Кариес может быть причиной стоматита

Заболевание, при котором во рту поражается слизистая оболочка, называется стоматитом. Катаральный стоматит – самая распространенная его разновидность. Болезни подвержены в одинаковой степени как дети, так и взрослые.

Заболевание характеризуется быстро развивающимся воспалительным процессом на слизистой с формированием экссудата (жидкости, выделяемой из мелких кровеносных сосудов при воспалении), но без высыпания и образования язв. Его очаги могут занимать как небольшие участки губ, неба и десны, так и покрывать всю их поверхность.

Определение

С момента появления первых симптомов, заболевание длится не более 10-12 дней при условии выявления его на ранней стадии и назначения правильной терапии. В случае, когда лечение было начато с опозданием или проведено не полностью, существует большая вероятность перехода болезни в подострую (хроническую) рецидивирующую форму.

Причины возникновения

Основной местной причиной, приводящей к возникновению стоматита, являются некачественное выполнение или игнорирование гигиены ротовой полости, влекущей к размножению патогенной флоры. Способствуют развитию болезни наличие отложений на зубах, их заболевания, дисбаланс микрофлоры.

Кроме этой причины, существует множество других, которые условно делятся на 4 группы:

• Травматические – повреждения слизистой механического (грубыми и твердыми продуктами питания, острыми предметами, зубным камнем, ортодонтической конструкцией, сколом зуба), химического (при случайном попадании бытовой химии) и термического (ожог горячей жидкостью или едой) характера.
• Инфекционные – воспаление, развивающееся на слизистой по причине проникновения в нее патогенных микробов и бактерий, сопутствующих гриппу, аденовирусу, кори, оспе, скарлатине, ветрянке, дифтерии, пневмонии.
• Специфические – поражение, развивающееся на фоне других серьезных патологий, таких как, лепра, сифилис, туберкулез.
• Симптоматические – воспаление, проявляющееся при общих (эндокринных, пищеварительных, нервных, сердечно-сосудистых) и системных (пузырчатки, стрептодермии, иммунодефицита, красного лишая) патологиях организма, перешедших в хроническую или острую стадию.

Зная причины, которые приводят к возникновению катарального стоматита, его легко можно предупредить.

Стоматит бывает разный, о его разновидностях нам расскажут в следующем видео:

Симптомы

Данный вид стоматита отличается от всех других форм болезни тем, что не имеет характерных только для него симптомов. Явным признаком начала заболевания является резкое покраснение верхнего эпителиального слоя слизистой и развитие в нем воспаления.

Диагностировать его врач может при первичном осмотре пациента по следующим симптомам:

• усиленное образование слюны (при этом она становится более тягучей, вязкой и приобретает сероватый оттенок);
• небольшой отек слизистой;
• температура;
• кровоточивость десен;
• сероватый налет, находящийся только на очагах воспаления;
• неприятный запах изо рта.

Сильный отек и покраснение десны, появление на слизистой отпечатков зубов, сухость, изменение цвета налета на коричневый и его распространение на всю поверхность слизистой, опухание языка, увеличение подчелюстных лимфоузлов – признаки стоматита, перешедшего в острую форму.

Диагностика

Дифференцировать катаральный стоматит от других форм этого заболевания под силу только врачу. После детального изучения ротовой полости, анализа всех жалоб, изучения проявления болезни и состояния больного, возможна постановка точного диагноза.

При нахождении болезни в запущенном или хроническом состоянии, пациенту назначаются лабораторное исследование:

• слизистой – соскоб;
• крови – общий и биохимический анализ;
• мочи – общий анализ.

Эти обследования необходимы для определения природы болезни и состояния здоровья пациента. Если проводимый курс лечения не приведет к положительной динамике, врачом назначается диагностика на сопутствующие стоматиту болезни.

Лечение

Все проводимые лечебные мероприятия направлены на устранение «виновника» болезни и нейтрализацию воспалительного процесса. В лечении стоматита применяются 3 направления:

• Местное обезболивание.
• Использование антисептических препаратов.
• Пероральная терапия, устраняющая первопричину болезни.

В клинике

Курс лечения в клинике предполагает выполнение пациенту профессиональной гигиенической чистки зубов с целью удаления с их поверхности имеющегося налета и зубного камня. При наличии в его зубах кариозных полостей, врачом проводится их залечивание. Обязательно вся слизистая ротовой полости обрабатывается антисептическим средством.

Медикаментозное

При лечении могут назначаться следующие виды препаратов:

Антисептики

Это растворы, представленные множеством вариантов средств для полоскания рта. Могут быть назначены:

«Мирамистин» — 0,01% раствор антисептика, имеющего широкий спектр действия. Имеет выраженное противовирусное действие, активирует регенерацию в пораженных тканях, предотвращает распространение заражения, адсорбирует гнойный экссудат, не повреждая здоровые жизнеспособные ткани. При стоматите на одно полоскание потребуется до 15 мл средства, кратность выполнения процедуры – до 4 раз.

«Хлоргексидин» — дезинфицирующий антисептический раствор с концентрацией 0,5%, необходим для обеззараживания слизистой. На одно применение понадобится 10 мл раствора, частота полосканий в день – 3 раза.

Эти средства можно заменить недорогими, но не менее действенными перекисью водорода и аминокапроновой кислотой.

Для снятия болевого симптома

«Лидокаин» — местный анестезирующий препарат. Его обезболивающее действие достигается за счет блокады натриевых каналов в нервных волокнах и их окончаниях. Эффект обезболивания обычно длится до 4-5 ч. Для аппликаций используется 10% средство, выпускаемое в ампулах. Для разового применения понадобится до 2 мл.

«Бензокаин» — анестетик широкого спектра действия. Для уменьшения болевого симптома в стоматологии используются его паста 7% или масляный раствор 2%. Продолжительность его действия всего 2-3 ч. Разрешается применять не более 4-х раз в день.

Для уменьшения отека

«Глюконат кальция» — таблетки, перед применением их следует измельчить. Принимается 2-3 раза в сутки до еды или после нее через час-полтора. Суточная норма препарата – не более 9 г.

«Хлорид кальция» — раствор для внутривенного введения. Для одного введения требуется от 0,5 мл до 1,0 мл (в зависимости от состояния). Частота и продолжительность использования определяются только врачом исходя из степени развития заболевания и состояния больного.

Совет: затягивать, а тем более игнорировать лечение нельзя! Существует большой риск перехода катаральной формы в более опасные разновидности стоматита.

Поддерживающая терапия

Большое значение при лечении имеет поддерживающая терапия, заключающаяся в укреплении иммунитета. Это достигается за счет правильного сочетания приема витаминов и регулирования питания. Каждому больному рекомендуется к приему комплекс витаминов, обязательно сочетающий в себе А, Е, В, С, Р.

Обязательно в нем должны присутствовать мясо, молоко и продукция на его основе, яйца. Чтобы не раздражать воспаленную слизистую, еду требуется перетирать до кашеобразного состояния.

Особое внимание надо уделять питью. В период болезни оно должно быть частым и обильным. Вода помогает избежать обезвоживания организма и уменьшает его интоксикацию.

Народные средства

При лечении заболевания возможно использование народных рецептов, обладающих выраженным обеззараживающим, противовоспалительным эффектами:

• Полоскания пищевой содой – в стакане теплой воды разводятся 1 ч. л. соды и 0,5 ч. л. перекиси водорода. Процедура выполняется после еды трижды в день.
• Спиртовой настой прополиса – в 0,5 стакана воды добавляется 1 ч. л. настойки, хорошо перемешивается и используется для полоскания 3 раза.
• Сок из капусты и моркови – поможет справиться с отечностью. Для полоскания из этих овощей отжимается сок, смешивается в одинаковых пропорциях. Процедура проводится после приема пищи трижды в день.
• Отвар из луковой шелухи – 100 г шелухи залить 0,5 л воды и кипятить 15 мин. Затем средство еще настаивается 6 ч. в теплом месте. Для получения результата, рот полощется в течение 2-х мин 3 раза в день.

Справиться со стоматитом при помощи народных средств реально, если начать их использовать на начальной стадии болезни и только после консультации с врачом.

Возможные последствия

При своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятный. Нередко случается так, что первые признаки стоматита человеком игнорируются. Его лечение начинается с запозданием, когда заболевание переходит в хроническое состояние, требующее долгого и серьезного лечения.

Отмечены случаи, когда к стоматиту присоединялась вторичная инфекция. Результатом подобного слияния является резкое ухудшение состояния больного. Намного хуже переносят этот «союз» дети.

Наличие инфекции во рту влечет за собой развитие болезней мягких тканей и десен: гингивита, кариеса, пародонта. Возможно попадание болезнетворной микрофлоры в глубокие слои ткани, что вызывает изменения костной структуры.

Если стоматит не купируется в начальный период, инфекция постепенно распространяется по всему организму, приводя к снижению его иммунной защиты и развитию сепсиса.

Профилактика

Своевременная профилактика, проводимая с целью предотвращения заболеваний зубов и десен, поможет предупредить развитие катарального стоматита.

К основным мерам профилактики относятся:

• Регулярные (не реже раза в год) посещения стоматолога для осмотра и лечения выявленных проблем.
• Ежедневно правильно выполнять гигиенические процедуры полости рта (чистка и полоскание).
• Укреплять иммунитет.
• Своевременно лечить заболевания внутренних органов.
• Придерживаться сбалансированного и правильного питания.

Основываясь на том, что стоматиту в большей степени подвержены малыши до 5 лет, родителям следует уделять должное внимание профилактике:

• Дезинфицировать игрушки, бутылочку с соской, предметы, с которыми малыш контактирует.
• Приучать ребенка к чистке зубов сразу после их прорезывания.
• Исключить контакт с ребенком, болеющим стоматитом.
• Обучать малыша выполнению правил личной гигиены.

Все эти профилактические мероприятия считаются стандартными и предназначены для минимизации возможности развития как стоматита, так и многих стоматологических болезней.

Отзывы

Опасность катарального стоматита в том, что на начальной стадии никак себя не проявляет, не причиняет дискомфорт. И очень часто пациенты обращаются к врачу, когда заболевание приобрело тяжелую острую форму.

Поделиться опытом лечения катарального стоматита, высказать свое мнение о болезни, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Этиология стоматита

Стоматит — это поражение слизистой оболочки полости рта, которое носит воспалительный характер. Существует несколько причин возникновения данного заболевания.

Вирусный стоматит

 Вирусный или герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса.

Симптомы:

• появление мелких, склонных к слиянию эрозий (или язв), очень болезненных, как правило, они покрыты белесоватым налётом;
• может повышаться температура тела и страдать общее самочувствие;
• могут увеличиваться лимфоузлы, а на коже лица может появиться участок повышенной чувствительности.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных афт, локализующихся на слизистой щёк, губ, языке, десневом крае:

• афты болезненны, покрыты белесоватым налётом, не склонны к слиянию, как правило, по размерам они больше герпетических язвочек;
• только в тяжёлых случаях может страдать общее самочувствие;
• этиология до конца не выяснена, но есть зависимость с состоянием желудочно-кишечного тракта и пониженной иммунологической реактивностью, а также с нарушением неспецифической защиты слизистой оболочки полости рта;
• часто бывает, что язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте сопровождаются появлением афт и на слизистой оболочке полости рта.

Кандидозный стоматит

При кандидозном стоматите, который вызван дрожжеподобными грибами рода Candida, поражение слизистой оболочки полости рта обширное:

• белесоватые бляшки и налёты образуются на языке, щеках, в углах рта;
• если снять этот налёт, то обнажится сильно гиперемированная, отёчная слизистая;
• как правило, кандидозный стоматит возникает на фоне резко сниженного иммунитета: приём сильных антибиотиков, ВИЧ, онкология, длительные воспалительные заболевания внутренних органов, плохая гигиена при пользовании съёмными протезами.

Травматический стоматит

Травматический стоматит возникает на месте травмы слизистой оболочки полости рта острыми краями зубов или протезов. Это болезненная язва, которая локализуется на месте, где есть травмирующий агент, она тоже покрыта фибринозным налётом. Отличается от афтозного стоматита наличием травмирующего агента.

 Если не лечить и не устранять причину, может озлокачествляться.

Аллергический стоматит

Аллергические стоматиты связаны с воздействием аллергена непосредственно на слизистую оболочку, а также могут проявляться как общая реакция организма:

• при контактных — на месте соприкосновения с аллергеном возникает гиперемия, могут появиться эрозии или язвы с неровными краями, на гиперемированном основании;
• при общей реакции организма тоже высыпания в виде афт, пузырей, папул, язвочек по всей слизистой, с локализацией на губах, щеках, языке, десневом крае, твёрдом и мягком нёбе.

Мифы о стоматите

Теперь, когда мы разобрались с определением стоматита и причинами его возникновения, необходимо развенчать мифы о нём, сложившиеся в народе.

Миф № 1. Стоматит — это болезнь грязных рук

На самом деле данное утверждение не совсем верно. Причинами этого заболевания действительно могут быть бактерии, грибковая флора или же вирусы, которые присутствуют на грязных руках. Правда, для того чтобы эти инфекционные агенты вызвали поражение слизистой оболочки полости рта, надо иметь очень ослабленный иммунитет. Например, такое случается после перенесённой болезни. В нашей слюне содержится лизоцим — мощный антибактериальный фермент, который является природной защитой. Он разрушает клеточные стенки бактерий, тем самым обезвреживая их и препятствуя возникновению стоматита. Но после перенесённой болезни снижается общий иммунитет человека, что в некоторых случаях может привести к тому, что патогенная микрофлора рук всё же станет причиной возникновения стоматита.

Кроме этого, как говорилось ранее, ещё есть стоматиты, вызванные химическими, лучевыми или термическими повреждениями, острыми краями зубов или протезов, различными аутоиммунными процессами в организме человека.

И у всех форм есть общее: главный элемент поражения — это афта (неглубокая язва, как правило, покрытая фибринозным налётом (белесоватым налётом)). Если же её не лечить, то под основанием последней появляется инфильтрат, и афта превращается в язву. При стоматитах разных этиологий они будут выглядеть по-разному.

Миф № 2. Стоматитом болеют только дети

Из вышесказанного уже становится понятно, что слизистая оболочка полости рта может поражаться не только у детей. Чаще всего в детском возрасте возникают вирусные герпетические и афтозные стоматиты. Высыпания, как правило, локализуются на слизистой оболочке губ, щёк, дёсен, твёрдого нёба.

Очень часто они протекают с повышением температуры тела ребёнка, общей интоксикацией организма. Конечно, в этих случаях приходится обращаться к врачу. Возможно, поэтому и сложилось такое мнение, что стоматит — это детская болезнь. У взрослых же чаще всего возникают афтозные или травматические стоматиты.

В последнее время всё чаще стали обращаться со стоматитом, проявляющимся в виде аллергических высыпаний. Это может быть реакция на пищевые продукты, зубную пасту, которой вы пользуетесь или же на принимаемые медикаменты.

Элементы в этом случае поражают всю слизистую оболочку: и губы, и щёки, и дёсны, и язык, и твёрдое и мягкое нёбо. Сопровождается такое течение заболевания чувством жжения, стянутости слизистой оболочки, но при этом болевые ощущения менее выражены, чем при афтозных или вирусных стоматитах. В особо тяжёлых случаях развивается так называемый синдром Стивенс-Джонсона. Когда поражена практически вся слизистая оболочка полости рта и вовлекается в процесс кожа. Затруднён приём пищи, глотание, разговор.

В таких случаях необходима срочная квалифицированная помощь. Промедление может быть чревато печальными последствиями, вплоть до летального исхода. Лечение в этих случаях проводится в стационарных условиях, иногда даже приходится проводить реанимационные мероприятия.

Миф № 3 Стоматит возникает только у ослабленных людей

Несомненно, у людей с ослабленным иммунитетом вероятность возникновения заболевания намного выше. У детей, перенёсших острое вирусное респираторное заболевание, намного чаще возникает герпетический стоматит, чем у абсолютно здоровых. Точно так же после приёма антибиотиков происходит сдвиг микрофлоры в полости рта и начинают бурно размножаться дрожжеподобные грибы рода Candida, что приводит к развитию кандидозного стоматита.

Мало кто знает, что эти микроорганизмы являются привычной флорой в полости рта, только не проявляют своих вредоносных свойств, пока их численность невелика.

Как только происходит какой-то сдвиг в численности микрофлоры, Candida начинает расти. Но дрожжеподобные грибы могут начать размножаться не только на фоне приёма антибиотиков, а также и у курильщиков. В целом, говоря о микрофлоре полости рта курильщиков, можно отметить, что она значительно отличается от микрофлоры людей, которые не курят. Причём там преобладают именно патогенные (вредные микроорганизмы). Поэтому и микротравмы слизистой у курильщиков заживают значительно дольше. Исследование микрофлоры курильщиков проводили учёные из медицинского центра Лэнгдона и центра изучения рака — Лора и Исаак Перлмуттер.

Ещё одна группа риска для возникновения кандидозного стоматита — онкобольные и больные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В этих случаях развитие заболевания тоже связано с угнетением полезной микрофлоры полости рта и созданием условий для роста Candidae.

Значит людям, которые не принимают антибиотики, не курят, не болеют серьёзными заболеваниями, стоматит не грозит? Это не совсем так. Одним из самых распространённых заболеваний слизистой оболочки полости рта является хронический рецидивирующий афтозный стоматит. По данным разных авторов, его распространённость колеблется от 10 до 40 % в разных возрастных группах.

Этиология этого заболевания связана с пониженной иммунологической реактивностью и нарушением неспецифической защиты слизистой оболочки полости рта. Причины этого в очагах хронических инфекций (хронические тонзиллиты, фарингиты, заболевания желудочно-кишечного тракта) и неблагоприятных факторах (хронические стрессы, частая смена климата, профессиональные вредности, пищевая аллергия).

Таким образом, рецидивирующий афтозный стоматит может развиться у людей, которые считают себя здоровыми, но в их организме всё равно присутствуют какие-то отклонения.

Миф № 4. Стоматит можно не лечить

Если воспаление слизистой вызвано небольшой травмой, то действительно, через 2 — 3 дня всё заживёт, ведь у слизистой оболочки полости рта очень хорошая восстановительная способность, и снова помогает наш природный антибактериальный фермент — лизоцим. Но есть случаи, когда без лечения не обойтись, более того, промедление с обращением к стоматологу, может привести к грозным осложнениям.

Иногда эрозии или язвочки возникают постоянно. Одна заживает, тут же в другом месте появляется другая. Это может говорить о том, что есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае понадобится помощь не только врача-стоматолога, но и врача-гастроэнтеролога, обследование и комплексное лечение нескольких специалистов.

При длительно существующих язвах в полости рта тоже нужно насторожиться. Особенно, если есть какая-то хроническая травма слизистой оболочки острым краем зуба или протеза. Такие повреждения могут привести к злокачественным процессам.

Поэтому, если у вас появились высыпания во рту, не откладывайте визит к доктору. Всё может быть не так безобидно, как вам кажется.

Миф № 5. Все стоматиты лечат одинаково

Как говорилось ранее, стоматиты могут быть вызваны абсолютно разными причинами, не имеющими между собой ничего общего, поэтому при проведении необходимого лечения, врачи всегда учитывают причинный фактор.

1. При вирусных стоматитах местно назначают:

• противовирусные мази и гели такие как, например, оксолиновая мазь, «Ацикловир», гель «Виферон»;
• общие противовирусные препараты : «Валацикловир», «Фамцикловир»;
• а также витамины и общеукрепляющие препараты.

2. При кандидозных проводится лечение противогрибковыми препаратами.

К ним относятся: «Пимафуцин», «Флюкостат», «Имудон». Кроме этого выполняется местная обработка слизистой оболочки антисептическими растворами.

3. При возникновении аллергических стоматитов не обойтись без антигистаминных препаратов: «Цетрин», «Зодак».

Конечно, есть средства, которые используют при лечении всех форм воспаления:

• антисептические полоскания: Мирамистин, отвары ромашки, шалфея, календулы;
• обезболивающие: гель «Камистад», а для полоскания раствор «ОКИ»;
• эпителизирующие средства: масляный раствор витамина А, «Аекол», «Солкосерил» гель.

Эти лекарства убирают симптомы заболевания, а не его причину, поэтому в каждом конкретном случае будет составляться индивидуальная схема лечения, которую сможет подобрать только специалист.

Миф № 6. Стоматит лечат зелёнкой

Действительно, в советские времена наиболее популярным методом лечения стоматитов, особенно афтозных и герпетических, были анилиновые красители: метиленовая синь (или в простонародье «синька») и бриллиантовый зелёный («зелёнка»). В стоматологии используются однопроцентные растворы этих препаратов. У них доказанное эффективное бактерицидное и фунгицидное действие. Но лечение только этими антисептиками является исключительно симптоматическим.

Кроме того, они окрашивают слизистую и элементы высыпаний в синий или зелёный цвет и если понадобится диагностика в последующем, то она будет значительно затруднена. Поэтому не спешите мазать высыпания в полости рта анилиновыми красителями. Сначала пусть врач-стоматолог поставит вам диагноз. Кроме того, возможно развитие аллергической реакции на бриллиантовый зелёный и метиленовый синий, ведь в их состав входят синтетические красители, которые могут быть аллергенами.

Миф № 7. При стоматите нет специальной диеты

Это верно только отчасти. Существует система диет по Певзнеру, которая включает в себя 15 лечебных столов, соответствующих определённым группам заболеваний. Так вот, нет определённого стола при стоматитах. Но некоторые рекомендации по питанию в период заболевания всё-таки есть. Необходимо исключить острую, кислую, горячую, раздражающую пищу. Предпочтительно принимать продукты в протёртом виде: пюре, суфле, жидкие каши и супы. Можно обволакивающие блюда типа киселя.

Так как при стоматитах снижен иммунитет, питание должно быть полноценным, поэтому не стоит исключать из рациона фрукты. Нужно только выбирать сладкие сорта, протирать или запекать их.

Конечно, при аллергическом стоматите обязательно соблюдать гипоаллергенную диету. Исключить все пищевые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию: яйца, шоколад, цитрусовые, кофе, красную икру, красные яблоки и т.д.

Перед приёмом пищи, а также после, необходимо прополоскать рот антисептическим раствором, который назначил врач. До еды можно ?