Дротаверин при кашле у детей
«Дротаверин» является известным спазмолитиком, который взрослые часто применяют при холецистите, кишечной колике, мочекаменной болезни и других проблемах, для избавления от которых нужно устранить спазм гладкой мускулатуры. Не все знают, используют ли такое лекарство в детском возрасте, когда медикамент назначают детям и как он влияет на организм ребенка.
Форма выпуска
«Дротаверин» производят:
- В таблетках, которые принимаются внутрь. Они отличаются желто-зеленоватым цветом и плоской круглой формой. Одна пачка содержит от 10 до 100 таблеток.
- В растворе для уколов. Он представлен прозрачной желтой либо зеленовато-желтой жидкостью, разлитой в темные стеклянные ампулы по 2 или 4 мл. В одной коробке продается 5, 10 или 20 ампул.
Кроме того, препарат может выпускаться с немного измененным названием — например, «Дротаверин-УБФ», «Дротаверин-Эллара» или же «Дротаверин-Тева». При этом такие лекарства включают то же активное соединение, также производятся в таблетках и растворе, а дозировка действующего ингредиента, как и показания, другие особенности применения, у них совпадают. Дополнительные буквы или слова в названии лишь указывают на фармацевтическую компанию, которая изготавливает такой вариант «Дротаверина».
Состав
Активным компонентом любой формы препарата выступает гидрохлорид дротаверина. Одна таблетка обычно содержит 40 мг такого соединения, но также выпускается «Дротаверин Форте» с дозировкой 80 мг на 1 таблетку. Один миллилитр инъекционной формы может включать как 10, так и 20 мг действующего ингредиента.
Среди вспомогательных веществ в таблетированной форме можно увидеть тальк, крахмал из картофеля, повидон, моногидрат лактозы и другие компоненты (в зависимости от производителя). Помимо дротаверина и стерильной воды в составе раствора для уколов может присутствовать дисульфит натрия, а также этиловый спирт, уксусная кислота, метабисульфит натрия или тригидрат ацетата натрия.
Принцип действия
У «Дротаверина» есть свойство расслаблять гладкую мускулатуру, которая находится в стенках сосудов и во внутренних органах, поэтому медикамент устраняет спазмы (что также способствует избавлению от вызванных спазмами болей) и расширяет сосуды, одновременно понижая давление крови.
Лекарство наиболее эффективно действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, мочеполовых органах и желчевыводящих путях. Это приводит к уменьшению болезненных ощущений и дискомфорта, причиной которых является повышенный тонус или спазм в таких органах. «Дротаверин» считается действенным обезболивающим средством при разных функциональных расстройствах и болезнях ЖКТ, желчного пузыря, мочевого пузыря и почек.
Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата микроциркуляция улучшается, то есть в ткани поступает больше питательных веществ и кислорода. Так как «Дротаверин» не обладает седативным действием, он может использоваться в ситуациях, когда нельзя давать М-холиноблокаторы (к примеру, при глаукоме в закрытоугольной форме).
Показания
«Дротаверин» назначается как при наличии болей и функциональных нарушений в работе внутренних органов из-за спазма гладкой мускулатуры, так и с целью предотвращения таких проблем.
Лекарство используют:
- При болях в животе, обусловленных спастическим запором, гастритом, пилороспазмом, кишечной коликой, энтеритом, метеоризмом и другими поражениями ЖКТ.
- При печеночной колике, дискинезии желчных путей, холангите и прочих болезнях желчевыводящего тракта.
- При цистите, спазмах мочевого пузыря, пиелите, почечной колике и других патологиях мочевыделительной системы.
- При головных болях.
- При спазме сосудов (при высокой температуре).
- При обследованиях, во время которых внутрь тела вводится медицинский инструмент (например, при гастроскопии).
- При сильном сухом кашле, вызванном бронхоспазмом или ларинготрахеитом. Хоть такое показание и не отмечено в официальной инструкции, но многие врачи отмечают действие «Дротаверина» на бронхи, поэтому рекомендуют пить препарат на ночь, чтобы ребенок не мучился от кашля и спокойно поспал.
Инъекционную форму препарата назначают в исключительных случаях и лишь при остром состоянии, чтобы как можно быстрее помочь ребенку. Как только спазм снимается, переходят на применение таблеток. Кроме того, уколы «Дротаверина» назначаются при невозможности давать маленькому пациенту таблетки.
С какого возраста разрешено принимать?
Таблетки «Дротаверина» назначают с 3-летнего возраста, а уколы – детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.
Противопоказания
Лекарство не назначают:
- При индивидуальной чувствительности к любому компоненту раствора или таблеток.
- При тяжелой почечной недостаточности.
- При сердечной недостаточности.
- При серьезных патологиях печени.
- При гипотензии.
- При атриовентрикулярной блокаде.
Если у ребенка закрытоугольная глаукома, применение должно контролироваться врачом. Взрослым лекарство не назначают при кормлении грудью и в первом триместре беременности.
Побочные действия
При лечении «Дротаверином» возможно появление бессонницы, головокружений, тошноты, аритмии, усиленного потоотделения, снижения давления крови, рвоты, аллергической реакции, чувства жара, запора и других отрицательных симптомов. При их появлении следует сразу же рассказать о таких реакциях лечащему врачу.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Препарат в этой форме принимается после приема пищи. Медикамент следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая в порошок. Чтобы запить лекарство, используют чистую воду в небольшом объеме.
Доза такого средства зависит от возраста маленького пациента:
- Ребенку 3-6 лет (например, в 4 года) дают по 1/4-1/2 таблетки (10-20 мг «Дротаверина»). Прием препарата в такой дозировке назначают дважды или трижды в день, а максимальная доза для ребенка 5 лет и других малышей этого возраста составляет 3 таблетки (120 мг активного соединения).
- Ребенку 6-12 лет на один прием назначают от 20 до 40 мг «Дротаверина», что соответствует половинке или целой таблетке. Препарат дают от двух до пяти раз в день, а допустимым максимумом называют 5 таблеток (200 мг «Дротаверина»).
- Подростку в возрасте старше 12 лет на 1 прием дают 40-80 мг «Дротаверина» (1-2 таблетки). Препарат принимают 2-3 раза в день, а максимальная доза в таком возрасте — 6 таблеток (240 мг действующего компонента).
Длительность лечения таблетками обычно не превышает 1-2 недель и определяется врачом индивидуально.
Инъекции
«Дротаверин» в уколах можно вводить в мышцу, в вену или под кожу. При коликах раствор чаще всего вводится внутривенно. Если у пациента выявлен спазм периферических сосудов, введение лекарства возможно и в артерию. В других случаях используются подкожные и внутримышечные инъекции.
Препарат вводят 1-3 раза в день. Дозу медикамента, как и для таблеток, определяют по возрасту:
- Ребенку в 1 год, 2 года и старше (до 6-летнего возраста) на один укол берут 0,5-1 мл лекарства, поскольку разовая доза для такого возраста составляет 10-20 мг «Дротаверина».
- Детям 6-12 лет назначают по 20 мг активного соединения на прием, что соответствует 1 мл раствора.
- Ребенку старше 12 лет для одного укола берут 1-2 ампулы препарата.
Максимальные суточные дозировки препарата такие же, как и для таблетированной формы. При внутривенной инъекции ребенок обязательно должен лежать, чтобы укол не стал причиной коллапса. Ампулу для таких инъекций разводят глюкозой или физраствором (10-20 мл), а само введение выполняют очень медленно. Для уколов под кожу или в мышечную ткань разбавлять «Дротаверин» не нужно.
Передозировка
Если превысить дозу медикамента, это отрицательно скажется на работе сердца и может нарушить дыхание. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
У «Дротаверина» есть способность усиливать лечебное воздействие других спазмолитических средств и ослаблять эффект от леводопы. При использовании вместе с «Фенобарбиталом» спазмолитическое действие «Дротаверина» усиливается.
При повышенной температуре «Дротаверин» нередко включают в состав литической смеси, в которую входят «Анальгин» (его может заменять «Парацетамол») и «Димедрол» (или «Супрастин»). В такой комбинации препараты эффективно борются с «белой» лихорадкой.
Условия продажи
Таблетки «Дротаверина» являются безрецептурным средством, а для покупки ампул нужен рецепт от врача.
Условия хранения и срок годности
Для хранения лекарства требуется скрытое от солнечных лучей сухое место, где температура не будет превышать +25 градусов. Держать препарат дома нужно там, где его не достанет маленький ребенок. Срок годности и таблеток, и раствора – 3 года.
Отзывы
В большинстве случаев о лечении «Дротаверином» отзываются хорошо. По словам мам, препарат весьма эффективно устраняет спазмы и боли. Кроме того, медикамент хвалят за доступность в аптеках и низкую стоимость, из-за чего его часто выбирают вместо аналогов. Что касается недостатков, то в некоторых отзывах отмечают отсутствие эффекта, а иногда родители жалуются на побочные действия.
Аналоги
Наиболее известным аналогом «Дротаверина» является препарат «Но-Шпа». Поскольку это оригинальное лекарство, изготовление которого контролируется более тщательно, в результате чего оно лучше очищается от примесей, у «Но-Шпы» отмечают более сильный лечебный эффект и минимум побочных действий. Однако цена такого препарата более высокая, чем у «Дротаверина».
К аналогам «Дротаверина» и «Но-Шпы» относят другие препараты (на основе того же активного соединения), среди которых «Спазмол», «НОШ-БРА», «Спазмонет», «Дроверин», «Спазоверин», «Пле-Спа», «Спаковин» и другие. Кроме того, «Дротаверин» могут заменять другие спазмолитические средства — например, «Дюспаталин» или «Папаверин».
В нижеследующем видео доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при различных болевых ощущениях.
Источник
Но-шпа – препарат, способный быстро снять боль и спазмы, имеется, пожалуй, в каждом доме. Однако не всем известно, что иногда назначается Но-шпа при кашле. В каких случаях используется средство и как оно может помочь?
Как действует
Но-шпа – спазмолитическое лекарство, применяемое при спазмах гладкой мускулатуры, действие которого направлено на расслабление мышц, восстановление мышечного тонуса, нормализацию подачи кислорода к тканям, а также стабилизацию кровоснабжения.
В составе медикамента содержится вещество дротаверина гидрохлорид, способствующее снижению возбудимости и расширяющее сосуды. Препарат назначается при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами:
- мочекаменная болезнь;
- патологии ЖКТ;
- запор;
- головные и менструальные боли и пр.
В некоторых случаях дротаверин применяют при кашлянии. Благодаря своему спазмалитическому эффекту, лекарство расслабляюще действует на мышечные стенки дыхательных органов, расширяет сосуды, активирует поступление кислорода в ткани, за считаные минуты облегчая функцию дыхания.
Зачем Но-шпу назначают при кашле
Дротаверин не способен купировать приступы покашливания и активировать выведение вязкой слизи из бронхо-лёгочных путей. Однако, воздействуя на мускулатуру ЛОР-органов, вещество поможет предупредить появление спазма и облегчить дыхательную функцию.
Но-шпа при кашле применяется при непродуктивных сухих спазмах на раннем этапе заболевания, пока не наблюдается выработка мокроты.
Кашель – это естественный рефлекс организма, способствующий очищению дыхательной системы от бронхиальной слизи и аллергенов. Однако при непродуктивных приступах кашляния этого не происходит. Сухие кашлевые позывы и першение провоцируют интенсивное раздражение слизистых и отёчность, что нередко заканчивается удушьем, особенно у маленьких детей.
Задачей препарата является предотвратить сужение гладкой мускулатуры лор-органов и наладить кровоснабжение тканей.
Для взрослых
Дротаверин считается отличным болеутоляющим средством при головных болях и спазмах мышц. В некоторых случаях его применяют при заболеваниях дыхательных путей – ларингите или бронхите.
Медикамент может быть назначен при интенсивном покашливании пациентам любых возрастных категорий, за исключением новорождённых. Однако во взрослом возрасте его приём может стать бесполезным: препарат имеет слабое воздействие, и лишь на некоторое время облегчает самочувствие.
Чаще всего спазмолитик при простуде и кашле назначают в составе комплексной терапии. Как самостоятельное средство он не покажет результата.
В сутки допускается принимать 3 таблетки спазмолитика. Длительность лечения – не более трёх дней.
С осторожностью используют средство при пониженном артериальном давлении, а также во время беременности и вскармливания грудью.
Для детей
Но-шпа от кашля ребёнку назначается в следующих случаях:
- При повышенной температуре. Простудные заболевания с лихорадкой и кашлевыми рефлексами в детском возрасте часто сопровождаются нарушением кровообращения. Это приводит к побледнению кожи, посинению носогубного треугольника, ознобу, а также холодным конечностям. В этом случае приём средства сочетают с Парацетамолом или Анальгином.
- При сильном кашле. Препарат назначают во время интенсивного удушающего приступа откашливания, когда малыш начинает задыхаться. В таких ситуациях таблетки целесообразно совмещать с отхаркивающими и противокашлевыми веществами.
- Кроме того, средство применяют во время запора: он успешно устраняет спазмы кишечника и нормализует процесс дефекации.
Таким образом, Но-шпа при кашле у ребёнка способствует не только облегчению приступов, но и снимает болезненные ощущения. Однако давать её следует только после консультации со специалистом: лекарство имеет ряд противопоказаний.
Но-шпа детям раннего возраста
Период младенчества – самый уязвимый возраст, когда многие лекарства запрещены к приёму. Дротаверин грудничкам может быть назначен при кишечных коликах. В этом случае таблетку должна выпить женщина, кормящая грудью. Медикамент, проникнув в материнское молоко, окажет лёгкое спазмолитическое воздействие на организм младенца.
Малышам раннего возраста лекарство показано в других формах, например, суппозиториях.
Дротаверин в инъекциях запрещён детям младше двух лет, однако в исключительных ситуациях, например, при высоком жаре, допускается сделать укол с 20 мл вещества (1/2 ампулы).
Но-шпа и другие лекарства
Но-шпа – не основное лекарство при кашле: его всегда применяют совместно с другими средствами.
Чаще всего сильный кашель, как проявление простуды, возникает совместно с высокой температурой, ринитом и другими симптомами. В этом случае пациентам назначают не только жаропонижающие, но и спазмолитические препараты.
Облегчить состояние и снять жар может приём дротаверина с Парацетамолом. Сочетать лекарство можно также с антигистаминными средствами, например, Супрастином. Данный противоаллергический медикамент отлично уменьшает отёчность носоглотки и восстанавливает дыхание, а в сочетании с Но-шпой он поможет предотвратить приступ удушья, наблюдающийся при длительном сухом кашле.
Совместно с другими средствами дротаверин способен увеличить их эффективность и облегчить самочувствие. Однако если после употребления наблюдаются какие-либо побочные эффекты (тошнота или сыпь), от лекарства лучше отказаться.
Дозировка
Согласно инструкции по применению, Но-шпа не назначается детям младше 1 года. Однако в исключительных случаях для снятия жара препарат применяется внутримышечно, в дозировке 0,05 мл/кг или по 1/5 таблетки внутрь, совместно с другими противовоспалительными и сосудорасширяющими средствами.
В зависимости от возраста вещество назначается в следующей дозировке:
- малыши от 1 до 6 лет применяют дозу 40 мг, разделённую на несколько приёмов;
- от 6 до 12 лет назначают по 80-200 мг в сутки;
- подросткам от 12 лет за один приём допускается 2 таблетки, максимальная доза – 160 мг.
Лекарство измельчают в порошок, разбавляя небольшим количеством воды, и принимают независимо от приёма пищи.
Противопоказания
Ограничениями к применению препарата являются:
- тяжёлые заболевания почек и печени. Средство метаболизируется в печени, поэтому не должно применяться при нарушении функции выделительной системы;
- возраст младше 6 лет. В настоящее время действие дротаверина на пациентов данной возрастной группы изучено не до конца;
- индивидуальная чувствительность к основным или дополнительным компонентам, входящим в состав;
- расстройство всасывания глюкозы;
- дефицит лактазы или галактоземия;
- атеросклероз.
Но-шпа в детском возрасте до 6 лет используется в исключительных случаях: когда воспаление в нижних дыхательных путях провоцирует сильный спазм гладкой мускулатуры и угрожает жизни ребёнка.
У маленьких пациентов нередко наблюдается аллергия на препарат, поэтому его самостоятельное назначение недопустимо, особенно при первых признаках простуды. В этом случае необходимо вызвать на дом врача для оценки состояния ребёнка.
Побочные действия
Приём дротаверина может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- рвотные рефлексы;
- запор;
- усиленное потоотделение;
- расстройство сна;
- боль в голове;
- головокружение;
- тахикардию;
- аллергические высыпания на коже, зуд, крапивницу;
- ощущение жара.
При возникновении нежелательной симптоматики следует отменить терапию и обратиться к специалисту. Однако чаще всего дети неплохо переносят лекарство.
Как отдельный препарат Но-шпа при покашливании может стать бесполезной, так как не обладает муколитическими и противокашлевыми свойствами. Однако при интенсивных приступах кашля, сопровождающихся удушьем и сильным воспалительным процессом, спазмолитик поможет облегчить самочувствие, особенно если назначается совместно с другими медикаментами.
Источник
