Как долго лечится кашель у детей

Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Тип кашля	Причина развития	Особенности
Сухой	Неблагоприятный микроклимат	Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
	Острый бронхит	Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
	Ларингит / фарингит	Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
	Коклюш	Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
	Круп (дифтерия ротоглотки)	Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
	Туберкулез	Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
	Аллергия	Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
	Наличие в организме гельминтов	Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
	Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ)	Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
	Постоянное психоэмоциональное напряжение	Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
Влажный	Бронхиальная астма	Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
	Синусит / гайморит	При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
	Бронхит	После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
	Острый бронхотрахеит	Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.

Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Диагностические методы

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

рентгена;
компьютерной томографии;
бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
ОАК.

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

Группа препаратов	Лечебное действие	Название медикаментов
Антибиотики	Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.	Кипферон; Аугментин; Азитромицин; Цефтриаксон.
Антигистамины	Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.	Зиртек; Фенистил; Тавегил.
Гормональные	Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.	Беродуал; Пульмикорт.
Муколитики	Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению.	При сухом кашле: Либексин; Глауцин; Тусупрекс. При влажном кашле: АЦЦ; Мукалтин; Лазолван.
Поливитамины	Повышают иммунитет и сопротивляемость организма.	Компливит; Сана-Сол; Витрум Кидс.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

солевой, содовый или спиртовой раствор;
минеральную воду;
настои лекарственных трав;
специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).

Массаж

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

легкие поглаживания;
растирание/ разминание;
вибрационное похлопывание.

Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

Народные средства

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Остаточный кашель у ребенка – явление достаточно распространенное. Оно практически не мешает малышу вести полноценную активную жизнь, но очень беспокоит родителей. Прежде всего, взрослых тревожат вопросы о том, необходимо ли лечить такой кашель, или же он проходит самостоятельно, как долго может сохраняться этот симптом, можно ли водить кашляющего ребенка в сад или школу. Ответы на эти вопросы будут даны в статье.

Остаточный кашель – это симптом, который сохраняется какое-то время после респираторного заболевания, появляется изредка, не сопровождается другими признаками нездоровья и с каждым днем становится менее выраженным. Такой кашель может быть сухим, влажным, может возникать ночью, если ребенок спит в душном помещении, или днем, когда малыш прыгает или же вдыхает холодный воздух на улице. При этом особого дискомфорта больной ощущать не должен.

Важно! Необходимо отличать остаточный кашель от осложнений перенесенной болезни, которые могут проявляться повторным повышением температуры тела, учащением и усилением кашлевых приступов, обильным выделением гнойной мокроты, появлением свистящих и хрипящих звуков при вдохе или выдохе.

Причины такого кашля у детей

Остаточный кашель может возникать при следующих заболеваниях:

бронхите;
трахеите;
ларингите;
ларинготрахеите;
коклюше.

Все перечисленные болезни сопровождаются более или менее выраженным повреждением внутренней поверхности дыхательных путей. После угасания воспаления слизистой оболочки, выстилающей гортань, трахею, бронхи, требуется время для восстановления и очищения от остатков засохшей мокроты. Этот процесс может затянуться на несколько дней и даже недель. На протяжении всего восстановительного периода ребенок может периодически покашливать. Врачи расценивают это как вариант нормы, как закономерное завершение острого респираторного заболевания.

Существует еще один механизм возникновения остаточного кашля – перевозбуждение кашлевого центра в головном мозге и повышение чувствительности дыхательных путей к любым раздражителям. Этот механизм особенно характерен для коклюша, от которого некоторые дети не могут избавиться месяцами. У таких ребят в респираторных органах нет воспалительного процесса, нет патологического отделяемого, но кашель появляется по любому поводу – от холодного воздуха, пыли, сигаретного дыма.

Остаточный кашель при коклюше обычно сухой. Если же он приобретает изнуряющий характер (некоторые дети могут даже рвать во время кашлевых приступов), требуется обязательное медикаментозное вмешательство. В этом случае рассматривать данный симптом как безобидный вариант нормы, конечно же, нельзя.

