Откуда берется стоматит во рту

Стоматитом называют воспаление слизистой во рту бактериальной или вирусной этиологии. Болезнь чаще встречается в детском возрасте, нередко выявляется в закрытых коллективах, когда идет активное распространение гриппа и других ОРВИ. Важно установить причины возникновения стоматита, чтобы подобрать правильное лечение у взрослых и детей.

Почему появляется стоматит — причины возникновения

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или возникать на фоне других патологий. В зависимости от своей природы воспалительный процесс бывает бактериальным, вирусным, грибковым. У детей чаще всего встречается катаральная форма стоматита, когда слизистая оболочка становится красной и отечной, появляется локальная болезненность. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы и может появляться неприятный запах изо рта.

Основные предрасполагающие факторы при стоматитах:

• повреждение слизистой оболочки рта горячими блюдами и напитками, осколками зубов, протезами, брекетами;
• пониженный иммунитет, иммунодефицитные состояния и другие заболевания, которые повышают восприимчивость организма к вирусным и инфекционным агентам;
• обострение аллергических заболеваний;
• контакты с зараженным человеком;
• наличие хронического очага инфекции в полости рта (аденоиды, тонзиллит, отит).

Обследование при стоматитах

Для постановки точного диагноза стоматологу достаточно провести осмотр, оценить субъективные жалобы пациента и определить возбудителя болезни с помощью лабораторной диагностики (ПЦР, бакпосев соскоба). Если врач подозревает развитие системных заболеваний, обследование может быть расширено.

Причины развития язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием. В его основе лежит реакция иммунной системы на неблагоприятные внешние и внутренние раздражители.

Почему проявляется язвенный стоматит — причины возникновения:

• недостаточная гигиена полости рта, наличие кариеса, отколотых зубов и массивных зубных отложений;
• снижение местного иммунитета;
• использование зубных паст с агрессивными компонентами, лауриловым сульфатом натрия, который повышает чувствительность слизистой к внешним раздражителям.

Афтозный стоматит — это разновидность язвенного стоматита. Он сопровождается образованием афт — эрозий, покрывающих слизистую полости рта. Во время обострения возникает сильная боль, появляется жжение во рту во время приема пищи. Могут увеличиваться лимфатические узлы. Характерной особенностью афтозного стоматита является наличие бело-желтого налета сверху язвенных участков. Заболевание склонно к хроническому течению.

Причины развития стоматита Венсана

Стоматит Венсана является разновидностью язвенной формы болезни. В основе воспалительного процесса лежит инфицирование полости рта сапрофитными бактериями, которые у здоровых людей находятся в каналах зубов, миндалинах и межзубных промежутках. Чаще всего стоматит Венсана прогрессирует на фоне сильного снижения иммунитета после перенесенных оперативных вмешательств, психотравмирующих ситуаций, инфекционных патологий, снижающих резистентность организма и делающих его уязвимым для условно-патогенных микроорганизмов.

Герпетический стоматит — причины возникновения

Инфицирование слизистой вирусом простого герпеса приводит к развитию герпетического стоматита. Он встречается преимущественно в закрытых детских коллективах. Заболевание дебютирует с резкого повышения температуры и значительного ухудшения самочувствия больного. Слизистая рта становится отечной и гиперемированной, возникает острая боль при жевании, возможно появление кровоточивости десен и зловонного дыхания.

Также, причины возникновения стоматита у детей заключаются в том, что они еще плохо соблюдают правила гигиены

Причины развития медикаментозного стоматита

Причиной возникновения стоматита медикаментозного типа является аллергическая реакция на определение лекарственные препараты. После использования медикаментов слизистая оболочка становится отечной, могут появляться пятна, эрозии и пузыри. Развитию лекарственного стоматита подвержены дети и люди молодого возраста. Кроме патологических изменений тканей полости рта возможно появление дополнительных симптомов сенсибилизации организма, вплоть до образования сыпи на теле и прогрессирования неотложных состояний, включая отек Квинке и анафилактический шок.

Причиной возникновения стоматита могут выступить аллергены:

• сульфаниламидные препараты;
• антибиотики;
• ферментативные средства;
• вакцины и сыворотки;
• обезболивающие препараты;
• барбитураты;
• соли тяжелых металлов;
• средства с использованием брома и йода.

При длительно текущем медикаментозном стоматите атрофируются сосочки языка, возможны патологические изменения слизистой оболочки, вплоть до ее злокачественного перерождения.

Особенности лечения стоматитов

Лечение зависит от конкретной формы заболевания и причины возникновения стоматита. При вирусной природе болезни назначают противовирусные средства, препараты, которые подавляют активное размножение герпесвируса. Дополнительно рекомендуется начать укреплять иммунитет и уделить повышенное внимание удалению хронических очагов инфекции из полости рта. Такими считаются кариозные зубы, рецидивирующий тонзиллит с гипертрофированными миндалинами, увеличенные аденоиды у детей.

Препараты системного действия при стоматитах используют крайне редко. В основном удается побороть боль, воспаление и отечность местными средствами. Рекомендуется чаще полоскать рот антисептиками, например Фукорцином. При наличии язв их смазывают бензокаином, лидокаином, соком алоэ. Разрешается полоскать рот настоями противовоспалительных трав (ромашка, зверобой, календула). Для обезболивания стоматита необходимо использовать специальные стоматологические гели и мази (Холисал, Метрогил дента).

На протяжении всего острого периода, когда сохранятся отечность тканей и воспалительный процесс, запрещается употреблять продукты и напитки, способные травмировать слизистую. Пища должна быть в полупротертом виде комфортной температуры. Необходимо исключить курение, прием алкоголя и газированных напитков.

Для лечения стоматита могут применяться физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и УФО. Особого внимания заслуживают хронические болезни, которые часто рецидивируют. Людям с постоянным стоматитом рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая позволит выявить системные и другие сопутствующие заболевания, включая патологии, снижающие активность иммунной системы.

Профилактика

Лучший способ профилактики стоматита — своевременно лечить болезни полости рта и ЛОР-органов. Именно наличие хронической инфекции часто ослабляет местный иммунитет, нарушает микрофлору и создает предпосылки для воспаления и распространения инфекции. Длительность стоматита часто зависит от того, вовремя ли начали его лечить.Лечение стоматита стоит начинать при появлении первых признаков заболевания, чтобы не допустить глубокого поражения тканей и осложнений. Также важно использовать средства ухода за полостью рта, в составе которых нет агрессивных веществ и компонентов, раздражающих чувствительные ткани языка, глотки и десен.

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-04-19

Стоматит у детей диагностируют часто, особенно у самых маленьких. Люди других возрастных категорий также подвержены этому заболеванию, но основной группой риска все-таки остаются малыши. Почему так происходит? Узнаем все о причинах возникновения этого состояния.

Определение стоматита

Стоматитом принято называть присутствие воспалительного процесса в ротовой полости. Симптомы: слизистая оболочка поражается всевозможными язвочками, пузырьками, трещинами, покрывается белым налетом.

Стоматит подразумевает целый комплекс различных заболеваний, локализующихся в полости рта, объединенных схожими признаками. Классификация видов стоматита напрямую связана с причинами его возникновения. Рассмотрим эти причины.

Откуда берется стоматит у детей?

Причин очень много, уделим внимание основным из них.

• Кандидозный стоматит у детей чаще всего диагностируют на первом году жизни. Причина его появления – грибок Кандида. Этот микроорганизм является частью нормальной микрофлоры слизистой рта у многих людей. Когда иммунная защита человека снижается (поводов для этого может быть много), нарушается баланс флоры, грибок начинает активно размножаться и видоизменяться, вызывая заболевание (кандидоз).
• Герпетический стоматит у детей вызывается вирусом герпеса. Болеют им обычно дети после года, когда они перестают получать грудное молоко, а вместе с ним и антитела к вирусу. Первоначально передача вирусной инфекции происходит от людей, окружающих малыша. Причины? Несоблюдение простых правил личной гигиены.
• Причиной стоматита у новорожденного (а также у старших детей) может стать аллергия. Так проявляется реакция организма на какой-либо аллергенный продукт. Это могут быть пищевые продукты или медикаменты.
• Еще один вид воспалительного процесса во рту – афтозный стоматит у детей. Загадочная форма болезни, причины которой так достоверно и не установлены. Среди предполагаемых факторов, ведущих к появлению афтозного воспаления, называют такие: запущенная форма герпеса, нарушение иммунитета, дефицит витаминов, травмирование слизистой, результат инфекции, следствие сильной аллергической реакции, различные отклонения в работе пищеварительной системы. Страдают от этого типа стоматита обычно дети школьного возраста.
• Бактериальный стоматит у детей встречается в разном возрасте. Причины – ранение слизистой, отсутствие гигиенических навыков, антисанитария, немытые фрукты и так далее. Инициаторами воспалительного процесса можно назвать стрептококков и стафилококков.
• Ангулярный стоматит (воспаленные трещины по углам рта). Появляется, когда детскому организму недостает железа, а также как аллергическая реакция или из-за приема антибиотиков.

Кроме вышеперечисленных к возникновению стоматитов различных видов могут привести следующие причины: долгий прием антибиотиков, гормональные сбои, сахарный диабет, ношение брекетов, кариес, низкое качество щеток и паст для чистки зубов.

Предрасположены к воспалению ротовой полости дети, испытывающие постоянные стрессы, плохо питающиеся, получившие переохлаждение, имеющие плохую наследственность.

Как распознать и лечить стоматит?

Лечить ребенка – значит не только давать ему лекарства. Соблюдайте диету: не разрешайте малышу кислого, сладкого, шоколада, соков и газировки. Употребление этих продуктов будет вызывать боль.

Проводя лечение стоматита у детей, необходимо давать им больше питья для смачивания и промывания пораженных участков. Жидкость также способствует выведению токсинов из организма.

Обязательно надо продолжать следить за гигиеной рта. Чистка зубов и полоскание рта после еды должны проводиться регулярно.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит у грудничков имеет следующие симптомы.

• Повышения температуры обычно не наблюдается.
• Общее самочувствие неудовлетворительное: грудничок проявляет беспокойство, плачет, плохо спит и может отказываться от еды. Слизистая пересыхает, малыш ощущает сильный зуд и жжение во рту.
• В ротовой полости появляются трещины. Щеки, язык, десны покрываются белым налетом творожистой консистенции (отсюда и второе название стоматита – «молочница»). Под налетом часто обнаруживаются красные воспаленные язвы, они могут кровоточить.
• Потеря вкусовых ощущений.

Кандидозный стоматит у детей лечить нужно по следующему алгортму.

• Для снятия налета применяют содовый раствор. Готовят его так: взять одну чайную ложку соды и растворить в стакане с холодной кипяченой водой. Если болеет новорожденный или грудничок возрастом постарше, налет надо снимать тампонами из марли. Детям, умеющим полоскать рот, раствор соды дают в качестве полоскания.
• Для дезинфекции полости рта готовят раствор для полоскания или обтирания (в зависимости от возраста малыша) на основе фурацилина или отваров из лекарственных сборов. Все обработки пораженных участков делают не реже трех раз в день.
• Препараты противогрибковой направленности используют местно (в случае затяжного течения болезни назначают прием препаратов внутрь). Среди них можно назвать, например, «Гексорал» в таблетках для рассасывания (давать детям после 4 лет) или «Холисал» в виде геля для смазывания слизистой детям после года. Соблюдение ограничений по возрасту необходимо! Для этого тщательно изучите инструкцию препарата.
• Подберите правильную диету: запрет на сладости, кислые, острые, соленые продукты.
• Если обнаружили стоматит у грудничка, обработайте все предметы, связанные с уходом за ребенком: игрушки, детскую посуду, соски. Для обработки сгодится содовый или мыльный раствор.

Герпетический стоматит

Различают острый и хронический герпетический стоматит у ребенка. Впервые заболевший малыш имеет дело с острой формой заболевания. Эта форма встречается только у грудничков второго полугодия жизни. Они, как правило, заражаются вирусом герпеса от мамы или других взрослых из ближайшего окружения.

Назовем характерные симптомы заболевания.

• Слабость, общее недомогание, появление мышечной и головной боли.
• Возможно повышение температуры на второй день до 37 и даже до 40 градусов.
• Наблюдается увеличение лимфатических узлов в районе челюсти.
• Слизистая краснеет и отекает, на ней возникает сыпь из крошечных пузырьков. Пузырьки обычно расположены группой. Появляется сильный зуд пораженной области.
• Через три дня пузыри с прозрачной жидкостью внутри лопнут, и на их мести появятся язвочки. Затем их покроет белый или желтый налет.
• Сыпь может развиться и в области губ или носа.
• Малыш не хочет пить и принимать пищу, капризничает, плохо спит.

Попавший в организм вирус остается там в течение всей жизни.

Совет

Опасайтесь распространения герпеса на область глаз, что часто бывает у маленьких детей (они трогают руками губы, потом трут ими глаза). При запущенной форме заболевания глаз ребенок может потерять зрение. Проводите профилактические меры: закапывание глазных капель «Офтальмоферон».

Как рекомендуется лечить данный вид стоматита?

• В первую очередь назначаются противовирусные препараты. Если пузырьки герпеса выступили на кожном покрове или губах, применяют местные средства в виде мазей или кремов. Для обработки слизистой оболочки рта надо использовать специальный гель. Кроме того, есть препараты для приема внутрь в виде таблеток, а также ректальные свечи.
• Применение антисептиков. Это могут быть полоскания, примочки.
• Обезболивающие средства.
• Жаропонижающие средства применяют при значительном повышении температуры тела.
• Ранозаживляющие препараты.
• Прием препаратов для укрепления иммунной защиты.

Совет

Наибольший эффект от противовирусных препаратов наблюдается в самом начале заболевания, когда пузыри с жидкостью еще не лопнули (в течение первых трех дней).

К противовирусным препаратам относят «Ацикловир» (таблетки и мазь), «Зовиракс», оксолиновую мазь, «Герпевир», «Виферон». Последний выпускается в виде мази, геля (для нанесения на слизистую) и свечей (для грудничков).

Для ополаскивания болезненных участков во рту применяют раствор «Мирамистин». Малышам делают примочки с этим же раствором или опрыскивания.

Примочки можно делать с «Винилином», но только после 14 лет.

«Холисал» — это гель для обработки слизистой. Хорошо использовать его для грудничков. Он убивает вирус, грибок, микробов, снимает отек и воспаление.

Обезболивающий эффект обеспечит «Лидокаин» в виде спрея. «Дентинокс», «Камистад» — это гели, которые применяют для малышей грудного возраста.

Совет

Не применяйте спреи, чтобы лечить детей младше года, они могут спровоцировать возникновение бронхоспазмов.

Заживлению ранок способствуют препараты: «Солкосерил», «Актовегин», «Винилин» (бальзам), масло шиповника и облепихи, масляный раствор витаминов А и Е.

Для повышения иммунитета могут назначаться следующие медикаменты: «Иммунал», «Имудон», «Амиксин». Укрепляют иммунную защиту слизистой детские пасты для чистки зубов с особым составом, который, например пасты «Сплат». Витамины принимать обязательно.

Стоматит аллергического происхождения

Как проявляется (симптомы):

• краснота и отек в области ротовой полости;
• появляются язвы и эрозия;
• возможно повышение температуры;
• увеличиваются лимфоузлы.

Как надо лечить?

• Исключить контакт с аллергеном (продукт питания или лекарственный препарат).
• Принимать анитигистаминные средства: «Лоратадин», «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин».
• Симптоматическая терапия: обезболивающие, жаропонижающие средства.
• Применение антисептиков (гель, полоскание, примочка, протирание).
• Заживляющие и противовоспалительные средства.

Все об афтозном стоматите

Симптомы этого вида стоматита – это одиночные афты на слизистой (губы, язык, щеки). Возможен незначительный подъем температуры, лимфоузлы становятся больше, возникает общая слабость организма. Хронический афтозный стоматит у детей обостряется с приходом весны или осени.

Афты покрывает белый налет, сами они округлые, имеют размер от 5 до 10 мм, вокруг афт можно наблюдать покраснение. Обычно афта одна, но иногда бывает и больше. Дотронувшись до воспаленного участка, вы причините ребенку сильную боль.

Так как причин возникновения этого вида стоматита может быть много, то и лечить его надо по-разному. Первым делом надо попытаться выяснить причину конкретно для вашего случая, провести подробное обследование организма.

Вот общие рекомендации о том, как проводить лечение афтозного стоматита у детей.

• Принимать препараты от аллергии.
• Обрабатывать антисептиками.
• Использовать средства, восстанавливающие эпителий слизистой (ранозаживляющие)
• Обезболивать при необходимости.
• Укреплять иммунитет.
• Пройти курс физиотерапии (облучение ультрафиолетом).
• Провести лечение больных зубов.
• Соблюдать гигиену ротовой полости.

Советы

Отличайте афтозный стоматит от других разновидностей. Ведь лечение афтозного стоматита у детей будет не таким, как, например лечение герпетического (эти виды имеют сходные симптомы).

Бактериальный стоматит

Часто его вызывают травмы, поэтому первым признаком такого стоматита будет воспаленная травмированная поверхность языка или других участков слизистой оболочки. Она покрыта язвами, краснеет, на губах появляются желтоватые корки.

Кроме того, симптомы бактериального стоматита будут такими: большое количество слюны и плохой, гнилостный запах изо рта.

Лечение

• Полоскания: фурацилиновый раствор, марганцовка, «Мирамистин». Возможны опрыскивания.
• Прием антибиотиков.
• Препараты для повышения иммунитета.
• Комплексы витаминов.
• Применение антисептиков: «Орасепт», «Метрогил-дента».
• Регенерирующие препараты: «Актовегин», «Холисал» и другие.

Ангулярный детский стоматит

Выглядит как эрозия с коркой в углу рта.

Способы лечения:

• обработка антисептическими препаратами;
• заживляющие препараты;
• найти причину и лечить ее.

Предупреждающие меры

Профилактика стоматита у детей включает в себя такие правила:

• соблюдать гигиену ротовой полости малыша;
• укреплять и поддерживать иммунную защиту организма;
• обеспечить достаточное количество овощей и фруктов в рационе ребенка;
• не допускать травм ротовой полости;
• не запускать хронические заболевания;
• регулярно давать витамины детям;
• запомнить, что стоматит у новорожденных может возникнуть, если вы будете прикасаться своим ртом к ложке или пустышке младенца.

Главное правило в борьбе с любыми заболеваниями – не заниматься самолечением. Если у вас или ваших детей возникли проблемы со здоровьем, обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Только врач сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.