Может ли быть кашель после аденотомии
Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены. Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей. В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».
Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.
Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.
Опасные послеоперационные симптомы: описание в порядке очерёдности
Температура: био клиника и этиопатогенез
Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.
Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6. Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.
При аденотомии:
- частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
- криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
- иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –
– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.
Обратите внимание! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей. Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения. При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!
Лекарственные препараты
В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!
Кашель: разновидности послеоперационного осложнения
Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.
Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.
Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.
Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление. Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов. Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.
Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:
- послеоперационная пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- катар верхних дыхательных путей.
И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.
ОСТОРОЖНО! КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО! Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!
Сопли после аденотомии, это опасно?
Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.
Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга. После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи. Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.
Разве могут вырасти аденоиды вновь, после аденотомии?
Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.
Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).
В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями. А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!
Источник
Обновлено: 21 апреля, 01:29
Мы сделали 2 операции
Вот прошло уже 2 недели, и я думаю что я могу об этом написать.
22 ноября старшему сынульке мы сделали 2 операции: Аденотомию (удаление аденоидов) и Тонзелотомию (частичное удаление миндалин). Почему мы решились на это? Потому что все время, лечение результатов не давало, кашель и сопли начинались в сентябре и заканчивались в апреле. Храп, Апноэ, плаксивость и проблемы с речью (да-да) КРУГЛОГОДИЧНО.
Скажу сразу, что мы наблюдались у хорошего отоларинголога (на мой взгляд), которая ни куда не торопилась и не…
Читать далее →
Аллергия….
Ситуация такая.Описываю кратко нашу историю.В январе прошлого года заболели бронхитом(до этого были сопли и кашель,но всегда из-за зубов) и до октября мы переболели бронхитом 8 раз.Пропили курс бронхомунал и сингуляр.Постоянно заложенный нос.Сдавали на аллергию(на цветение и пыль всякую )все по нулям.Вот в январе из-за аденоидов 2 степень пошло осложнение на ушки.Сделали аденотомию 11 февраля.Девочки,вы не представляете мою радость когда мой ребенок дышал носом…Но мое счастье это длилось не долго.Снова заложило нос и иногда высыпания на щечках.В общем у нас небольшая…
Читать далее →
Сильный отхаркивающий кашель. Чем лечить?
Здравствуйте, девочки. У сына в понедельник операция аденотомия, а у нас кашель никак не проходит. Боюсь, что отправят домой, если не вылечимся((( Как можно его остановить или вылечить? СРОЧНО нужен совет — осталось 2 дня! Кашель уже хороший, но ребенок не может его отхаркнуть, ком в горле. Даже смеется и слышно как там все дрожит…Делаем ингаляции с амбробене, на ночь мажу грудь доктор МОМ. Что еще посоветуете?
Читать далее →
Эпопея с аденоидами завершена!
Удалением! ))
Визуально ставили 2-3 ст. Уже удалив под эндоскопом сказали, что огромные, 3 ст, перекрывали почти полностью носовые ходы.
Да Артем уже и в здоровом состоянии носом почти не дышал и гнусавил.
Вообще, еще год назад надо было. Меньше бы проблем по здоровью огребли!
Читать далее →
Это важно знать всем родителям.Что такое аденоидит и как с ним бороться
Это важно знать всем родителям.
Отоларингологи уделяют большое внимание проблеме аденоидита в связи с ее медицинским и социальным значением. Вследствие увеличения в размерах аденоидов нарушается нормальный процесс дыхания. Это отрицательно сказывается на функции органов и систем, формировании лицевого и грудного скелета, а также на интеллектуальном развитии ребенка.
Головная боль, сонливость, повышение артериального давления, легочная гипертензия, неврологические нарушения, отставание в физическом развитии, гипотрофия, нарушение внимания — все это развивается в результате хронической гипоксии, которая возникает при аденоидите. Для того чтобы избежать…
Читать далее →
аденоиды у детей. Что делать?
Тае вчера сделали рентген носоглотки и обнаружили аденоиды да еще и 3-й степени. Вот теперь не знаю что делать. Сижу и читаю инфу в инете. Удалять или лечить. Везде все написано по-разному. Поэтому я совершенно запуталась. Поделитесь опытом.
Мама рассказывала, что мне в возрасте 3-х лет тоже удаляли аденоиды. Все прошло успешно, больше с этим никогда не сталкивалась. И мужу тоже в детстве удаляли.
Беспокоит то, что Тая храпит. Раньше я не обащала внимание, а теперь все объясняется этими аденоидами…
Читать далее →
Вика и Тушинская больница( им. Башляевой)
Начались каникулы в школе,но в последний день учебы-в пятницу-Вика пожаловалась,что болит немного ушко.Температуры и кашля не было,только насморк. Нос забит и не дышал. промывали,отсмаркивались и закапывали.Легла спать ,и среди ночи проснулась от боли в ушке,плакала-закапали Отипакс,немного поплакала и уснула ровно на два часа.Проснулась-горячая,температура.Утром-опять температура,нос заложен и ухо болит, поняли,что отит.Лечились,температура не спадала-давали Нурофен,но его хватало ровно на один час.Через час опять такая же температура. В воскресенье утром вызвали врача на дом-приехала неотложка,послушала-хрипов нет, сказала,как лечить и капать в нос.Температура не…
Читать далее →
Вика и Тушинская больница( им. Башляевой)
Начались каникулы в школе,но в последний день учебы-в пятницу-Вика пожаловалась,что болит немного ушко.
Температуры и кашля не было,только насморк. Нос забит и не дышал. промывали,отсмаркивались и закапывали.
Легла спать ,и среди ночи проснулась от боли в ушке,плакала-закапали Отипакс,немного поплакала и уснула ровно на два часа.
Проснулась-горячая,температура.
Утром-опять температура,нос заложен и ухо болит, поняли,что отит.
Лечились,температура не спадала-давали Нурофен,но его хватало ровно на один час.
Через час опять такая же температура. В воскресенье утром вызвали врача на дом-приехала неотложка,послушала-хрипов нет, сказала,как…
Читать далее →
Аденоиды
… нашли у Серёжи. 2-3 степени.
Прописали гомеопатические гранулы ИОВ Малыш и капли.
Последнее не хотела покупать, т.к. продаются только эксклюзивно в нашей поликлинике. Там одна фирма БАДами занимается и прочим…
Но купила. Капли «Арго Лайф» фирмы «Арт Лайф» — состав — коллоидный раствор серебра.
И ещё Аква Марисом носик промываем.
Вот для себя ещё пишу, что нашла в интернете про аденоиды:
Читать далее →
Аденоиды: удалять или нет?
дочке в конце месяца исполнится 5 лет. Ровно год назад мы начали ходить в сад и через пару месяцев постоянных болезней нам поставили диагноз:аденоиды. и пошла песня по кругу. в сад сходили- через три дня аденоидит со всеми вытекающими конъюктивитом и зеленющими соплями. в январе вдобавок где-то подцепили мононуклеоз. после него 4 месяца никуда не ходили. не болели. в мае пошли в новый сад (только что построили) , отходили в него 2 недели и заболели . полечились. улетели к бабушке…
Читать далее →
Источник
Олеся
, Ейск
429 просмотров
11 декабря 2018
Здравствуйте. Ребёнку 3,5 года. Месяц назад была проведена аденотомия после почти года безуспешного лечения. Но после операции ребёнок стал кашлять (особенно в утреннее и вечернее время), отделяемое из носа не прекратилось (прозрачное), гнусавость не прошла. Были сданы аллергопробы, которые показали высокую степень сенсибилизации на Alt.alter.m6 – 37,000 при норме до 3,500. Пробы на пищевую аллергию отрицательные Сдали риноцитограмму, которая показала лейкоциты – 20-30, нейтрофилы -20-30, кокки, эозинофилы не обнаружены. Лор поставил диагноз острый риносинусит, который был пролечен, но кашель так и не прекратился. Кашель мокрый со слизью, ребенок и во сне ее сглатывает. Частые покашливания в течение дня, которые только усиливаются. Сейчас стал кашлять и ночью (часто и сильно). Нос действительно сейчас сухой без всякого отделяемого (даже при промывании). Педиатр говорит, что легкие чистые. Получается, что ребенок ничем не болен, но кашляет? Да и риноцитограмма говорит о большом скоплении бактерий. К кому обратиться для постановки диагноза?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Елена, здравствуйте. Кровь сдавали на скрытые инфекции. Результат отрицательный
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Если есть небулайзер продышите Лазолваном. В нос или горло Деринат спрей или капли 3 р в день, 7 дней, Зодак в каплях на ночь до 7 дней. Может быть активизация бактериальной микрофлоры на фоне оперативного лечения и снижения иммунитета.
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Екатерина, спасибо. Подскажите, а что еще можно применять в нос. Сейчас пользуемся только назонексом, но ребёнок периодически жалуется на заложенность. При промывании носа чаще белые густые выделения, которые плохо высмаркиваются и затрудняют дыхание. Делали кукушку. Помогает, но через пару дней всё вновь возвращается. Спасибо
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Екатерина, еще забыла добавить, что делаем ингаляции с интерфероном и амбробене. Принимаем флюдитек.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
В нос Деринат, остальное всё адекватное. Дообследуйтесь, чтобы исключить присоедининие вирусно- бактериальной микрофлоры.
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Екатерина, извините, а какие анализы нужно еще сдать (или пройти обследования). Завтра сдаём общий анализ крови. Пока ничего не назначают. В принципе, вообще, ничего не назначают. Это сама уже выискиваю информацию по крупицам. Специалистов нормальных, если честно, нет. Спасибо за ответы.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на общий ИГЕ, ОАК. ВЭБ и ЦМВ вы пишите отрицательно?
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Екатерина, да всё отрицательно. Не все анализы под рукой. Не помню, что по чувствительности на антибиотики. Они вклеены в карту. IqE общий 43,05. Антитела к лямблиям, возбудителям аскаридоза, к токсокарам, к вирусу эпштейн-Барр (EA IgG и NA), микоплазме пневмонии, хламидии, цитомегаловирусу (G,M), к токсоплазме — ВСЕ отрицательно.
Педиатр
Пришлите мне его на почту
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник