Высокая температура кашель без насморка у ребенка
Возникновение высокой температуры может быть внезапным и без видимых причин. На самом деле, такое явление не редкость и его могут вызвать вирусы, осложнения и другие факторы.
6 марта 2018
Какое разъяснение дают педиатры
Появление сильного жара означает, что в организм попала инфекция. Иммунная система активизируется и пытается таким образом бороться с чужеродными телами. И каждый такой случай — повод обратиться к врачу, какая бы причина не была тому виной. Когда дело касается здоровья ребенка, медлить не стоит.
Причиной температуры и кашля без соплей у ребенка может быть ангина
Если у ребенка температура и кашель без соплей, это может быть следствием ангины. Часто она начинается бессимптомно, и только появление жара дает сигнал, что ребенок заболел. Позже появляются краснота в горле, белый налет на миндалинах, их отечность, сухой кашель.
Другая возможная причина — осложнения. Если ребенок переболел ОРВИ, не долечился или вирусы жили в его организме без симптомов, то инфекция проходит ниже в дыхательные пути, вызывая пневмонию или бронхит.
Это явление очень опасно, требует лечения антибиотиками, только по назначению врача и под его наблюдением. Может понадобиться госпитализация.
Такие симптомы также дают инфекционные заболевания вроде ветрянки или краснухи. Они также сопровождаются появлением сыпи на коже. Это очень распространенные детские болезни, обычно передаются в период эпидемии среди членов коллектива — класс, группа в детсаду. После выздоровления человек приобретает иммунитет к ним на всю жизнь.
Температура без симптомов — в чем причина
Когда нет ни кашля, ни насморка, а температура намного превысила норму, причины могут быть следующими:
- Кишечная инфекция. В этом случае обратите внимание на стул ребенка. Если он жидкий, пенистый, обильный, лучше всего вызвать врача на дом или скорую. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей, так как вызывает обезвоживание организма, которое для новорожденных детей опасно для жизни. Позже отравление может сопровождаться рвотой, а начаться все только повышением температуры.
- Аллергическая реакция может стать причиной жара. Такое возможно у грудных детей во время ввода прикорма, если мама съела какой-то аллерген и покормила дитя, или во время применения лекарственных препаратов. Может сопровождаться сыпью на коже. Такое возможно как реакция на прививку, это вполне допустимо, но нужно все же сказать об этом своему педиатру.
- Если у малыша прорезываются зубы, это часто вызывает сильное повышение температуры. Облегчить состояние ребенка можно жаропонижающим и обезболивающим средством, специальной мазью для десен с лидокаином для местного лечения.
- Перегрев организма часто вызывает повышение температуры у маленьких детей. Причиной может быть длительное пребывание на солнце или в душном помещении. Если младенец слишком тепло одет, его укутали, то скорее всего у него поднимется температура. Терморегуляция у детей происходит по-другому, не так, как у взрослых, поэтому организм дает такую реакцию.
Реже причиной жара выступают болезни внутренних органов, например, почек. Определить их можно, только сдав необходимые анализы.
Сбивать температуру рекомендуется только при ее повышении более 38 градусов.
Источник
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник
Мы все привыкли к тому, что ОРЗ и грипп у ребенка, начинается со «стандартных» симптомов: насморка, кашля, температуры. Хотя это не всегда так. Гораздо реже, но всё же случаются ситуации, когда у детей наблюдается только высокая температура без кашля и насморка. Почему это происходит и что делать в таком случае?
Причины повышения температуры у детей
В случаях, когда ОРВИ и грипп у ребенка сопровождаются рядом различных симптомов, определить причины возникновения жара проще простого. А вот повышение температуры без кашля и без насморка у ребенка способно на некоторое время поставить в тупик даже самых опытных специалистов. В таком случае для постановки правильного диагноза понадобятся дополнительные обследования и сдача анализов.
Основные причины, по которым у ребенка может быть высокая температура без насморка и других симптомов простуды, следующие:
- Перегрев. В особенности этот пункт актуален для совсем маленького ребенка, у которого ещё не отрегулирована терморегуляция.
- Наличие инородного тела в организме. Это может быть даже обычная заноза в пальце ребенка, которая воспаляет кожу и гниёт внутри неё.
- Наличие у малыша врождённого порока сердца, родовой травмы или неврологических заболеваний. Такие дети очень часто страдают от беспричинных скачков температуры.
- Воспалительные процессы. Помимо высокой температуры в данном случае может наблюдаться появление и других симптомов. Это могут быть боль в области поражённого органа, ухудшение аппетита, капризность, проблемы со сном и так далее.
- Прорезывание зубов.
- Инфекционное заболевание. Начало ОРЗ или гриппа может быть и без таких симптомов, как кашель либо заложенность носа. Происходит это в случаях, когда организм ребенка активирует свои защитные силы, как только в него проникает инфекция. Именно из-за этого и наблюдается повышение температуры в то время, когда других признаков ОРВИ и гриппа ещё нет. Если организм сможет быстро избавиться от вируса, другие признаки недуга так и не появятся. К другим инфекционным заболеваниям также относятся стоматит, фарингит, отит, розеола и так далее. Для них появление кашля с насморком вовсе не характерно.
- Появление осложнений при ОРЗ. Бывает и такое, что простуда у ребёнка проходит в скрытой форме, без насморка и кашля, а также других явных симптомов. В результате отсутствия надлежащего и своевременного лечения вирус распространяется по всему организму и провоцирует появление осложнений. В результате у ещё вчера «здорового» ребёнка сегодня врач диагностирует пневмонию либо бронхит и назначает курс антибиотикотерапии.
- Ангина. Это заболевание у ребенка может начинаться с резкого повышения температуры без каких-либо других симптомов. И только спустя пару дней краснеет горло, а также появляются характерные для ангины признаки.
Причиной повышенной температуры может служить заболевание почек. Признаком такой болезни может быть продолжительная температура на уровне 37 градусов и последующее резкое поднятие её до отметки 39. Если вы заметили такое у своего малыша – рекомендуем срочно пройти обследование УЗИ.
Что делать?
Прежде всего родителям необходимо успокоиться и подумать, почему у малыша поднялась температура. Вполне может быть, что он просто перегрелся и для устранения проблемы достаточно его немного раздеть.
При наличии подозрения на то, что причиной повышения температуры у ребенка послужили грипп, ОРЗ или другие инфекционные и бактериальные заболевания, необходимо обязательно обратиться к врачу. Хотя до отметки 37,5 градуса не нужно ничего предпринимать. Такой показатель температуры у малыша является крайним пределом нормы.
Если температура у малыша поднялась выше 37,5 градуса либо держится более четырёх дней, очень важно разобраться с причинами подобного явления. Сделать это самостоятельно практически невозможно. В большинстве случаев возникает необходимость в посещении поликлиники и сдачи анализов мочи и крови. Исходя из их результатов и будет назначен необходимый вид терапии.
Если повышение температуры было вызвано ОРЗ либо гриппом, доктор может назначить специальные противовирусные препараты. В отдельных ситуациях, когда есть подозрение на возникновение осложнений, проводятся дополнительные обследования и назначается антибиотикотерапия.
Нужно ли сбивать температуру?
Если у малыша поднялась температура, но другие симптомы простуды отсутствуют, действовать следует также, как и при обычном ОРВИ либо гриппе. Это означает, что сбивать жар можно лишь при достижении термометром отметки 38 градусов. А если у ребенка температура 39 – принять жаропонижающее нужно обязательно.
Но из правила существуют некоторые исключения. К примеру, у грудных детей можно сбивать температуру при достижении ею отметки 37,5 градуса. В особенности это касается случаев, когда ребенок становится капризным, отказывается от еды или у него наблюдаются судороги. Но если малыш веселый и играет как ни в чём не бывало, не нужно мешать его организму бороться с инфекцией. В такой ситуации мама может спокойно ждать отметку 38 градусов и только потом предпринимать необходимые меры.
Автор статьи
Врач-терапевт.
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких.
Стаж 16 лет.
Источник
Первая мысль — это грипп. Зачастую так оно и есть. Но не всегда.
Текст:
Ольга Несмелова·11 января 2019
Одна из самых неожиданных для родителей причин температуры у малыша – это перегрев. Летом еще ладно: солнце, жара, тут все понятно. Но и зимой ребенок может перегреться, если его слишком уж заботливо кутать, дома держать все окна плотно закрытыми, чтоб ни малейший сквозняк не проскочил, да еще и одевать, приговаривая: «Жар костей не ломит». Современные родители, правда, этим редко грешат, а вот бабушки – случается. Перегреться малыш может и в горячей ванне. Но если эта причина не подходит, надо искать другую.
Известный врач Анна Левадная, автор блога о педиатрии, озвучивает несколько основных причин, почему ребенок может вдруг «нагреться».
«Наиболее частые причины повышения температуры без признаков ОРВИ – вирусные инфекции (ЦМВ, Эпштейна-Барра, аденовирусы, энтеровирусы, арбовирусы и др). Они могут протекать без симптомов вовсе или иметь какие-то симптомы, не характерные для ОРВИ – сыпь, выделения из глаз и тд», – объясняет врач.
Анна напомнила и о такой инфекции, как розеола: температура поднимается до 39 – 40 градусов, держится 3 – 4 дня, потом спадает, и только после этого появляется сыпь. Все – больше никаких симптомов.
Вторая группа причин – локальные инфекции, которые могут затрагивать уши, миндалины, мочевую систему и другие органы и системы.
Третья группа – самая редкая.
«Туберкулез, бруцеллез, болезнь кошачьих царапин, лептоспироз, сальмонеллез, токсоплазмоз, туляремия, вирусы гепатита и др. Среди локальных инфекций – инфекционный эндокардит, внутрибрюшной абсцесс, грануломатозный гепатит, мастоидит и др. А также ювенильный идиопатический артрит, васкулиты, системная красная волчанка, лейкозы и лимфомы, нейробластома, гепатома, саркома и другие болезни», – перечисляет возможные причины Анна Левадная.
Если температура держится больше 8 дней, врач должен исключить эти болезни
Есть и другие причины высокой температуры без простудных симптомов:
— негативное воздействие – ожог, обморожение, удар;
— пищевое отравление;
— переутомление;
— аллергия на лекарственные препараты (в отличие от других видов аллергий, она часто не вызывает никаких других симптомов, кроме температуры);
— прорезывание зубов — но тут температура поднимается до 37-38 градусов и держится не более двух дней;
— скарлатина, корь, ветрянка и другие инфекции, которые сопровождаются высыпанием, но не кашлем и насморком;
— воспаление гортани;
— увеличение лимфатических узлов;
— менингит, энцефалит и другие болезни нервной системы.
Как видите, причин немало, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.
Не стоит сбивать температуру ниже 38,5°С. В этом случае лучшее, что вы можете сделать для малыша – обеспечить его обильным теплым питьем, легким и сбалансированным питанием, чистой и проветренной комнатой. Лучше всего, если в комнате будет прохладно, а ребенок будет укрыт теплым одеялом. Если температура не падает в течение нескольких дней или не сбивается после жаропонижающего, обязательно вызовите врача на дом.
Во время повышенной температуры у ребенка категорически запрещены:
- теплые ванны для ног;
- горчичники;
- спиртовые компрессы;
- ингаляции любых видов.
Что касается старого народного метода с растиранием водой с уксусом, то он не запрещен. Однако и эффективность такого метода научно не подтверждена. Более того, на маленьких детей уксус может оказать токсичное действие.
Врачу стоит показаться в любом сомнительном случае. Самолечением нельзя заниматься никогда, тем более, лечить ребенка, когда нет точного диагноза. Однако Анна Левадная составила список симптомов, при которых не надо ждать, пока врач придет на дом, а надо срочно набирать 03:
— температура под 40 и выше не сбивается;
— ребенок мало пьет или не может глотать;
— выраженое нарушение дыхания, лающий кашель;
— нарушается ясность сознания, усилилась вялость или, наоборот, возбуждение, судороги;
— при симптомах менингита: сыпь, которая не бледнеет при нажатии, головная боль, светобоязнь, выбухание большого родничка, ребенок не может наклонить голову или согнуть ногу в колене из положения лежа;
— усиливающаяся боль в животе.
Источник
