Может при мононуклеозе быть кашель

Девочки, столкнулись мы с этим заболеванием осенью 2011. Сохраните себе или добавьте в закладки, вдруг кому пригодится, как говорится предупреждён, значит вооружён. Нашу доченьку еле откачали, а вс ё потому, что врач не могла поставить правильный диагноз

Инфекционный мононуклеоз

Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

Принципиальная особенность вируса — «любовь» его к, так называемой, лимфоидной ткани. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

Дети в возрасте до 2-х лет не часто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях, или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий — все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного — ориентировочный интервал от 5 дней до 2 месяцев.

Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но все увеличиваются — больше всего шейные. В свою очередь увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а, во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки, — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость и т.п.

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» — от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

Что необходимо знать:

— Острый период заболевания длится, в среднем, 2-3 недели и, как бы плохо не было, все выздоравливают.

— Лимфоидная система — одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза «подцепить» другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями — возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.

— Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение довольно распространенного антибиотика ампициллина, именно при мононуклеозе, в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит никто толком не знает.

— После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным — необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6-12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря не желательны.

— Само лечение мононуклеоза, как правило, симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по «стандартам» вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

— При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

— Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется ввиду не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом .

Источник

[Инфекционный мононуклеоз у детей] встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется природой заболевания и рядом факторов, перечисленных ниже.

Причины инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз — это острый респираторный вирусный недуг. Он вызывается [вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)], который является весьма распространенным.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же: Как лечить сыпь при мононуклеозе

Об этом свидетельствует тот факт, что [у 50% детей к возрасту 5 лет выявляется данный вирус]. У более 90% населения к 35-ти годам анализ крови показывает наличие антител к ВЭБ.

Данный факт дает право утверждать, что [большинство взрослого населения]уже перенесло инфекционный мононуклеоз.

В 80-85% случаев его развитие происходит в стертой форме, т. е. его характерные симптомы либо вообще не проявляются, либо проявляются слабо, и заболевание ошибочно диагностируют как ОРВИ или ангину.

Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, как правило, к заболеванию приобретается иммунитет на всю жизнь. Возможны редкие случаи его повтора (например, у ВИЧ-инфицированных людей).

Наиболее часто инфекционный мононуклеоз встречается у детей до десяти лет, а также у девочек 14-16 лет и юношей 16-18 лет, причем мальчики болеют чаще в 2 раза.

Вирус Эпштейна-Барр живет только в организме человека. Передается он, в основном, через слюну от инфицированного человека к здоровому ребенку воздушно-капельным или контактным путем (реже через переливание крови).

Дети имеют еще не до конца сформированную иммунную систему и довольно часто тащат игрушки, пальцы в рот, что и обуславливает развитие инфекционного мононуклеоза в детском возрасте.

Этапы развития и симптоматика заболевания у детей

Следует сразу отметить, что острый инфекционный мононуклеоз длится достаточно долго – 6-9 недель. На протяжении всего этого времени недуг проходит четыре периода развития, в каждом из которых проявляются свои симптомы.

Инкубационный период

Это промежуток времени от момента попадания вируса Эпштейна-Барр через зев в организм ребенка и до момента появления первых признаков болезни.

Инкубационный период широко варьируется от 5-ти до 45-ти дней.Поэтому трудно сказать, когда именно произошло инфицирование ребенка.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же: Анализ на мононуклеоз

На данном этапе вполне могут (хотя и не всегда) проявиться следующие симптомы:

вялость и слабость;
незначительное повышение температуры;
небольшой насморк.

Начало болезни

Инфекционный мононуклеоз может начаться остро или постепенно.

Симптомы острого начала включают в себя:

резкое поднятие температуры до отметки 38-39 0С;
головную боль, боль в мышцах и суставах;
повышенное потоотделение;
иногда тошноту.

При постепенном начале инфекционного мононуклеоза у детей симптомы немного отличаются и выглядят так:

невысокая температура;
вялое, утомленное состояние;
отечность век и верхней половины лица.

Начало болезни затягивается на 4-5 дней.

Фаза разгара

Разгар заболевания отличается тем, что имеет многочисленные симптомы, которые проявляются «по расписанию». Высокая температура, иногда столбик термометра достигает значения 41 0С.

Развивается ангина, которая имеет свои симптомы: интенсивная боль в горле, усиливающаяся при сглатывании; в четырех из пяти случаев на миндалинах появляется бело-желтый пленчатый налет, который легко снимается. Продолжительность ангины составляет 2 недели;

Увеличиваются все лимфоузлы в организме. Особенно заметно увеличение задних шейных лимфоузлов, размер которых может достичь размера куриного яйца.

Кашель вызывается увеличенными внутригрудными лимфоузлами, т. к. они давят на главный бронх. Лимфоузлы брюшной полости при увеличении могут вызвать у ребенка острую боль в животе.

7-10 день от начала инфекционного мононуклеоза отмечается появлением неоднородной кожной сыпи в виде розовых, фиолетовых и красных пятен. Сыпь не вызывает ни зуда, ни жжения, и сама проходит максимум через три дня. Поэтому лечить ее не стоит. Сыпь появляется в каждом четвертом случае.

На 8-9 день можно обнаружить увеличение селезенки, но к 20-21 дню она заметно уменьшается. Иногда орган достигает таких больших размеров, что его капсула может не выдержать и дать разрыв.

На 9-11 день наблюдается увеличение печени. В таком состоянии она остается до 30-40 дня. На фоне воспаления печени у ребенка могут появиться такие симптомы, как желтушность кожи и пожелтение белков глаз.

На 10-12 день исчезают симптомы начала болезни – насморк, отечность лица и век.

Разгар инфекционного мононуклеоза у детей может продолжаться 2-4 недели.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej/

Восстановительный период

На данной стадии болезни начинают возвращаться в норму увеличенные органы, анализ крови постепенно приходит к нормальным показателям. Для этого периода характерны такие симптомы, как повышенная утомляемость и сонливость.

Прочитайте так же: Как определить заразен ли мононуклеоз или нет

Диагностирование недуга

Как было сказано выше, иногда инфекционный мононуклеоз не диагностируется вообще, если его симптомы стерты, и его принимают за другие болезни.

Для установления точного диагноза проводят лабораторный анализ крови:

общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе покажет завышенное содержание в крови лейкоцитов и лимфоцитов. [Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)] в данном случае будет несколько увеличена. Ярким показателем инфекционного мононуклеоза будет наличие в крови мононуклеаров – 10-20%. Именно эти клетки являются неоспоримым доказательством инфекционного мононуклеоза у детей;
биохимический анализ крови назначается для определения состояния органов и систем ребенка при инфекционном мононуклеозе. Например, количественное содержание билирубина в крови дает возможность судить о степени воспалительных процессов в печени;
анализ крови на антитела Эпштейна-Барр позволяет выяснить не только наличие ВЭБ в организме, но и состояние вируса. Если инфекционный мононуклеоз находится в острой форме, то анализ крови покажет иммуноглобулины lgM. Если анализ крови показывает [наличие антител lgG], то значит, организм начал выздоравливать;
моноспот – эффективный анализ крови, при котором кровь смешивают со специальными реагентами. И если эритроциты склеиваются и выпадают в осадок, то инфекционный мононуклеоз можно диагностировать на более ранних сроках.

Таким образом, врач, проведя анализ всех симптомов и лабораторных исследований, может уже безошибочно поставить верный диагноз.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej/

Какая назначается терапия

Правильное лечение инфекционного мононуклеоза у детей начинается с того, что ребенку должны быть обеспечены следующие условия:

Ребенок должен как можно больше отдыхать, тогда лечение быстрее покажет результаты.

Помещение, в котором находится больной, должно быть хорошо проветриваемое и подвергаться влажной уборке.

Ребенку должно быть обеспечено обильное питье, т. к. при высокой температуре теряется много жидкости из организма.

Лечение инфекционного мононуклеоза предусматривает диету. Питание полностью исключает жирное, копченое, полуфабрикаты, газированные напитки, сладкое.

При инфекционном мононуклеозе печень подвергается воспалению, поэтому ее не стоит перегружать подобной пищей. Родители должны включить в рацион ребенка злаковые культуры, много фруктов, овощей.

Для предупреждения разрыва селезенки желательно надеть ребенку плотный защитный пояс.

Помимо основных рекомендаций, лечение инфекционного мононуклеоза у детей предусматривает прием медикаментов, направленных на облегчение симптомов.

Противовирусные иммуностимулирующие препараты «Интерферон», «Виферон».
[Жаропонижающий «Нурофен»].
Антисептики нужны, чтобы лечить горло при ангине. Его лечение проводят с использованием [«Мирамистина»], «Тантум Верде», «Фурацилина» и др.
Сосудосуживающие средства нужны для снятия заложенности носа. Применяется «Нафтизин», «Риназолин» и пр.
Лечение кашля проводится с применением отхаркивающих средств («Амброксол», «Лазолван») и противокашлевых препаратов («Синекод»).
Если есть угроза асфиксии, то лечение мононуклеоза включает в себя и прием «Преднизалона», «Дексаметазона».
Для снятия воспалительных процессов в печении и восстановления ее нормальной функции лечение использует «Эссенциале Форте», «ЛИВ-52», «Антраль».
Витаминные препараты. Чтобы эффективно лечить инфекционный мононуклеоз у детей, следует помочь иммунитету ребенка. Поэтому врач прописывает витамины В, С и Р.
Антибиотики. Если ангина на фоне инфекционного мононуклеоза приобрела бактериальный характер, то ее лечение предусматривает прием антибиотиков «Сумамед», «Цефтриаксон» и пр.

Опасности, которые несет болезнь

Как правило, какие-либо последствия и осложнения после болезни возникают весьма редко.

Но если они возникают, то представляют серьезную угрозу здоровью и даже жизни ребенка.

Ниже представлены некоторые из них.

Асфиксия, или удушье. При значительном увеличении носоглоточных и небных миндалин сужается просвет глотки и, соответственно, у ребенка нет возможности дышать. Как сказано выше для предупреждения такого последствия назначается «Преднизалон», «Дексаметазон» или проводится срочная операция по удалению миндалин.
Разрыв селезенки. Хотя вероятность этого последствия составляет всего 0,1%, но оно весьма опасно. Если разрыв все-таки произошел, то требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Возможны такие последствия, как появление заболеваний сердца: миокардит, перикардит.
Могут пострадать и почки. Чаще всего развивается интерстициальный нефрит, гломерулонефрит. Данные последствия в дальнейшем могут привести к инвалидности ребенка.

Надеемся, что ваш ребенок никогда не столкнется с острым инфекционным мононуклеозом и, тем более, с его последствиями.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej/

Источник

[Последствия мононуклеоза] и осложнения после него встречаются редко. Однако они все же существуют и являются далеко небезобидными.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же: Инфекционный мононуклеоз

Данный вирус, попадая через зев в организм человека, поражает эпителии слизистой ротовой полости, затем с кровотоком разносится по всему организму, оседая и размножаясь во всех органах, состоящих из лимфоидной (иммунной ткани): в небных и носоглоточных миндалинах, в лимфоузлах, в селезенке и печени.

В итоге, все названные органы начинают воспаляться и увеличиваться. Следствием этого в разгар инфекционного мононуклеоза развивается ангина, появляются аденоиды, поднимается температура, проявляется сыпь на теле.

Увеличенные лимфоузлы, помимо болезненности и дискомфорта, могут вызвать и другие проявления, например, кашель.

Внутригрудные лимфоузлы начинают сдавливать главный бронх, от чего раздражаются чувствительные зоны, и появляется сухой кашель.

В ночное время при лежащем положении человека кашель намного усиливается, поскольку давление лимфоузлов возрастает. При инфекционном мононуклеозе кашель лечится противокашлевыми и отхаркивающими препаратами.

При назначении правильного лечения и выполнении абсолютно всех рекомендаций квалифицированного врача инфекционный мононуклеоз излечивается, не оставляя после себя никаких последствий и осложнений.

Но поскольку они все-таки случаются, следует знать , что может произойти. Ниже приведены некоторые из последствий.

Ранние последствия недуга

При инфекционном мононуклеозе сильно подавляется иммунитет, т. к. от [вируса Эпштейна-Барр] наиболее страдает лимфоидная ткань, отвечающая за иммунную систему организма.

Поэтому практически все последствия и осложнения появляются благодаря ослабленному иммунитету человека.

По срокам появления последствий инфекционного мононуклеоза их можно разделить на ранние и более поздние.

Ранние осложнения появляются либо в период самого заболевания, либо практически сразу после него. Поздние, соответственно, возникают несколько позже. Осложнения раннего характера включают в себя следующее.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же:Мононуклеоз при беременности

Асфиксия

Редкое, но крайне опасное последствие инфекционного мононуклеоза, которое может привести к летальному исходу пациента.

При сильном увеличении носоглоточных миндалин дыхание через нос становится затрудненным или вообще невозможным.

Если же и небные миндалины вырастут таким образом, что закроется глоточный просвет, то наступит элементарное удушье.

В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство и [удаление миндалин]. Упредить такое осложнение возможно приемом «Преднизалона», «Дексаметазона».

Разрыв селезенки

Он также случается нечасто (1 случай из 1000).

Иногда размеры селезенки вырастают до таких объемов, что ее наружные ткани не выдерживают и дают разрыв при малейшем давлении на орган (например, при пальпации).

В данной ситуации также требуется срочная помощь хирурга. Для предупреждения подобного осложнения больного инфекционным мононуклеозом следует оградить от всяческих физических нагрузок, и пациенту рекомендуется носить защитный плотный пояс.

Стрептококковая ангина

По статистике, каждый десятый пациент, перенесший инфекционный мононуклеоз, подвержен появлению бактериальной ангины.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же: Последствия мононуклеоза у детей

Как известно, лечение этого недуга связано с обязательным приемом антибиотиков. Антибиотики, в свою очередь, еще больше снижают иммунитет человека. Такая цепочка событий приводит к другим осложнениям.

Нагноение окружающей клетчатки вокруг небных миндалин или лимфоузлов

Итогом этого может стать развитие паратонзиллярного абсцесса и лимфаденита (уже не как признака инфекционного мононуклеоза, а как самостоятельного заболевания, требующего своего лечения).

[Паратонзиллярный абсцесс] чаще всего требует хирургического вмешательства для вскрытия и промывания гнойного очага или удаления небных миндалин.

На фоне ослабленного иммунитета могут развиться также такие осложнения, как отит, бактериальная пневмония и т. д.

Полную версию статьи Вы можете прочитать здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-syshestvyut-posledstviya-mononukleoza/

Источник