Заразен ли кашель без температуры комаровский

Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?

Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).

Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.

Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.

1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)

2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)

3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)

4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)

5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)

6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед) 

Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.

Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.

Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Макси­мальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длитель­ность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.

Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.

girl-sneezing-into-elbowВаша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)

Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?

Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).

Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.

The-Waldeyer’s-ring-consists-of-the-pharyngeal-palatine-and-lingual-tonsils-picture

Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.

Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.

Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.

Читайте также:  Алоэ и лимон от кашля

Всем добра и здоровья!

Про основные правила профилактики инфекций вы можете прочитать перейдя по ссылке https://cfdoctor.ru/?p=37

About The Author

Виктория Никонова

Врач — педиатр, кандидат медицинских наук, медицинский директор Детской многопрофильной клиники «Kids», старший научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН.

Источник

Причин возникновения воспалительного процесса в бронхах существует очень много. С учетом этого, говоря о заболевании в целом, нельзя однозначно утверждать, что бронхит заразен всегда. Но в отдельных клинических случаях такой исход событий вполне вероятен.

Важно понимать, что бронхит является осложнением ОРВИ, то есть вызывается патогенными микроорганизмами, которые выбрасываются в окружающую среду при кашле и чихании, а также передаются «через руки».

Это заразная для окружающих болезнь или нет

Заразен или нет бронхит для окружающих — это первое, что волнует многих, когда им ставят такой диагноз. Пульмонологи и терапевты утверждают, что говорить о заразности можно только в случае инфекционной природы данной патологии.

Вирусная форма

Даже люди без медицинского образования практически не сомневаются в том, заразен ли вирусный бронхит. Очевидно, что это заболевание передается от больных к здоровым. Нередко эту патологию провоцируют следующие вирусы:

· коронавирус;

· респираторно-синцитиальный вирус человека;

· риновирус;

· метапневмовирусная инфекция;

· грипп.

При этом патогены не сразу попадают в разветвления дыхательного горла. Сначала они заселяют области назальных ходов, провоцируя ринит. Далее поражению подвергается верхняя часть дыхательного горла, в результате чего диагностируют фарингит или ларингит. Если на этом этапе не принимаются терапевтические меры, то серьезно возрастает риск развития бронхита.

Вирусы ответственны за 85–95% случаев острого бронхита.

Бактериальная форма

Заразен или нет бактериальный бронхит, также редко у кого вызывает сомнение. К числу основных возбудителей заболевания относятся: стафилококки, пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и возбудители коклюша.

Вместе с частичками выделений бактерии оказываются на посуде или полотенцах, которыми пользуется больной человек. Если здоровый пользуется этими же предметами, то патогены проникают в его организм. Но сразу он не заражается бронхитом, поскольку эти бактерии становятся частью его микрофлоры. А когда человек переохлаждается или у него снижается иммунитет на фоне другого заболевания, то резко возрастают шансы развития бронхита.

Выявить возбудителя бронхита помогают лабораторные исследования выделяемой при кашле мокроты.

Роль иммунитета

Почему некоторые простуды переходят в бронхит, а другие— нет, не всегда легко объяснить. Но чаще всего это связано с видом вируса и иммунитетом человека. Особенно уязвимы такие категории людей:

· пережившие трансплантацию органов;

· принимающие иммуносупрессоры;

· гериатрические больные старше 65 лет;

· педиатрические пациенты до 2-х лет;

· страдающие хроническими заболеваниями (диабет, астма, ХОБЛ).

Бронхитом реже болеют люди, своевременно поддерживающие иммунитет, который был ослаблен в результате естественных причин.

В каких случаях можно заразиться взрослому от другого человека

Разобравшись в том, можно ли заразиться бронхитом от другого человека, важно понимать, в каких случаях это происходит. Вероятность развития бронхита повышается, если на фоне контакта с больным у незараженного имеются следующие проблемы:

· верхние отделы дыхательных путей имеют хронические очаги инфекции;

· продолжительное вдыхание загрязненного воздуха (частички пыли, строительных материалов, дым);

· вредные привычки (табакокурение, токсикомания);

· аномалии развития органов дыхательного тракта.

Ключевую роль в том, можно ли заразиться бронхитом от больного человека, играет состояние защитных сил организма у здорового. При сниженном иммунитете шансы заражения бронхитом возрастают.

Если у больного нет температуры, опасен он или нет

Многих также интересует, заразен ли бронхит для окружающих без температуры. Бытует мнение, что при отсутствии температуры или ее стабилизации больной не представляет опасности для других людей. Но пульмонологи и инфекционисты настаивают на том, что нормализация температуры пациента еще не означает, что он полностью избавился от вируса.

То, сколько дней заразен бронхит для окружающих, аналогично ОРВИ, поскольку чаще всего он является его осложнением и провоцируется теми же возбудителями. Человек становится опасным для окружающих, сразу же после внедрения вирусного патогена в его организм.

С момента попадания микробного агента в организм и до появления первых симптомов проходит 1-3 суток. Но если у человека довольно крепкие защитные силы организма, то этот период может растянуться на 7 дней. В это время у него самого могут еще отсутствовать симптомы заболевания, но для других он представляет угрозу.

Больной инфекционным бронхитом заразен на протяжении всего периода течения заболевания.

Сколько дней передается воздушно-капельным путем

С учетом того, что возбудители бронхита такие же, как при ОРВИ, то не возникает сомнений в том, можно ли заразиться им воздушно-капельным путем. Инфекционные болезни дыхательных путей легко передаются таким способом. Происходить это может на протяжении всего периода болезни, даже при остаточных ее явлениях.

Здоровый человек, контактируя с больным, автоматически с воздухом вдыхает комбинации вирусов или бактерий. А также передача инфекции возможна через бытовые предметы: ручки на дверях, полотенца или что-то другое, к чему прикасался заболевший. Если здоровый при этом не вымоет руки и прикоснется к своим слизистым, то вероятность инфицирования очень высока.

Инфицирование происходит не во всех случаях, поскольку иммунная система способна быстро уничтожать возбудителей заболеваний дыхательных путей.

Заключение

Чаще всего возбудителями бронхита являются те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Читайте также:  Можно ли делать ингаляции от кашля при температуре

Сам по себе бронхит не заразен ни у взрослых, ни у детей, то есть контактирующий человек необязательно заразится бронхитом. Однако у него с большой вероятностью может развиться инфекционный процесс в верхних дыхательных путях (ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит). Опустится заболевание ниже – в трахею и бронхи — или нет, зависит от иммунитета человека и вирулентности микробов.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Скачивайте наши приложения

Бронхит заразен?

Алёнкина

Сообщения: 3 Зарегистрирован: Ср мар 30, 2011 21:36

Бронхит заразен?

Сообщение Алёнкина » Ср мар 30, 2011 21:42

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, заразен ли бронхит?

Мы с дочкой (1,5 года) пришли в гости, а там была ее ровесница — сильно кашляющая девочка. На мой логичный вопрос мне ответили: «Не волнуйся, это бронхит, он не заразен! Она позавчера на снегу полежала, а температуры не было!»

Но что-то мне подсказывает, что незаразность такого бронхита очень сомнительна. Подскажите, кто знает, заразен все-таки бронхит или нет??

Sanya75

Сообщения: 4576 Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Ср мар 30, 2011 22:13

Алёнкина, Слово «бронхит» означает воспаление бронхов, но не означает диагноз. Причиной бронхита могут быть вирусы, бактерии, аллергены. Смотря каким бронхитом болеет эта девочка — вирусным, бактериальным, аллергическим. Если вирусным — то есть возможность инфицирования.

Алёнкина писал(а):Она позавчера на снегу полежала, а температуры не было!

— это выглядит скорее как простуда. А простуда – это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего человека.

Время покажет

Sirena

Сообщения: 7733 Зарегистрирован: Пт дек 08, 2006 17:36

Сообщение Sirena » Чт мар 31, 2011 07:08

Sanya75 писал(а):Слово «бронхит» означает воспаление бронхов, но не означает диагноз

Как раз это и есть диагноз

Sanya75 писал(а):Если вирусным — то есть возможность инфицирования.

И если бактериальным — то тоже есть

Sanya75

Сообщения: 4576 Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Чт мар 31, 2011 07:44

Sirena писал(а):И если бактериальным — то тоже есть

— ага

Добавлено спустя 6 минут 38 секунд:

Sanya75 писал(а):Слово «бронхит» означает воспаление бронхов, но не означает диагноз.

я переписала в Комаровского

Sanya75

Сообщения: 4576 Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Чт мар 31, 2011 08:51

Итог — детям надо избегать кашляющих детей По возвожности

sunshine

помощник модератора Сообщения: 7989 Зарегистрирован: Ср авг 31, 2005 13:09

Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 16 раз

Сообщение sunshine » Чт мар 31, 2011 09:07

mamasha-irina писал(а):Может я не права,кто что то знает-подскажите как правильно.

mamasha-irina, я понимала немножко по-другому. То есть плюс к ослаблению иммунитета и внешним вирусам-бактериям у каждого человека внутри есть ещё свой мир бактерий.

И когда иммунитет в нормальном состоянии, эти бактерии находятся в равновесии, организм сдерживает развитие патогенных бактерий. А когда иммунитет ослабляется, то патогенные бактерии начинают развиваться — это и есть обострение хронического заболевания. Как-то так… Но, понятно, я не врач и могу чего попутать

Алёнкина

Сообщения: 3 Зарегистрирован: Ср мар 30, 2011 21:36

Сообщение Алёнкина » Чт мар 31, 2011 09:46

Спасибо, девушки! Поняла, что не зря опасалась и побыстрее ушла из гостей.

А вот еще вопрос в тему, но не про этот случай: предположим, у ребенка был бронхит, как следствие ОРВИ, т.е. заразная инфекция. Но прошла неделя-полторы, и остаточный кашель остался. Заразен ли он?

Я вот выздоровление всегда выжимаю до максимума. Сама часто езжу в университет, сижу среди сопливых, кашляющих, температурных студенток, как посреди гадюшника. На мой взгляд, это верх несознательности. Ехать больной на учебу это смесь эгоизма и мазохизма

Sanya75

Сообщения: 4576 Зарегистрирован: Пт фев 18, 2011 15:05

Сообщение Sanya75 » Чт мар 31, 2011 10:07

Алёнкина писал(а):А вот еще вопрос в тему, но не про этот случай: предположим, у ребенка был бронхит, как следствие ОРВИ, т.е. заразная инфекция. Но прошла неделя-полторы, и остаточный кашель остался. Заразен ли он?

— нет

sunshine

помощник модератора Сообщения: 7989 Зарегистрирован: Ср авг 31, 2005 13:09

Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 16 раз

Сообщение sunshine » Чт мар 31, 2011 11:03

mamasha-irina писал(а): -в результате переохлаждения получаем все равно заразный бронхит.Ведь так?

А вот тут я не уверена. По практике — у меня у мамы горло начинает болеть при переохлаждении, что-то типа тонзиллита хронического, и кашляет. Но, т-т-т, как раз от этого вроде никто и не заражался никогда. А если уже вирус кто приносит, с температурой и всё такое — тут да, или бабушка детей, или дети бабушку заражают
Может, эти самые «свои» бактерии меньше заразны, чем вирусы, и не особо норовят выделятся в окружающую среду? То есть, конечно, выделяются, но в меньшей концентрации? Но это домыслы, конечно

Читайте также:  Противовоспалительные средства при кашле у взрослых

Алёнкина

Сообщения: 3 Зарегистрирован: Ср мар 30, 2011 21:36

Сообщение Алёнкина » Чт мар 31, 2011 11:20

у нас в семье половина эпидемий начиналась как раз оттого, что кто-то выпил холодного молока/ съел йогурт из холодильника/ с мокрой головой гулять ушел. Так что мне кажется, такой болезни как «простуда» нет. Да и Комаровский об этом пишет.

sunshine

помощник модератора Сообщения: 7989 Зарегистрирован: Ср авг 31, 2005 13:09

Благодарил (а): 13 раз
Поблагодарили: 16 раз

Сообщение sunshine » Чт мар 31, 2011 11:31

Алёнкина писал(а):у нас в семье половина эпидемий начиналась как раз оттого, что кто-то выпил холодного молока/ съел йогурт из холодильника/ с мокрой головой гулять ушел. Так что мне кажется, такой болезни как «простуда» нет. Да и Комаровский об этом пишет.

ИМХО, вам тогда всей семье надо иммунитет поднимать — гулять, гулять, гулять, спортом заниматься, и всё такое. Мало того, что холодное из холодильника, вообще-то, человеческий организм вполне может пить, так ещё и чтобы остальные заражались — это как-то совсем жёстко

slb.michael

Сообщения: 2150 Зарегистрирован: Сб май 29, 2010 15:12

Сообщение slb.michael » Чт мар 31, 2011 12:24

Алёнкина писал(а):Так что мне кажется, такой болезни как «простуда» нет.

Простуда есть, и даже ЕОК об этом говорит. Посмотрите, например, передачу про грипп.

Но переохлаждение само по себе не вызывает заразные болезни. У Вас во рту живут бактерии, Вы выпили холодное молоко прямо из холодильника, иммунитет снизился, бактерии стали размножаться, Вы, допустим, «поделились» бактериями с мужем. НО ему от этих бактерий ни холодно, ни жарко — у него точно такие же живут, а миллионом больше или миллионом меньше — не суть важно.

Поэтому начало «эпидемии» простуды вследствие холодного молока не более чем миф.

Здравомыслящая

Сообщения: 212 Зарегистрирован: Пн апр 27, 2009 09:56

Сообщение Здравомыслящая » Ср апр 13, 2011 13:08

По поводу простуд — чисто поржать: на местном мамском форуме в темке о недопустимых действиях воспитателей в ДС пару страниц горячо осуждали воспитательницу, дающую детям холодный кефир. А одна мамка так прямо и открыла причину частых детсадовских болезней дитя — холодный кефир!
Я влезла, что в Санпине нет требований по подогреванию напитков, и в саду не обязаны его греть, что, мол, приучайте детей, чтобы холодный кефир не был для них проблемой — потом 2 страницы обсуждали уже меня

А теперь серьезно: моя дочь неделю назад подцепила, предположительно, бронхит — в легкой форме, без обструкции и с ненарушенным общим состоянием. Но у неё пока сохраняется кашель. Могу предположить, что в выходные она еще будет кашлять, а мы собрались на турбазу, где в нашей компании будет тоже ребенок. У нас будет 12 дней с начала заболевания, предполагаю, что мы и сейчас уже не заразны, а все же боязно, не будут ли на нас косо смотреть? Как вообще объяснить незеразность? Получается, мокрота есть, а вирусов в ней нет?

_Анна_

Сообщения: 1668 Зарегистрирован: Пн янв 10, 2011 21:40

Поблагодарили: 2 раза

Сообщение _Анна_ » Ср апр 13, 2011 21:47

Здравомыслящая писал(а):Получается, мокрота есть, а вирусов в ней нет?

Наверное, так. Вирусы уже побеждены, но воспалительный процесс не закончился одномоментно, нужно время, чтобы очиститься. Но это только моё предположение.

Здравомыслящая писал(а): Как вообще объяснить незаразность?

Знаю одну маму. Она чтоб других не пугать кашлем у ребёнка, говорит, что аллергический. А что там на самом деле — никто не знает. Хотя, считаю это некорректным по отношению к другим родителям.

Слоненок

Сообщения: 1099 Зарегистрирован: Пт фев 20, 2009 14:22

Поблагодарили: 3 раза

Сообщение Слоненок » Чт апр 14, 2011 09:26

mamasha-irina писал(а):Скажите что кашель-это остаточные явления выздоровливающего ребенка

Я когда читалау ЕОК про механизм протекания вирусного заболевания, сложилась такая картинка: вирус воздействует на клетку так, что она перестает выполнять свои прямые обязанности, кашель с выделением мокроты в данном случае реакция организма на повреждение клеток и не означает даже бактериальную инфекцию (т.е. воспалительного процесса может не быть). По этому кашель продолжается, пока поврежденные клетки не восстановятся (не заменятся новыми). Это именно остаточные явления. Вирусов уже нет, ребенок не заразный.

Вероятно, в моем изложении это звучит неправильно. Ни медицины, ни биологии не знаю. Но все врачи говорят по прошествии определенного времени после болезни, что кашель/насморк уже не заразен.

Вернуться в «Болезни. АРХИВ»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник