Клацид при кашле сухом кашле
Здравствуйте!
Моя проблема в том, что ребенок кашляет уже четвертый месяц….Дочке 5 лет, в конце сентября, во время отдыха на море, дочка начала покашливать, кашель непродуктивный, позже присоединился небольшой насморк,при прослушивании врач хрипов не обнаружила, сказала, что дыхание жесткое, назначила лазолван в сиропе, сироп алтейки, в горло ингалипт, нос промывали аквамарисом, кашель быстро стал продуктивным, все симптомы ОРВИ ушли. По приезду домой дочка начала через пару дней покашливать по утрам, кашель не сухой, но и не влажный, такое впечатление, что ребенок пытался прокашляться, так было мин.30, потом днем не кашляла, а дня через 3 кашель усилился, был в основном по ночам, приступами, сейчас понимаю, что смахивал на коклюшный в стертой форме,врач кашель не слышала, поскольку днем его почти не было, соответственно коклюш не диагностировали,(это мои предположения) поэтому лечили Орви и кашель отхаркивающими препаратами, синекодом, после синекода ночной кашель ушел, а вот покашливание осталось, длилось где-то месяц, потом я заметила, что когда прикладываешь ухо к спинке, слышны свисты….Отправились к аллергологу, сдали кучу анализов IgE 186, повышен, но не сильно(по словам аллерголога). Небольшая аллергия на полынь и пыльцу трав (++), сдавли анализ на эозинофильный катионный белок(ECP), прогноз по атсме, в норме, в крови эозинофилы в норме, рентген показал бронхит. Диагноз поставили Обструктивный бронхит, пролечили ингаляции с беродуалом 2 раза в день, и ингаляции с лазолваном через 15 минут после беродуала. На мой взгял эффекта такое лечение не дало, кашель продуктивным не становился. Еще в крови нашли микоплазму пневмонию, пролечили клацидом 2 недели, кашель стал поменьше, но когда начинает покашливать, через некоторое время я опять слышу эти свисты….Купили пикфлоуметр детский, шкала до 400, Рост ребенка 113 см, вес 18,5 кг. Выдыхает 190-200, когда начинается кашель, выдыхает чуть меньше. Анализы крови по словам врача, в норме, эозинофилы 3 %…. До этого случая дочка ни разу не болела бронхитами,тем более обструктивными…Из серьезного отит в марте прошлого года, без осложнений.Сейчас нам ставят обструктивный бронхит (аллерголог),трахеобронхит(педиатр)… Я очень прошу помощи, в каком направлении нам дальше двигаться, что еще обследовать, какие анализы сдать? У аллерголога мы наблюдаемся в инст. Мечникова…..
antibiotik
18.01.2010, 15:23
Коклюш-то исключен? Антитела сдавали?
Есть ли у родственников бронхиальная астма?
Курение в помещении, где находится ребенок?
Новые домашние животные?
Плесень (грибок) на стене в ванной?
У 5-летнего ребенка обструктивных бронхитов не бывает.
Обструктивный бронхит в этом возрасте называется «бронхиальная астма».
Валентин Сергеевич, спасибо за внимание! Антитела к коклюшу не сдавали, поскольку врачи говорят, что коклюш обструкцию не может вызывать, и отмахиваются, когда я об этом говорю, хотя кашель по описаниям был похож на коклюшный; БА у родственников нет; в семье никто не курит;есть кот, но по результатам анализа реакции на шерсть кошки не обнаружено,так же на домашнюю пыль, плесень, библиотечную пыль и т.д. реакция отрицат; есть реакция на полынь, смесь трав, пыльцу лещины и дуба. На все ++…Сейчас вряд ли кашель вызывают эти аллергены, летом каких либо аллергических проявления не было….У дочки был атопический дерматит в 3 месяца, после лечения дисбактериоза все высыпания ушли и больше аллергия нас не беспокоила….Скажите, сейчас если сдадим анализ на коклюш, он будет результативным, ведь ребенок был привит по графику и антитела все равно покажет анализ. Сдавать нужно IgM? И еще, неужели БА может так внезапно развиться, ведь никаких предпосылок до сентября не было???
antibiotik
18.01.2010, 16:37
Атопический дерматит — разве не предпосылка?
Коклюш обычно смотрят суммарные антитела, при длительном кашле положено исключить.
Анализ на аллергены (кровь сдавали?) не всегда коррелирует с тем, на что ребенок действительно выдает аллергию.
На аллергены сдавали кровь, на тот момент кожные пробы делать не стали, поскольку, по назначению педиатра, совместно с отхаркивающими препаратами,принимали Зиртек… Сейчас думаю сдать на коклюш и паракоклюш и сделать кожные пробы, от этого плясать дальше…Валентин Сергеевич, вот еще вопрос: когда дочка начинает кашлять, у нее нормальное дыхание,нет свиста, во всяком случае, когда прикладываю ухо к спинке… Затем кашель усиливается и уже начинается свист, при этом у нее нет одышки, она нормально себя чувствует, бегает, прыгает, дыхание после нагрузки восстанавливается за 2-3 вдоха, но покашливание сохраняется, я ей не делаю никаких ингаляций, все само проходит, как прекращается кашель, дыхание снова без свиста… Когда кашляет, такое чувство, что в горлышке комок мокроты собрался, т.е. голос такой дребезжащий, и она пытается это откашлять., я так понимаю, что это и есть проявления обструкции? Коклюш эти свисты не вызывает, правильно? И еще, у дочки обнаружена микоплазма пневмония, титр IgM 1:100, пропили с 1 декабря Клацид 2 недели, я тоже сдала кровь на мик. пневм,т.к.тоже кашель сухой, очень похожий на дочкин, за исключением свиста… у меня слабоположит в титре IgM,возможно ли,что этот кашель и свисты дает микоплазма,что АБ не попали в нее,и у нас эта инфекция гуляет? Спасибо за внимание…
Хочу поднять тему, поскольку вопрос для меня остается открытым! Уважаемые специалисты, ответьте, пожалуйста, может ли микоплазма мневмония в титре IgM 1:100, пролеченная в декабре двухнедельным курсом Клацида, до сих пор вызывать кашель у дочки?
elena__K
22.01.2010, 23:10
Есть вероятность,что длительный кашель может быть обусловлен хроническим течением микоплазменной инфекции. Причина-иммунодефицитное состояние.Обсудите этот вопрос со своим врачом.
elenakramarchuk,спасибо. Обязательно проконсультируемся.
Источник
Екатерина
, Сочи
235 просмотров
2 декабря 2018
Здравствуйте! Прошу вас, помогите! Мне 32 года.
8 ноября появились признаки ОРВИ (боль в горле, темпер.37,3, увеличенные лимфоузлы), пропила антибиотик 7 дней и амброксол, темпер.держалась 37,1-37,5, сухой кашель стал изнуряющим, практически ничего не откашливалось, мокрота была зеленоватого цвета, очень скудно. Рентген лёгких пневмонии не выявил. Врач хрипов не слышит, поставил мне трахеит, прописал Клацид 500/2р/д *10, ренгалин, аскорил, каметон. Сегодня 4-й день приёма клацида.
Лечение пока не помогает. Добавилась ветрянка, сейчас плохо себя чувствую, помимо нестерпимого зуда от высыпаний меня мучает сухой кашель. У меня ребёнок маленький.
Скажите пожалуйста, может ли сухой кашель так и не перейти во влажную форму? Что мне делать? Скажите, это может быть бронхит, коклюш или рак лёгких? Я очень боюсь. Спасибо.
Екатерина.
Хронические болезни: Беспокоят суставы. Ежегодно проходит курс лечения.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Екатерина. Необходимо провести спирографию для исключения кашлевой формы инфекционно-аллергической бронхиальной астмы
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Анна, спасибо, постараюсь найти, где это можно сделать.
Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней от кашля синекод
Ингаляции физ раствор
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Елена, спасибо.
Я забыла сказать, что принимаю валацикловир. Это важно или нет, не знаю.
циклоферон в/м?
Терапевт
Здравствуйте! Продолжайте лечение приём антигистаминных препаратов зодак, зиртек 10 дней, добавить приём противовирусных препаратов, от кашля нужно принимать препараты центрального действия либексин, коделак. Если вы до клацида принимали уже антибиотик и сучетомм , что пневмонии нет достаточно 5 дней лечения. Какие анализы сдавали кроме рентгена? КровьОАК?,СРБ? Кровь на антитела к коклюшу , паракоклюшу?
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Оксана, спасибо! Принимаю валацикловир и либексин 4 дня. Пока не легче.
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Оксана, оак сдавала, соэ 15, гемоглобин 96, тромбоциты 361, остальные показатели в норме или почти в норме.
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Оксана, я прикрепила фото оак. На коклюш пока не сдавала.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Екатерина. Причина длительного сухого кашля в данном случае наиболее вероятна в недолеченном ОРВИ, то есть сейчас это либо последствия, остаточные явления или же присоединилась вторичная инфекция, поскольку Вы говорите, что мокрота имела зеленоватый оттенок. Рентген пневмонии и других изменений не выявил, поэтому вероятнее речь идет о трахеобронхите. Сейчас холодный период года, начат отопительный сезон и это частая проблема связана с «горячим, сухим» воздухом в помещении, если дома нет увлажнителя, его нужно приобрести обязательно, тем более, что в доме маленький ребенок. Для начала нужно посетить ЛОРа на предмет исключения того же синусита, поскольку при данном заболевании кашель может быть сухим и раздражающим, а также при отсутствии ЛОР патологии исключать патологию ЖКТ. При рефлюксах сухой раздражающий, изнуряющий кашель частое явление. Но, поскольку все начиналось с ОРВИ, боли в горле и повышения температуры, а затем присоединился кашель — речь идет об инфекционном агенте, и возможно первично это был вирусный агент, поэтому антибиотик и не работал.
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Косметолог
Здравствуйте, Екатерина. Мокрота, хоть немного отходит?
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , начните внутрь ацикловир,микстура эреспал, кушайте лук,чеснок в любой форме, обильное кислое питье, ингаляции с боржоми, лазолваном
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Анастасия, ацикловир принимаю. Спасибо!
ЛОР
Исключите аллергический характер кашля,проверьте уровень IgE.
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Терапевт
Здравствйте! ВАм надо сдеать ПЦР мазок из зева на коклюш,анализ мокроты с посевом, паракоклюш,снимок легких, сдать оак
Клацид продолжать до 7 дней. пейте проспан в каплях,циклоферон внутримышечно через день 10 уколов, делайте щелочные ингаляции, молоко с содой на кончике ножа со сливочным маслом.
Никаког рака у Вас нет и в помине. Трахеобронхит-да.
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Альфира, я принимаю валацикловир.
Дополнительно начать циклоферон?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Клиника соответсвует трахеиту , который возник на фоне ОРВИ и ветряной оспы,в плане осложнений возможно конечно и перейти в бронхит и пневмонию, поэтому надо наблюдение , периодически аускультация легких , в плане лечения неплохой препарат эреспал
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Максим, спасибо! Что лучше, эреспал или синекод?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Екатерина. Данное исследование проводят практически в любом лечебном учреждении
Педиатр
Циклоферон таблетки
Валацикловир от гереса а циклоферон широкого спектра действия
Эндокринолог
Екатерина, Вам сообщение в личных
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Светлана, я пока к сожалению не вижу сообщение,
Эндокринолог
Терапевт
Гемоглобин снижен либо на фоне длительной болезни, либо был изначально низкий нужно обязательно сдать анализ крови на железо. К ним относятся: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин. По всем этим показателям врач может установить вид анемии и причину и назначить лечение. 4 дня пока мало для купирования симптомов, кашель уже длительно беспокоит.У вас есть небулайзер? Если есть небулайзер можно использовать физ раствор, пульмикорт. Антигистаминные принимает?
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Оксана, спасибо! Я прикрепила снимок анализа на железобетонно. На остальные показатели я не сдавала так как не знала, что это нужно. Принимаю зодак.
Терапевт
Он тоже снижен. Нужно обязательно лечить анемию, так как способствует снижению защитных сил организма
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Я бы включил эреспал , если кашель изнуряющий можно подключить ингалятор атровент
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Терапевт
Для гемоглобина настоятельно рекомендую ферлатум 3 мес.
https://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Альфира, благодарю за статью. Я принимаю на протяжении месяца Ферретаб по 1 шт в день, гемоглобин выше 96 пока не поднимался. Терапевт на последнем приеме назначила по 3 балл, но я принимаю по прежнему по одной. ииаж по ферретабВ статье сказано, что фумарат железа — хороший препарат. Подскажите пожалуйста, мне заменить его сейчас на Ферлатум? Спасибо
Терапевт
ферлатум фол по 1фл х2 р в день 1 мес потом просто ферлатум по 1 фл х2 р в день 1 мес и 1 мес просто ферлатум 1 р в день. проверьте заодно кал на гельминты методом пцр и при необходимости антигельминтная терапия.
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Альфира, спасибо большое! ????
Терапевт
Терапевт
если уже есть валацикловир,то циклоферон не надо.
Екатерина, 2 декабря 2018
Клиент
Альфира, спасибо за ответ! Всего вам самого доброго!
Терапевт
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
принимайте противовирусные, от кашля попробуйте синекод
Косметолог
В анализах воспаления сильного нет. Слишком много антибиотика, но допивайте, раз начали,подключайте бифиформ и кефиры. Ингаляции-на 1 л. воды 10ст. ложек соды и 10 листиков лаврового листа. Комнату постоянно проветривать и влажная уборка. Коделак или терпинкод. Антигистаминное (телфаст,зиртек,эриус), полиоксидоний внутримышечно. Внутривенно вит. С., бронхомунал внутрь. Пейте больше воды и вкушайте больше белка, особенно говядина и её печень. Кровь на ветрянку сдавали?
Екатерина, 3 декабря 2018
Клиент
Алла, на ветрянку сдать не удалось по причине плохого самочувствия. По всем симптомам это ветрянка ((
Спасибо вам за ответ! ????
Косметолог
Терапевт
Здравствуйте.это не рак и не другое воспаление.Это просто вы не долечили ОРЗ.Вам надо поднимать иммунитет и тогда все пройдет.Лимон,чеснок и лук и тогда кашель пройдет.Вы видите сами,что с одного сразу в другое перешло вам.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Екатерина, 3 декабря 2018
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
