Жесткое дыхание и кашель у грудничка

Анонимный вопрос  ·  6 ноября 2018

30,5 K

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител…  ·  health.yandex.ru

Цитирую ответ О.Е. Комаровского на вопрос о жестком дыхании:

«Здоровые легкие и нормальные дыхательные пути создают в процессе вдоха и выдоха определенные дыхательные шумы. При этом в связи с анатомо-физиологическими особенностями выявляются определенные нюансы, отличающие эти шумы у взрослых и детей. Но общая тенденция такова: в норме хорошо слышен вдох и почти не слышен выдох, а по длительности выдох составляет ориентировочно треть вдоха. В этом нет ничего удивительного, ведь вдох — процесс активный, а выдох не требует никакого напряжения и происходит сам по себе, пассивно.

Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — его слышно так же хорошо, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким.

Таким образом, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также в ситуации, когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы. Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух. Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте лекарств.»

Что говорит Комаровский о высокой температуре у ребенка без симптомов?

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Доктор Комаровский говорит, что температура тела ребенка повышается чаще всего из-за острой инфекции.

Инфекция может быть бактериальной и вирусной природы.

Инфекция бактериальной природы всегда сопровождается другими симптомами, поэтому этот вариант мы отметаем.

Вирусная инфекция чаще всего вызвается так называемыми энтеровирусами. В этом случае, другие симптомы могут не появится вообще или появится позже. Ребенка следует чаще поить теплыми жидкостями, не заставлять есть, чаще проветривать помещение и делать в нем влажную уборку, включать увлажнитель.

Если через 3 дня температуры улучшений не видно, то следует вызвать врача на дом. Также прояснить природу заболевания могут анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Как научить ребёнка засыпать самостоятельно?

1. Выбрать момент, когда ребёнок здоров, его не беспокоят режущиеся зубки и другие факторы, мешающие засыпанию.

2. Спланируйте свой режим так, чтобы вы имели возможность укладывать ребёнка спать в одно и тоже время. Придерживайтесь этого режима несколько дней перед тем, как начать приучать малыша к самостоятельному засыпанию.

3. Перед отходом ко сну практикуйте час тишины — выключите телевизор, вместе с ребёнком уберите все шумные игрушки, и почитайте ребёнку сказку.

4. Проветрите комнату в которой будет спать ребёнок, но не выстуживайте её, температура должна быть комфортной как для вас, так и для малыша.

5. Когда сказка прочитана, поцелуйте ребёнка и положите его в кроватку, если ребёнок приучен к соске и/или у него есть любимая игрушка (не издающая громких звуков), положите их в кроватку рядом с ним, чтобы он при желании смог их взять.

6. Если в комнате прохладно, накройте ребёнка одеялом.

7. После этого, выключите свет (предварительно убрав с пути отхода все валяющиеся на полу предметы, особенно, предметы, имеющие острые углы, металлические ведра и грабли), прикройте дверь, оставив небольшую щель для наблюдения и наблюдайте.

8. Если ребёнок плачет и не успокаивается (более 4-7 минут) или плачь переходит в истерический, зайдите в спальню, не включая свет, успокойте его, ласково объясняя, что мама рядом, а ребёнку поря спать, убедитесь в том, что ребёнок не потерял соску, если нужно дайте её снова. Главное, не задерживаться в комнате надолго.

9. Если не получается засыпать в темноте, можно попробовать включить ночник.

Главное, что следует помнить — ребёнок не виноват в том, что не может заснуть и ему очень нужна ваша поддержка, ведь вы самый близкий для него человек. Наберитесь терпения и у вас всё получится, вы ведь когда-то уже научились засыпать самостоятельно, научите этому и вашего малыша.

Прочитать ещё 6 ответов

Как коронавирус выражается у детей до 1 года?

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:
От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Читайте также:  Лающий кашель не отходит мокрота

Основные симптомы:

ринит
боль при сглатывании
недомогание
головные боли
бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).
Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

Прочитать ещё 3 ответа

Как облегчить дыхание ребенку при аденоидах и постоянном заложенном носе?

