Затяжной стоматит у ребенка

Сколько длится стоматит у детей: причины, симптомы, сроки лечения

При первых симптомах стоматита следует обращаться к педиатру, особенно, если болеет грудничок. Он назначит грамотное лечение и расскажет о мерах профилактики, которые необходимо четко соблюдать. Ниже приводится информация о том, сколько длится стоматит у детей? Если лечение затягивается, имеет смысл снова обратиться к педиатру за направлением к специалистам. Они назначат необходимые анализы для выявления причин заболевания.

Причины

При длительном воздействии жары или холода на организм.
Из-за каких-либо травм.
Расстройства нервно-психического характера.

Нехватка витаминов.
При плохой или недостаточной гигиене организма или ротовой полости.

Как понять, что ребенок заболел?

Определить воспаление легко. Если малыш голоден, но отказывается от еды, нужно посмотреть, что творится у него во рту. Особенности:

Первый тревожный звонок – слизистая оболочка во рту покраснела. Это может быть в любом участке.
Место покраснения немного набухает, появляются мелкие язвы, сыпь в виде пузырьков. Они болят, зудят и не дают нормально принимать пищу.
Если воспаление усиливается, маленькие язвочки сливаются в одну большую.
Ребенок полностью отказывается от еды, выглядит слабым, температура возрастает.

Симптоматику заметить несложно. Главное – отправиться к врачу за помощью вовремя.

Чем это опасно?

Воспаление нужно лечить незамедлительно. Не важно, сколько дней у малыша стоматит, его последствия неприятны. Воспаления ротовой полости легко могут перейти внутрь организма или на губы и кожу лица. Сниженный за время болезни иммунитет может дать начало новой инфекции. Все это может привести к лихорадке, судорогам, поражению ЦНС и многому другому. Причина часто кроется в запущенном стоматите.

Не стоит пытаться заняться самолечением, подходящая терапевтическая методика должна определяться врачом. Недуг на каждом ребенке может отражаться по-особенному. Если родители замечают, что поведение ребенка или его состояние здоровья изменились, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Грибковая форма или кандидоз

В зависимости от причины появления стоматита, его лечение меняется. Болезнь встречается у грудничков с рождения до двухлетнего возраста. Отличается несколькими признаками:

нет повышенный температуры тела;
на слизистой оболочке рта появляется белый или серый налет творожистой консистенции: при его удалении – покраснение или кровь;
сильно ухудшается поведение малыша и его настроение: начинаются капризы, отсутствие аппетита, беспокойный сон (из-за болезненности и сухости во рту).

Длительность болезни зависит от того, насколько тяжело и сильно распространилось воспаление. Чтобы поскорее избавиться от грибка и не дать ему поражать новые участки тканей, следует создать во рту щелочную среду. В этом поможет обычное полоскание рта содовым раствором хотя бы после каждого приема пищи. Если ребенок грудной, то матери необходимо аккуратно обработать им ротовую полость малыша.

Детям постарше и подросткам врач может прописать препараты против грибков или сироп, которые необходимо принимать строго по рекомендации врача. Более взрослым детям прописывается мазь: «Ацикловир», «Бонафтон», Нистатиновая, Оксолиновая. Такими средствами обрабатываются щеки и десна, именно в этих участках скапливается большинство бактерий.

Герпесная форма

Такая разновидность стоматита может встречаться как среди детского, так и взрослого населения. Любой человек когда-нибудь заразиться герпесом, но организм реагирует на данный вирус по-своему. Если защитные функции ослаблены, может появиться герпетический стоматит. Проявляется и лечится у детей и взрослых он почти одинаково:

Во рту образуются небольшие язвы, вызывают боли и неприятные ощущения.
Малыш капризничает, много плачет, часто засовывает пальцы в рот, не хочет есть и пить.
Острая форма стоматита схожа по признакам с ОРВИ: температура повышается, появляется вялость, тошнота, головные боли, озноб, лимфоузлы воспаляются.

Если болезнь перешла в острую стадию, ребенок помещается в стационар. Тяжело определить, сколько времени продержится заболевание при сложной форме. Пи этом нужно постоянно находиться под контролем специалистов. Если болезнь нетяжело протекает, лечение можно проводить дома – с постоянным посещением лечащего врача. Дома рот можно обрабатывать отваром из цветков ромашки, шалфея (они обладают противовоспалительным эффектом).

Чтобы облегчить боль, детям старше четырех лет назначают антиспетики. Чтобы раны быстрее заживали, можно при помощи ватной палочки наносить на них масло облепихи или шиповника.

Афтозный стоматит

Наиболее проблемная форма болезни, сложно понять, из-за чего появляется. Причин множество: от аллергии на продукты до болезней ЖКТ. Стоматит начинается с язвочек в ротовой полости. Их легко спутать с симптомами герпесной формы. Через некоторое время они становятся афтами – белыми волдырями с ровными краями и сильным покраснением вокруг.

Афтозный стоматит лечится по-разному. Все зависит от причины его возникновения. Нельзя пытаться лечить самостоятельно, можно ухудшить состояние ребенка и запустить в ослабленный организм серьезную инфекцию. Тогда последствия станут непредсказуемыми.

Диагностика

При осмотре ребенка педиатр или стоматолог определяют, из-за чего возникло недомогание, в зависимости от клинического проявления. Это может быть аллергия, травма или стоматит. При лабораторной диагностике у ребенка возьмут мазок или соскобу со слизистой полости рта. Анализы исследуются на наличие различных бактерий и вирусов.

После консультации со смежными специалистами могут понадобиться дополнительные анализы. Всегда есть вероятность дисбактериоза или отклонение от нормы количества сахара в крови.

Профилактика

Регулярная гигиена ротовой полости может предотвратить множество заболеваний и снизить количество походов по врачам. Приучать ребенка регулярно чистить зубы и мыть руки нужно с самого детства. Некоторым детям это занятие кажется скучным и неприятным, поначалу лучше приучать их к гигиене в форме игры.

Ребенку не следует принимать ванну во время болезни. Это может способствовать повышению температуры и распространению инфекции. Для профилактики стоматита необходимо соблюдение элементарных правил гигиены: чистка зубов не менее двух раз в день, тщательное и регулярное мытье игрушек и посуды.

Тарелки нужно поместить в кипящую воду с добавлением соды на 2 минуты. Хорошо прополоскать в чистой воде. На игрушках не должно быть острых углов, об которые можно уколоться или порезаться. В ранки на теле может попадать инфекция.

Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением. При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Длительность инкубационного периода у детей

Сроки лечения стоматита различны. Часто язвочки во рту не проходят более недели. Обеспокоенным родителям стоит узнать о длительности инкубационного периода.

Стоматит — это инфекционное заболевание, выражающееся в виде небольшого налета на слизистой оболочке ротовой полости. Распространен среди детей в возрасте от полугода до пяти лет. По причине возникновения заболевания разделяется на несколько форм:

Аллергический стоматит возникает при попадании аллергенов в полость рта и раздражении слизистой. Одним из таких аллергенов может быть пластмасса, поэтому не стоит давать маленьким детям игрушки, зная, что малыши любят все исследовать и тащить в рот.
Стоматит бывает травматического происхождения. Такие травмы слизистой могут возникнуть от экстремальных температур или от контактирования с едкими химическими веществами.
Стоматит бывает кандидозным, то есть вызванным грибковым заболеванием. Грудные дети часто подвержены именно такому виду стоматита.
Афтозная форма возникает в результате ослабления иммунитета.

Инкубационный период обычно составляет от четырех до восьми дней. После этого болезнь может проявляться, как ОРВИ. Симптомами в таком случае являются озноб, высокая температура слабость, иногда заложенность носа или кашель. Несмотря на схожесть с вирусной инфекцией, стоматит определить легко. Через день или два на слизистой появляются болезненные язвочки, покрытые налетом, с покраснением вокруг.

Длительность лечения ребенка

Среднее время выздоровления, которое составляет 1-2 недели, нельзя сократить, но с помощью правильного лечения можно облегчить протекание болезни и избежать появления осложнений в виде обезвоживания или хронической формы болезни.

Есть несколько простых правил, соблюдая которые, с болезнью можно справиться быстро, безболезненно:

Давать ребенку теплую и мягкую пищу, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
Полоскать рот после каждого приема пищи – во избежание развития инфекции.
Давать обильное питье.
Увлажнять воздух в квартире.

Как лечится стоматит у грудного ребенка?

Кроме несоблюдения правил гигиены, могут быть и другие причины расстройства, например: ослабленный иммунитет, заражение через родовые пути, недоношенность.

Стоматит у младенцев опасен, малыш еще не может указать, что болит, бывает трудно понять, почему он плачет. Маленькие язвочки во рту трудно заметить. Родители, занимающиеся самолечением, в таком случае обычно лечат ребенка от ангины или ОРВИ, при этом долго держится высокая температура.

Если сразу же не обратиться к врачу, в организм может попасть стафилококк, далее стоматит приобретет хроническую форму. Без должного лечения не избежать множества опасных осложнений.

Сколько времени лечится стоматит

Стоматит является заболеванием, поражающим слизистую оболочку ротовой полости. Такая патология может поразить человека в любом возрасте. Пациентам важно знать, через сколько дней проходит стоматит.

Длительность заболевания

Невозможно сказать точно, сколько длится стоматит. Продолжительность болезни зависит от многих факторов:

разновидность заболевания;
своевременность обращения к специалисту;
правильность поставленного диагноза;
грамотно подобранные средства для лечения;
соблюдение рекомендаций врача;
состояние иммунитета.

Пациентам важно помнить, что состояние их здоровья и скорость выздоровления зависят от быстроты обращения к специалисту. Чем больше запущено заболевание, тем дольше и сложнее его приходится лечить. Существует риск перехода патологии в хроническую форму.

Обычно это происходит на фоне:

приема некоторых лекарственных препаратов;
авитаминоза;
слабого иммунитета, иммунодефицита;
сбоев в гормональной системе;
хронического стресса;
хронических болезней в анамнезе.

Герпетический стоматит

Причиной этой формы заболевания является вирус простого герпеса (1 тип). Заразиться такой болезнью легко – она передается воздушно-капельным путем, а также при контакте с инфицированным человеком.

Осложнения стоматита случаются при снижении иммунитета либо воздействии некоторых неблагоприятных факторов. Это может быть стресс, инфекция, травма ротовой полости, антибактериальная терапия, перегревание или переохлаждение, аллергия, авитаминоз.

Герпесный стоматит проявляется следующими признаками:

покраснением и воспалением слизистой рта;
появлением пузырьков при стоматите на деснах, внутренней стороне щек и губ, языке;
болезненными ощущениями, усиливающимися при приеме твердой пищи;
увеличением шейных лимфоузлов;
усилением слюнотечения (не всегда);
повышением температуры (иногда до 40°C).

На 2-3 день заболевания образовавшиеся пузырьки вскрываются. На этом месте образуются эрозии, которые покрыты фибринозным налетом.

Для лечения вирусной формы болезни необходимы противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. При значительном повышении температуры прибегают к жаропонижающим медикаментам.

Катаральный стоматит

Этому виду болезни характерен интенсивный воспалительный процесс при отсутствии дефектов на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Эта форма стоматита наиболее распространена.

Опасность катаральной патологии заключается в слабом проявлении симптомов. Пациенты не замечают тревожных признаков либо придают им значение поздно, когда болезнь уже запущена. Клиническая картина катарального стоматита проявляется:

воспалением десен, зубов, внутренней поверхности щек;
белесым налетом на пораженной области слизистой;
усиленным слюноотделением;
отечностью и покраснением слизистой;
неприятным запахом изо рта;
слабостью и потерей аппетита (чаще у детей).

Около 5-7 дней держится стоматит катаральной формы, если начать лечение на начальной стадии воспалительного процесса. На этом этапе эффективно использовать для полосканий шалфей, ромашку, календулу, перекись водорода (3%), слабый раствор марганцовки. Для орошений используют Хлоргексидин. В качестве антисептической обработки часто прибегают к Холисалу.

Видео:

Грибковый стоматит

Такое заболевание часто называют кандидозом, кандидозным стоматитом или молочницей. Причиной патологии являются дрожжеподобные грибы Candida. Этой форме патологии больше подвержены дети, особенно первого года жизни.

Подробнее о том, как появляется и как лечить кандидозный стоматит, читайте на нашей сайте.

Взрослых грибковый стоматит обычно поражает при крайне низком уровне иммунитета или после длительной антибактериальной терапии. Проявляется болезнь следующими признаками:

покраснением ротовой полости;
появлением творожистых отложений белого цвета.

На начальной стадии патологии отложения на слизистой можно легко удалить. В дальнейшем этот процесс становится болезненным и приводит к появлению кровотечений и эрозивных образований.

В терапию при кандидозном стоматите в обязательном порядке включают противогрибковые препараты, такие как капли Кандид. Необходимо также укрепление иммунитета.

Афтозный стоматит

Воспалительному процессу при такой форме заболевания сопутствует нарушение поверхности слизистой оболочки ротовой полости. В этом случае образуются афты.

Афтозный стоматит в зависимости от особенностей и тяжести болезни мож6ет быть некротическим, фибринозным, деформирующим, гландулярным, рубцующим. Наиболее тяжелой формой является деформирующий стоматит, когда ротовая полость деформируется из-за больших рубцов, образованных на фоне обширного язвенного поражения.

При острых проявлениях афтозного стоматита у пациента обычно наблюдается повышенная температура, усиливается слюноотделение. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и болезненны при пальпации.

Сколько длится стоматит афтозной формы, зависит от характера болезни. Справиться с острой патологией при условии грамотного и своевременного лечения афтозного стоматита можно за 1-1,5 недели. Хронические проявления афтозной формы болезни могут привести к язвенному стоматиту.

Язвенный стоматит

Эту форму заболевания сложно вылечить, потому весь процесс должен контролироваться врачом. Воспалительному процессу в этом случае сопутствует очаговая деструкция слизистой оболочки. Изъязвленные участки могут разрастаться и сливаться в обширные болезненные очаги.

Внимание! Прежде чем начинать лечение стоматита у детей в домашних условиях, стоит обратится за диагностикой к врачу.

При язвенном стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет и отекает. Этот процесс сопровождается следующими признаками:

неприятным запахом изо рта;
повышением температуры;
увеличением регионарных лимфоузлов.

Пациенты в любом возрасте плохо переносят такую форму болезни, так как из-за сильных болезненных ощущений проблематично принимать пищу или разговаривать.

Обязательное условие, от которого зависит сколько лечится стоматит – санация ротовой полости. Она включает удаление отмерших клеток и тканей со слизистой, очищение зубов от налета и камня.

При своевременном принятии всех необходимых мер вылечить язвенный стоматит можно в течение недели. Если не проводить санацию, то лечение может затянуться на 2 недели и более. В таком случае возрастает риск развития осложнений.

Аллергический стоматит

Воспаление слизистой ротовой полости в этом случае обусловлено иммунопатологическим состоянием. Заболевание этой формы проявляется:

отечностью;
покраснением слизистой;
кровоточивостью;
образованием язв и эрозий;
жжением;
болезненностью при приеме пищи;
повышенным слюнотечением;
возможным ухудшением общего состояния.

Проникая в организм человека, аллерген запускает цепную реакцию. Стоматит является ее частью. Реакция организма может быть разной. Стоматит обычно является частью ее замедленного типа. Немедленный тип характеризуется отеком Квинке.

Длительность аллергического стоматита зависит от многих факторов. Наибольшее значение имеет тяжесть аллергической реакции, своевременность и правильность лечения.

При благоприятных условиях стоматит пройдет в течение 1,5-2 недель. Если течение заболевания осложняется, то на его лечение может потребоваться гораздо больше времени.

Травматический стоматит

Патология этой формы возникает на фоне травмы ротовой полости. Причиной может быть случайная травма. В этом случае обычно наблюдается катаральный стоматит. Травмы ротовой полости могут быть многократными. Обычно такая ситуация наблюдается на фоне:

больших кариозных полостей;
сколов зубов или пломб;
частого употребления твердых продуктов;
неправильного прикуса;
постоянного прикусывания губ или щек изнутри;
курения (в том числе пассивного).

Длительность лечения травматического стоматита зависит не только от своевременности и правильности принятых мер, но и устранения травмирующего фактора.

Если устранить причину патологии и при первых ее признаках начать правильную терапию, то вылечиться можно в течение 1-1,5 недель. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Профилактические меры

Избежать стоматита или его проявлений в тяжелой форме можно при помощи профилактических мер. Они заключаются в отсутствии вредных привычек, правильном питании, соблюдении гигиены полости рта, регулярном осмотре у стоматолога, своевременном лечении даже незначительных болезней. Особая роль отводится укреплению иммунитета.

Длительность стоматита складывается из нескольких факторов. Важное значение имеет провоцирующий патологию фактор и его устранение, своевременность принятых мер и грамотность назначенной терапии. При совокупности всех сторон лечения и правильном подходе исход успешен. В противном случае возможен переход болезни в хроническую форму и развитие сопутствующих осложнений.

Источники:
https://stomatita.ru/cherez-skolko-dnej-proxodit-stomatit/
https://lecheniedetej.ru/preparaty/dlya-gorla/flukonazol.html

Источник

Стоматит у детей – достаточно распространенное заболевание, определяемое как гетерогенная группа болезней различной этиологии. В раннем возрасте стоматит у ребенка может быть обусловлен как инфекционными причинами, связанными с несовершенством иммунной системы, так и воспалительными процессами, провоцируемыми травмами слизистой рта из-за стремления пробовать окружающие предметы «на вкус», исследовать их губами, языком. Стоматит у детей чаще всего развивается остро, в отличие от взрослых – с сопутствующей интоксикацией организма. Лечение стоматита у детей зависит прежде всего от причины, фактора, вызвавшего заболевание, и учитывает особенности детского возраста.

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

Затяжной стоматит у ребенка

Фото: Maxx-Studio/Shutterstock.com

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.

Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.

Затяжной стоматит у ребенка

Фото: The Sun photo/Shutterstock.com

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета.
К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:

за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Затяжной стоматит у ребенка

Фото: vitec/Shutterstock.com

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Терапия при герпетическом стоматите у детей

Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:

первичная обработка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.

В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда.
В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.
Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.

Причины и лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Затяжной стоматит у ребенка

Географический язык. Фото: Angel Simon/Shutterstock.com

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.
Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.
В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.
К мерам профилактики относят следующие:

регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

Источник