Стоматит у детей с пузырьками

Провоцирующим фактором возникновения стоматита является начало формирования у ребенка собственной иммунной системы, которая еще не в силах справиться со всеми внешними вызовами. Поэтому транзиторные, проходящие болезненные состояния, вызванные бактериями и инфекциями, – норма в раннем возрасте. В отличие от взрослых людей со сформированным иммунитетом, у которых стоматит является признаком серьезного иммунодефицита при опасных инфекционных болезнях, таких как СПИД или туберкулез.

Формы стоматита у ребенка и типичные симптомы

Известно множество форм стоматитов: токсико-аллергический, ангулярный (заеды-трещины), эрозивный, язвенно-некротический, заболевание может проявляться при ветрянке, скарлатине, дифтерии.

Однако наиболее распространенными являются 3 вида:

герпетический;
афтозный;
кандидозный.

Герпетический стоматит

Клиническая картина. Чаще всего наблюдается у малышей 1-3 лет. Это тот период, когда материнские антитела уже не помогают ребенку удерживать вирус в пассивном состоянии, а собственный иммунитет еще только формируется. По степени тяжести герпетический стоматит разделяется на три формы – легкую, среднюю и тяжелую, а также может протекать в острой и хронической фазе. Визуально можно наблюдать, что в полости рта ребенка сначала появляется покраснение, затем – пузырьки-везикулы с прозрачным наполнением. Спустя 2-3 суток они лопаются, образуя очаги эрозии и одиночные язвочки, покрытые белесым фибринозным налетом – после заживления он оставляет на слизистой мраморный рисунок.

Поведение ребенка меняется – он капризничает, из-за жжения и сухости во рту ест без аппетита. Появляются симптомы, сходные с ОРВИ – температура (от 37-38оС в легкой стадии, до 40оС — в тяжелой), озноб, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, головные и мышечные боли вследствие интоксикации организма, слабость и недомогание. Число везикул при легкой форме ограничивается 4-6, а в тяжелой достигает 15-20 пузырьков. Высыпания могут охватывать губы, область вокруг рта, крылья носа и щеки.

Факторы появления. Острая форма такого вида стоматита у детей развивается при первичном (впервые в жизни) инфицировании и является характерной только для младенцев. Вирусом герпеса заражено 95% населения земного шара, поэтому рано или поздно инфицирование неизбежно произойдет. Насколько бурно разовьется инфекция, зависит от иммунной системы ребенка. Тяжелая форма, требующая немедленной госпитализации, – прямое указание на сниженный иммунитет малыша. А получить герпетический вирус кроха легко может от матери, близких родственников через облизывание ложечки или соски, поцелуи и т.д.

Скрытые опасности:

Вирус герпеса, однажды попав в организм, уже не исчезает, а пребывает в латентном состоянии, и инфекция приобретает хронический характер с ремиссионными и рецидивными периодами, зависящими от состояния иммунитета.
Это заразное заболевание, его с легкостью могут передать друг другу дети, играя в одни игрушки и беря их в рот, пользуясь общей посудой.
Герпесная инфекция, если ребенок прикасается руками ко рту, а потом трет ими лицо, может поразить глаза и кожу вокруг них, локализуясь на веках либо роговице, что чревато, без должного лечения, осложнениями вплоть до потери зрения.

афтозный стоматит

Афтозный стоматит

Клиническая картина. Начало заболевания напоминает картину при герпетическом стоматите: покраснение и изъязвления на слизистой оболочке рта. Однако если в первом случае пузырьков несколько, и они в итоге сливаются в более или менее обширную эрозию, во втором язвочки (афты) образуются единично, чаще одна или две. Но они больше по размеру (от 0,5 до 1 см), имеют округлую либо овальную форму, их дно покрыто мутной фибринозной пленкой, а края из-за воспаления прилегающих участков слизистой имеют вид красного кольца. Афты, дислоцирующиеся на внутренней стороне губ и щек, очень болезненны. Наряду с их образованием возможно небольшое общее недомогание и несущественное повышение температуры. Предвестником заболевания является «географический язык» у ребенка: за день-два до появления язв язык покрывается белесым налетом из мельчайших пузырьков с наличием чистых участков овальной формы, процесс сопровождается чувством жжения. Уже в этот момент можно смело обращаться к эндокринологу, гастроэнтерологу или аллергологу.

Факторы появления. Точные причины появления афтозного стоматита во рту у детей до конца не выявлены. Среди возможных факторов медицина называет нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (в частности, печени), аллергии на некоторые продукты, травмы слизистой полости рта или ее инфицирование, недостаток витаминов, стресс.

Скрытые опасности:

Афты, во избежание гнойного перерождения, следует чистить тампоном с антибиотиком.
Под белесую пленку на дне афт, в случае ее повреждения, может быть занесена вторичная инфекция, что усугубит воспалительный процесс.

Кандидозный стоматит

Клиническая картина. Общеизвестное название кандидозной формы стоматита – молочница, и поражает она, чаще всего, грудных малышей. При осмотре полости рта на языке, внутренней слизистой губ, щек и десен виден творожистый белый или сероватый налет – вначале очаговый, затем сплошной, похожий на пленку. Он легко снимается, обнаруживая под собой покраснение или, в запущенных случаях, кровоточивость. Запах изо рта, плохой аппетит, беспокойный сон, реже – температура, а также сухость во рту, зуд, неприятный привкус пищи вплоть до полного невосприятия вкуса из-за поражения вкусовых рецепторов характеризуют грибковый стоматит.

Факторы появления. Возбудитель молочницы – грибок Candida, обитающий повсеместно, включая человеческий организм – кожу, кишечник, ротовую полость. Но здоровые взрослые люди могут от него защититься, а вот кроха с несформировавшимся иммунитетом – не всегда.

Скрытые опасности:

Риск перехода процесса в хронический.
В редких случаях – при белокровии, врождённом ВИЧ и детских системных заболеваниях соединительной ткани – ситуация может развиться максимально неблагоприятно: Candida с током крови и лимфы внедряется во все органы и ткани.

Причины предрасположенности детей к возникновению стоматита

различные виды стоматита

Детский организм обладает рядом особенностей, отличающих его от взрослых. Они обуславливают то, что дети «хватают» инфекции разной природы намного быстрее, а реакция на них проходит намного более бурно.
Причинами возникновения стоматита у детей может стать следующее:

Несовершенство собственной иммунной системы при невозможности матери обеспечить свое чадо полноценной защитой (нарушение или окончание кормления, дефекты родительского иммунитета и т.д.).
Образование мест раздражения или микротравм на еще очень нежной слизистой оболочке рта ребенка вследствие прикусывания, ожога от пищи – это открывает ворота инфекциям.
Недостаточная сформированность антисептических и защитных свойств ферментов слюнных желез.
Гигиена полости рта ребенка, общая гигиена в доме и стерилизация сосок, бутылочек, игрушек оставляют желать лучшего.

Лечение различных видов стоматита у детей

Как бы ни протекал стоматит – в острой или рецидивирующей форме, легкой или тяжелой степени, непременным условием излечения должен стать визит к врачу. Педиатр, детский стоматолог либо назначат лечение сами, либо, на основании сделанных анализов (крови и мазка со слизистой рта) направят к нужному специалисту. Контроль и наблюдение врача – обязательное условие лечения ребенка.

лечение стоматита у детей

Обычно стратегия лечения состоит из назначений:

Медицинских препаратов, подавляющих активность возбудителя – грибка (местно – мази Клотримазол, Пимафуцин), вируса (при герпесе – мази Зовиракс или Ацикловир), бактерий (спреи Люголь и Гексорал), антиаллергена (Супрастин, сироп Цетрин).
Растворов для обработки ранок и полоскания по 3-4 раза в день (травяные отвары шалфея, ромашки, сода, хлоргексидин, Синька, Винилин).
По необходимости – жаропонижающих и обезболивающих средств.
Витаминотерапии для укрепления иммунитета.
Щадящей диеты с исключением кислой, острой, консервированной пищи, всего жесткого, грубого, очень горячего или холодного, сокращение углеводов, пряностей, сладостей.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях

Бывает, детям не подходят какие-то медицинские препараты, и тогда на помощь приходят домашние рецепты. Их также с успехом можно совмещать с назначенными мазями, гелями, кремами и полосканиями.

Нелишне прислушаться к трем простым советам:

Поставьте в известность о планируемых процедурах вашего доктора.
Пользуйтесь при обработке полости рта малыша ватным тампоном – он мягче марлевого.
Активное вещество должно постоянно воздействовать на язвочки, поэтому процедуру его нанесения необходимо проводить не меньше 4-5 раз в день.

Домашние растворы для полоскания и обработки:

1 ст. ложку сухих цветков аптечной ромашки запарить в стакане кипятка, дать настояться 2 часа.
Купленную в аптеке настойку календулы аккуратно наносите на ранки.
Используйте свежий сок картофеля, моркови, капусты, разведенные пополам теплой водой.
Настой чайного гриба (использовать следует каждый час).
1 чайная ложка соды на полстакана теплого кипятка.

Домашние мази:

Пюре из веточки алоэ смешать с чайной ложкой оливкового масла.
Смешать по ложке жидкого меда и оливкового масла холодного отжима, добавить сырой яичный белок и 0,5%-ный новокаин (ампула 2,5 мл).

Напоследок хочется напомнить: многообразие видов стоматита у детей требует правильной постановки диагноза. От этого зависит эффективность лечения и успешное преодоление этой неприятной ранней детской болезни.

ребенок вылечился от стоматита

Источник

Что такое стоматит и где его искать у детей?

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры.

Какой стоматит у вашего ребенка: герпетический, афтозный или ангулярный

Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием — «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Стоматит во рту у ребенка: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. — это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.
Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.
Десны припухают и наблюдается неприятный запах изо рта.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита «географический язык».
Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

Как лечить стоматит у детей

Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
У ребенка высокая температура.
Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

При соблюдении щадящей диеты и надлежащей гигиене полости рта, афты (язвочки) полностью проходят спустя 10-15 дней после своего появления при любом из видов стоматита.

Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

Однако помните, что при стоматите у детей аэрозоли ни в коем случае не следует использовать применительно к детям до года. Этим крошкам снять болевые ощущения помогут аптечные гели, которые обычно используют для снятия зуда при прорезывании первых зубов.

Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.

Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

Дополнительные меры лечения стоматита у детей

Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:

Если диагноз звучит как «герпетический стоматит у ребенка» — врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых — ацикловир).
Если стоматит ангулярный (заеды) — то наверняка ребенку будут назначены препараты, восполняющие дефицит железа в организме.

То, что всегда упускают родители: увы, но дефицит железа в организме невозможно восполнить с помощью продуктов питания — это займет слишком много времени (ни один год). Железосодержащие продукты — фасоль, яблоки, мясо или орехи — все они способны лишь поддерживать тот уровень железа, который в организме уже есть. Поднять уровень содержания железа способны только специальные лекарственные препараты.

Если афтозный стоматит во рту у ребенка не проходит более 15 дней — немедленно обращайте к врачу повторно.

Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует — причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет — шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.

Источник