Ангулярный стоматит при недостатке

Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.

В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.

Что такое ангулит

Довольно часто у людей на губах, в уголках рта и слизистой оболочки появляются небольшие трещинки, которые не заживают. Такие повреждения в обиходе называют заедами. Не нужно считать, что трещинки пройдут сами, так как заеды являются проявлением ангулярного стоматита.

Ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, которое возникает под воздействием грибка Candida или стрептококков.

Возбудители ангулита находятся на слизистой у любого человека, но пребывают в спящем состоянии, но стоит только появиться определенным провоцирующим факторам, то возникает стоматит. Стоматологи определили, что наиболее частые обращения пациентов с этим заболеванием приходится на весенний период.

Весной у пациентов наблюдается спад работы иммунной системы организма, а также острая нехватка витаминов и микроэлементов. Очень часто люди путают ангулярный стоматит с проявлением герпеса, и лечение становится неэффективно. Поэтому очень важно знать причины и симптомы ангулита.

Причины возникновения

Как было отмечено ранее возбудителями ангулита являются гибок Candida или стрептококки.  Но сами по себе они не причиняют вреда организму, и только лишь при наличии негативных факторов заболевание начинает прогрессировать. Стоматологи выделяют две группы факторов, которые могут привести к возникновению ангулярного стоматита: внешние и внутренние.

К внешним фактором можно отнести:

1. Неправильный прикус может вызвать мацерацию кожи и слизистой оболочки полости рта, то есть набухание мягких тканей жидкостью и последующее разъедание тканей.
2. Механические повреждения кожи и слизистой. Травму может вызвать как неправильный прикус, так и небольшие повреждения, полученные во время приема твердой пищи.
3. Плохая гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения бактерий.
4. Заболевания зубов, особенно кариес, провоцируют проявление ангулита.
5. Длительное воздействие на кожу губ низких и высоких температур, в результате чего появляются трещинки и ранки.

Внутренние негативные факторы:

1. Снижение иммунитета и нарушения в работе иммунной системы организма.
2. Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаток витамина B2 особенно влияет на возникновение ангулярного стоматита.
3. ВИЧ-инфекции.
4. Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
5. Аллергическая реакция на разные продукты и вещества. Аллерген может спровоцировать развитие ангулита.

Виды и симптомы

Выделяют два вида ангулярного стоматита: стрептококковый и кандидозный.

Стрептококковый ангулит проявляется чаще всего у детей. Сначала в уголках рта появляются маленькие пузырьки, которые на первый взгляд похожи на герпес, но через несколько часов на месте пузырьков образуются трещинки.  Важно знать, что пузырьки образуются на месте стыка слизистой оболочки полости рта и внешней стороне кожи в уголках рта.

После образования трещинок, они начинают покрываться сухой корочкой, которая легко лопается при открытии рта. Именно поэтому при ангулярном стоматите пациент испытывает боль при открытии рта и затруднения во время разговора. Для этого вида характерна боль при открытии рта, потеря аппетита, раздражительность, возможно небольшое повышение температуры.

Важно отметить, что внешне стрептококковый ангулит довольно сильно заметен: покраснение, пузырьки, трещинки и кровяная корочка.

Кандидозный или кандидамикотический ангулит может проявиться в любом возрасте. Кандидозный ангулит выглядит, как заеды, то есть кожа в уголках губ покрыта эрозией. Кожа на этом месте сухая и шелушится. И в отличие от стрептококкового ангулярного стоматита у этого вида нет глубоких трещин. Кроме этого, именно этот вид стоматита может перейти в хронический.

Через некоторое время становится заметно покраснение, а по краям заедов видна белая кромка. По мере прогрессирования болезни на месте эрозии возникает серый творожистый налет, который легко можно убрать ватным тампоном. Но налет появится снова уже через 2-3 часа.

Взрослый человек ангулярный стоматит переносит намного легче, чем ребенок.

Кандидозный ангулит заметен только при открытии рта.

Для определения вида ангулярного стоматита врач берет соскоб с места инфицирования, чтобы с помощью микроскопа определить, какие бактерии вызвали ангулит.  Кроме этого, стоматолог дает назначение на анализ крови, так как одной из причин заболевания может являться ВИЧ-инфекция.

Лечение ангулярного стоматита

Эффективное лечение стоматолог назначает после полного осмотра полости рта и определения бактерии, которая вызвала ангулит.

Если ангулит вызван гибком, то назначаются мази на основе леворина, фурагина и нистатина.

При стрептококковой инфекции назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

При лечении важно регулярно подсушивать поверхность пораженных участков, чтобы бактерии не размножались. Для этого лучше использовать спиртовые растворы или антисептики. Главное помнить о безопасности, если переусердствовать со спиртовыми примочками, на коже может образоваться ожог.

Для общей терапии и профилактики повторного возникновения ангулярного стоматита врач назначает комплекс витаминов и препараты для повышения иммунитета. Общий курс лечения занимает 10 дней.

Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.

В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.

Определение заболевания

Ангулярный стоматит возникает вследствие поражения слизистой и кожи в уголках рта одним из возбудителей. Для патологии характерна сезонность. Наиболее часто она проявляется в весеннее время, когда иммунитет после холодов ослаблен. Организм подвергается атаке микробов, которые начинают своё развитие в самом уязвимом месте.

Заеды вызывают существенный дискомфорт как с косметической, так и с физиологической стороны.

Ангулит без соответственного лечения переходит в хроническую форму, что приводит к постоянным всплескам инфекции. Такие пациенты могут избавляться от болезни несколько месяцев и даже лет.

Причины возникновения

Поражение слизистой оболочки вызвано грибком и инфекцией. Основными возбудителями выступают стрептококки и Candida. Они могут находиться в теле человека в качестве условно-патогенной микрофлоры. А их активизация происходит при возникновении благоприятных факторов. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

Факторы:

• заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания питательных веществ;
• эндокринные нарушения (сбой в работе щитовидной железы);
• очаг инфекции в ротовой полости (кариозные образования);
• бесконтрольный или длительный приём гормональных препаратов;
• несбалансированная еда, строгие диеты, нарушение режима питания;
• пониженная влажность воздуха в жилом помещении;
• недостаток витаминов и минералов;
• курение, частое употребление алкоголя;
• плохая гигиена полости рта и неправильный прикус (чаще у детей).

Каждый организм индивидуален, поэтому у разных пациентов факторы возникновения различаются. Необходимо выяснить причину активности возбудителей и устранить её. Это поможет избежать повторного возникновения ангулита.

Симптоматика

Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистую начинают размножаться. Уже через короткий

период времени пациент обнаруживает изменение кожных покровов. Изначально они напоминают аллергическую реакцию. Начинается покраснение в уголках губ и ощущение зуда. Использование косметических и заживляющих средств не даёт результата. Всего за несколько дней в уголках появляются трещины. Они могут быть не больше миллиметра. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

При отсутствии лечения очаг воспаления увеличивается. Следующим признаком заед является боль. Неприятные ощущения чувствуются при любых механических действиях — открытии рта, разговорах, жевании, чистке зубов или прикосновениях. Воспалённая кожа может лопаться и кровоточить.

При попадании на слизистую продуктов, содержащих соль, кислоты и пряности, проявления усиливаются. Обезболивающие мази при этом дают кратковременный эффект.

Виды

Существует две формы ангулита. Они отличаются по проявлениям, поэтому при диагностике врач их дифференцирует. Теперь подробней о каждой из них:

1. Стрептококковый. Ангулярному стоматиту, вызванному стрептококками, подвержены дети. Инфекция быстро попадает в организм и проявляется внезапно. На слизистой уголках рта возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Изначально их можно спутать с герпесом. Но отличие патологий состоит в том, что ангулит практически во всех случаях образуется с обеих сторон ротовой полости. На средней стадии пузыри прорываются, их заменяют эрозивные участки. Эрозии обладают высокой болезненностью, сопровождаются жжением и зудом. Постепенно трещины заживают и покрываются корками. Они легко отрываются, что приводит к кровоточивости и повторному образованию эрозий.
2. Кандидамикотический. Этот стоматит уголков рта вызван дрожжеподобными грибками. После внедрения инфекции наблюдается вялотекущее течение. Инфекционные пузыри отсутствуют. Через несколько дней кожа краснеет и становится блестящей, на смену приходит эрозия. Ранка имеет беловатую бахрому, сверху трещин образуется налёт в виде творога. Даже при его удалении грибки не останавливаются в развитии, и уже через несколько часов уголки губ снова покрываются белым налётом. Корочки отсутствуют, а воспаление не определяется, если рот закрыт.

Как лечить ребенка

Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении заеды у ребенка, чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.

Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или левориновую мазь. Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.

Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.

Методы диагностики

Ангулярный стоматит не является эстетической проблемой, он требует контроля дерматолога, эндокринолога и терапевта. При появлении симптомов патологии необходимо пройти консультацию врача и обследование. После сдачи анализов прописывают препараты, к которым возбудители имеют повышенную чувствительность.

1. Изначально специалист собирает жалобы. С помощью соскоба с поверхности губ определяют грибковую или стрептококковую инфекцию. Полную картину врач получает после теста полимеразной цепной реакции или бактериологического посева.
2. Пациенту необходимо сдать ряд анализов крови и мочи. Они необходимы для исключения анемии и сахарного диабета. По количеству лейкоцитов в организме судят о тяжести инфекции.
3. У взрослых заеды могут быть вызваны сифилисом. Клинические проявления этой патологии одинаковы с поражением уголков рта стрептококками. Для определения возбудителя проводят экспресс-тест на реакцию Вассермана.

Профилактика ангулита

Предотвратить ангулит можно, зная его причины. Например, вирусный ангулит, спровоцированный ВИЧ-инфекцией, вряд ли возникнет при соблюдении следующих мер:

• проверка всей сданной крови на станциях переливания крови на наличие инфекций;
• отказ от половых извращений (гомосексуалисты чаще заболевают СПИДом), упорядоченность личной жизни (наличие одного хорошо известного партнёра), а также адекватная контрацепция для тех, кто всё же предпочитает экспериментировать;
• поскольку в группу риска попадают инъекционные наркоманы, то, конечно же, не колоться наркотическими препаратами, особенно с помощью общих шприцов, использованных несколькими людьми.
• Если же говорить о профилактике бактериальной и грибковой заеды, то простейшие способы:
• проводить своевременное лечение болезней зубов и челюстей (к ним относятся кариес, гингивит и пульпит);
• дважды в день чистить зубы индивидуальной зубной щёткой с подходящей пастой;
• людям со съёмными челюстями – обрабатывать их дезинфицирующими средствами и не класть на заведомо загрязнённые поверхности;
• тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи, а заведениям общепита – кафе и ресторанам – желательно пользоваться одноразовыми пластиковыми тарелками и стаканчиками;
• не есть с чужой посуды, не доедать объедки.

Это лишь некоторые меры по профилактике заболевания. Есть ещё некоторые принципы, позволяющие избежать ангулярного стоматита:

• людям, страдающим сахарным диабетом, нужно следить за течением болезни, не допускать её обострения, вовремя корректировать лечение, если это необходимо;
• если же речь идёт о формах ангулита, связанных с недостатком витамина В2, то избежать проблем с уголками рта поможет правильное питание: в рационе должны быть молочные продукты, говяжья или свиная печень, хлеб, горох, блюда из гречки, гороха и овса, капуста и дрожжи;
• зимой нужно смазывать губы хотя бы гигиенической помадой, а если её нет, то стараться не облизывать их на улице.

Медикаментозное

Лечение кандидомикотического и стрептококкового ангулита различается. Для устранения инфекции применяются противомикробные препараты, а грибок подавляют с помощью противогрибковых средств. В лечение входит и общая терапия.

Иммуностимуляторы. Необходимы для корректировки работы защитной системы организма. При сезонном использовании этих средств риск внедрения различных возбудителей значительно понижается. Препараты для повышения иммунитета бывают органическими и синтетическими:

• Интерферон;
• Ликопид;
• Иммунал;
• Имудон.

Для каждого препарата действует собственная схема. Их можно использовать в соответствии с инструкцией, или следовать графику, предложенному лечащим врачом.

Препараты местного применения. К таким средствам относятся мази, спреи и гели. Они не вызывают привыкания, способствуют быстрому снятию симптомов или лечению. Их можно использовать от 1 до 4 раз в день. Активные вещества мазей прямо действуют на очаг поражения, но их эффективность не всегда высока без таблеток. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Список:

• Камистад (снятие боли, антисептический эффект);
• Инстиллалгель (лечение стоматитов, анестетическое действие);
• Холисал (лечение всех видов стоматита);
• Винилин (регенерация тканей, заживление язв в уголках рта);
• Метиленовый краситель (лечение грибкового стоматита, устранение налёта).

Антибиотики. Эта группа препаратов подавляет микробы, которые спровоцировали появление язв. Для лечения стрептококка используются цефалоспорины и пенициллин. При непереносимости этих группы противомикробных средств пациенту назначают макролиды. Они гораздо слабее в действии, но постепенно подавляют инфекцию.

Системное лечение с помощью таблеток обеспечивает активное внутреннее действие. Это повышает эффективность устранения стрептококка.

Список:

• Амоксициллин;
• Диклоксациллин;
• Цефалекс;
• Цефалексин;
• Цефаклор;
• Ацикловир;
• Азитромицин.

Противогрибковые препараты. Иногда устранить грибковую инфекцию только с помощью препаратов местного действия невозможно. Для более глубоко лечения принимаются противогрибковые таблетки внутрь. Они сразу попадают в желудочно-кишечный тракт и вместе с током крови доставляются к возбудителю.

В отношении к дрожжеподобным грибкам активны:

• Флюкостат;
• Микосист;
• Винилин;
• Дифлюкан;
• Солкосерил;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

Для общего поддержания организма назначают комплекс витаминов. При ангулярном стоматите необходимо принимать витамины А, Е и С. Эти вещества способствуют повышению иммунитета и кожных реакций.

Лечение

Лечение ангуляного стоматита должно проводиться на ранних стадиях развития. Для устранения образований назначается медикаментозная терапия и использование народных средств. Легкие формы ангулита легко лечатся в домашних условиях при помощи натуральных средств. Если после домашнего лечения не наблюдается улучшений, то лучше обратиться к стоматологу.

Традиционное лечение включает в себя:

• противовирусные или антимикробные средства;
• препараты для регенерации поврежденных тканей;
• устранение раздражающих факторов.

Медикаментозная терапия

Местное лечение ангулярного хейлита проводится кремами и мазями. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания:

• При стрептококковых заедах используют мази с антибактериальным действием – Метрогил Дента, Ингалипт, Тетрациклиновую мазь.
• Грибковые заеды обрабатывают мазью Гексорал, Натамицин, Мирамистин.
• Вирусные высыпания обрабатывают средствами Ацикловир и Герпевир.

Среди препаратов комплексного действия можно выделить Фукорцин, Мирамистин, Стоматидин. Кожу вокруг раны смазывают раствором Хлоргексидина.

При сильном воспалении помимо противомикробных средств используют глюкокортикостероиды – Тридерм, Гидрокортизон.

Заеды также обрабатывают мазями со смягчающим действием. Корочки на поверхности раны растрескиваются и способствуют рецидиву ангулита. После противомикробной терапии на поверхность раны наносят Бепантен, Д-пантенол.

Для выявления возбудителя ангулярного стоматита необходим соскоб с очагов поражения

Для комплексного решения проблемы используют препараты для укрепления иммунной системы – витамины (Аевит, Мультитабс, Витрум) и иммуномодуляторы (Ликопид). Важно, чтобы комплекс имел в своем составе витамин А, В, С и Е. Недостаток компонента В2 – частая причина развития ангулярного стоматита. При поражении кожи губ в уголках рота следует скорректировать рацион и ввести в него продукты, богатые витамином В2 – орехи, печень, молочные продукты, крупы.

Народные средства

В борьбе с проблемой можно использовать натуральные ингредиенты. Полезные свойства некоторых продуктов были давно отмечены при борьбе с ангулитом:

• Смесь огурца и меда: огурец измельчают на терке и смешивают с любым сортом меда в одинаковых пропорциях. Огуречной смесью смазывают пораженные участки губ. Мед обладает антибактериальным действием, а огурец увлажняет корочки, не давая им растрескиваться. Длительность лечения зависит от скорости заживления эрозий и в среднем продолжается до 7 дней.
• Любое растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное. Маслами смазывают очаги поражения через каждые 2 часа. Продукт позволяет предотвратить рецидив ангулита за счет создания защитной пенки на поверхности раны.
• Вываренные чайные пакетики. Желательно использовать с этой целью зеленый чай. Теплые пакетики прикладывают к больному месту на несколько минут. Процедура способствует снятию воспаления и зуда.
• Диски, смоченные в соке алоэ или каланхоэ. Способ подходит для лечения хейлита инфекционной этиологии. Вместо дисков на пораженные участки можно прикладывать мякоть растений на 10-15 минут.

Лечение обязательно дополняют соблюдением диеты. При ангулярном стоматите из меню полностью исключают специи, соленья, продукты с выраженным кислым, сладким или горьким вкусом, копчености. Эти продукты раздражают язвочки и замедляют процесс выздоровления. Больным необходимо увеличить потребление орехов (арахис, миндаль), отварной рыбы, капусты. На время лечения следует отказаться от вредных привычек – алкогольных напитков и курения.

Народные средства

Рецепты народной медицины применяются для облегчения симптомов, но не могут в полной мере излечивать от ангулярного стоматита. Иногда пациентам кажется, что с применением различных средств патология исчезает, но она может временно затихнуть. Поэтому заниматься самолечением опасно. Рассмотрим лучшие домашние рецепты:

• смягчить кожу в уголках губ и заживить её помогают различные растительные масла. Наиболее выраженным действием обладает масло облепихи и календулы. Их лучше использовать, как и зеленку, на стадии образования корочек при стрептококковом стоматите.
• хорошее обеззараживающее действие имеют примочки из масла чайного дерева. Для одной обработки достаточно несколько капель средства нанести на марлю. Аппликацию на трещинах делают не более 2 минут.
• препарат Аевит можно использовать не только внутренне, но и напрямую в виде компресса. Для большего эффекта одну капсулу можно смешать с небольшим количеством мёда. Мазь желательно использовать на ночь.
• для быстрого заживления используют сок растения Золотой Ус или алоэ. Листья одного из растений измельчают, выдавливают из них жидкость и смазывают уголки рта. Альтернативой к этим травам может стать подорожник.

Примеры фото

Фото 1. Пример воспаления стоматита в начальной стадии развития на уголках губ взрослого человека.

Фото 2. Снимок уголков губ с развитием ангулярного стоматита при ношении ортодонтических конструкций.

Фото 3. Тяжелая стадия воспаления уголков губ с наличием гнойных выделений у взрослого человека

Выводы

1. Ангулярный стоматит опасен развитием вторичной инфекции на кожи после сдирания корочек. Эрозия может достигнуть больших размеров.
2. Чтобы избежать рецидивов болезни, необходимо следить за состоянием иммунитета и соблюдать гигиену ротовой полости.
3. Перед выходом на улицу в холодное время года не рекомендовано облизывать губы, лучше их смазывать косметическим жиром (вазелин, бальзам для губ).
4. Ежегодно необходимо посещать стоматолога и проходить санацию кариеса, если он присутствует.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

Кандидозные поражения

В детском возрасте широко распространено возникновение кандидозных заед. Феномен провоцируется грибком Candida, затрагивает как один, так и оба уголка губ.

Пораженные зоны краснеют, появляются небольшие трещины прикосновение, к которым, провоцирует сильные болевые ощущения. Открывать рот, есть, разговаривать при таком состоянии становится проблематично.

Кандидозное поражение губ

Трещинки постепенно покрываются белым налетом, который снимается без особого труда. Край пораженного участка определяется отслойкой эпидермиса, создается образ тонкой каймы, юбочки.

Если вовремя не блокировать распространение грибков, то патология плавно перейдет внутрь ротовой полости, поражая слизистую. Распространится ниже губ, на щеки, подбородок.

Затягивать с подобными поражениями врачи не рекомендуют, их последствия могут быть опасными в то время, когда изначально вылечить патологию несложно.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )