Ребенок при кашле жалуется на боль в горле

14 февраля 201722143 тыс.

Что такое боль в горле

Термином боль в горле называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) — менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего — для профилактики ревматических осложнений.

Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения.

Причины и виды болей в горле

Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле:

Боль в виде покалывания в горле
Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре
Затруднение глотания
Сухость и першение в горле
Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти
Отекшие, гиперемированные миндалины
Белые налеты на миндалинах
Осиплость голоса или полная афония

Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:

Лихорадку
Озноб
Кашель
Насморк
Чихание
Ломоту в теле
Головную боль
Тошноту или рвоту

Когда следует обращаться к врачу

Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у Вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка.

Вызовите бригаду скорой помощи, если у Вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как:

Затрудненное дыхание
Затруднение при глотании
Необычно сильное слюнотечение

Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы:

Выраженную интенсивность, или длится дольше недели
Затруднение глотания
Затруднение при дыхании
Трудно широко открыть рот
Боль в суставах
Боль в ухе
Любая сыпь на коже
Лихорадка выше 38,3 С
Кровь в слюне или мокроте
Часто повторяющиеся ангины
Комок (уплотнение) в тканях шеи
Охриплость, продолжительностью более двух недель

Причины боли в горле

Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями.

Вирусные инфекции

Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя:

Простуду (ОРВИ)
Грипп
Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра)
Корь
Ветрянку
и др.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя:

Стрептококки, особенно — бета-гемолитический стрептококк, группы А
Коклюш — высокозаразную инфекцию дыхательных путей
Дифтерию — тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах.

Другие причины болей в горле

Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами:

Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений — может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла.

Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения.

Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле.

Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее частыми такими веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевательный табак или острая пища.

Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда Вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле.

ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция.

Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте.

Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс — самые частые из них. Реже встречается эпиглоттит — нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость — в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Факторы риска возникновения болей в горле

У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например:

Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций.
Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани.
Наличие аллергии. Если у Вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, Вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии.
Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла.
Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции. Читайте так же: Острый синусит. Симптомы, диагностика, лечение
Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д.
Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание.

Подготовка к визиту врача

Если у Вас или у Вашего ребенка имеется боль в горле, Вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях Вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом.

Запишите симптомы, которые были у Вас или у Вашего ребенка, сколько они длились.
Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой.
Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете Вы или Ваш ребенок.
Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать врачу.

Например, Вы можете спросить врача:

Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
Каковы другие возможные причины?
Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее?
Какое лечение Вы рекомендуете?
Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении?
Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)?
Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы, возникающие в процессе разговора с врачом.

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Какие симптомы у Вас были с начала болезни, кроме боли в горле?
Когда эти симптомы появились впервые? Как они развивались?
Была ли у Вас лихорадка? Насколько большая?
Не было ли у Вас затруднений при дыхании или при глотании?
Какими способами Вы пытались облегчить эти симптомы? Насколько эффективны были эти способы?
Вы, или кто-то из членов Вашей семьи, курите? Вы или Ваш ребенок регулярно подвергаетесь воздействию пассивного курения?
Есть ли у Вас аллергия? Принимаете ли Вы препараты против аллергии?
Есть ли у Вас аллергия на лекарственные препараты?

Что Вы можете сделать до приема врача?

Если у Вас, или у Вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия:

Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены.
Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды).
Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте.

Диагностика при наличии болей в горле

Физикальный осмотр

Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа.

Мазок из зева

Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из Вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у Вас в горле. Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней.

Другие анализы Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни. Подробнее об общем анализе крови читайте здесь.

Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить Вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд).

Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др.

Лечение боли в горле

Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней.

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, Ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у Вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик. Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика.

Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях.

Профилактика

Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены.

Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля.
Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены.
Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости чихайте в свой локоть.
Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика.
Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если Вы остановились в гостиничном номере.
Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны.
Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом.
Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств.
Если Вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения.
Увлажняйте воздух в Вашем доме, если он слишком сухой.

Источник

Детский возраст – то время, когда любой человек переносит на себе немалое количество недугов. Чаще всего заболевания имеют ЛОР-характер, поражают дыхательную систему ребят и непременно сопровождаются кашлем. Последний, к слову, является довольно-таки характерным симптомом для многих патологий органов дыхания, поэтому и видов у него несколько.

Причины и симптомы

Горловой кашель – самый неприятный вид кашля

Под горловым кашлем у детей понимается усиление кашлевого рефлекса на фоне поражения инфекцией гортани или ее стенок. По своей сути, данный вид кашля относится к группе сухого, непродуктивного.

Диагностировать такой симптом, а вследствие — и поражение гортани, не столь сложно – для этого достаточно внимательно вслушаться в кашель малыша. Горловой кашель отличается неприятностью звучания, ведь он звонкий, громкий, отрывистый, приступообразный и нередко похож на собачий лай.

Помимо особенности звучания, данный вид кашля обычно сопровождается следующими симптомами:

боль, першение или иной дискомфорт в горле
потеря аппетита
общее недомогание, повышенная сонливость и слабость
головная боль, иногда головокружение
повышенная температура тела и лихорадочное состояние

Причина у появления описанных выше симптомов и самого горлового кашля одна – это воспаление гортани или ее стенок. А вот воспалительный процесс данной части дыхательной системы у детей могут вызывать:

легкие простудные заболевания (ангина, простуда и т.п.)
хронический или острый фарингит
ларингит и ларинготрахеит
бронхиальная астма
коклюш
аллергия

Стоит отметить, что характерной чертой горлового кашля является ярко выраженное усиление такового ночью. Если более-менее взрослые ребята вполне нормально могут перетерпеть подобное явление, то вот с совсем малышами придется сложней. Учитывая этот нюанс, важно констатировать необходимость незамедлительной организации терапии и обращения к врачу при появлении горлового кашля у ребенка.

Опасен ли горловой кашель?

Важно! Запущенный горловой кашель может вызвать серьезные осложнения

Горловой кашель – это симптом патологий, который в одиночку особенно не опасен. Однако патология, его провоцирующая, может быть очень опасна, так как воздействует на организм комплексно.

В частности, наибольшую опасность представляет собой коклюш, практически всегда сопровождаемый именно горловым кашлем. Данный недуг может очень быстро развиваться и ставить под угрозу не только здоровье дыхательной системы малыша, но и в целом – его жизнь.

Помимо этого, все патологии, текущее совместно с горловым кашлем, могут вызвать:

асфиксию (из-за сужения гортани посредственном набухания воспаленных тканей и сужения дыхательных проходов)
потерю или нарушения в голосовой функции (как временно, так и постоянно)
аллергический шок (если природа кашля именно аллергическая)
развитие хронических патологий (актуально для остро текущих болезней дыхательных путей, вызывающий горловой кашель)
сепсис (имеет место в редких случаях, при запущенных инфекционных недугах)

Как видите, опасность у горлового кашля, а точнее заболеваний его вызывающих, достаточно высока. Рисковать и не лечить подобные недуги, особенно когда речь идет о ребенке, просто непозволительно. Поэтому, при появлении горлового кашля у дитя, его стоит обязательно показать детскому педиатру и совместно со специалистом организовать верный курс лечения.

Медикаментозное лечение

Сначала диагноз, потом лечение!

Важно понимать, что сам по себе кашель лечить нельзя, ведь он является обычным симптомом некоторой патологии. Симптомы можно лишь купировать, что означает снижать их неприятное воздействие на организм.

Для того чтобы полностью избавить ребенка от неприятного кашля необходимо:

Точно определить причину его появления.
Исходя из данной причины, организовать единственно верный курс лечения и, по возможности, купировать неприятный симптом.
Добившись определенного результата, поддерживать здоровое состояние ребенка.

Неотъемлемой частью подобной терапии является прием медикаментозных средств. В общий перечень таковых входят:

При бактериальной этиологии воспаления гортани используются антибиотики. Назначаются строго по назначению врача и с учетом вида бактерий, вызвавших патологию у ребенка.
При вирусной или бактериальной причине воспалительного процесса в горле терапия осуществляется противовирусными препаратами. Назначение аналогично описанному выше.
При аллергической этиологии недуга применяют противогистаминные средства. Наиболее эффективные из таковых – Супрастин, Диазолин и Тавегил.
При любом виде этиологии используются жаропонижающие медикаменты (Парацетамол).
Пастилки, спреи или таблетки для снятия дискомфорта в горле (Граммидин, Гексорал).
Противокашлевые средства для облегчения сухого кашля (Доктор Мом, Амбробене и т.п.) и иммуностимуляторы или витаминные комплексы (Имубон ИРС-19).

Не забывайте, что назначать те или иные препараты, а также их дозировку для применения дозволительно только профессиональному врачу. В ином случае появляется немалый риск навредить ребенку неправильно организованной терапией, нежели добиться положительного результата.

Народные методы

Полоскание горла – эффективная процедура при горловом кашле!

В качестве подспорья к медикаментозному лечению можно использовать народные методы избавления от горлового кашля. Главное перед использованием того или иного рецепта – убедиться, нет ли у больного аллергии на его основные компоненты, так как прием народных лекарств с наличием таковой способен усугубить состояние пациента.

Наиболее эффективны следующие народные средства:

Солевой раствор для полоскания. На один прием средство готовится путем смешивания одной чайной ложки соли и половины чайной ложки соды в стакане теплой воды. Полученной смесью необходимо тщательно полоскать горло. Повторять полоскания нужно не менее 3-5 раз в сутки, желательно после еды.
Паровые ингаляции. Используются в стандартном и известном для многих виде. Делать ингаляцию желательно один раз день перед сном. Противопоказания к подобной методике терапии – наличие в дыхательных путях гнойничков и повышенная температура тела.
Тепловые компрессы. Одним из наиболее простых является прикладывание к горлу марли, смоченной в растворе спирта и уксуса (1 к 1), и укутывание шеи в шарф. Компресс стоит держать не более 2 часов. Количество повторений в день не более 2. Противопоказания аналогичные описанным в ингаляциях.
Мед и водка. Подобное средство поможет снять воспаление гортани. Для его приготовления необходимо смешать столовую ложку меда, пару капель йода, половину столовой ложки сока алоэ и полную столовую ложки водку. Смесь охладить в холодильнике и принимать по одной чайной ложки каждые 2 часа в течение дня.
Отвары трав и витаминные чаи. Данные народные лекарства не направлены на борьбу с горловым кашлем, но в целом тонизируют организм, поэтому принимать их желательно при терапии недугов ЛОР-характера.

Прием описанных выше народных средств осуществляется в течение 7-10 дней общего курса терапии, если положительного эффекта в лечении не наблюдается, то желательно сменить вектор такового, проконсультировавшись с врачом.

Больше информации о том, как лечить сухой кашель можно узнать из видео:

Как видите, лечить горловой кашель у детей достаточно просто, если знать базовые принципы такой терапии. Но стоит ли допускать развитие подобной симптоматики? Разве не проще просто не допустить развитие и появления кашля? Конечно, полностью гарантировать защиту от активизации кашлевого рефлекса не может никто и никому, но снизить риск развития данного явления можно в несколько раз, если придерживаться простых профилактических мер.

В общем виде профилактика горлового кашля у ребенка такова:

Исключить из жизни дитя возможные переохлаждения организма.
Систематично проводить закаливания с ребенком, но без фанатизма, ведь речь идет все-таки о детях.
Полностью и своевременно лечить все заболевания дыхательных путей.
Периодически заниматься специальной дыхательной гимнастикой.
Проводить вакцинации от разного плана инфекций.
Снизить до минимума вдыхания вредных испарений, пыли и аллергенов.
Организовать ребенку ведение нормального образа жизни: здоровое питание, полноценный сон, исключение пассивного курения и так далее.

На этом, пожалуй, о лечении горлового кашля у детей можно и закончить. Надеемся, представленная выше информация была для вас полезна. Удачного лечения детей и здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник