Баланопостит и стоматит у

Баланопостит – мужское заболевание, сопровождающееся воспалением крайней плоти и головки полового члена. Если воспаляется только головка, говорят о баланите. Патологию провоцируют травмы пениса, поражения слизистой патогенными микроорганизмами. Если воспаление вызвали грибки рода Candida, баланопостит называют кандидозным. Он бывает острым и хроническим. Второе название болезни – молочница у мужчин.

Из-за чего развивается болезнь

Кандидозный баланопостит вызывают дрожжеподобные грибки. Эти микроорганизмы выступают частью нормального биоценоза человеческого организма. Проживают в нижних отделах кишечника, на коже, слизистых оболочках. В норме грибок не наносит вреда и не вызывает воспалительных процессов. Неприятности возникают в том случае, если состав микрофлоры меняется, а грибок начинает усиленно размножаться.

Условия, подходящие для развития кандидоза, возникают при:

• иммунодефицитах;
• сахарном диабете;
• онкопатологиях;
• венерических инфекциях;
• хронических заболевания мочеполовой сферы;
• авитаминозе;
• регулярных стрессах;
• приеме специфических препаратов (цитостатиков, гормонов, антибиотиков);
• пренебрежении правилами личной гигиены;
• системных бактериальных и вирусных заболеваниях;
• беспорядочных половых связях.

Зачастую играет роль сразу несколько предрасполагающих факторов. Кандидоз можно «подхватить» во время сексуальных контактов, однако медики не относят болезнь к ИППП. Заражение происходит, если мужчина вступает в незащищенный половой контакт с партнершей с активным кандидозом. На слизистую его половых органов попадает большое количество грибковых микроорганизмов. Если с иммунитетом все в порядке, заражение может не состояться. Если есть один или несколько перечисленных факторов – разовьется кандидоз.

При умеренном повышении концентрации грибка на слизистых, кандидоз протекает со слабой симптоматикой. Отсутствие лечения создает условия для проникновения грибков в глубинные структуры эпителия. Там кандиды могут пребывать на протяжении длительного времени в «спящем» состоянии. Инфекция активизируется периодически и не вызывает серьезных изменений в самочувствии больного. Вялотекущий кандидозный баланопостит называют хроническим.

Что ощущает больной?

Болезнь обычно начинается с местных проявлений – зуда в области головки. Раздражение нервных окончаний приводит к повышению сексуальной активности мужчины. Очень редко воспаление полового органа провоцирует системные симптомы:

• чувство легкого недомогания;
• слабость;
• незначительное повышение температуры тела.

Разгар баланопостита

Грибковые микроорганизмы очень быстро размножаются. Они образуют целые гроздевидные колонии. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают микотоксины. Именно эти вещества ответственны за воспаление слизистых оболочек.

Ощущение зуда у мужчины сменяется жжением, слабой болью и общим дискомфортом в паху. На поверхности головки появляются белесые пятна. Налет с них может сниматься. В таком случае отчетливо просматривается зияющее красное дно. Половые контакты сопровождаются дискомфортом, эякуляция болезненна. После секса ощущается жжение в области головки.

В 80% случаев баланопоститу сопутствует уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует боль и жжение при походах в туалет, а в моче могут быть примеси. Обычные выделения из уретрального канала изменяются – становятся обильными, слизистыми, вязкими. Цвет их белесый, серо-белый, мутноватый. Для кандидозного баланопостита характерен еще один симптом – отчетливый кисломолочный запах выделений.

Также наблюдается скопление смегмы пол крайней плотью и вокруг мочеиспускательного канала. Она вязкая, липкая, плохо смывается водой. Чтобы удалить скопления выделений приходиться пользоваться мылом.

Осложненное течение болезни

При отсутствии правильного лечения кандидозный баланопостит протекает с осложнениями – на головке появляются трещины, язвочки. В таком случае говорят об эрозивной форме баланопостита. Повреждения кожи служат входными воротами для инфекций, а проникновение патогенных микроорганизмов провоцирует развитие гнойно-некротических процессов.

Крайняя плоть способна сильно отекать и сдавливать основание головки – это парафимоз. При появлении фиброзной ткани межу крайней плотью и кожей на головке, развивается фимоз. Проблема ухудшает прогноз и осложняет лечение баланопостита, требует хирургической помощи.

Без соответствующей терапии грибковые бактерии распространяются по всему урогенитальному тракту и провоцируют генерализованное воспалительное поражение.

Запущенный кандидозный баланопостит переходит в гангренозную форму. При ней отмечают усиленную некротизацию тканей полового члена. В конечном итоге воспаление охватывает весь половой орган.

Терапия кандидозного баланопостита

Чтобы избежать осложнений, мужчина должен обратиться к врачу при первых симптомах молочницы. Простая форма заболевания лечится быстро, не требует больших финансовых затрат. С дискомфортными ощущениями в паху можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу.

Лечение неосложненной формы

При выявлении кандидозного баланопостита на ранних стадиях, достаточно лечения наружными средствами с противогрибковым компонентом. Для обработки половых органов могут назначить крем или мазь. Самые популярные препараты:

• Клотримазол;
• Пимафуцин;
• Ламизил.

Иногда врачи рекомендуют обрабатывать пораженную поверхность противогрибковым раствором Кандид. Заменять его спиртовым раствором Клотримазола нельзя. Нанесение спиртосодержащей смеси на половой орган способно усугубить воспаление.

При выраженном зуде, боли, воспалении, отечности, врачи назначают комбинированные средства с противогрибковым веществом в составе. Против баланопостита у мужчин отлично работает мазь Тридерм (Триакутан). Средство содержит антибиотик, гормон и фунгицидное средство. Эффективно купирует зуд, уменьшает отечность, устраняет причину заболевания и предотвращает инфицирование поврежденных участков пениса.

Все препараты местного действия требуют разумного применения. Мужчина должен наносить их дважды в сутки после гигиенического душа. Перед использованием мази или крема необходимо полностью устранить влагу с полового органа. В сырости и тепле грибок размножается активнее. На протяжении лечения мужчина должен носить белье из натуральной ткани.

Лечение запущенных форм

Хронический или осложненный баланопостит должен лечить исключительно врач. Специалист назначит больному анализы, которые точно определят возбудителя заболевания и его чувствительность к различным противомикробным веществам.

Терапия первой линии – это противогрибковые препараты системного действия. Назначают Флуконазол, Пимафуцин, Итракон в таблетках. Схема приема отличается, в зависимости от состояния больного и степени распространенности грибкового заболевания. Могут назначить однократный прием препарата, лечение высокими дозам на протяжении 3 суток, или пониженными – 10-14 дней. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Для профилактики вторичного инфицирования больной должен дважды в сутки обрабатывать половые органы растворами антисептиков (Мирамистином, Хлоргексидином). В обязательном порядке назначают средства для наружного применения. При осложненных формах советуют мази с комбинированным составом.

Залог полного излечения

Во время интенсивного медикаментозного лечения симптомы баланопостита ослабляются через 2-3 дня. Мужчина должен пройти полноценный курс лечения, даже если признаки заболевания исчезли полностью. Качественная терапия кандидозного баланопостита занимает 10-14 дней.

Если мужчина прекращает лечение сразу после исчезновения признаков (через 5-7 дней) возрастает риск хронизации грибковой инфекции.

На время терапии больному показан половой покой. Воздержаться от половых связей необходимо для предупреждения передачи инфекции партнерше, профилактики травм воспаленных слизистых полового органа.

На протяжении лечения важно соблюдать диету – отказаться от алкоголя, сладостей, мучных изделий, маринадов, солений, копченостей, сладкой газировки. Эти продукты создают благоприятную для размножения грибков среду. Меню лучше составить на основе цельнозерновых каш, кисломолочных и белковых продуктов (мясо, рыба, яйца). Обилие свежих фруктов и овощей устранит дефицит витаминов и ускорит процесс восстановления поврежденного эпителия.

После перенесенного кандидозного баланопостита мужчина должен позаботиться о профилактике рецидивов. Нужно пройти полноценное обследование: 90% случаев мужского кандидоза связано с более серьезными системными заболеваниями. Необхрдимо устранить факторы-провокаторы: избирательно относиться к выбору полового партнера, использовать презервативы во время случайных связей, качественно питаться и своевременно лечить инфекционные заболевания.

При заболевании баланопостит лечение должно быть направлено на устранение в первую очередь этиологического фактора.

• Первичный баланопостит часто развивается вследствие нарушений гигиены, следовательно, в первую очередь надо подумать о гигиенических мероприятиях.
• Вторичный баланопостит требует лечения основного заболевания. Например, сифилитический или гонорейный требует специфического антибактериального лечения. Известны формы баланопостита при системных и эндокринных заболеваниях. Часто развивается баланопостит при сахарном диабете, он лечится сложно и долго и зависит от компенсированности основного заболевания.

При всех видах баланопостита способы лечения подразделяются на общие, которые действуют системно, и местные, которые направлены непосредственно на головку полового члена и крайнюю плоть.

• К общим методам лечения относится антибактериальная терапия и применение препаратов для стимуляции иммунитета.
• К местным лекарственным препаратам относят мази, кремы, гели и растворы антисептиков. Мази и гели различны по составу, могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и другими действиями.

С целью устранения фимоза, провоцирующего баланопостит, после устранения признаков воспаления проводится операция.

• Какие сроки лечения у баланопостита?
  При заболевании баланопостит лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и устранения причины. Сроки лечения зависят от формы, выраженности заболевания и от типа возбудителя и при остром баланопостите в среднем составляют от двух до трех недель.
• Замучил баланопостит — что делать?
  В первую очередь надо обратить внимание на гигиену и провести полное обследование у себя и полового партнера с целью выявления причины. После этого по назначению врача надо будет пройти курс лечения.
• Как лечить баланопостит так, чтобы вылечить навсегда?
  Для этого нужно применять все рекомендации врача. Если баланопостит перешел в хроническую форму, то вылечить его достаточно сложно. Иммунитет к баланопоститу не вырабатывается. Для профилактики рецидивов и повторного заболевания надо соблюдать правила гигиены и избегать случайных половых связей.
• Обнаружили баланопостит — к какому врачу обратиться?
  Лечением баланопостита занимаются специалисты в области урологии и венерологии.
• Какое назначают лечение баланопостита при сахарном диабете?
  При сахарном диабете лечение баланопостита должно быть в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, заключающееся в подборе противодиабетических препаратов. Оно сочетается с местным и системным антибактериальным лечением.

Основной перечень антибиотиков в таблетках при баланопостите

Антибиотики при баланопостите чаще принимаются в таблетках, и назначают их с учетом этиологии. Поскольку баланит и баланопостит могут быть вызваны любыми микроорганизмами, в том числе кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, нейссериями, а также палочкой Коха, клостридиями и другими микроорганизмами, как аэробными, так и анаэробными, то лечение сначала проводят антибиотиками с наиболее широким спектром действия, а затем корректируют с учетом чувствительности.

• Прием антибиотиков внутрь не проводится при легких формах баланопостита. Системная антибактериальная терапия подключается либо в тяжелых случаях, например при гнойной форме, или при передающихся половым путем заболеваниях.
• Антибиотики не применяют при грибковом поражении, при аллергиях и при вирусных заболеваниях.
• Из препаратов, обладающих широким спектром действия, на бактерии могут применяться антибиотики из группы Левомицетина и Доксициклина.
• Применяются макролиды — Эритромицин, Олететрин, Рокситромицин.
• Также применяют производные хинолона, например Налидиксовую кислоту или Невиграмон, производные нитрофурана (Фурагин) и производные оксихинолина (Нитроксолин).
• При анаэробной инфекции хорошие результаты показал Азитромицин.
• Из сульфаниламидов можно использовать Бисептол.
• В случае специфической инфекции применяют препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, например Ципролет.
• При кандидозном баланопостите применяют антигрибковые препараты, такие как Клотримазол или Флуканозол.
• При хламидиозной и уреаплазменной инфекции применяют препараты из группы метронидазола.

Лекарство от баланопостита для системного действия может приниматься не только в виде таблеток. Эффективное влияние оказывают препараты в виде внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний, которые проводятся в зависимости от характера проявляющихся симптомов баланопостита и тяжести состояния.

Проходить курс антибактериального лечения должны оба партнера. На период лечения антибиотиками существуют ограничения на прием алкоголя.

Мазь от баланопостита Левомеколь и ее аналоги

Местное лечение при баланопостите проводят с помощью мазей. При заболевании баланопостит мазь для лечения должна соответствовать причине заболевания.

• При грибковых заболеваниях назначают кремы и мази на основе противогрибковых препаратов — это Клотримазол, Миконазол, Кандид, Флуконазол. Сочетание противогрибкового и гормонального препаратов содержится в мази Пимафукорт.
• Для подавления аутоиммунной реакции, воспаления и при аллергии используют мази на основе гормонов, например Оксикорт или Локакортен, Лориндел, Ламизил, Дермозолон и другие.
• Тридерм представляет собой комбинированный препарат, состоящий из противогрибкового средства, антибиотика Гентамицина и гормона. Его применяют при аллергии, экземах, нейродермитах и дерматомикозах .При баланопостите Тридерм показан в качестве местного средства при наличии смешанной инфекции.

Мази Левомеколь от баланопостита

Широким спектром действия обладает комбинированный препарат Левомеколь. Назначают Левомеколь при баланопостите в случае доказанной неспецифической бактериальной инфекции.

Он состоит из двух компонентов — антибактериального левомицетина и стимулирующего восстановление тканей метилурацила. Совместное применение этих лекарственных веществ в мази Левомеколь оказывает выраженное антимикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Мазь Банеоцин от Баланопостита

Сильной антибактериальной активностью обладает Банеоцин, который тоже можно применять в виде мазей. Он состоит из неомицина и бацитрацина, двух сильных антибиотиков, вместе обладающих широким спектром действия. Он может применяться при чувствительности к нему микроорганизмов при ограниченном и поверхностном воспалении.

Также активно используют мази антисептического и подсушивающего действия, например с оксидом цинка.

Учитывая различную этиологию заболевания, только с помощью специалиста можно подобрать лучшую мазь от баланопостита. Применение мазей проводится длительно, ее наносят на пораженный участок от двух до трех раз в сутки.

Мирамистин, Хлоргексидин и другие растворы при баланопостите

Местное лечение при баланопостите также производится при помощи растворов, содержащих антисептики. Мужчина может проводить эти мероприятия самостоятельно, в домашних условиях.

Из растворов следует отметить водный раствор Хлорофиллипта, который обладает активным антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяют промывания Фурацилином, Риванолом, Диоксидином.

При язвочках и эрозиях можно прижигать их антисептическим препаратом Фукорцином или жидкостью Кастелани. Он действует и на бактерии и на грибки.

Доказанной эффективностью обладает Хлоргексидин при баланопостите. Его полное название — хлоргексидина биглюконат. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, применяется в виде ванночек, инстилляций или орошений.

Похожим действием обладает при заболевании баланопостит Мирамистин. Оба эти препарата оказывают антибактериальное действие на широкий спектр микроорганизмов, однако применять их следует с осторожностью, так как они могут вызвать сухость кожи и слизистой.

Как пользоваться мирамистином при баланопостите?

Использование Мирамистина при баланопостите желательно по назначению врача и под его контролем. Обработка поверхности проводится после гигиенических мероприятий от одного до нескольких раз в день.

Из немедикаментозных средств можно отметить народные методики, например использования отваров и настоев антисептических трав, ромашки, смородины, шалфея, коры дуба, и в некоторых случаях соды. Такие средства, как правило, применяются при легких формах баланопостита, и перед их применением у взрослого или ребенка лучше проконсультироваться с врачом.

Анаэробный баланопостит, хронический, эрозивный и хламидийный: как лечить?

Некоторые специфические формы баланопостита имеют особенности в лечении. При заболевании анаэробный баланопостит лечение должно включать как системную терапию, так и местные мероприятия.

• Антибиотики применяют из группы линкозамидов (Линкомицин) и нитроимидазолов (Метронидазол, Метрогил, Тинидазол и другие). Лучше определить чувствительность и скорректировать после получения результатов антибиотикотерапию.
• Используют витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.
• Местно используют раствор марганцовки, гормоносодержащие кремы, при появлении локальных язвочек или эрозий можно прижигать их препаратами на основе серебра.

При заболевании эрозивный баланопостит лечение требует определения возбудителя и назначения в первую очередь этиотропных препаратов.

• Отличительной чертой лечения данной формы будет частое промывание, до четырех раз в сутки, растворами антисептиков.
• Можно применять Левомеколь, который обладает широким антибактериальным спектром действия и способствует регенерации тканей.
• Также используют Фукорцин, Хлорофиллипт, прижигание препаратами серебра, например Протарголом.

Если выявлен хламидийный баланопостит, лечение должно проводиться системно, противопротозойными препаратами, и местно при помощи антисептиков и мазей.

• Хламидиозный баланопостит часто дает осложнения в виде уретрита и переходит в хроническую форму, поэтому лечение его должно проводиться как можно раньше и четко соблюдая все предписания врача.
  При заболевании хронический баланопостит лечение должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение возбудителя как местными, так и общими средствами.
• Если хроническому баланопоститу способствует наличие фимоза, то проводят операцию.
• В некоторых случаях проводят обрезание.

И у детей, и у взрослых средства от баланопостита должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности и возбудителя или действия на этиотропный фактор, после обследования и под контролем специалиста.

После исчезновения симптомов воспаления при баланопостите проводится повторный осмотр и анализы для подтверждения излечения от этого заболевания. Перенесенный баланопостит не гарантирует того, что он не повторится, особенно при несоблюдении гигиены и фимозе для всех возрастов и беспорядочных половых связях у взрослых.

Цена на лечение Баланопостита складывается из консультации уролога, проведения анализов и стоимости лекарственных средств, причем самыми дорогими будут именно анализы и определение чувствительности к антибиотикам. Консультация уролога в разных городах стоит от 500 до 1500 рублей.

Отзывы о лечении баланита и баланопостита на форумах разные. Сроки излечения, качественность излечения от баланопостита зависят не только от врача, но и от формы заболевания, соблюдения пациентом гигиены и всех рекомендаций и инструкций.