Затяжной кашель у ребенка с температурой

Затяжным кашлем считается тот, что длится больше трёх недель. Если он у ребёнка сопровождается температурой, даже минимальной субфебрильной 37,1, то это не просто остаточное явление после ОРВИ. Это показатель какого-то вялотекущего патологического процесса, затрагивающего дыхательные пути. Какого? Давайте попробуем разобраться!

Каким бывает кашель и почему он появляется?

В бронхах, трахее, гортани могут накапливаться слизь и чужеродные частички: пыль, токсины бактерий или вирусов. Тогда нервные окончания на слизистой нижних дыхательных путей раздражаются и срабатывает кашлевой рефлекс. Кашель – это защитная реакция, позволяющая сохранять доступ воздуха в лёгкие.

По длительности кашель, сопровождающийся температурой, может быть:

  • острым, который длится до 21 дня;
  • подострым – от 3 недель до 1,5 месяца;
  • хроническим – держится больше 6-7 недель.

Затяжной кашель с температурой – каковы причины и какой он бывает?

Причины у этих видов кашля разные.

Острая форма связана с:

  • типичными симптомами и остаточными явлениями ОРЗ или ОРВИ;
  • попаданием чужеродных жидких или твёрдых частичек в дыхательные пути.

Подострый и хронический кашлевой процесс у детей педиатры объясняют:

  • ЛОР-осложнениями после ОРВИ с синдромом затекания из носовой полости — аденоидитом, синуситом, ринитом;
  • активизацией оппортунистических микробов, которые начинают усиленно размножаться в дыхательных путях;
  • коклюшем, ставшим более массовым из-за отказов от плановых прививок;
  • туберкулёзом;
  • развитием личинок аскарид или токсокар в лёгочной ткани;
  • бронхиальной астмой и другими болезнями с аллергической составляющей;
  • нервными тиками;
  • рефлюксом – забросом желудочного сока в пищевод и оттуда в глотку.

Лекарства от затяжного кашля

Более чем у половины детей, которые обследуются по поводу затяжного кашля с температурой, инфекционные причины этих симптомов сочетаются с неинфекционными. И это объяснимо – в ослабленном аллергией организме легко активизируются оппортунистические микробы. То есть такие, которые у человека с сильным иммунитетом не вызывают никаких болезней.

Какие инфекции вызывают?

Острые формы простудных заболеваний дают обычно фебрильную температуру 38-39 не дольше 5-7 дней. Оппортунистические инфекции протекают чаще всего на фоне субфебрильной температуры 37-38 и затяжного кашля.

Инфекции с затяжным кашлем и субфебрильной температурой

Возбудители Проявления Тактика лечения
Микоплазмы Вызывает обструктивный бронхит и ларинготрахеит, сочетается с аллергией, коклюшем и пневмоцистозом. Муколитики через небулайзер. Антибиотики Кларитромицин, Вильпрафен, Азитромицин. Циклоферон как стимулятор иммунитета детям старше четырёх лет.
Пневмоцисты Снижение памяти, внимания и другие симптомы астеновегетативного синдрома, трахеит и бронхит, может формировать микст-инфекции с герпесом и микоплазмами, сопутствовать аллергиям. Метронидазол, Бисептол, Тинедазол, Бактрим. Грудные травяные сборы, если нет аллергии на компоненты. Циклоферон, до 4 лет интерферон ректально.
Паракоклюш и коклюш Кашель в виде ночных приступов. Окселадин или Бутамират как противокашлевые препараты
Глисты и паразиты Атопический дерматит. Кашель прогредиентный, то есть постепенно усиливающийся, чаще ночью. Антигельминтные препараты по результатам диагнозов.

Как выявить причину?

Поставить точный диагноз ребёнку, у которого простудные признаки затянулись на несколько недель, достаточно сложно. Дети с затяжным кашлем и лихорадкой требуют планового обследования по всем возможным направлением. Эти симптомы могут быть вызваны комбинацией нескольких патологий, каждая из которых нуждается в отдельном лечении.

В детских поликлиниках далеко не все врачи понимают, как работать с такими детьми. Обоснованную систему диагностики и лечения предлагают врачи одного из московских медицинских НИИ. Она была проверена на 514 детях от 1 до 15 лет и дала позитивные результаты.

Диагностика температуры с кашлем у детей

План обследования в клинико-диагностическом центре включал:

  1. Обычный осмотр педиатра с расспросом пациента и родителей, осмотром, прослушиванием, простукиванием, пальпацией.
  2. Стандартные методы: анализ крови, УЗИ, рентген.
  3. Проверка на туберкулез Диаскин тестом и реакцией Манту. При положительных реакциях направление к фтизиатру.
  4. Исследование на оппортунистические инфекции слюны и крови методами ИФА, ПЦР, флюоресценции.
  5. Определение антител к возбудителям коклюша.
  6. Анализы кала и крови на глистов и одноклеточных паразитов.
  7. При обнаружении активизации пневмоцист исследование на ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.

Такую работу не всегда возможно провести в обычной поликлинике из-за нехватки нужных специалистов и медоборудования. С проблемами затяжного кашля и температуры лучше обращаться в специализированные медицинские центры.

Источник

Длительно продолжающийся кашель у ребенка — это последствие предыдущего недолеченного заболевания. Он протекает без температуры, доставляет родителям множество беспокойства. Затяжной кашель у ребенка без температуры чем лечить, подскажет детский врач. Он объяснит причину развития синдрома, как происходит рефлекторный кашель.

Организм рефлекторно избавляется от накоплений в на пути дыхания, когда там собирается слизь с колониями вирусов, бактерий. Такой кашель может носить аллергический характер.

Нормально, если ребенок откашливается 10 раз за день. Когда же кашель у ребенка переходит в частый, надоедливый, затяжной, чем его лечить, если нет температуры, родители сами не знают. Им приходится обращаться за помощью к педиатру.

yandex_ad_1
Разряды кашля:

затяжной — более 4-8 недель;

хронический — до 3-х-4-х месяцев.

В любом случае с раннего детства надо учить детей не проглатывать отхаркивающуюся мокроту, а сплевывать ее.

Тогда микробы и бактерии будут покидать организм, их будет становиться меньше, снизится риск развития инфекционного воспаления.

Читайте также:  Что делать если не проходит сухой кашель и нет мокроты

Кашель различается по видам:

сухой;

мокрый — продуктивный.

Влажное откашливание отхаркивает собирающуюся мокроту, слизь. Надо, чтобы она выводилась, не задерживалась в дыхательных путях. Это очистительное действие кашля. Попадание вредоносной слизи в ЖКТ вызывает рвоту, расстройство кишечника.

Сухой кашель является защитой организма, который таким способом очищает бронхи от попадающей пыли, аллергенов, патогенных организмов. Рецепторы на слизистых оболочках дыхательных путей легко раздражаются, вызывают сухой, непродуктивный кашель, не вызывая при этом температурного компонента заболевания.

Кашель разного происхождения

Детский организм часто поражают грибки. Их любимое место обитания — горло. В некоторых ситуациях грибкам создаются условия для их активного размножения, и у ребенка появляется сухой кашель на долгое время.

Все типы грибкового поражения у малышей, будь то молочница, глоссит, или микотические повреждения на губах, языке, сопровождаются длительным сухим кашлем. Приступы кашля мучительные, раздражающие ребенка.

Причиной такого кашля является скопление налета творожистого характера, что и раздражает кашлевые нервные рецепторы. Особенность кашля грибковой этиологии — его никогда не сопровождает повышение температуры.

Если у ребенка долго держится кашель сухого вида, он просто изматывает ребенка. Здесь врач старается перевести кашель во влажную, продуктивную форму. Затяжной кашель без температуры говорит о болезненном состоянии неинфекционной этиологии, врачу важно решить, чем лечить ребенка.

include_poll1854

Причины кашля без температуры могут проявиться в:

бронхиальной астме;

грибковых инфекциях;

аллергических проявлениях;

ожогах легких и бронхов горячим воздухом;

наличием инородного тела на пути дыхания;

повреждении дыхательных путей средствами химического происхождения;

пассивном курении, когда рядом с ребенком взрослые курят во всех комнатах.

Причиной кашля становятся глистные инвазии. Сухой затяжной кашель без температуры у ребенка побуждает педиатра проверить малыша на наличие паразитирующих червей. Тогда станет ясно, чем лечить ребенка. Ведь аскаридам для нормального развития на определенном цикле требуется кислород.

В поисках воздуха личинки пробираются в легкие, где, как инородное тело, мешают проходить воздуху, и ребенок начинает кашлять.

Чем лечится длительный кашель

Часто кашлевые приступы случаются по ночам, тогда не высыпаются ни дети, ни родители. ой симптом мучает малыша по ночам, не давая спокойно выспаться. И родители ведут малыша к педиатру. В зависимости от того, какой тип кашля у ребенка — сухой, или влажный, врач выбирает направление лечения.

yandex_ad_2
Исключаются курение родителей, аллергические агенты, сухой воздух в квартире, недавно перенесенные заболевания. Антибиотики при кашле без температуры не назначаются.

Врач назначит:

препараты против сухого кашля, чтобы разжижать и выводить мокроту;

сиропы для остановки влажного кашля, препараты муколитического отхаркивающего действия.

При сухом кашле назначаются:

Глауцин, средство растительного происхождения; обладает противовоспалительным действием, не подавляет кашлевой центр;Бутамират, подавляет кашлевой центр, снимает воспаление в бронхах, насыщает их кислородом;

Тусупрекс, специально разработанное средство против изнуряющего кашля вирусной этиологии;

Либексин, от него перестает болеть горло, надорванное кашлем, расширяются просветы в бронхах и легких; переводит сухой кашель во влажный;

Делсим, средство разработано специально против ночных приступов кашля, действует на кашлевой центр, временно блокирует его раздражение;

Робитуссин. Обладает сосудосуживающим эффектом, снимая отечность и воспаления бронхов. Это лекарство назначают при длительном кашле, вызванном простудными заболеваниями.

При затяжном влажном кашле врач назначит муколитики, выводящие из организма ребенка густую, вязкую мокроту и слизь.

Муколитические препараты:

Амброксол, разжижает образующуюся слизь, быстро выводит ее с облегченным продуктивным кашлем;

Карбоцистеин, регенератор слизистых оболочек в легких, образует и выводит мокроту;

Бромгексин, уменьшает вязкость отделяемой слизи, повышает плотность слизистых оболочек бронхов;

Флуимуцил, убивает воспаление, оказывает противоокислительное действие, разжижает выводит слизь;

Амбробене, борется воспалением, выводит мокроту гнойного характера; смягчает слизь и выводит мокроту;

Лазолван, активно разжижает мокроту, стимулирует функции мерцательных тканей легких, останавливает кашель.

Надо обратить внимание, что у муколитиков и средств против кашля противоположное действие. Их нельзя давать ребенку, чтобы не осложнить его состояние.

Есть нюансы и у муколитиков. Таблетки, известные с детства, называются Мукалтин. Сколько его будет принимать ребенок, столько и будет откашливать мокроту, потому что таблетки продолжают свою работу — отделять мокроту и выводить. Стоит только прекратить прием препарата, как ребенок перестает кашлять.

Народное лечение

Среди методов народного лечения популярностью пользуются тепловые компрессы:

Из вареного картофеля. Способ приготовления: отварить нечищеные 2-3 картофелины. Размять вилкой до однородной массы, добавить 1-2 ст. л. растительного масла. Сформовать лепешку, положить ее на мягкую х/б ткань. Тканью положить на грудь ребенка, закрепить теплым платком. Держать до остывания лепешки.

Из капусты с медом. Способ приготовления: Большой лист капусты разогреть в кипятке, как на голубцы, его внутреннюю сторону смазать мягким медом.

Приложить лист к груди малыша, приклеить его пищевой пленкой, затем укутать шерстяным платком. Такой компресс остается на всю ночь.

Источник

Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Читайте также:  При сухом кашле пульмикорт или беродуал что лучше

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

  • лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
  • хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
  • ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
  • рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Тип кашляПричина развитияОсобенности
СухойНеблагоприятный микроклиматСлизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
Острый бронхитДанная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
Ларингит / фарингитФормируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
КоклюшЗаболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
Круп (дифтерия ротоглотки)Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
ТуберкулезВторостепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
АллергияКашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
Наличие в организме гельминтовНекоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ)Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
Постоянное психоэмоциональное напряжениеПатологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
ВлажныйБронхиальная астмаБолезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
Синусит / гайморитПри гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
БронхитПосле проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
Острый бронхотрахеитДанная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.

Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Диагностические методы

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

  • рентгена;
  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
  • анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
  • спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
  • ОАК.

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

Читайте также:  Шиповник при кашле у ребенка

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

Группа препаратовЛечебное действиеНазвание медикаментов
АнтибиотикиОказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.
  • Кипферон;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон.
АнтигистаминыУгнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Тавегил.
ГормональныеГормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.
  • Беродуал;
  • Пульмикорт.
МуколитикиРекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению.При сухом кашле:

  • Либексин;
  • Глауцин;
  • Тусупрекс.

При влажном кашле:

  • АЦЦ;
  • Мукалтин;
  • Лазолван.
ПоливитаминыПовышают иммунитет и сопротивляемость организма.
  • Компливит;
  • Сана-Сол;
  • Витрум Кидс.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

  • солевой, содовый или спиртовой раствор;
  • минеральную воду;
  • настои лекарственных трав;
  • специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).

Массаж

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

  • легкие поглаживания;
  • растирание/ разминание;
  • вибрационное похлопывание.

Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

Народные средства

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

  • растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
  • отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
  • сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
  • проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник