Презентация на тему острый герпетический стоматит

Презентация на тему: Острый герпетический стоматит

Скачать эту презентацию

Скачать эту презентацию

№ слайда 1
Острый герпетический стоматитВыполнил :студент стоматологическогофакультета5 кур

Описание слайда:

Острый герпетический стоматитВыполнил :студент стоматологическогофакультета5 курса 4 группыБрежнев Н. Н.

№ слайда 2
Острый герпетический стоматит Это острое контагиозное инфекционное заболевание,

Описание слайда:

Острый герпетический стоматит Это острое контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с явлениями общего токсикоза организма и местными поражениями слизистой оболочки рта. Герпетическую инфекцию следует рассматривать как серьезное заболевание, протекающее с нарушением иммунной, ретикулоэндотелиальной и нервной систем.

№ слайда 3
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 4
Распространение заболевания в 71% случаев среди детей в возрасте от 1 года до 3

Описание слайда:

Распространение заболевания в 71% случаев среди детей в возрасте от 1 года до 3 лет. объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.

№ слайда 5
Этиология и патогенез.- Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ)- Виру

Описание слайда:

Этиология и патогенез.- Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ)- Вирус является ДНК-содержащим. В организме он размножается в клетках эпителия. Внедрившись в организм ребенка и вызвав проявления первичной герпетической инфекции, он остается в течение всей жизни человека в латентном состоянии или вызывает рецидивы заболевания — Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель

№ слайда 6
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 7
- После попадания вируса в организм ребенка происходит его размножение в клетках

Описание слайда:

— После попадания вируса в организм ребенка происходит его размножение в клетках местных тканей и ближайших лимфатических образованиях, поэтому появлению элементов поражения в полости рта предшествует лимфаденит разной степени выраженности.- В инкубационном периоде наблюдается первичная вирусемия, т.е. проникновение вируса в кровяное русло.- Вторичная вирусемия соответствует продромальному периоду болезни и первым дням ее разгара и характеризуется появлением в крови высокого уровня вируса

№ слайда 8
К факторам, приводящим к рецидивированию болезни, относятся: - нарушение гуморал

Описание слайда:

К факторам, приводящим к рецидивированию болезни, относятся: — нарушение гуморального и клеточного звена иммунитета — снижение уровня иммуноглобулинов- иммунодепрессивные и гематологические нарушения- применение больших доз антибиотиков- иммунодепрессантов и стероидов- местная травма- переохлаждение- лихорадочные состояния- а также контакт с лицом, имеющим проявления герпетической инфекции.

№ слайда 9
Клиническая картина. Острый герпетический стоматит, как и многие другие детские

Описание слайда:

Клиническая картина. Острый герпетический стоматит, как и многие другие детские инфекционные заболевания, протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Инкубационный период длится от 2 до 17 дней, а у новорожденных он может продолжаться до 30 дней. В развитии болезни различают четыре периода: продромальный, развития болезни, угасания и клинического выздоровления. В периоде развития болезни можно выделить две фазы — катаральную и высыпания элементов поражения.Симптомы поражения слизистой оболочки рта возникают в третьем периоде болезни. Появляется интенсивная гиперемия всей слизистой оболочки полости рта, и через сутки, реже двое, в полости рта, как правило, обнаруживаются элементы поражения.

№ слайда 10
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 11
Легкая форма характеризуется- внешним отсутствием симптомов интоксикации организ

Описание слайда:

Легкая форма характеризуется- внешним отсутствием симптомов интоксикации организма, продромальный период клинически отсутствует- повышение температуры до 37-37,5 °С- незначительные явления воспаления слизистой оболочки носа, верхних дыхательных путей, гиперемия, небольшой отек, главным образом в области десневого края- Длительность периода 1-2 дня. Стадия везикулы обычно просматривается родителями и врачом, так как пузырек быстро лопается и переходит в эрозию-афту.- Афта — эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, с ободком гиперемии вокруг.

№ слайда 12
В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются оди

Описание слайда:

В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения, количество которых обычно не превышает 6. Высыпания одноразовые. Длительность периода развития болезни 1-2 дня.Период угасания болезни более длительный. В течение 1-2 дней элементы приобретают как бы мраморную окраску, края и центр их размываются. Они уже менее болезненны. После эпителизации элементов явления катарального гингивита сохраняются 2-3 дня, особенно в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.

№ слайда 13
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 14
Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется Четко выраж

Описание слайда:

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется Четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, капризы, ухудшение аппетита, могут быть катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура тела поднимается до 37-37,5 °С.

№ слайда 15
В период развития заболевания (фаза катарального воспаления) температура тела по

Описание слайда:

В период развития заболевания (фаза катарального воспаления) температура тела повышается до 38-39 "С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов. На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой оболочки высыпают элементы поражения как в полости рта, так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта обычно бывает от 10 до 20-25 таких элементов. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкой, тягучей. Отмечаются ярко выраженное воспаление и кровоточивость десен.

№ слайда 16
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 17
Высыпания нередко рецидивируют.После первого высыпания элементов поражения темпе

Описание слайда:

Высыпания нередко рецидивируют.После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5 °С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежних цифр. Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза. В крови — СОЭ до 20 мм/ч, чаще лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз, палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нараслейкоцитоз, палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических компле-ментсвязывающих антител обнаруживается более часто, чем после перенесения легкой формы стоматита.Продолжительность периода угасания болезни зависит от степени сопротивляемости организма ребенка, наличия в полости рта кариозных и разрушенных зубов, нерациональной терапии. Эпителизация элементов поражения затягивается до 4-5 дней. Дольше всего сохраняются гингивит, резкая кровоточивость десен и лимфаденит.

№ слайда 18
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 19
Тяжелая формаВ продромальный период - апатия, адинамия, головная боль, кожно-мыш

Описание слайда:

Тяжелая формаВ продромальный период — апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, артралгия и др. Нередко наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: бради- и тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотензия. У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфатических узлов.

№ слайда 20
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 21
В период развития болезни температура тела поднимается до 39-40 "С. У ребенка по

Описание слайда:

В период развития болезни температура тела поднимается до 39-40 «С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, страдальческие запавшие глаза. Возможны насморк, покашливание. Конъюнктивы глаз отечны и гиперемированы. Губы сухие, яркие, запекшиеся. Слизистая оболочки полости рта отечна, ярко гиперемирована, наблюдается резко выраженный гингивит.Через 1-2 сут в полости рта начинают появляться элементы поражения (до 20-25). Отмечаются высыпания в виде типичных герпетических пузырьков на коже приротовой области, коже век и конъюнктиве глаз, мочке ушей, на пальцах рук (по типу панариция). Высыпания в полости рта рецидивируют, поэтому в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывается около 100 . Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой оболочки. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротический. В таком состоянии дети нуждаются в активном лечении у педиатра и стоматолога, в связи с чем целесообразна госпитализация ребенка в изолятор педиатрической или инфекционной больницы.Период угасания болезни зависит от своевременного и правильного назначения лечения и наличия в анамнезе ребенка сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Афтозный стоматит сколько дней лечится

№ слайда 22
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 23
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 24
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 25
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 26
Диагностика. Диагноз острого герпетического стоматита устанавливают на основании

Описание слайда:

Диагностика. Диагноз острого герпетического стоматита устанавливают на основании :- анамнестических и эпидемиологических данных- характерных клинических симптомов- а также данных цитоморфологического исследования.- Цитологически клинический диагноз подтверждается наличием в мазках отпечатков, характерных для герпетической инфекции эпителиальных клеток с эозинофильными внутриядерными включениями, а также гигантских многоядерных клеток.

№ слайда 27
Презентация на тему острый герпетический стоматит

№ слайда 28
Препараты для общего лечения ОГСАнтивирусные препаратыАцикловир - (виролекс, зов

Описание слайда:

Препараты для общего лечения ОГСАнтивирусные препаратыАцикловир — (виролекс, зовиракс, медовир, цикловир, ацигерпин) в табл. по 200, 400,800 мг или внутривенно по 5-15 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 5 дней;Рибамидил (рибавирин, виразол) в табл. по 0,2 № 20, детям по 10 мг/кг в сутки 3-4 раза в день 7-14 дней;Валацикловир (валтрекс) табл. по 0,5 № 10, 10мг/кг 2-3 раза в день в течение 5 дней;Фамцикловир (фамвир) табл. по 0,25 № 21 по 2 мг/кг 2 раза в сутки.

№ слайда 29
Иммунотерапия герпетической инфекции:- средства, замещающие дефицитные факторы и

Описание слайда:

Иммунотерапия герпетической инфекции:- средства, замещающие дефицитные факторы иммунитетаИнтерферон — β (ребиф, ребиф22) ─ в/м по 2 млн. МЕ / сутки в течение 10 дней;Интерферон – α (виферон) – суппозитории детям до 7 лет однократно 150000 МЕ, старше 7 лет – 500000 МЕ;Иммуноглобулин человеческий нормальный (-глобулин, биавен, вигам, октагам, интраглобин, пентаглобин) ─ в/в капельно 0,4-1,1 г/кг ежедневно в течение 1-4 дней;- средства, стимулирующие выработку и активность интерферонов — интерфероногеныЦиклоферон ─ табл. по 0,15 № 10 и № 50; детям 4-6 лет ─ 150 мг; 7-11 лет ─ 300 мг; после 12 лет ─ 450 мг. Препарат вводится по схеме: в 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,26,29 дни;Гроприносин – интерфероногентабл. по 500 мг. Назначают внутрь, после еды, суточная доза для детей — 50–100 мг/кг, разделенные на 3–4 равные части. Средний курс лечения – 5-7 дней;

№ слайда 30
- иммунокорректорыЛикопид ─ табл. по 0,001 и 0.01; до 1 года ─ 1табл 2 раза в су

Описание слайда:

— иммунокорректорыЛикопид ─ табл. по 0,001 и 0.01; до 1 года ─ 1табл 2 раза в сутки, после 1 года по 1 табл. 3 раза в день 10 дней; существуют и другие схемы — см. фармацевтический справочник;Тимостимулин – в/м детям из расчета 1 мг/кг ежедневно в течение 1-й недели, затем в той же дозе 2-3 раза в неделю в течение месяца.Гипосенсибилизирующие препаратыТавегил (клемастин)─ табл по 0,001г N 20; детям от 6 до 12 лет ½-1 табл перед завтраком и перед сном;Супрастин ─ табл. по 0,025 г N 20; детям от 1 до 12 мес. — ¼ табл. 2-3 раза в сутки, от 1 года до 6 лет ─ 1/3 табл. 2-3 раза в сутки, от 6 до 14 лет — ½ табл. 2-3 раза в сутки;Диазолин ─ табл. по 0,05 г и 0,1 г детям по 20-50 мг 1-3 раза в сутки;

№ слайда 31
Препараты, обладающие анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным дей

Описание слайда:

Препараты, обладающие анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным действиемПарацетамол (панадол, тайленол, калпол) табл. по 0.2 г № 10,сироп; детям в возрасте от 3 до 12 месяцев – по24-120 мг, 1-6 лет – по 120-240 мг, 6-12 лет – по 240-480 мг на прием 2-3 раза в день в течение 3 дней;Ибуклин – таблетки растворимые и ароматизированные, 1 таблетка – ибупрофена 100 мг, парацетамола 125 мг № 20; детям в возрасте 2-3 лет – 3 табл. в сутки, 4-5 лет – 4 табл. в сутки, 6-8 лет – до 6 табл. в сутки, в течение 3 дней.

№ слайда 32
Препараты для местного лечения ОГСМестноанестезирующие препараты5-10% анестезино

Описание слайда:

Препараты для местного лечения ОГСМестноанестезирующие препараты5-10% анестезиновая эмульсия; калгель; желе динексан А; десенсил; 5% пиромекаиновая мазьАнтисептические средства0,06- 0,2% р-р хлоргексидина биглюконата; элюдрил; 1% р-р хлорофиллипта; спрей орасепт;октенисепт (в разведении 1:2),Ферментные препараты:0,1% раствор трипсина; 0,1% раствор химотрипсина; 0,05 – 0,1% раствор химопсина;террилитин; 0,5% раствор панкреатина; мазь «Ируксол»Противовирусные препаратывиролекс ─ 5% крем; 3% мазь; герпесин ─ 5% крем; зовиракс 3% мазь; 5% крем;цикловир 5% крем; медовир ─ 5% крем; герпевир КМП ─ 2,5% мазь; ацигерпин ─ 5% крем;антигерпес─ губная помада; гигиена-герпес ─ губная помада;0,05% ; 0,25%; 0,5% бонафтоновая мазь; 0,25%, 0,5% , 1% оксолиновая мазь;0,1% раствор идоксуридина (герпетил) ─ 1-2 капли в полость рта каждый час;0,5% мазь идоксуридина

№ слайда 33
Физиотерапевтическое лечение острого герпетического стоматита1. Ультрафиолетовое

Описание слайда:

Физиотерапевтическое лечение острого герпетического стоматита1. Ультрафиолетовое облучение ─ в первые дни заболевания после снижения температуры.2. Излучение гелий-неонового лазера. Назначается во всех периодах болезни, обладает анальгезирующим, эпителизирующим, десенсибилизирующим, иммунокор-ригирующим и противорецидивным действием. Курс лазеротерапии должен состоять из 5-7 сеансов при среднетяжелой форме ОГС и 10 сеансов при тяжелой.3. Ингаляции 0,1% раствором дезоксирибонуклеазы и 5% раствором аскорбиновой кислоты, чередуя их через день.

№ слайда 34
Литератураhttps://images.yandex.ru/yandsearch?text=%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B

Описание слайда:

Литератураhttps://images.yandex.ru/yandsearch?text=%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82https://www.eurolab.ua/encyclopedia/1214/12009/https://www.medlinks.ru/article.php?sid=25096https://www.medterapevt.ru/1068.htmlhttps://www.bsmu.by/files/k_stom_det/2012/4-5_48d.pdfСтоматология детского возраста .Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В, 2003

№ слайда 35
Спасибо за внимание!

Описание слайда:

Спасибо за внимание!

Источник

  • Скачать презентацию (1.15 Мб)
  • 47 загрузок
  • 4.0 оценка

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентация для школьников на тему «Острый герпетический стоматит» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

  • Формат

    pptx (powerpoint)

  • Количество слайдов

    35

  • Слова

  • Конспект

    Отсутствует

Читайте также:  Чем лечить стоматит на языке у взрослых фото

Содержание

  • Слайд 1

    Острый герпетический стоматит

    Выполнил :
    студент стоматологического
    факультета
    5 курса 4 группы
    Брежнев Н. Н.

  • Слайд 2

    Острый герпетический стоматит

    Это острое контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с явлениями общего токсикоза организма и местными поражениями слизистой оболочки рта. Герпетическую инфекцию следует рассматривать как серьезное заболевание, протекающее с нарушением иммунной, ретикулоэндотелиальной и нервной систем.

  • Слайд 3

  • Слайд 4

    Распространение заболевания

    в 71% случаев среди детей в возрасте от 1 года до 3 лет.

    объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета.

    Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.

  • Слайд 5

    Этиология и патогенез.

    — Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ)
    — Вирус является ДНК-содержащим. В организме он размножается в клетках эпителия. Внедрившись в организм ребенка и вызвав проявления первичной герпетической инфекции, он остается в течение всей жизни человека в латентном состоянии или вызывает рецидивы заболевания
    — Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель

  • Слайд 6

  • Слайд 7

    — После попадания вируса в организм ребенка происходит его размножение в клетках местных тканей и ближайших лимфатических образованиях, поэтому появлению элементов поражения в полости рта предшествует лимфаденит разной степени выраженности.
    — В инкубационном периоде наблюдается первичная вирусемия, т.е. проникновение вируса в кровяное русло.
    — Вторичная вирусемия соответствует продромальному периоду болезни и первым дням ее разгара и характеризуется появлением в крови высокого уровня вируса

  • Слайд 8

    К факторам, приводящим к рецидивированию болезни, относятся:

    — нарушение гуморального и клеточного звена иммунитета
    — снижение уровня иммуноглобулинов
    — иммунодепрессивные и гематологические нарушения
    — применение больших доз антибиотиков
    — иммунодепрессантов и стероидов
    — местная травма
    — переохлаждение
    — лихорадочные состояния
    — а также контакт с лицом, имеющим проявления герпетической инфекции.

  • Слайд 9

    Клиническая картина.

    Острый герпетический стоматит, как и многие другие детские инфекционные заболевания, протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Инкубационный период длится от 2 до 17 дней, а у новорожденных он может продолжаться до 30 дней. В развитии болезни различают четыре периода: продромальный, развития болезни, угасания и клинического выздоровления. В периоде развития болезни можно выделить две фазы — катаральную и высыпания элементов поражения.

    Симптомы поражения слизистой оболочки рта возникают в третьем периоде болезни. Появляется интенсивная гиперемия всей слизистой оболочки полости рта, и через сутки, реже двое, в полости рта, как правило, обнаруживаются элементы поражения.

  • Слайд 10

  • Слайд 11

    Легкая форма характеризуется

    — внешним отсутствием симптомов интоксикации организма, продромальный период клинически отсутствует
    — повышение температуры до 37-37,5 °С
    — незначительные явления воспаления слизистой оболочки носа, верхних дыхательных путей, гиперемия, небольшой отек, главным образом в области десневого края
    — Длительность периода 1-2 дня. Стадия везикулы обычно просматривается родителями и врачом, так как пузырек быстро лопается и переходит в эрозию-афту.
    — Афта — эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, с ободком гиперемии вокруг.

  • Слайд 12

    В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения, количество которых обычно не превышает 6. Высыпания одноразовые. Длительность периода развития болезни 1-2 дня.

    Период угасания болезни более длительный. В течение 1-2 дней элементы приобретают как бы мраморную окраску, края и центр их размываются. Они уже менее болезненны. После эпителизации элементов явления катарального гингивита сохраняются 2-3 дня, особенно в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.

  • Слайд 13

  • Слайд 14

    Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется

    Четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни.

    Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, капризы, ухудшение аппетита, могут быть катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания.

    Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура тела поднимается до 37-37,5 °С.

  • Слайд 15

    В период развития заболевания (фаза катарального воспаления) температура тела повышается до 38-39 «С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов.

    На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой оболочки высыпают элементы поражения как в полости рта, так нередко и на коже лица приротовой области.

    В полости рта обычно бывает от 10 до 20-25 таких элементов. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкой, тягучей. Отмечаются ярко выраженное воспаление и кровоточивость десен.

  • Слайд 16

  • Слайд 17

    Высыпания нередко рецидивируют.

    После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5 °С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежних цифр.

    Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза.

    В крови — СОЭ до 20 мм/ч, чаще лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз, палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нараслейкоцитоз, палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических компле-ментсвязывающих антител обнаруживается более часто, чем после перенесения легкой формы стоматита.

    Продолжительность периода угасания болезни зависит от степени сопротивляемости организма ребенка, наличия в полости рта кариозных и разрушенных зубов, нерациональной терапии. Эпителизация элементов поражения затягивается до 4-5 дней. Дольше всего сохраняются гингивит, резкая кровоточивость десен и лимфаденит.

  • Слайд 18

  • Слайд 19

    Тяжелая форма

    В продромальный период
    — апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, артралгия и др.

    Нередко наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: бради- и тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотензия.

    У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфатических узлов.

  • Слайд 20

  • Слайд 21

    В период развития болезни температура тела поднимается до 39-40 «С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, страдальческие запавшие глаза. Возможны насморк, покашливание. Конъюнктивы глаз отечны и гиперемированы. Губы сухие, яркие, запекшиеся. Слизистая оболочки полости рта отечна, ярко гиперемирована, наблюдается резко выраженный гингивит.

    Через 1-2 сут в полости рта начинают появляться элементы поражения (до 20-25). Отмечаются высыпания в виде типичных герпетических пузырьков на коже приротовой области, коже век и конъюнктиве глаз, мочке ушей, на пальцах рук (по типу панариция). Высыпания в полости рта рецидивируют, поэтому в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывается около 100 . Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой оболочки. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротический. В таком состоянии дети нуждаются в активном лечении у педиатра и стоматолога, в связи с чем целесообразна госпитализация ребенка в изолятор педиатрической или инфекционной больницы.

    Период угасания болезни зависит от своевременного и правильного назначения лечения и наличия в анамнезе ребенка сопутствующих заболеваний.

  • Слайд 22

  • Слайд 23

  • Слайд 24

  • Слайд 25

  • Слайд 26

    Диагностика.

    Диагноз острого герпетического стоматита устанавливают на основании :

    — анамнестических и эпидемиологических данных

    — характерных клинических симптомов

    — а также данных цитоморфологического исследования.

    — Цитологически клинический диагноз подтверждается наличием в мазках отпечатков, характерных для герпетической инфекции эпителиальных клеток с эозинофильными внутриядерными включениями, а также гигантских многоядерных клеток.

  • Слайд 27

  • Слайд 28

    Препараты для общего лечения ОГС

    Антивирусные препараты

    Ацикловир — (виролекс, зовиракс, медовир, цикловир, ацигерпин) в табл. по 200, 400,800 мг
    или внутривенно по 5-15 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 5 дней;

    Рибамидил (рибавирин, виразол) в табл. по 0,2 № 20, детям по 10 мг/кг в сутки 3-4 раза в
    день 7-14 дней;

    Валацикловир (валтрекс) табл. по 0,5 № 10, 10мг/кг 2-3 раза в день в течение 5 дней;

    Фамцикловир (фамвир) табл. по 0,25 № 21 по 2 мг/кг 2 раза в сутки.

  • Слайд 29

    Иммунотерапия герпетической инфекции:

    — средства, замещающие дефицитные факторы иммунитета

    Интерферон — β (ребиф, ребиф22) ─ в/м по 2 млн. МЕ / сутки в течение 10 дней;

    Интерферон – α (виферон) – суппозитории детям до 7 лет однократно 150000 МЕ, старше 7
    лет – 500000 МЕ;

    Иммуноглобулин человеческий нормальный (-глобулин, биавен, вигам, октагам,
    интраглобин, пентаглобин) ─ в/в капельно 0,4-1,1 г/кг ежедневно в течение 1-4 дней;

    — средства, стимулирующие выработку и активность интерферонов — интерфероногены

    Циклоферон ─ табл. по 0,15 № 10 и № 50; детям 4-6 лет ─ 150 мг; 7-11 лет ─ 300 мг; после 12
    лет ─ 450 мг. Препарат вводится по схеме: в 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,26,29 дни;

    Гроприносин – интерфероногентабл. по 500 мг. Назначают внутрь, после еды, суточная доза для детей — 50–100 мг/кг,
    разделенные на 3–4 равные части. Средний курс лечения – 5-7 дней;

  • Слайд 30

    — иммунокорректоры

    Ликопид ─ табл. по 0,001 и 0.01; до 1 года ─ 1табл 2 раза в сутки, после 1 года по 1 табл. 3 раза в день 10 дней; существуют и другие схемы — см. фармацевтический справочник;

    Тимостимулин – в/м детям из расчета 1 мг/кг ежедневно в течение 1-й недели, затем в той же дозе 2-3 раза в неделю в течение месяца.

    Гипосенсибилизирующие препараты

    Тавегил (клемастин)─ табл по 0,001г N 20; детям от 6 до 12 лет ½-1 табл перед завтраком и
    перед сном;
    Супрастин ─ табл. по 0,025 г N 20; детям от 1 до 12 мес. — ¼ табл. 2-3 раза в сутки, от 1 года
    до 6 лет ─ 1/3 табл. 2-3 раза в сутки, от 6 до 14 лет — ½ табл. 2-3 раза в сутки;
    Диазолин ─ табл. по 0,05 г и 0,1 г детям по 20-50 мг 1-3 раза в сутки;

  • Слайд 31

    Препараты, обладающие анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным действием

    Парацетамол (панадол, тайленол, калпол) табл. по 0.2 г № 10,сироп; детям в возрасте от 3 до 12 месяцев – по24-120 мг, 1-6 лет – по 120-240 мг, 6-12 лет – по 240-480 мг на прием 2-3 раза в день в течение 3 дней;
    Ибуклин – таблетки растворимые и ароматизированные, 1 таблетка – ибупрофена 100 мг, парацетамола 125 мг № 20; детям в возрасте 2-3 лет – 3 табл. в сутки, 4-5 лет – 4 табл. в сутки, 6-8 лет – до 6 табл. в сутки, в течение 3 дней.

  • Слайд 32

    Препараты для местного лечения ОГС

    Местноанестезирующие препараты
    5-10% анестезиновая эмульсия; калгель; желе динексан А; десенсил; 5% пиромекаиновая мазь

    Антисептические средства
    0,06- 0,2% р-р хлоргексидина биглюконата; элюдрил; 1% р-р хлорофиллипта; спрей орасепт;
    октенисепт (в разведении 1:2),

    Ферментные препараты:
    0,1% раствор трипсина; 0,1% раствор химотрипсина; 0,05 – 0,1% раствор химопсина;
    террилитин; 0,5% раствор панкреатина; мазь «Ируксол»

    Противовирусные препараты

    виролекс ─ 5% крем; 3% мазь; герпесин ─ 5% крем; зовиракс 3% мазь; 5% крем;
    цикловир 5% крем; медовир ─ 5% крем; герпевир КМП ─ 2,5% мазь; ацигерпин ─ 5% крем;
    антигерпес─ губная помада; гигиена-герпес ─ губная помада;
    0,05% ; 0,25%; 0,5% бонафтоновая мазь; 0,25%, 0,5% , 1% оксолиновая мазь;
    0,1% раствор идоксуридина (герпетил) ─ 1-2 капли в полость рта каждый час;
    0,5% мазь идоксуридина

  • Слайд 33

    Физиотерапевтическое лечение острого герпетического стоматита

    1. Ультрафиолетовое облучение ─ в первые дни заболевания после снижения температуры.

    2. Излучение гелий-неонового лазера. Назначается во всех периодах болезни, обладает анальгезирующим, эпителизирующим, десенсибилизирующим, иммунокор-ригирующим и противорецидивным действием. Курс лазеротерапии должен состоять из 5-7 сеансов при среднетяжелой форме ОГС и 10 сеансов при тяжелой.

    3. Ингаляции 0,1% раствором дезоксирибонуклеазы и 5% раствором аскорбиновой кислоты, чередуя их через день.

  • Слайд 34

    Литература

    https://images.yandex.ru/yandsearch?text=%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82

    https://www.eurolab.ua/encyclopedia/1214/12009/

    https://www.medlinks.ru/article.php?sid=25096

    https://www.medterapevt.ru/1068.html

    https://www.bsmu.by/files/k_stom_det/2012/4-5_48d.pdf

    Стоматология детского возраста .Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В, 2003

  • Слайд 35

    Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Читайте также:  Задачи хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Предложить улучшение Сообщить об ошибке

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте

Источник