Существование аденоидов в носоглотке позади носовых ходов — это нормально, и так же нормально их увеличение в возрасте около 5 лет, но иногда это увеличение чрезмерно и носит характер воспаления — аденоидит. В зависимости от природы этого нездорового увеличения аденоидов рекомендуются только гигиенические мероприятия, консервативная терапия или хирургическое лечение.

В качестве гигиенических мероприятий для лечения аденоидов используются солевые растворы. Их можно изготовить самостоятельно (крепкий раствор повареной соли) и промывать нос по не очень удобной методике Проетца или купить в аптеке готовые спреи и аэрозоли для промывания: Аква Марис, Аква Лор и подобные. Соль суживает сосуды, снимая местное воспаление в носовых ходах, и также снимает воспаление с самих аденоидов. В консервативной терапии используются эфирные масла (чаще всего это масло туи) и местные гормональные средства, которые может назначить только врач в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

В некоторых случаях ребенку могут быть врачом назначены назальные капли и спреи с ксилометазолином по –возрасту. Однако их следует применять лишь короткими курсами не более недели с как минимум недельным перерывом и ограничиваться максимум тремя закапываниями (впрыскиваниями) в день, используя наименьшие дозы из возможных, поскольку к этим препаратам быстро возникает привыкание и может формироваться зависимость, после чего заложенность носа лишь усугубляется.

В том же случае, если гигиенические мероприятия и консервативная терапия не помогают, врач может порекомендовать провести ребенку операцию по удалению аденоидов.

Прочитать ещё 1 ответ

Как лечить остаточный кашель у ребенка?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  ·  health.yandex.ru

Как правило, остаточный кашель проходит самостоятельно. При этом кашель может продолжаться до 1 месяца. В профилактических целях проводят туалет носа солевыми растворами (квикс, аквалор, аквамарис, физиологический раствор, линаква и другие) до 5-6 раз в день. При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки. В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Прочитать ещё 1 ответ

Читайте также:  Кашель при бронхиальной астме у ребенка видео

Источник

Анонимный вопрос  ·  6 ноября 2018

30,5 K

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител…  ·  health.yandex.ru

Цитирую ответ О.Е. Комаровского на вопрос о жестком дыхании:

«Здоровые легкие и нормальные дыхательные пути создают в процессе вдоха и выдоха определенные дыхательные шумы. При этом в связи с анатомо-физиологическими особенностями выявляются определенные нюансы, отличающие эти шумы у взрослых и детей. Но общая тенденция такова: в норме хорошо слышен вдох и почти не слышен выдох, а по длительности выдох составляет ориентировочно треть вдоха. В этом нет ничего удивительного, ведь вдох — процесс активный, а выдох не требует никакого напряжения и происходит сам по себе, пассивно.

Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — его слышно так же хорошо, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким.

Таким образом, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также в ситуации, когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы. Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух. Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте лекарств.»

Что говорит Комаровский о высокой температуре у ребенка без симптомов?

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Доктор Комаровский говорит, что температура тела ребенка повышается чаще всего из-за острой инфекции.

Инфекция может быть бактериальной и вирусной природы.

Инфекция бактериальной природы всегда сопровождается другими симптомами, поэтому этот вариант мы отметаем.

Вирусная инфекция чаще всего вызвается так называемыми энтеровирусами. В этом случае, другие симптомы могут не появится вообще или появится позже. Ребенка следует чаще поить теплыми жидкостями, не заставлять есть, чаще проветривать помещение и делать в нем влажную уборку, включать увлажнитель.

Если через 3 дня температуры улучшений не видно, то следует вызвать врача на дом. Также прояснить природу заболевания могут анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Как научить ребёнка засыпать самостоятельно?

1. Выбрать момент, когда ребёнок здоров, его не беспокоят режущиеся зубки и другие факторы, мешающие засыпанию.

