;
- Амоксициллина;
- Цефтриаксона;
- Цефазолина;
- Цефотаксина.
Одновременно с антибиотиками потребуется принимать препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Курс восстановления баланса — около 1 месяца.
Если болезнь имеет вирусное происхождение, применяются Ацикловир, Ингавирин, Тамифлю. В качестве модуляторов иммунитета показаны Циклоферон, Эсберитокс. Для облегчения отхаркивания потребуется принимать муколитики.
Если имеются показания лечащего врача, проводятся ингаляции с применением отхаркивающих и противоспалительных лекарственных препаратов. Также нередко рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики, позволяющей ускорить процесс выздоровления и избежать развития осложнений. Специальные упражнения помогают растянуть спайки и сращения, укрепить мышцы органов дыхания.
Важным моментом лечения является обильное теплое питье. Это необходимо для ускоренного введения токсинов из организма.
Традиционно назначаются поливитамины, с пациентом обговаривается определенный рацион питания, содержащий богатые природными витаминами и минералами продукты.
После перенесенного воспаления легких предусмотрен курс реабилитации, включающий физиотерапевтические процедуры. Пользу ослабленному болезнью организму принесут оздоровление в санатории на берегу моря или в хвойном лесу.
Можно ли проводить лечение самостоятельно в домашних условиях?
Пневмония, протекающая без температуры, не менее опасна для жизни человека, чем традиционная форма заболевания. По этой причине необходимо исключить самостоятельное лечение дома и бесконтрольный прием лекарственных средств.
Только врач сможет правильно определить признаки пневмонии у взрослого без температуры с кашлем. Не стоит полагаться на самого себя и знакомых в постановке диагноза и выборе лечебных препаратов. Важно помнить, что воспаление легких склонно прогрессировать, а последняя, 3-я стадия болезни, представляет серьезную угрозу для жизни.
Если позволяет состояние больного, лечение может проходить одновременно в амбулаторных условиях и в стационаре. В этом случае медработники несут ответственность за правильность его проведения и сохранение здоровья пациента.
Для скорейшего выздоровления больному рекомендуется:
- организовать полноценный отдых;
- употреблять достаточный объем жидкости (не менее 2,5 л в сутки);
- отказаться от активного и пассивного курения;
- избегать пребывания в местах с загрязненной атмосферой;
- повышать влажность воздуха в помещении и ежедневно проводить влажную уборку.
Если появились признаки пневмонии у взрослого без температуры с кашлем, важно исключить самодиагностику и самолечение в любых формах. Только современные терапевтические методы позволят сохранить здоровье и предупредить развитие тяжелых осложнений.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Пневмония у взрослых
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы
Выделяют следующие возможные причины заболевания:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки.
Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.
Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.
Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания легких (бронхит);
- снижение иммунитета;
- возраст больного старше 65 лет;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- вдыхание вредных веществ на производствах;
- наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
- нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.
Пневмония может быть:
- первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
- вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
- аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
- послеоперационной;
- посттравматической – в результате травмы легкого.
По этиологи
- типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
- атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).
По морфологическим признакам:
- очаговая – поражается небольшой участок легкого;
- крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
По происхождению:
- внебольничные – развиваются вне стационара;
- внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.
Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.
Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.
В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:
- острое начало;
- температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
- общая слабость;
- боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
- одышка.
Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.
При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.
Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.
Признаки крупозной пневмонии
Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).
Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.
Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).
Бессимптомная пневмония
Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.
У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.
Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.
Особенности вирусной пневмонии
Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.
Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.
При осмотре можно выявить:
- при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
- может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
- при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.
Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:
Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.
Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.
Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.
При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.
Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).
С чем можно спутать пневмонию
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:
- опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
- туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии
Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.
Существуют общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- регулярное проветривание помещения;
- обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- пища должна быть легкоусвояемой.
Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.
Какие антибиотики показаны при воспалении легких
Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:
Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:
Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.
Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.
К респираторным фторхинолонам относятся:
К цефалоспоринам относятся:
При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.
Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.
При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.
В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.
Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:
Для разжижения мокроты применяются муколитики:
Эффективны ингаляции через небулайзер:
- раствора натрия хлорида 0,9%;
- водного раствора Лазолвана;
- при наличии одышки – Беродуала.
Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.
Из физиолечения возможно проведение:
- электрофореза на грудную клетку;
- УФО грудной клетки;
- магнитотерапия;
- вибрационный массаж грудной клетки.
После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.
В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.
- Развитие острой дыхательной недостаточности.
- Плеврит – воспаление оболочки легких.
- Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
- Отек легких.
- Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.
Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.
Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.
Существуют также и общие рекомендации:
- Избегать переохлаждений.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение хронических заболеваний.
- Ведение здорового образа жизни.
- Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.
Источник: diagnos.ru
Источник
