Эффективное средство от кашля при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — распространенная многофакторная патология, которая характеризуется хронической формой воспаления дыхательных путей с сужением просвета бронхов. Заболевание представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. Фармацевтический рынок предлагает огромный перечень таблеток от кашля, применяемых при бронхиальной астме у взрослых. Выбор правильной схемы медикаментозной терапии должен проводиться с учетом провоцирующих факторов, клинической картины болезни и индивидуальных особенностей человека.

Причины и симптомы бронхиальной астмы

Наиболее серьезными факторами, провоцирующими развитие патологии, выступают внешние аллергены:

• домашняя пыль и перхоть животных;
• корм для аквариумных рыбок, растения;
• пища и лекарственные препараты;
• вредное производство и парфюмерные магазины;
• продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Немалое значение в возникновении болезни играет наследственность, частые переохлаждения и стрессовые состояния, табакокурение.

В связи с тем, что астма относится к патологии органов дыхания, ведущим симптомом заболевания является кашель, который сопровождается одышкой и приступами удушья. Такое сочетание признаков обусловлено сужением просвета бронхов и нарушением их проходимости.

Специфика кашля при астме разнообразна: бывает сухой и влажный со скудной мокротой. Характер симптома зависит от ряда причин и в первую очередь от сопутствующего заболевания. Свойственны свистящие хрипы, першение в горле с выделением большого количества слизи из носа. Наблюдается усиление ночных приступов кашля на фоне затрудненного выдоха, что угрожает удушьем из-за нарушения вентиляции легких.

Группы лекарственных средств

Подбор таблеток от кашля для астматиков осуществляется исключительно лечащим врачом в конкретной клинической ситуации.

Классификация лекарственных средств, применяемых при астме:

• Таблетки базисной противовоспалительной терапии. Они не расширяют суженые бронхи и бессильны при начинающемся приступе удушливого кашля, а показаны исключительно с профилактической целью. Лечебный эффект от назначения наступает лишь спустя 2 недели или даже месяц. К данной группе относятся стабилизаторы мембраны тучных клеток, антилейкотриеновые лекарства, а также гормональные средства.
• Бронходилататоры. Предназначены для купирования приступа удушающего кашля и относятся к лекарствам симптоматической терапии, не оказывают влияния на воспалительный процесс.
• Вспомогательные средства. Необходимы для дополнительного купирования механизмов удушливого кашля.

Важно соблюдать принцип «ступенчатости», то есть применять таблетки в зависимости от тяжести заболевания и обязательно под контролем функций внешнего дыхания. Базисная терапия назначается на длительный срок и отменяется при стойком отсутствии клинических признаков патологии.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Использование таблеток данной группы при астматическом кашле позволяет снизить частоту приступов и уменьшить дозировку бронходилататоров и глюкокортикоидов.

Кромоглициевая кислота

Профилактическое применение лекарства по сравнению с гормонами надпочечников показывает более слабый эффект, но вызывает меньше осложнений. Препарат не работает при тяжелых формах обострения удушающего кашля, а также в отношении астмы физического напряжения. Но малые дозы могут использовать за полчаса до предстоящей нагрузки для профилактики приступов.

Кратность приема зависит от результативности проводимой терапии и составляет 3–4 раза в сутки. Отменяют средство постепенно.

Кетотифен

Особенностью препарата является двойная направленность действия: блокирует гистаминовые рецепторы и дегранулирует тучные клетки. Поэтому таблетки Кетотифена целесообразно применять с профилактической целью при приступах удушающего кашля аллергической природы.

Медикамент часто назначают в случаях, когда астма сочетается с внелегочными симптомами анафилаксии — сыпью, насморком, отеком век и иными. Фармакологический эффект после приема таблеток слабовыраженный и наступает постепенно, в течение 1–2 месяцев, потому препарат назначается в схеме комплексной терапии кашля.

Таблетки Кетотифена обладают побочным действием — седативным, которое несколько ограничивает использование лекарства. Повышенная сонливость, легкое головокружение и замедленная реакция сопровождают человека около шести суток, затем симптомы уходят.

Гормональные препараты

Гормоны коры надпочечников, глюкокортикостероиды, назначаются при длительном астматическом кашле в период стойкого обострения и при условии устойчивости к иным средствам базисной терапии.

Таблетированные формы препарата применять нецелесообразно, поэтому лекарства вводят преимущественно в вену, реже ингаляционно. Стероидные гормоны входят в перечень медикаментов неотложной помощи при приступе удушья. В современной клинической практике распространение получили такие средства, как Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолол, Бетаметазон.

Муколитики

Таблетки необходимы, чтобы снизить вязкость бронхиального секрета и способствовать эвакуации. Наиболее часто используемые препараты: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Карбоцистеин.

Таблетки применяют непродолжительными курсами по 8–10 суток во время рецидива кашля с приступами удушья для улучшения дренажной способности бронхов.

Теофиллин

Лекарство относится к группе метилксантинов и обладает бронхорасширяющим свойством.

Таблетки Теофиллина показано применять для оказания неотложной помощи при удушливом кашле, астматическом статусе, обструктивном бронхите, эмфиземе легких и ночном апноэ.

Антилейкотриеновые медикаменты

Таблетки данной группы применяют как дополнение к основной схеме от кашля при астме Лекарства работают как противовоспалительные средства. Наиболее распространенные препараты — Аколат, Зафирлукаст, Сингуляр.

Назначаются с профилактической целью для поддерживающего лечения заболевания, иногда как медикаменты первой линии. Таблетки важно принимать регулярно, невзирая на улучшение состоянии.

Преимущество антилейкотриеновых препаратов — возможность приема внутрь, что важно для людей, ощущающих трудности с использованием небулайзеров. Лекарства этой группы отличаются хорошей переносимостью, редкими нежелательными реакциями.

Антигистаминные средства

Противоаллергические таблетки применяются в комплексной терапии астматического кашля при присутствии внебронхиальных проявлений анафилаксии (например, сыпи). Лекарства эффективны для профилактики и лечения развившегося приступа удушающего кашля.

В настоящее время назначают следующие препараты: Цетиризин, Тавегил, Эбастин Лоратадин.

Нужны ли антибиотики?

Противомикробные средства не относятся к обязательным при астматическом кашле, но могут использоваться в случае осложненного течения патологии:

• при наличии доказательств на инфекционный компонента заболевания;
• если есть лихорадка;
• при лабораторном подтверждении микробного воспаления;
• в случае рецидива астмы на фоне пневмонии или бронхита.

Препаратами выбора принято считать макролиды — Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин или фторхинолонового ряда — Офлоксацин, Пефлоксацин. Длительность терапии антибактериальными таблетками — 5–7 дней.

Заключение

Удушающий кашель — признак серьезной патологии дыхательной системы. Современный фармацевтический рынок предлагает богатый перечень таблеток для терапии бронхиальной астмы. При грамотном подходе к медикаментозному лечению и ликвидации контакта с провоцирующими аллергенами можно добиться продолжительной ремиссии и устранить неприятные симптомы надолго. Важно при появлении специфических признаков не выжидать и не заниматься самолечением, а своевременно посетить врача.

Основные причины

Кашель при аллергии

• аллергии, провоцируемые цветочной пыльцой, шерстью домашних питомцев, пищевыми продуктами, лекарствами и иными внешними раздражителями;
• патологии органов дыхания;
• отягощенная наследственность;
• инфицирование вирусами;
• дым сигарет;
• избыточный вес;
• астматический приступ.

Раздражитель попадает в кровоток, происходит синтез антител, уничтожающих аллерген. Бронхи отекают, организм получает меньше кислорода, больной начинает кашлять.

Патологическое состояние будет проявляться при ослабленном иммунитете. Часто иммунная система ослаблена у ребенка, детский организм чувствителен к инфекционным возбудителям. Поэтому требуется санировать инфекционные очаги, а если сухой кашель не прекращается, у человека развиваются проявления астмы.

От цветочной пыльцы астматик чаще страдает весной. Поэтому от путешествий к неизвестным местам лучше отказаться, поскольку идентифицировать аллергены без помощи доктора почти нереально.

Больные с чувствительными слизистыми оболочками должны избегать пыли. В помещении, где проживает больной, влажная уборка должна проводиться 2-4 раза за 7 суток. Аллергические реакции также провоцируются пылевыми клещами.

У взрослого человека астматический тип кашля вызывается густой шерстью кошек, собак при частом поглаживании руками домашних питомцев.

При кашлевой форме бронхиальной астмы патологический процесс поражает слизистые и мышечные оболочки бронхов. Пусковым механизмом формирования патологии в большинстве случаев являются аллергические реакции на конкретные антигены.

Поражение бронхов

• к повышению сосудистой проницаемости – жидкость проникает в межклеточную зону, формируется локальная отечность, поражаются бронхи;
• сужению просвета в дыхательных путях – нарушается дыхательная функция, в легкие попадает меньше кислорода;
• спазмированию микроволокон, находящихся около бронхов, просвет которых еще больше сужается.

Одновременно происходит воспалительный процесс бронхиальных слизистых, раздражаются рецепторы, кашель прогрессирует. Усиленно выделяется густая вязкая слизь, откашливание которой затруднено, блокируется движение воздуха по дыхательным путям, симптоматика усугубляется.

Характерный кашель при бронхиальной астме

Признаки астматического кашля большинство людей путает с прочими патологиями. Диагноз ставится только доктором.

Нередко астма сопровождается вирусными и хроническими заболеваниями, поэтому остается незамеченной.

Симптомы кашля при астме у детей и взрослых следующие:

• На любой стадии патологии чувствуется сухость в носоглотке.
• При бронхите отделяемый секрет имеет желтый или зеленый оттенок, гнойно-слизистую консистенцию, проявляется через несколько дней после начала терапии, при астме это происходит крайне редко и слизь прозрачная.
• При астматическом спазме у человека першит в горле, чувствуется дискомфорт, не смягчаемый теплыми напитками.
• Кашель приступообразный. Спазм может продолжаться несколько часов.
• Хрипы, возникающие в груди, сухие, похожие на свист. Их слышно, если вы находитесь с астматиком в одной комнате. Человеку сложно вдохнуть. Он пытается сделать вдох более коротким, тем самым продлив выдох.
• При интенсивных астматических приступах нередко происходит удушье, синеет область носогубного треугольника.
• Спазмы усиливаются вследствие контакта с аллергенами либо в случае неравномерного дыхания.
• Астматические спазмы возобновляются после занятий спортом, плача либо смеха.
• Чтобы облегчить состояние, больному приходится садиться. При этом ноги упираются в пол. Так он облегчает свое состояние.
• Астматический кашель нередко начинается ночью либо ближе к пробуждению. Такое состояние иногда продолжается до нескольких месяцев.

Когда астма развивается одновременно с респираторными заболеваниями, покашливание бывает влажным, без приступов удушья. В таком случае есть вероятность повышения температуры, течения из носа, интоксикации.

Кроме сухого удушающего кашля, во время астмы наблюдаются следующие симптомы:

• тяжесть в зоне груди;
• постоянно заложен нос;
• аритмия;
• нездоровый, бледный вид;
• сонливость, усталость;
• чрезмерная потливость.

С развитием болезни и при отсутствии лечения у астматиков могут развиваться дополнительные симптомы в виде кожных поражений (псориаза, дерматита, экземы).

Симптоматика

Затрудненное дыхание

• дыхательная функция без видимых причин затруднена;
• характерный признак астматического кашля – внезапное появление пароксизма (приступа). Иногда он может начаться из-за изнурительного физического труда, резких запахов, громкого смеха или плача, резких изменений температуры с холода на тепло;
• пароксизм усиливается ночью и утром, длительность сухого кашля составляет несколько минут или часов;
• у больного затруднено носовое дыхание без видимых причин;
• кожные покровы бледные, температура тела нормальная, поэтому антибиотик, необходимый при бактериальной инфекции, применять не нужно;
• при сильном приступе сухого кашля может выделяться прозрачная мокрота в небольшом количестве;
• в зоне горла больному дискомфортно, оно першит, болит некоторый период, возникает ощущение сухости;
• приступы покашливания длятся более 3 недель. Иные симптомы не наблюдаются.

Кашель при хроническом бронхите, спровоцированный длительной простудой, бактериями, вирусами, холодным воздухом наблюдается у больного постоянно, даже при ремиссии. При бронхите одышки у больного нет, постоянный влажный кашель чередуется с сухим, выделяется желто-зеленая мокрота со слизью и/или гноем.

Что провоцирует приступы

Кашель при астме часто развивается от воздействия аллергенов, которые раздражают органы дыхания. Потенциально опасные провокаторы:

• Пыльца растений. Периоды обострения астматического кашля от цветения — весна-лето.
• Пыль и пылевые клещи.
• Слюна и шерсть питомцев.
• Некоторые продукты питания (цитрусовые, морепродукты, сладости, молочные, с большим количеством консервантов, красителей).

Также подкашливание во время астмы может возникать вследствие:

• повышенной влажности или, наоборот, сухости воздуха;
• курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• сильных физических нагрузок;
• плесени в комнате;
• лишнего веса;
• приема лекарственных средств.

Чаще всего астматический кашель образуется у детей.

На развитие болезни также влияет наличие у кого-либо из родственников аналогичной патологии. Чувство удушья нередко появляется из-за резких запахов, плохой вентиляции в комнате.

Диагностирование

Перед тем как проходить лечение, больному нужно пройти диагностику. Пациенту требуется проконсультироваться у терапевта. Когда проведен первичный осмотр, доктор направит больного к профильным специалистам.

Врач анализирует жалобы пациента, выясняет факты:

• возраст, когда появилась симптоматика;
• времена года, когда появляются приступы;
• места, в которых человек начинает кашлять;
• реакция организма на резкий запах;
• условия проживания человека (контакт с домашними животными), его образ жизни, психология, режим труда и отдыха.

Диагностические мероприятия включают проведение:

• общего, биохимического исследований крови;
• общего исследования мочи;
• бактериального посева мокроты;
• рентгенографии;
• аллергических, ингаляционных тестов;
• иммунологических исследований.

Лечение астматического кашля

Медикаментозное

Капли и таблетки Зодак

Терапия сухого кашля заключается в устранении спазмирования в грудной клетке, требуется избегать контакта с аллергенами, иначе полностью вылечить больного невозможно.

Показано применение антигистаминных препаратов. Такое лекарство устранит приступ через 15 минут или полчаса. Применяются средства последнего поколения, лечить больного можно Зодаком, Зиртеком. Эти препараты не воздействуют на организм седативно.

Показан прием бронхорасширяющих препаратов, устраняющих спазм микроволокон бронхов. Применяются ингаляционные растворы, они более эффективны, чем таблетки, устраняют отечность слизистых. Используют Беродуал, Эуфиллин.

С помощью β2-адреномиметиков (Сальбутамол) быстро устраняется кашлевой приступ у пожилого человека или ребенка. Спрей расслабит бронхиальную мускулатуру, применяется периодически, эффект от него будет кратковременным.

Глюкокортикостероидные средства устраняют сильный кашель. В таких случаях лечатся Пульмикортом, Флунизолидом. Не рекомендуется длительный прием этих лекарств из-за выраженных побочных эффектов.

Препарат Пульмикорт

Благодаря Гербиону, Амброксолу, Геделиксу мокрота будет разжижаться, отхаркиваться, очистятся бронхи.

Немедикаментозное

Народные методы применяются дополнительно с медикаментозным лечением, но не заменяют его. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Настойка прополиса

Наружно и перорально применяют прополис. Для приготовления настойки измельчается 15 г прополиса, заливают его спиртом не более 100 мл, настаивают 7 суток. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Берется 200 г изюма, заливается водой не более 250 мл, подогревается на медленном огне не более получаса. В полученную массу добавляется луковый сок, употребляют на протяжении суток.

Берут 500 гр овса, добавляют 2 л козьего молока. Кашу варят на водяной бане 3 часа. Отвар процеживают, больному надо давать не более 100 мл 4 или 5 раз за сутки.

Как снять приступ кашля во время астмы, подскажет доктор после обследования. Терапия комплексная, направленная на купирование симптоматики и устранение причины заболевания.

Астматический кашель у ребенка и взрослого лечится комплексными мерами. При легкой форме заболевания назначаются противовоспалительные негормональные средства в виде ингаляций (Интал или Тайлед). В случае тяжелого развития астмы необходимо проводить ингаляции кортикостероидами (Бенакорт, Пульмикорт, Фликсотид, Насобек, Кленил, Бекотид, Бекломет).

В период обострения астмы гормональная терапия посредством ингаляций может оказаться неэффективной. В таком случае прописываются гормональные таблетки от кашля, которые надо принимать в течение 7-10 дней (Преднизолон, Метипред).

Лечить астматический кашель, когда происходит приступ, необходимо бронхорасширяющими средствами, которые снимают спазм и обеспечивают проходимость бронхов:

• Беротек, Вентолин, Бриканил помогают при дневных приступах астматического закашливания или от удушья на непродолжительное время.
• Серевент, Сальметерол, Атимос, Оксис, Форадил — средства длительного действия, которые также подходят для купирования ночных приступов.

Назначаются холинолитики (Атровент, Астмопент), таблетки и сиропы от кашля при астме, помогающие выводить слизь при астматическом спазме (Бромгексин, Амброксол, Геделикс). Для базовой терапии (не во время обострения) выписываются препараты с кромонами в составе (Недокромил, Кромолин, Кетотифен).

Когда терапия ингаляциями не оказывает положительного результата, и астматическое подкашливание продолжается, дополнительно необходимо принимать антигистаминные медикаменты (Тавегил, Зиртек, Лоратадин, Кларитин).

Сухой кашель при астме облегчается альтернативными методами. Ими можно воспользоваться только после разрешения доктора. Наиболее эффективные из них:

• Медовая смесь с алоэ. Используется при астматических приступах, проявляющихся весной и летом. Полкило листьев алоэ измельчается блендером, добавляется идентичное количество меда и кагора. Перемешивается, настаивается в темном месте не менее 7 дней. После все фильтруется, принимается по 75 г 3 раза за день за полчаса до еды. Благодаря такому составу активируется иммунитет, укрепляются бронхи, облегчается мучительное закашливание во время астмы.
• Луковый отвар. 400 г репчатого лука измельчается мясорубкой или блендером, добавляется 1 л воды, 100 г сахарного песка. Состав варится на небольшом огне около 3 часов, после чего процеживается, остужается, добавляется в него 1 ст.л. меда. Принимать смесь надо 2-3 раза за день вне зависимости от приема пищи при обострении астматических закашливаний.
• Разминается 1 ст.л. ягод калины, добавляется 200 мл воды и 1 ст.л. меда. Смесь варится 20 минут, процеживается, принимается при астматическом спазме по 1 ст.л. каждые 2 часа.
• Отвар березовых почек. Хорошо помогает при ночных приступах астмы. 4 ст.л. сухих почек заливается 400 мл кипятка, добавляется по 1 ст.л. багульника и цветков ромашки. Настаивается в течение 5 часов, фильтруется, делится на 3 приема, выпивается за полчаса до еды. Каждый день надо готовить новую порцию отвара.

Также для лечения астматических спазмов можно использовать иссоп, солодку, мать-и-мачеху, белокопытник. Эти травы крайне редко вызывают аллергию, хорошо купируют приступы, улучшают вывод секрета, оказывают антигистаминный эффект.

Лечение кашля при бронхиальной астме осуществляется под контролем врача. Также он объяснит, как избавиться от острых приступов. Необходимо действовать по следующей схеме:

1. Больному астмой обеспечивается приток свежего воздуха. Для этого надо его вывести на улицу иди настежь открыть окно.
2. Расстегивается или снимается одежда, стесняющая грудную клетку.
3. Если в горле стоит мокрота, которая не выводится астматическим откашливанием, надо выпить молоко с минералкой или содой.
4. Если в выделяемой мокроте заметны следы крови, вызовите скорую помощь. Пока медики едут, больной укладывается на живот, а голова поддерживается руками. Это предотвратит возможное попадание крови в легкие.
5. Когда приступ случился у ребенка, можно сделать ему легкий массаж спины и грудной клетки.
6. Астматик должен всегда иметь при себе ингалятор, который используется при астматическом спазме. Если его нет, необходимо ввести внутривенно Эуфиллин.

Хорошо купирует астматические приступы и прочие симптомы заболевания лечебное дыхание. С его помощью восстанавливается дыхательная функция, улучшается эмоциональное состояние, нормализуется сон, сокращается отек слизистой, расслабляются мышечные волокна.

Профилактика астматических приступов с кашлем

Отказ от вредных привычек

• отказаться от пагубных привычек;
• исключить контакт с аллергенами;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• не менее 2 часов пребывать на свежем воздухе;
• исключить продукты, вызывающие аллергические реакции;
• делать лечебную гимнастику, закаляться;
• каждый год проходить профилактический медицинский осмотр.

Появление подкашливания и прочих симптомов астмы лучше предотвратить, чем потом лечить. Надо выполнять ряд профилактических мероприятий:

• Полностью исключить вредные привычки.
• Облегчить физическую активность.
• Минимизировать контакт с веществами – провокаторами аллергии (пылью, продуктами питания с разными добавками, шерстью).
• Правильно питаться.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Ежегодно проходить медицинское обследование.

Чтобы исключить контакт с провоцирующими факторами при астме, следует:

• Каждый день делать в комнате влажную уборку.
• Убрать одеяла с подушками с натуральным наполнителем и заменить их на синтетический.
• Отказаться от общения с животными и ухода за цветами.
• В весенне-летний период сократить время пребывания на улице.

Если астматические приступы по причине контакта с аллергенами происходят регулярно, возможно, потребуется смена места проживания. Иначе больному придется всегда пользоваться специальными медикаментами, чтобы купировать заболевание.

Полностью избавиться от бронхиальной астмы, если постоянно происходит контакт с факторами-провокаторами, невозможно.

Чем лечить простуду и кашель у человека с астмой

Кашель во время простуды бывает сухим или влажным. От того, насколько он продуктивный, зависит выбор медикаментов. Для разжижения и вывода слизи из легких назначаются:

• Лазолван;
• Бромгексин;
• Амброксол;
• Муколван;
• Амбробене;
• Геделикс;
• Флуимуцил.

При сухом типе прописываются лекарства Бронхолитин, Синекод, Панатус Форте, Либексин, Стоптуссин, Фалиминт.

Также облегчают простудные симптомы полоскания горла с содой, солью и йодом, травяные отвары с ромашкой, мать-и-мачехой. Из народных средств можно использовать корень солодки, девясила, сироп алтея.

Осложнения

Если такой кашель не лечить, больной будет страдать от бронхиальной астмы, которая может осложниться терминальными состояниями:

• астматическим статусом;
• острой дыхательной недостаточностью;
• спонтанным пневмотораксом;
• ателектазом легкого;
• пневмонией.

Пневмосклероз

• эмфиземой легких;
• пневмосклерозом;
• увеличенным правым желудочком сердца.

Нарушатся обменные процессы, больной будет страдать от:

• гипокалиемии;
• метаболического ацидоза;
• гиперкапнии.

Со стороны сердца и сосудов осложнения бронхиальной астмы у больного проявятся в виде:

• гипотонического криза;
• миокардной дистрофии;
• хронического легочного сердца.

Язва желудка

Со стороны органов пищеварения у больного могут возникнуть язвенные изменения в желудке, двенадцатиперстной кишке. В тяжелых случаях возможен разрыв желудочных, кишечных слизистых оболочек с развитием прободной язвы.

Со стороны ЦНС у больного возможны осложненные состояния в виде:

• дыхательной энцефалопатии;
• беттолепсии (угасает сознание при сильном кашле);
• дисфункции головного мозга.