2. Спланируйте свой режим так, чтобы вы имели возможность укладывать ребёнка спать в одно и тоже время. Придерживайтесь этого режима несколько дней перед тем, как начать приучать малыша к самостоятельному засыпанию.

3. Перед отходом ко сну практикуйте час тишины — выключите телевизор, вместе с ребёнком уберите все шумные игрушки, и почитайте ребёнку сказку.

4. Проветрите комнату в которой будет спать ребёнок, но не выстуживайте её, температура должна быть комфортной как для вас, так и для малыша.

5. Когда сказка прочитана, поцелуйте ребёнка и положите его в кроватку, если ребёнок приучен к соске и/или у него есть любимая игрушка (не издающая громких звуков), положите их в кроватку рядом с ним, чтобы он при желании смог их взять.

6. Если в комнате прохладно, накройте ребёнка одеялом.

7. После этого, выключите свет (предварительно убрав с пути отхода все валяющиеся на полу предметы, особенно, предметы, имеющие острые углы, металлические ведра и грабли), прикройте дверь, оставив небольшую щель для наблюдения и наблюдайте.

8. Если ребёнок плачет и не успокаивается (более 4-7 минут) или плачь переходит в истерический, зайдите в спальню, не включая свет, успокойте его, ласково объясняя, что мама рядом, а ребёнку поря спать, убедитесь в том, что ребёнок не потерял соску, если нужно дайте её снова. Главное, не задерживаться в комнате надолго.

9. Если не получается засыпать в темноте, можно попробовать включить ночник.

Главное, что следует помнить — ребёнок не виноват в том, что не может заснуть и ему очень нужна ваша поддержка, ведь вы самый близкий для него человек. Наберитесь терпения и у вас всё получится, вы ведь когда-то уже научились засыпать самостоятельно, научите этому и вашего малыша.

Прочитать ещё 6 ответов

Как коронавирус выражается у детей до 1 года?

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:
От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Читайте также:  Ротокан от кашля и боли в горле

Основные симптомы:

ринит
боль при сглатывании
недомогание
головные боли
бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).
Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

Прочитать ещё 3 ответа

Как облегчить дыхание ребенку при аденоидах и постоянном заложенном носе?

Существование аденоидов в носоглотке позади носовых ходов — это нормально, и так же нормально их увеличение в возрасте около 5 лет, но иногда это увеличение чрезмерно и носит характер воспаления — аденоидит. В зависимости от природы этого нездорового увеличения аденоидов рекомендуются только гигиенические мероприятия, консервативная терапия или хирургическое лечение.

В качестве гигиенических мероприятий для лечения аденоидов используются солевые растворы. Их можно изготовить самостоятельно (крепкий раствор повареной соли) и промывать нос по не очень удобной методике Проетца или купить в аптеке готовые спреи и аэрозоли для промывания: Аква Марис, Аква Лор и подобные. Соль суживает сосуды, снимая местное воспаление в носовых ходах, и также снимает воспаление с самих аденоидов. В консервативной терапии используются эфирные масла (чаще всего это масло туи) и местные гормональные средства, которые может назначить только врач в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

В некоторых случаях ребенку могут быть врачом назначены назальные капли и спреи с ксилометазолином по –возрасту. Однако их следует применять лишь короткими курсами не более недели с как минимум недельным перерывом и ограничиваться максимум тремя закапываниями (впрыскиваниями) в день, используя наименьшие дозы из возможных, поскольку к этим препаратам быстро возникает привыкание и может формироваться зависимость, после чего заложенность носа лишь усугубляется.

В том же случае, если гигиенические мероприятия и консервативная терапия не помогают, врач может порекомендовать провести ребенку операцию по удалению аденоидов.

Прочитать ещё 1 ответ

Как лечить остаточный кашель у ребенка?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  ·  health.yandex.ru

Как правило, остаточный кашель проходит самостоятельно. При этом кашель может продолжаться до 1 месяца. В профилактических целях проводят туалет носа солевыми растворами (квикс, аквалор, аквамарис, физиологический раствор, линаква и другие) до 5-6 раз в день. При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки. В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник