Пульсация в сердце и начинается кашель
Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.
В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.
Причины
Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- кардиомиопатия;
- кардиосклероз;
- сердечный приступ;
- инфаркт миокарда;
- врожденные пороки сердца;
- приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
- аритмии;
- поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
- заболевания средостения.
Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.
Почему появляется сердечный кашель?
Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:
- Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
- Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
- Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
- Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
- Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
- Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
- При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.
Симптомы
Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.
У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:
- Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
- Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
- Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
- Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
- Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
- Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
- Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
- В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.
Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.
Сердечный кашель может быть:
- раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
- резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
- сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
- вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
- кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.
При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.
Диагностика
Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.
Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:
- ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
- Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
- рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
- томография – для детального изучения состояния миокарда.
Лечение
Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.
Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.
Режим дня
Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.
Отказ от вредных привычек
Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.
Профилактика стрессов
Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.
Частые прогулки на свежем воздухе
При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.
Здоровое питание
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).
Физическая активность
Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.
Медикаментозная терапия
Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:
- диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
- вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
- противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.
Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.
Народные средства
Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.
Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!
Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):
Источник
Кашель — частый симптом при заболеваниях разного характера, в том числе и при нарушениях работы сердца. Давление и кашель тесно взаимосвязаны, потому как повышенное давление приводит к появлению кашля, и кашель бывает причиной изменения нормального давления. Кашель указывает на потребность организма избавиться от ненужных накоплений в легких в форме гноя, слизи, мокроты. Нарушения работы левого желудочка сердечной системы провоцируют наполнение легких жидкостью, результатом чего становится сердечный кашель.
Значение понятия
Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной нарушений в остальных органах человеческого организма. Малый круг кровообращения, который затрагивает легкие, зависит от работы левого желудочка сердца. Нарушение его работы часто происходит при аритмии и других усугублениях сердечной работы. Данное нарушение приводит к сбою в кровообращении легких, в результате чего легкие наполняются жидкостью. По мере заполнения легких происходит их отек, что провоцирует сердечную астму.
Такое состояние требует обязательного лечения, поэтому при кашле, независимо от его интенсивности, стоит обратиться к врачу и выяснить источник симптома.
Понятие сердечного кашля не относят к медицинским терминам, так как даже при понятном и четком обозначении состояния, оно считается относительным. Ощущения больного при сердечном кашле похожи на симптомы бронхита, поэтому нередко люди лечат предполагаемое заболевание дыхательных путей, даже не подозревая о наличии сердечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Кашель, одышка и учащенное сердцебиение – симптомы, которые легко можно перепутать с заболеваниями дыхательных путей.
Симптомы при сердечном кашле похожи на признаки заболеваний дыхательных путей, поэтому есть риск неверной диагностики болезни. Таким образом, даже при самостоятельном выявлении перечисленных ниже симптомов посещение врача — первый и обязательный шаг к тому, чтобы остановить развивающуюся болезнь. Сердечный кашель сопровождают следующие проявления:
- влажный (с выделениями слизи, гноя, мокроты) или сухой кашель;
- повышенное давление в груди;
- сильное сердцебиение;
- одышка;
- головокружения;
- слабость;
- интенсивное потоотделение;
- боли в груди и сердце.
Частота и интенсивность одышки, как и большинства прочих названных симптомов, возрастают по мере ухудшения состояния больного. Высокое давление в грудной клетке приводит к частым обморокам, а в выделениях влажного кашля часто обнаруживаются кровяные вкрапления. Более редким признаком считается посинение мочек ушей, кончиков пальцев, носа, губ.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Связанные с сердечным кашлем заболевания сложно диагностировать, поскольку их симптомы похожи на проявления бронхита, бронхиальной астмы. Правильно определить сердечное заболевание возможно только в кабинете доктора, пройдя специальные процедуры. От правильной диагностики зависит эффективное и своевременное лечение. Для определения болезней при сердечном кашле проводят следующие процедуры:
- Эхокардиография. Анализ продуктивности работы желудочков и других частей сердца.
- Томография. Изучение и анализ состояния миокарда.
- Рентгенологические исследования легких и сердца. Определение возможных изменений легких в размере и выявление жидкостей, застоявшихся в них.
- Электрокардиография. Определение болезней сердца (ишемия миокарда, гипертрофия).
Вернуться к оглавлению
Лечение кашеля от сердцебиения
Основная терапия сердечного кашля направлена на стимуляцию нормальной работы сердечных желудочков, но перед началом терапии важно облегчить состояние больного. С этой целью проводят процедуры для перехода кашля из сухого состояния во влажное, в результате чего жидкость из легких выводится наружу. Далее проводится основная терапия, в которой определяется главный этап (медикаментозный) и дополнительный (здоровый образ жизни и методы народной медицины).
Вернуться к оглавлению
Препараты
Не занимайтесь самолечением, только врач может правильно подобрать препараты.
Препараты играют необходимую роль в лечении сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение происходит под обязательным контролем лечащего врача, который прописывает несколько групп необходимых препаратов, которые больной принимает параллельно:
- средства против кашля;
- мочегонные лекарства;
- вазодилаторы;
- анестетики;
- бета-блокаторы.
При сердечном кашле препараты от кашля считаются дополнительным средством. Они подавляют приступы кашля у больного, тем самым облегчая его состояние и нормализуя самочувствие, но, в случае, если причина заключается в болезни сердца — эти препараты будут бесполезны без направленной на сердце терапии.
Мочегонные средства («Верошпирон», «Индапамид») и вазодилаторы («Атаканд», «Кандекор», «Лозартан») направлены на улучшение кровообращения: первые — снимают отеки, вторые — расширяют сосуды, тем самым снимая спазмы. Бета-блокаторы («Карведилол», «Ацебуталол») снижают нагрузку на миокард, успокаивая сердцебиение, а анестетики улучшают общее состояние больного.
Вернуться к оглавлению
Стрессу — нет
В терапии болезней сердца спокойствие и душевное равновесие — не менее важные факторы выздоровления. Стрессы — сильнейшие нервные потрясения человеческого организма, пагубно влияют на состояние здоровья. Стресс способен нарушить здоровье каждого человека, особенно — страдающего нарушениями сердца. Поэтому для продуктивного выздоровления стрессы противопоказаны.
Вернуться к оглавлению
Свежий воздух
Врачи советуют обогащение организма кислородом при разнообразных болезнях. Проводя больше времени на свежем воздухе, больные замечают уменьшение частоты кашля и одышки, в результате чего нормализуется сон. При ежедневной практике кислородотерапией на смену слабости приходит физическая активность, уменьшение сильного сердцебиения, улучшение кровообращения. В дополнение к обогащению кислородом рекомендуются минимальные физические нагрузки, которые возрастают по мере выздоровления больного.
Вернуться к оглавлению
Здоровый образ жизни
Правильное питание и умеренные занятия спортом помогают больному быстрее поправиться.
Здоровый образ жизни включает комплекс полезных привычек, поддерживающих здоровье человека. Больному рекомендуется составление и ежедневное выполнение режима дня. Баланс нагрузок и отдыха на протяжении дня важны для нормализации работы сердца. Немаловажно избавление от вредных привычек и приобретение полезных. Курение, алкоголизм, тяжелая пища пагубно влияют на организм и мешают выздоровлению и нормализации работы сердца, а диета, здоровое питание и ежедневная физическая нагрузка из утренних зарядок помогут в выздоровлении и дальнейшем соблюдении полезных привычек.
Вернуться к оглавлению
Спорт и физическая активность
С физическими нагрузками стоит быть осторожными: они должны быть сбалансированы согласно степени тяжести состояния больного.
Чем хуже состояние, тем меньше физических нагрузок. Перед тем, как начинать спортивные занятия, рекомендуется посоветоваться с врачом, который подскажет, с какой интенсивностью и частотой стоит делать упражнения. Спорт помогает в выздоровлении больного, но при высоком уровне спортивных упражнений человек получает чрезмерную нагрузку на сердце и способен усугубить состояние.
Вернуться к оглавлению
Рецепты целителей
Как и со спортом, с народными препаратами рекомендуется соблюдать осторожность. Поэтому перед применением средства народной медицины рекомендуется посоветоваться с врачом и узнать о его допустимых количествах. Полезным мочегонным и сосудосуживающим эффектом обладает напиток каркаде, который рекомендуется при повышенном давлении и сердцебиении. Среди травяных отваров особенной популярностью в терапии заболеваний сердца пользуются хвощ, шиповник, тысячелистник, боярышник, крапива, валериана, пустырник, мелисса.
Источник
