Прикус стоматит у детей

Наверняка каждый из родителей хотя бы раз в жизни слышал о таком неприятном заболевании, как стоматит. В большинстве случаев патология поражает ослабленных новорожденных, ребят детсадовского возраста, младших школьников. Знание симптомов стоматита помогает своевременно обнаружить опасное заболевание, получить квалифицированную помощь врача и избежать развития осложнений.

Общие сведения

Стоматит достаточно распространенное заболевание. Патология сопровождается рядом признаков:

• жжение и отечность слизистой оболочки полости рта. Маленькие дети, не умеющие говорить, указывают на неприятные ощущения изменением поведения. Крохи становятся беспокойными, капризными, постоянно плачут, засовывают в рот ручки и игрушки;
• возникновение болезненной пузырьковой сыпи, язвочек, афт, бледно-серого налета. В зависимости от вида заболевания, патологические образования имеют различные размеры и локализацию, количество высыпаний также отличается;
• повышение температуры. Чаще всего катаральный стоматит не сопровождается лихорадкой, в редких случаях температура тела повышается до субфебрильных цифр (37-38°C). Вирусный и бактериальный язвенный стоматиты довольно часто протекают со стойкой лихорадкой;
• отказ от еды и питья. В связи с сильной болезненностью ротовой полости у малышей снижается аппетит. Груднички и младенцы на искусственном вскармливании при отказе от еды, резко теряют массу тела, что является неудовлетворительным признаком;
• увеличение лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта, гиперемия и кровоточивость десен, желтоватый плотный налет на языке.

Полезную информацию о стоматитах у детей можно узнать из видео:

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой сопровождается появлением сыпи на кожных покровах (ладонях, стопах, бедрах, ягодицах).

В связи с возникновением воспалительного процесса в ротовой полости, организм старается справиться с заболеванием самостоятельно, выделяя большое количество слюнной жидкости. В результате, у больного малыша усиливается слюнотечение, появляется рефлекторный кашель и рвота.

При обнаружении выше описанных симптомов, необходимо как можно раньше показать ребенка врачу!

С чем можно спутать заболевание?

Многие мамы и папы считают, что изменение поведения малыша указывает на приближение прорезывания зубов.

Начало развития стоматита множество родителей путают со следующими патологиями:

• ОРВИ;
• ангина;
• ротовирусная инфекция (в связи с усилением слюноотделения, у ребенка появляется разжиженный и частый стул);
• бронхит.

На самом деле, помимо стоматита, существует много причин появления высыпаний в полости рта. К ним относятся детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, ветрянка), аллергические реакции (контактная и пищевая аллергия). Определить причину самостоятельно, не имея специального образования – невозможно!

Не стоит устанавливать диагноз и пытаться лечить кроху своими силами. Чтобы получить квалифицированную помощь обратитесь с малышом в детскую поликлинику или вызовите врача-педиатра или стоматолога на дом.

Развитие патологии

В связи с особенностями детского иммунитета и строением слизистых оболочек, малыши уязвимы к различным воспалительным заболеваниям.

Причины возникновения стоматита у детей:

• травмы слизистой (падение, прорезывание зубов, неправильный прикус, ношение брекетов, неаккуратное обращение с зубной щеткой);
• низкий иммунитет. Стоматитам подвержены дети, страдающие частыми ОРВИ, ангинами, бронхо-легочными заболеваниями. Аллергия, хронические патологии и гельминтоз также являются факторами ослабления защитных сил организма;
• низкий уровень гигиены ротовой полости, употребление немытых продуктов питания, облизывание грязных игрушек;
• прием некоторых лекарственных средств (кандидозный стоматит возникает после длительного курса антибактериальных препаратов);
• ожог слизистой, в результате употребления горячей пищи.

Грибковый стоматит может передаться малышу от больной матери при естественных родах. Воспаление полости рта часто появляется при чрезмерном соблюдении гигиены и неправильном подборе зубных паст, ополаскивателей и щеток.

Вирусный стоматит развивается после контакта организма с вирусом Герпеса, Коксаки, Энтеровируса 71типа. Источниками инфекции являются больные люди, их белье, посуда, зараженные овощи и фрукты.

Виды заболевания

В зависимости от причины развития и возбудителя патологии, стоматиты делятся на виды:

• вирусный (герпетический, энтеровирусный);
• бактериальный;
• грибковый (кандидозный);
• аллергический (развивается при контакте с негативным агентом);
• травматический (появляется в результате нарушения слизистой оболочки полости рта и присоединения вторичной инфекции).

Стоматиты бывают острыми и хроническими (рецидивирующими). В большинстве случаев, острая вирусная патология протекает с бурными симптомами у ослабленных детей. Начало болезни сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела свыше 39°C. Кроха отказывается от пищи и жидкости, сонливый, плаксивый и вялый.

Острый катаральный (бактериальный, аллергический) стоматит протекает с нормальной или субфебрильной температурой. Младенцы и дети младшего возраста становятся капризными, присутствуют изменения режима дня и отдыха. Ребята школьного возраста жалуются на неприятные ощущения в полости рта, но в целом их общее самочувствие не нарушается.

Рецидивирующий стоматит систематически беспокоит ребенка в течение года, сопровождается сменой фаз ремиссий и обострений. Стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Лечение стоматита зависит от вида заболевания и возраста пациента!

Герпетический стоматит

Носителями Герпеса являются 90 % жителей Земли. Первый контакт с вирусом может произойти в младенчестве. Источником инфицирования детей в большинстве случаев являются родители или близкие родственники (болезнь передается через поцелуи, общую посуду). Если у ребенка сильный иммунитет, организм самостоятельно справиться с патологией, заболевание может не наступить вовсе или пройти в легкой форме.

Особенность патологии:

• жжение, краснота, отечность слизистой оболочки;
• появление пузырьков. Образования бывают множественными, реже — единичными. Они могут располагаться на языке, верхнем и нижнем небе, внутренней стороне щек и губ. В некоторых случаях сыпь появляется на коже губ и под крыльями носа;
• увеличение пузырьковой сыпи;
• изъязвление образований. Вскрытие пузырьков осуществляется на 2-3 сутки. Появившиеся язвочки болезненны, быстро покрываются беловатым налетом;
• появление корочек;
• заживление.

Герпесный стоматит можно увидеть на фото:

Завершение заболевания осуществляется на 9-14 сутки. Длительность течения патологии зависит от особенностей организма и применяемой терапии.

Как вылечить стоматит у ребенка?

В список препаратов входят: Виферон (свечи, гель), Ацикловир (таблетки), Герпевир (мазь). Для повышения иммунитета используют иммуномодуляторы (Амиксин, Имудон, Иммунал). Препараты данной группы выписывают при рецидивирующей форме заболевания.

Афтозный стоматит

Патология развивается при повреждении слизистой оболочки рта и присоединении вирусной или бактериальной инфекции. Возбудители проникают в организм при употреблении грязных продуктов питания, облизывании немытых игрушек и рук, контакте с больными людьми.

Особенность течения заболевания:

• капризность, нарушения сна, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды и питья;
• жжение в ротовой полости, покраснение слизистой;
• увеличение температуры и лимфатических узлов;
• появление болезненных афт, имеющих четкие края (овал или круг), покрытых белесым налетом. Образования могут локализоваться на языке, губах, деснах, внутренней стороны щек;
• заживление слизистой.

При легком течении заболевания, самочувствие ребенка не нарушается, однако во рту имеются болезненные элементы. От момента развития патологии до выздоровления в среднем проходит около 7-12 дней.

Вылечить афтозный стоматит помогают местные препараты: Мирамистин (раствор и спрей), Холисал (гель), Солкосерил (мазь), Ингалипт (аэрозоль), Хлорофиллипт (масляный раствор, спрей, таблетки).

Кандидозный стоматит

Кандидозный или грибковый стоматит в большинстве случаев поражает ослабленных детей (в результате длительных заболеваний, частых периодов ОРВИ), недоношенных младенцев, крох проходящих курсы лечения антибактериальными препаратами. Способствующим фактором развития патологии являются наличие хронических инфекций в организме, онкологические процессы, систематически повторяющиеся травмы слизистой оболочки рта. Грудной ребенок может заразиться от больной матери при естественном вскармливании.

Особенностью течения заболевания являются:

• отечность слизистой рта;
• появление белесого налета (творожистая пленка). При снятии отложений, слизистая оболочка кровоточит, болезненна, гиперемирована;
• Растрескивание уголков рта, белый плотный налет на языке.

Лечение кандидозного стоматита у младенцев и детей старшего возраста, включает использование противогрибковых препаратов: Нистатин, Леворин, Клотримазол. При легкой форме патологии, в качестве терапии используют Тетраборат натрия и содовый раствор.

Вопрос-ответ

Назовите общие принципы лечения стоматитов у детей?

Больным детям необходимо придерживаться диеты. Из меню исключают кислые, соленые и сладкие продукты, жареную, холодную и горячую пищу. Необходимо строго следить, чтобы малыш получал достаточное количество теплой жидкости. После употребления еды рот тщательно прополаскивают раствором Ромашки, обрабатывают очаги инфекции специальными гелями или мазями.

Как сохранить здоровье ребенка?

Профилактика стоматита направлена на устранение причин заболевания. Необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить возникшие патологии, избавляться от вредных привычек, повышать качество гигиенических мероприятий, рационально питаться.

На что обратить внимание при болезни малыша?

При отказе от жидкости свыше 6-12 часов, при стойком сохранении высокой температуры, у ребенка развивается обезвоживание. Опасные признаки: впалые глаза и роднички, отсутствие мочеиспускания более 3-4 часов, нарастание лихорадки, сонливость, вялость. Обезвоживание детей младшего возраста является поводом для госпитализации.

Довольно безобидное с виду заболевание стоматит иногда приводит к очень неприятным последствиям. Вовремя не купированное недомогание чревато серьезными осложнениями, многие из которых сложно вылечить. Ниже подробно рассказано о первых признаках болезни у детей, правилах поведения и лечения – все, что нужно родителям знать о стоматите.

Что нужно знать

Слово «стоматит» греческого происхождения и означает «рот». Болезнь поражает слизистые поверхности ротовой полости, откуда и пошло название. Внешне стоматит выглядит как небольшое пятно желтоватого или белесого цвета на внутренней стороне щек, губ или на деснах. Пятно язвенного происхождения, поэтому часто вызывает дискомфорт своим появлением: зудит, жжет, несильно болит. Возможно появление белого творожистого налета на языке или слизистых поверхностях рта.

Болезнь может наступить в самом раннем возрасте, начиная с рождения маленького человека. Очень важно понимать, что запускать болезнь недопустимо, чтобы в будущем не столкнуться с последствиями легкомысленного решения.

Классификация стоматитов

Современная медицина насчитывает восемь разновидностей стоматита:

• Афтозный стоматит;
• Аллергический;
• Ангулярный;
• Герпетический;
• Вирусный;
• Кандидозный;
• Травматический;
• Бактериальный.

Не каждый из них способен появиться в детском возрасте. Также есть виды, которые проявляются только в детском или только в подростковом возрасте. Чаще всего дети страдают от герпетического, афтозного, грибкового и аллергического стоматита. Кроме них может развиться травматический, но он возникает вследствие прикуса или повреждения слизистых при ударе или травмировании (например, внутренний порез об зубы).

Причины возникновения

Не всегда появление стоматита – самостоятельное проявление болезни. Иногда это может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний органов пищеварительной системы или об ослаблении иммунной защиты детского организма. Именно поэтому такая болезнь как стоматит должна протекать под строгим контролем врача.

Аллергический стоматит у ребенка проявляется при попадании в детский организм аллергена. Им может оказаться любое вещество или запах. Без выявления возбудителя патологической реакции, вылечить аллергический стоматит невозможно.

При грибковом (кандидозном) стоматите заболевание вызвано поражением слизистой грибка Кандида и общим дисбактериозом слизистой рта. Кандидоз отличается от остальных видов стоматита отсутствием язвенных поражений. Вместо них во рту и на языке появляется белый творожистый налет, внешне похожий на молочные образования. Именно поэтому кандидоз носит второе название – молочница.

Афтозный стоматит имеет хронический характер и обостряется в период ослабления иммунитета или перестройки детского организма. Для возникновения язвочек впервые достаточно ослабления организма на фоне нехватки железа или постоянных желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, холецистит, воспаление поджелудочной железы и др.).

Герпетический стоматит – самый распространенный вид данного заболевания. Ребенок может заразиться вирусом герпеса с полугодовалого возраста до трех лет. Пока не существует метода, который полностью избавляет организм от данного вируса. Поэтому в период ослабления иммунитета, на слизистых рта могут появляться герпетические высыпания.

Травматический стоматит появляется при резком и болезненном травматизме слизистых рта. Такой бывает при случайном прикусе во время еды или при ударе в область лица (щеки или губы с внутренней стороны могут «разбиться» об зубы).

Симптомы

У каждого вида заболевания свои симптомы. В целом, они похожи между собой, однако есть и существенные отличия:

• Аллергический стоматит может проявлять себя как афтозный или герпетический: появление одного или нескольких язвенных поражений в области слизистых рта (губы, десна, язык, щеки, нёбо). Понять, что родители столкнулись именно с аллергическим стоматитом можно по сбору анамнеза: изменение пищевых привычек, употребление продукта, которого раньше не покупали, новые духи или одеколон родителей, смена чистящего средства и так далее. Кроме того, без выявления и удаления раздражителя, аллергический стоматит не пройдет.

  Аллергический

• Афтозный стоматит проявляет себя наличием небольших по размеру язвенных пятен (до одного сантиметра в диаметре), которые очень малочисленны. Вполне может быть одно пятно. Внешняя часть поражения покрыта тонкой пленкой, сама язва имеет желтоватый цвет, края – воспаленные и имеют красный оттенок.

  Афтозный

• Герпетический стоматит по проявлению похож на афтозный. Отличительными чертами такого стоматита являются многочисленные язвы и слияние более мелких ран в одну большую. Перед образованием язв слизистые рта приобретают красный цвет, на слизистых появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, края десен воспаляются (гингивит), при нажатии на лимфоузлы, они увеличены и ребенок жалуется на боль. На первых стадиях заболевания ребенок может жаловаться на головную боль, общую слабость и ломоту в теле.
  Несколько язв, слившихся в одну при герпетическом стоматите.

  Многочисленные пузырьки с жидкостью при начальной стадии заболевания.

• Кандидозное поражение имеет второе название «молочница». Поражения имеют беловатый оттенок и напоминают творожистый налет на языке, деснах или слизистых рта.

  Кандидозный

• Травматический стоматит проявляет себя также как афтозный или герпетический.

Все образования на слизистых доставляют немало неудобств своим носителям (за исключением кандидоза). Язвы жгутся, зудят и при касании их языком или пищей вызывают болевые ощущения. Общей чертой всех стоматитов (кроме кандидозного вида) служит повышение температуры, воспаление лимфоузлов, отказ ребенка от пищи (потеря аппетита), капризные состояния. Также общими признаками являются неприятный запах изо рта, пересыхание губ и слизистых, трещины на губах.

Методы лечения

Самостоятельное лечение стоматита недопустимо. Постановкой диагноза и назначением терапии заболевания занимается педиатр. В некоторых случаях привлекается детский стоматолог.

Медикаментозное лечение

Для лечения аллергического стоматита, в первую очередь, необходимо выявить возбудитель аллергии. В составе комплексной терапии назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Зодак и др.). После устранения негативных проявлений со стороны раздражителя, проводится лечение для устранения симптомов стоматита. Для этих целей подойдут следующие препараты:

1. Системные кортикостероиды, оперативно уменьшающие воспаление (Преднизолон, Гидрокортизон).
2. Местные антисептики (Лесной бальзам, Хлоргексидин, Мирамистин).
3. Обезболивающие препараты (анальгетики).

Для исключения рецидива аллергического стоматита, врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.

Указанные выше препараты подойдут для лечения любого вида стоматита. Однако стоит учитывать насколько подходит средство ребенку. Среди лекарств, рекомендованных к лечению стоматитов у детей, отмечаются также:

• Для детей старше трехлетнего возраста – препарат Имудон. Его действие направлено на снижение воспаления и повышение уровня вещества иммуноглобулина А.
• Гексорал Табс – вкусные пастилки для детей от 4 лет. Оказывают местное обезболивающее и противомикробное действие.
• При грибковом происхождении стоматита хорошо проявляет себя крем Кандид. Его применение должно обязательно проводиться под присмотром врача, так как возможно приобретения грибком устойчивости к действию крема.

Для полосканий полости рта детям подойдут следующие растворы:

• Фурацилин (готовый раствор можно приобрести в аптеке и полоскать им рот после еды);
• Перекись водорода (детям до 3 лет не рекомендуется; после процедуры можно прополоскать рот чистой водой, чтоб избавиться от неприятного вкуса и рвотных позывов);
• Стоматофит (содержит в себе экстракты почти десятка лекарственных трав; применяется согласно инструкции).

Любое применение аптечных средств возможно только при соблюдении рекомендаций лечащего педиатра и инструкции к препарату. При любом проявлении негативной реакции на медикамент, его применение необходимо приостановить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

Народные методы лечения

Крайне не рекомендуется применять народную медицину при стоматите, особенно у детей младшего возраста. Занимаясь самолечением, родители рискуют запустить болезнь и заработать ряд осложнений. Применение методов народной медицины оправдано только в случае одобрения лечащим врачом.

К числу народных методов лечения стоматита относятся:

• Полоскания ротовой полости содовым раствором;
• Сок растения алоэ или столетника (для натирания язв, в качестве альтернативы можно пожевать мякоть листа без кожицы);
• Облепиховое масло для смазывания пораженных участков;
• Настойка прополиса или ромашки (для полоскания полости рта);
• Сок корнеплодов картофеля (для смазывания пораженных участков).

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить возникновения заболевания у ребенка, важно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• Тщательно следить за санитарной обстановкой дома и в комнате ребенка (регулярно проветривать, не допускать излишней или недостаточной влажности);
• Обеспечить ребенку прогулки на свежем воздухе каждый день;
• Следить за личной гигиеной ребенка и чистотой его одежды и обуви;
• Соблюдать сбалансированность в питании ребенка (в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, мясо и кисломолочные продукты);
• Не допускать перегрева или переохлаждения организма ребенка;
• Стараться избегать контакта с болеющими людьми (если в школьном коллективе или детском саду есть болеющие дети, стоит оставить ребенка дома на несколько дней);/
• Своевременно записываться на прием к врачу-педиатру в случае заболевания ребенка.

Последствия и осложнения

При правильном лечении стоматит не дает осложнений, поэтому считается достаточно легким заболеванием. Однако если запустить лечение, это может грозить перетеканием болезни в хроническую форму и приобретением вторичной инфекции в местах незаживших ран.

Из осложнений после не вылеченного стоматита можно отметить:

• Кровоточивость десен;
• Выпадение зубов;
• Ларингит;
• Распространение инфекции по всему организму, что может вызвать ряд других заболеваний;
• Кандидоз половых органов у девочек.

Стоматит у детей, как любое другое заболевание, требует обращения к врачу. Только врач в силах идентифицировать причину возникновения стоматита, определить его вид и назначить соответствующее лечение. Ответственные родители никогда не станут пускать болезнь на самотек или рисковать получением осложнений, некоторые из которых могут привести к очень тяжелым или летальным исходам.

Рекомендуем просмотреть полезное видео про детский стоматит. В нем профессиональный врач-стоматолог дает общий обзор заболевания и рекомендации по осуществлению лечения.

Важно помнить, что профилактику заболеваний делать проще, чем потом проводить не всегда дешевое лечение.