И наконец, третья причина остаточного кашля у детей – это самолечение. Многие родители склонны самостоятельно назначать и давать ребенку неделями отхаркивающие растительные сиропы, веря в их натуральность и безвредность. В итоге выходит, что воспалительный процесс угас, мокроты нет, но ребенок не перестает кашлять, потому что на организм продолжает действовать лекарство. В таких ситуациях буквально через несколько дней после отмены препарата, кашель исчезает сам по себе.

Однако родители могут попросту не долечить трахеит или бронхит у ребенка, прекратив выполнение назначений врача. Без внешней помощи очищение дыхательных путей малыша от мокроты может затянуться на недели. В таких условиях не только возникает остаточный кашель, но и повышается риск развития осложнений, например, хронического обструктивного бронхита или пневмонии.

Важно! Если у родителей появились сомнения, насчет того действительно ли у их ребенка остаточный кашель, необходимо обязательно обратиться к врачу. Прослушав грудную клетку малыша, специалист сможет с уверенностью сказать, с чем имеет дело – с нормальным состоянием или же с патологией. При остаточном кашле никаких хрипов над легкими быть не должно.

Как лечить остаточный кашель у ребенка

Практически все педиатры придерживаются мнения, что специального лечения и назначения дополнительных препаратов (кроме тех, которые больной уже принимает) остаточный кашель не требует. После полного восстановления слизистой оболочки и нормализации функционирования дыхательных путей, он исчезнет сам по себе. Для облегчения остаточных явлений заболевания необходимо всего лишь придерживаться следующих рекомендаций:

чаще проветривать детскую комнату;
поить больного теплым чаем, компотом, молоком;
регулярно убирать в квартире, чтобы было поменьше пыли;
увлажнять воздух в комнатах подручными средствами или специальными приспособлениями;
ограждать малыша от сигаретного дыма, испарений химических веществ и других негативных факторов, влияющих на органы дыхания.

То есть при остаточном кашле, не приносящем дискомфорта, давать больному лекарства отхаркивающего или противокашлевого действия нецелесообразно. Бесполезными будут и различные растительные сиропы. Исключение – это изнуряющий сухой кашель, который сохраняется длительное время при коклюше. При нем детям показаны противокашлевые препараты (Синекод, Туссин плюс, Стоптуссин и т.п.), однако без рекомендации врача давать их ребенку нельзя.

Если же родители не могут спокойно реагировать на детский кашель и хотят всячески помочь больному, можно попробовать народную медицину – в частности попытаться вылечить остаточный кашель у ребенка с помощью следующих средств:

Теплого молока с медом и сливочным маслом. Эту смесь необходимо давать ребенку несколько раз в день, последний – перед сном.
Отваров лекарственных растений (например, грудного сбора, разрешенного к применению у детей). Заваривать и принимать их следует в соответствии с инструкцией, которая напечатана на упаковке с травами.

Сока из редьки с добавлением меда. Для получения такого сока можно либо сделать в основании корнеплода выемку и залить туда мед, либо нарезать овощ кольцами и переложить медом. Через какое-то время начнет выделяться жидкость, которую необходимо давать ребенку несколько раз в день по чайной ложке.
Отваром из овса и молока (готовится путем длительного томления неочищенных овсяных зерен залитых молоком в духовой печи или на маленьком огне). Такой отвар обволакивает слизистую оболочку глотки и гортани, уменьшая количество эпизодов покашливания.

Быстро убрать остаточный кашель помогут ингаляции с минеральной водой, физраствором или отваром целебных трав. Для проведения такой лечебной процедуры необходим домашний ингалятор (компрессорный или ультразвуковой небулайзер). Влажные ингаляции не раздражают слизистую оболочку, обеспечивают дыхательным путям дополнительную гидратацию, размягчают и ускоряют выведение остатка засохшей мокроты. А вот паровыми горячими ингаляциями детей лучше не лечить во избежание ожогов.

Чтобы облегчить остаточный кашель, ребенку можно делать компрессы. Оптимальный вариант для детей – это прикладывание к груди завернутого в полиэтилен и полотенце теплого, но не горячего, отваренного в мундирах и немного размятого картофеля. Еще один вариант – прогревание грудной клетки ребенка теплой лепешкой, приготовленной из отварного картофеля и растопленного свиного сала.

Также можно проводить растирания грудной клетки барсучьим жиром с последующим закутыванием теплым платком или шарфом. Существуют и другие варианты компрессов от кашля, о них можно узнать в обсуждениях на родительских форумах в интернете. Главное не доверять слепо отзывам других пользователей и всегда сохранять здравый ум, помня об опасности возникновения у ребенка ожога или же аллергической реакции.

Совет! Известный педиатр, доктор Комаровский, в своих видео рекомендует родителям при остаточном кашле у ребенка не выпрашивать у врача лекарства и не использовать «бабушкины» методы лечения. А больше гулять с малышом на улице и обеспечивать в квартире условия, необходимые для восстановления дыхательный путей и полного выздоровления, – чистоту и прохладный влажный воздух.

То есть не нужно стараться любыми доступными способами долечить остаточный кашель, у ребенка должны активизироваться естественные механизмы восстановления. Родители, конечно же, могут помочь в этом детскому организму, но не лекарствами, а обильным питьем, витаминизированным питанием, ежедневными прогулками и чистотой.

Сколько может длиться остаточный кашель у ребенка

Закаленные, физически активные дети, которым родители в процессе лечения создали благоприятный для выздоровления микроклимат в квартире, обычно переносят острые заболевания дыхательных путей без каких-либо остаточных явлений, или же с кратковременным остаточным покашливанием. Затяжное же течение процессов восстановления слизистой оболочки респираторного тракта и соответственно длительный остаточный кашель, характерен для ребят с ослабленным иммунитетом, на которых влияют следующие негативные факторы:

Сигаретный дым (пассивное курение – это сильнейший удар по органам дыхания).
Запыленность воздуха в помещении.
Слишком низкая или слишком высока температура воздуха в квартире.
Переохлаждение.

Если говорить, о том, сколько может в норме длиться остаточный кашель у ребенка, то приблизительно 1-2 недели. Этого времени достаточно для полного выздоровления. Если же ребёнок кашляет дольше, необходимо обязательно обратиться к врачу. Кроме того, пройти обследование не помешает и детям, которые в течение года неоднократно болеют ОРЗ, осложняющимся бронхитом. У таких ребят могут быть хронические болезни, которые необходимо обязательно выявить и вылечить.

Заразен ли остаточный кашель

Остаточный кашель может продолжаться несколько недель, поэтому перед родителями встает закономерный вопрос о том, заразен ли их ребенок, можно ли его вести в сад или школу. Действительно, люди привыкли к тому, что кашель – это признак заболевания, соответственно кашляющий человек – возможный источник инфекции. Однако с остаточным кашлем все обстоит несколько иначе – возникает он тогда, когда вирусов в органах дыхания уже нет, но есть повреждение слизистой оболочки и остатки сухой слизи. То есть дети с остаточным кашлем угрозы для окружающих не несут.

С другой стороны – после перенесенного простудного заболевания, иммунная система находится в подавленном состоянии, а слизистая оболочка дыхательных путей не готова защищаться от новых вирусов и бактерий. Поэтому, если в детском саду или в школе кашляющий ребенок столкнется с инфекцией, вероятность возникновения болезни будет очень высокой. Отсюда напрашивается вывод – необходимо сначала долечивать кашель и только тогда возобновлять обучение.

Если же причинной остаточного кашля является перенесенный коклюш, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу возможности посещения ребенком детского учреждения. При этом недуге больной остается заразным намного дольше, чем при обычной ОРВИ, поэтому надо не только долечить кашель, но и выдержать определенные временные термины.

Заключение

Остаточный кашель – симптом, который не требует медикаментозного лечения. Чтобы облегчить остаточный кашель у ребенка, достаточно убрать и хорошо проветрить детскую комнату, обеспечить больного обильным питьем, оградить от таких раздражителей, как сигаретный дым и химические испарения. Если же что-то в состоянии малыша настораживает, родители должны обязательно обратиться к педиатру или терапевту. Начинать давать кашляющему ребенку какие-то лекарственные средства без консультации врача нельзя.

Источник